显微镜下多血管炎16例临床病理分析

目的:探讨显微镜下多血管炎(M PA)的临床和病理特征,为早期诊断提供依据。方法:对16例临床确诊的M PA病人的临床、病理改变进行回顾性分析。结果:M PA在临床表现,实验室检查,辅助检查及病理活检等方面各有特点。病理活检有诊断价值,P-ANCA/抗M PO抗体阳性对诊断M PA有特异性。结论:M PA是一种可累及多个器官的全身性疾病,临床表现复杂多样且无特异性,对可疑病人及时行病理活检和(或)ANCA测定可帮助早期诊断。     

自身免疫性甲状腺病患者外周血T淋巴细胞CTLA-4和CD40L的表达

目的:通过检测自身免疫性甲状腺病(AITD)患者外周血T淋巴细胞表面细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4,CD152)和CD40配体(CD40L,CD154)的表达,阐明共刺激分子在自身免疫性甲状腺病发生中的作用.方法:对30例Graves病(GD),20例桥本甲状腺炎(HT)患者和20例健康对照者采用流式细胞仪分析了共刺激分子在外周血T淋巴细胞上的表达.结果:与正常对照相比,外周血T淋巴细胞表达CTLA-4的百分数在GD患者中升高,在HT患者中降低.GD患者表达CTLA-4百分数与TSAb滴度呈正相关.结论:AITD外周血T淋巴细胞呈现共刺激分子的异常表达,某些分子的表达与自身抗体水平有相关性,提示共刺激分子参与了AITD的免疫发病机制.     

优泌乐50简约强化治疗2型糖尿病的疗效分析

目的：观察优泌乐50（精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液）简约强化治疗2型糖尿病的疗效。方法选取血糖中、重度升高的2型糖尿病患者58例,给予优泌乐50简约强化治疗4周,比较治疗前后BMI、血脂（TG、CG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖（2hBS）。结果治疗后HBA1C、FBS、2hBS、TG、CG均低于治疗前,且有统计学差异（P＜0．05）;治疗后BMI低于治疗前,无统计学意义（P＞0．05）。结论优泌乐50简约强化治疗2型糖尿病能更好地缓解高血糖及血脂,不增加体重,低血糖风险无明显增加。     

反应性关节炎80例临床分析

目的:探讨反应性关节炎(ReA)的临床特点,为早期诊断提供依据。方法:对80例反应性关节炎患者的临床表现和实验室检查结果进行回顾性分析。结果:80例患者的平均年龄21.7±9.4岁,其中男67例,有腹泻病史者52例,以单侧膝关节肿痛为首发症状者46例。HLA-B27阳性61例,血沉升高者73例,C反应蛋白升高者38例。初诊时被误诊32例。结论:对于急性单侧下肢大关节炎患者,特别是有腹泻病史的青少年男性患者要高度怀疑反应性关节炎,HLA-B27、血沉等实验室检查有助于早期诊断。     

关于急性重度有机磷中毒的抢救措施的探讨

目的：探讨急性重度有机磷中毒(AOPP)的抢救措施。方法：临床急性重度有机磷中毒的抢救措施相关资料及病案分析。结果：急性重度有机磷中毒的抢救关键措施：1．反复彻底洗胃。2．解毒药的选择应用：阿托品及氯磷定。3．呼吸机的使用。4．其他：维持机体内环境的稳定及输血等。     

急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的救治

目的:探讨机械通气及纳洛酮在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭救治中的应用及疗效.方法:将1999年1月至2003年12月间70例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组给予尽早气管插管及纳洛酮治疗,观察救治成功率,阿托品用量及达阿托品化时间.结果:治疗组抢救成功率显著提高(P<0.05),阿托品用量差异无显著性(P>0.05).结论:急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者应尽早机械通气及纳洛酮治疗.     

PTPN22基因多态性与自身免疫甲状腺病的相关性

目的:检测PTPN22基因的单核苷酸多态性(SNP)及其与中国人自身免疫甲状腺病(AITD)的相关性, 并研究CTLA- 4基因SNP与PTPN22 SNP的相互关系.方法:采用PCR-RFLP技术分析231例AITD患者, 其中Graves'病(GD)149例, 桥本甲状腺炎(HT)82例和131例健康对照者PTPN22基因 1858 C>T及CTLA- 4基因49A>G位点的基因型.采用SASP-PCR技术分析PTPN22基因启动子-1123G>C的基因型.结果:(1)PTPN22基因的 1858C>T位点不存在多态性;(2)PTPN22基因-1123G>C SNP的等位基因和基因型分布频率在GD组与正常对照组间的差异有统计学意义(P值分别为0.040和0.013, OR值分别为1.44和2.33);(3) CTLA- 4基因 49A>G位点的等位基因和基因型分布频率在AITD组与正常组间有明显差异;(4)与携带PTPN22的G等位基因及CTLA- 4的AA基因型者相比, 携带PTPN22CC基因型与CTLA- 4 AG或GG基因型者发生GD的OR值=3.31(95%CI: 2.69-8.89).结论:PTPN22基因启动子-1123G>C SNP与GD的发生相关, 其CC基因型与CTLA- 4基因的G 等位基因对GD的发生起协同作用.     

度拉糖肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的效果及对血清指标的影响

目的 探讨度拉糖肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的效果及对血清指标的影响。方法 选取2020年2月至2021年2月收治的90例非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者为研究对象,根据不同治疗方法将其分为对照组和观察组,各45例。两组均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上口服盐酸吡格列酮片治疗,观察组在常规治疗基础上皮下注射度拉糖肽注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肝硬度值（LSM）、脂肪受控衰减参数（CAP）、层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于对照组（P<0.05）。两组的不良反应总发生率无显著差异（P>0.05）。结论 度拉糖肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿...     

原发性系统性淀粉样变24例临床病理分析

淀粉样变是器官组织中异常的细胞外蛋白物质沉积所造成的慢性炎症，根据发病原因可分为原发性、继发性、家族遗传性、多发性骨髓瘤伴发、血液透析伴发的淀粉样变；继发性淀粉样变的主要病因是结缔组织病、肿瘤或结核等慢性感染。原发性系统性淀粉样变（PSA）临床罕见，由于其临床表现复杂多样且无特异性。常常被延误诊断。     

急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的救治

目的:探讨机械通气及纳洛酮在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭救治中的应用及疗效。方法:将1 999年1月至2 0 0 3年1 2月间70例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组给予尽早气管插管及纳洛酮治疗,观察救治成功率,阿托品用量及达阿托品化时间。结果:治疗组抢救成功率显著提高(P <0 .0 5 ) ,阿托品用量差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论:急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者应尽早机械通气及纳洛酮治疗。