不同化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的：观察5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙分别联合顺铂、草酸铂和紫杉醇3组化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法：将经病理证实为晚期胃癌的患者63例分别给予顺铂（21例）、草酸铂（23例）、紫杉醇（19例）为主分别联合5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙方案化疗,21 d重复,接受两个化疗周期后进行疗效和毒性评价。结果：顺铂组、草酸铂组和紫杉醇组化疗近期有效率分别为23.8%、34.8%和47.4%。三组的化疗疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。毒副反应紫杉醇组和草酸铂组以骨髓抑制,周围神经炎以及脱发为主,但两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;周围神经炎和脱发与顺铂组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：紫杉醇组和草酸铂组联合方案治疗晚期胃癌近期疗效与顺铂组比较无显著差异,而毒副反应比顺铂组联合方案严重。     

紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌76例

目的观察使用紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效。方法对患晚期胃癌患者76例,采用紫杉醇175ms／m^2,静脉滴注,第1天;顺铂75mg／m^2＋生理盐水1500～2000ml,腹腔内灌注,第2天;醛氢叶酸（CF）200mg/m^2,静脉滴注,第2—4天;氟尿嘧啶250mg／m^2,静脉推注,第2天后1500mg／m^2,72h持续静脉滴注。结果全组CR6例（7．8％）,PR28例（36．8％）,sD32例（42．1％）,PD10例（13．1％）,总有效率（CR＋PR）44．6％。结论紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶是治疗晚期胃癌患者较好的化疗方法。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸用于顺铂耐药的远处转移鼻咽癌的初步研究

目的评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸用于顺铂联合氟尿嘧啶耐药的远处转移鼻咽癌的疗效及毒性。方法顺铂、氟尿嘧啶常规化疗耐药的远处转移鼻咽癌患者18例,给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸方案化疗。结果 18例病人共完成95个化疗疗程,部分缓解（PR）6例,稳定（SD）7例,进展（PD）5例,有效率（RR）为72.2%,1年生存率为88.8%,中位进展时间为9个月（95%置信区间为1.5～16.4）,未观察到Ⅲ度、Ⅳ度不良反应。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸用于顺铂耐药的远处转移鼻咽癌患者有效,毒性可耐受。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂、甲酰四氢叶酸／5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效分析

目的观察多西紫杉醇（Docetaxel）联合奥沙利铂（Oxaliplatin）、甲酰四氢叶酸（CF）／5-氟尿嘧啶（fluorouracil）治疗晚期胃癌的疗效及耐受性。方法全组32例患者，均经病理确诊。应用Docetaxel 75mg／m^2，静脉滴注1h．第1天，化疗前预处理；Oxaliplati 135mg／m^2，静脉滴注2h，第2天；CF200mg／m^2，静滴2h，第1—5天，后5-Fu 350mg／m^2静滴4—6h，第1—5天，21d为1周期。结果全组CR2例、PR15例、SD10例、PD5例，总有效率53．1％。不良反应主要有骨髓抑制和消化系统反应。结论多西紫杉醇联合奥沙列铂、甲酰四氢叶酸／5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定，不良反应能耐受。     

羟基喜树碱联合顺铂、甲酰四氢叶酸钙及5-氟尿嘧啶联合治疗大肠癌肝转移

大肠癌肝转移患者因为手术效果差，目前无很好的治疗方法，新泰市人民医院肿瘤科应用羟基喜树碱、顺铂、甲酰四氢叶酸钙及5-氟尿嘧啶，即HDLF（hydroxycamptothecin cispiatin calciun fplinate 5-nuomuracil）方案，联合治疗大肠癌肝转移患者34例，取得较好效果。     

紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效观察

①目的 评价紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效及安全性。②方法 52例胃癌病人，采用紫杉醇175mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；顺铂40mg／m^2，静脉滴注，第2～4天；醛氢叶酸200mg／m^2，静脉滴注，第2～4天；氟尿嘧啶250mg／m^2，静脉推注，第2天，然后1500mg／m^2，72h持续静脉滴注。21d为1个周期，治疗2个周期后评定疗效。③结果 52例均可评价疗效，其中完全缓解3例，部分缓解24例，总有效率为51．9％。不良反应主要表现为白细胞减少和恶心、呕吐。④结论 紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶是治疗晚期胃癌较好的化疗方案。     

晚期胃癌31例化疗效果分析

胃癌是常见的恶性肿瘤，大部分患者就诊已属晚期。目前以氟尿嘧啶（5-FU）为主联合铂类和蒽环类的化疗方案仍是胃癌化疗的主要选择之一但对老年患者尤其有冠心病者不太适用。作者从2003年8月至2006年2月，采用紫杉醇联合顺铂、5-FU／甲酰四氢叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌31例，现报道如下。     

E1A基因对人宫颈癌细胞化疗药物敏感性的影响

目的探讨E1A基因对人宫颈细胞化疗药物的增敏作用及其相关机制。方法E1A基因经PEI—Fe3O4纳米粒介导转染人宫颈癌细胞系，用不同浓度的顺铂、5-氟尿嘧啶和紫杉醇处理细胞。通过MTT法测绘细胞存活曲线，观察EIA基因对顺铂、5-氟尿嘧啶和紫杉醇等化疗药物敏感性的影响；用同一浓度的顺铂、5-氟尿嘧啶和紫杉醇处理细胞，观察EIA基因在不同时间对癌细胞存活率的影响。结果转染EIA基因的人宫颈癌细胞（Hela-E1A）对顺铂和紫杉醇的敏感性显著增加，与Hela和Hela—vect细胞系比较．Hela—E1A细胞对顺铂和紫杉醇的敏感性分别提高了10倍和15倍；对5-氟尿嘧啶的增敏作用不明显。结论E1A基因能显著提高人宫颈癌细胞对顺铂和紫杉醇等化疗药物的敏感性。其作用机制可能是E1A基因抑制了该细胞的HER-2／neu基因的表达，使该细胞周期再分布，出现S期抑制和G2/M期阻滞。     

胃癌化疗现状及进展

1进展期胃癌新治疗方案不断涌现 化疗是不能手术的胃癌主要的治疗手段,曾经有多种方案可供选择,主要是以顺铂为基础的方案如ELF（依托泊苷／甲酰四氢叶酸／氟尿嘧啶）、FUP（氟尿嘧啶／顺铂）、FAMTX（氟尿嘧啶／多柔比星／环磷酰胺）、ECF（表柔比星/顺铂／氟尿嘧啶）、MCF（丝裂霉素/顺铂／氟尿嘧啶）。     

化疗药物对舌癌细胞增殖能力的影响

目的：观察紫杉醇、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶、顺铂4种化疗药物对舌鳞状细胞癌细胞增殖能力的影响,以指导临床合理用药,减少药物的副作用。 方法：收集手术切除的舌癌组织,制备单细胞悬液进行培养。选择紫杉醇、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶、顺铂4种化疗药物进行药物敏感性实验,以不加药物为对照组,通过MTT比色法和流式细胞术法观察舌癌细胞增殖抑制率和细胞周期各时相的变化。 结果：紫杉醇、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶对舌癌细胞增殖抑制率分别为45.3%、37.3%和36.2%,明显高于对照组（2.1%）（P<0.01）;顺铂与对照组比较差异无显著性。流式细胞术测定结果显示,紫杉醇、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶组与对照组比较,其G₀/G₁期细胞增多,S期细胞减少,G₂/M期细胞相对增多(P<0.01）。结论：紫杉醇、丝裂霉素和5-氟尿嘧啶能明显抑制舌癌细胞的生长,临床上应优先考虑使用。     

腹腔灌注顺铂热疗联合紫杉醇和5-氟尿嘧啶治疗中晚期胃癌的临床观察

目的观察腹腔灌注顺铂热疗联合紫杉醇和5-氟尿嘧啶静脉注射治疗中晚期胃癌的疗效及安全性。方法共入组Ⅲ-Ⅳ期胃癌42例,其中低分化腺癌18例,粘液腺癌15例,印戒细胞癌5例,管状腺癌4例,有腹腔积液的12例,治疗方案为顺铂60mg,加入生理盐水1500-2000m l中,行腹腔灌注,第1、8天。然后将热疗机探头对准病变部位持续热疗1h,温度41℃-43℃,第1、5、10、15天。紫杉醇150mg/m2静脉滴注,第1天;四氢叶酸0.1g静脉滴注,第1-5天;5-氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注,第1-5天;21天为1个周期,应用4个周期。结果42例患者中,CR 2例,PR 20例,SD 15例,PD 5例,总有效率为52.4%(22/42),中位肿瘤进展时间6.4个月,中位生存期12.6个月,主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐。结论腹腔灌注顺铂热疗联合紫杉醇和5-氟尿嘧啶静脉注射治疗中晚期胃癌疗效较好,毒性可耐受。     

紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的：评价紫杉醇（Taxol）联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶（TPF方案）治疗晚期胃癌疗效及安全性。方法：对44例胃癌患者采用TFP方案化疗：紫杉醇175mg／m^2。静脉滴注，第1天；DDP75mg／m^2＋生理盐水1500—2000ml第2天腹腔内灌注．第2天；醛氢叶酸200mg／m^2，静脉滴注。第2～4天：5-Fu250mg／m^2。静脉推注，第2天，后1500mg／m^2，72h持续静脉滴注。21天为一周期。两个周期后评定疗效。结果：44例均可评价疗效。完全缓解（CR）3例。部分缓解（PR）23例。临床获益率（CR＋PR＋NC）为86．4％；进展（PD）6例。中位肿瘤进展期7．2个月，中位生存期9．8个月。不良反应主要表现为白细胞减少和恶心呕吐等胃肠道反应及脱发。结论：紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸和氟尿嘧啶是治疗晚期胃癌患者较好的化疗方案，临床缓解率较高，明显减轻患者痛苦。提高生活质量。毒副反应可耐受．可以作为初治或复发的晚期胃癌二线治疗方案。     

多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效优势分析

目的观察多西紫杉醇、奥沙利铂（L—OHP）联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效及其不良反应。方法对入选的32例晚期胃癌患者以多西紫杉醇、奥沙利铂（L—OFIP）、联合5-氟尿嘧啶全身化疗，所有病例均完成4周期后评价疗效。结果32例晚期胃癌患者完全缓解7例，部分缓解14例。总有效率为65．6％。不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应等，所有患者均未因不良反应中断或退出治疗。结论多西紫杉醇、奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效好，不良反应较轻，值得临床推广。     

对于进展期胃癌患者，PELF方案（顺铂、表阿霉素、甲酰四氢叶酸和5-氟尿嘧啶）比FAMTX方案（5-氟尿嘧啶、阿霉素和氨甲喋呤）更有效

据报道，在治疗进展期胃癌患者过程中，PELF方案(顺铂、表阿霉素、甲酰四氢叶酸和5-氟尿嘧啶)和FAMTX方案(5-氟尿嘧啶、阿霉素和氨甲喋呤)都要优于FAM方案(5-氟尿嘧啶、阿霉素和丝裂霉素C)。根据不同方案中的化疗药物成分和剂量，我们推测PELF方案要优于FAMTX。     

草酸铂联合氟尿嘧啶并LV治疗晚期胃癌36例效果观察

2002年1月～2004年2月，我科应用草酸铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶-甲酞四氢叶酸钙（5-Fu／LV）治疗晚期胃癌36例。现报告如下。     

羟基喜树碱联用顺铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察羟基喜树碱联用顺铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗62例晚期胃癌疗效。方法：羟基喜树碱10mg／m^2静滴第1～5天，顺铂20mg／m^2静滴第1～5天，亚叶酸钙100mg／d静滴第6～10天，5-氟尿嘧啶750mg／d静滴第6～10天。28天1周期，完成3周期评价疗效。结果：完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)25例，总有效率(CR PR)46．8％。毒副反应主要是骨髓抑制、消化道反应和腹泻。结论：羟基喜树碱联用顺铂、5氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效好，毒副反应轻，值得临床上进一步观察。     

以草酸铂联合甲酰四氢叶酸及氟尿嘧啶为二线方案治疗晚期大肠癌的疗效

目的　研究国产草酸铂联合甲酰四氢叶酸、氟尿嘧啶治疗对甲酰四氢叶酸、氟尿嘧啶耐药的晚期大肠癌的临床疗效。方法　 30例患者给予国产草酸铂 130mg/m2 ,静脉滴注 3h ,第 1天 ,甲酰四氢叶酸 2 0 0mg/m2 ,静脉滴注 2h ,第 1～ 5天 ,氟尿嘧啶 5 0 0mg/m2 ,静脉滴注 6h ,第 1～ 5天 ,每 3周重复 ,3个周期后评价疗效。结果　所有患者可评价疗效 ,无CR病例 ,PR 9例 ,SD 14例 ,PD 7例 ,总有效率为 30 % ,毒副作用主要为消化道反应、神经毒性和骨髓抑制。结论　国产草酸铂联合甲酰四氢叶酸和氟尿嘧啶治疗对甲酰四氢叶酸、氟尿嘧啶耐药的晚期大肠癌疗效较好、其毒副反应是可以耐受的。     

治疗老年人肺癌的临床分析

目的探讨5-氟尿嘧啶治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取我院2006年7月至2009年8月收治的60例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组患者采用甲酰四氢叶酸钙、羟基喜树碱、卡铂联合化疗方案,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用5-氟尿嘧啶,连续治疗2个月,比较2组患者短期内疗效变化和药物不良反应。结果治疗组患者完全缓解5例,部分缓解19例,无效6例,总有效率80%,对照组患者完全缓解3例,部分缓解15例,无效12例,总有效率60%。2组患者疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论以5-氟尿嘧啶为主联合甲酰四氢叶酸钙、羟基喜树碱、卡铂联合化疗方案治疗老年非小细胞能够减轻患者不适症状,提高生活质量,值得在临床推广。     

紫杉醇、氟尿嘧啶、顺铂联合治疗晚期胃癌26例

目的观察紫杉醇、氟尿嘧啶及顺铂（PFC）方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法晚期胃癌患者26例，给予紫杉醇（PTX）65mg／m^2，静滴4小时，第1、8天给药；氟尿嘧啶（5-FU）600mg／m^2，静滴6小时，第1～5天；顺铂（CDDP）20mg／m^2，静滴，第1～5天，21天为1周期，至少2个周期后评价疗效和毒副作用。结果全组26例均可评价疗效，获得PR11例，SD11例，PD4例，近期客观有效率42．31％，中位TTP为7．5个月。主要毒副作用为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发。结论PFC方案治疗晚期胃癌疗效较高，毒副作用轻，多数患者耐受良好，值得临床推广运用。     

不同化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性评价

目的观察不同化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法将90例晚期胃癌患者按随机数字表法分为两组：观察组45例,用5-氟尿嘧啶＋顺铂＋紫杉醇方案;对照组45例用5-氟尿嘧啶＋四氢叶酸钙＋表阿霉素方案。比较治疗后两组的疗效及毒副反应。结果观察组CR5例,PR25例,sD12例,PD3例;对照组CR3例,PR23例,SD14例,PD5例。观察组发生毒副反应的例数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论以紫杉醇类药物为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌,其近期疗效满意,不良反应较轻,能明显改善患者的生存质量,值得临床推广应用。