恶性心包积液腔内顺铂化疗疗效的临床观察

目的:观察心包积液患者心包腔内行顺铂化疗的疗效。方法:经B超证实为心包积液的患者47例,给予心包置管引流后向心包腔内注入顺铂20～30 mg加地塞米松5 mg,超过72 h后引流。积液控制好者拔除导管,如积液仍较多,重复引流及心包内化疗。结果:心包积液患者经心包腔内顺铂化疗后,完全缓解15例(31.91%),好转22例(46.81%),总有效率为78.7%。未出现出血性心包填塞出血等并发症。结论:心包置管后腔内化疗有助于延长晚期肿瘤患者的生存期和提高其生活质量。对于患者癌性心包积液化疗的疗效优于其他恶性浆膜腔积液,且见效快,非常安全。     

盐酸帕洛诺司琼对顺铂为主化疗引起恶心呕吐效果

目的 探讨盐酸帕洛诺司琼预防化疗药物引起恶心、呕吐的效果和不良反应.方法 选择120例有化疗适应证的肿瘤病人,化疗方案以顺铂为主.随机分为两组,实验组(n=60)化疗前30 min静脉注射盐酸帕洛诺司琼0.25 mg,注射时间超过30 s;对照组(n=60)化疗前30 min静脉滴注盐酸托烷司琼5mg,时间超过15 min.对两组化疗后l～5d的恶心程度、止吐效果及不良反应进行评价.结果 实验组在急性期、延迟期和全期的止吐有效率分别为92.36%、85.02%、80.91%,对照组分别为87.08%、67.25%、62.17%,两组延迟期和全期有效率比较,差异有显著性(χ2=55.34、58.22,P<0.05).实验组在第2～4天的恶心改善率分别为90.27%、78.51%、89.62%,对照组分别为70.05%、61.13%、70.83%,两组比较差异有显著性(χ2=56.25～59.33,P<0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸帕洛诺司琼对预防化疗引起的恶心、呕吐有较好疗效.     

复方苦参注射液联合阿片类镇痛药用于肿瘤患者疼痛的临床观察

目的:观察苦参注射液联合阿片类镇痛药缓解恶性肿瘤患者癌性疼痛的疗效及不良反应。方法:选取恶性肿瘤合并癌性疼痛患者116例,以随机抽样法分为观察组(56例)和对照组(60例),观察组给予阿片类镇痛药联合复方苦参注射液,对照组单用阿片类镇痛药治疗,观察2组患者的镇痛效果。结果:在取得同等治疗效果的情况下(患者疼痛评分均≤3分,并稳定于该状态至少2周),观察组所用阿片类镇痛药的剂量低于对照组,2组比较,P<0.02,差异有统计学意义;不良反应方面,观察组低于对照组,2组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:复方苦参注射液联合阿片类镇痛药可提高癌性疼痛患者镇痛效果,且降低了不良反应发生率。     

舒尼替尼治疗晚期小细胞肺癌1例

1 病案摘要 1.1 一般资料患者男性,50岁.因"右肺小细胞癌多周期化疗后26天,伴憋气加重1周"入院.患者1年前经纤支镜活检病理证实为右下肺小细胞肺癌.PET/CT示右肺门及纵隔淋巴结转移,先后应用EP(Vp-16+DDP)、TI(紫杉醇+IFO)、CAO(CTX+VCR+EPI)IP(伊立替康+奈达铂)方案化疗,同时行右肺门及纵隔放疗和颅脑预防性照射,后复查胸部CT示病灶进展.入院时患者喘憋较重,不能平卧,声音嘶哑.查体:喘憋貌,双侧颈部可扪及多个直径1-2cm肿大淋巴结,质韧.颈软,右肺呼吸音低,左肺闻及干啰音.心率76次/分,律齐,各瓣膜区未及杂音.胸部CT示右肺下叶后基底段肿块合并斑片状高密度影,双侧胸腔积液,心包积液.颈部B超示双侧颈部淋巴结肿大,考虑转移性.     

泰素帝联合顺铂治疗恶性肿瘤12例临床观察

我们采用泰素帝联合顺铂 (ＤＤＰ)治疗 1 2例恶性肿瘤病人 ,并对其近期疗效和不良反应进行临床观察 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 2例均经病理学及ＣＴ ,Ｂ超 ,Ｘ线等影像学检查证实 ,其中男 4例 ,女 8例 ;年龄 42～ 69岁 ,中位年龄 55 .8岁。病种分类 :肺癌 5例 ,其中 3例复治 (经 3周期ＭＶＰ化疗无效 ) ,2例初治 ;乳癌 4例均为复治 ;肾癌并双肺转移 1例 ;胃癌 1例 ;非霍奇金淋巴瘤 1例。 1 2例病人Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥60分 ,化疗前血、尿常规及肝肾功能 ,心电图均在正常范围 ,无化疗禁忌证。1 .2　治疗方法化疗周期第 1…     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的效果

①目的　比较芬太尼透皮贴剂与口服控释吗啡 (控释片 )治疗晚期癌痛的效果。②方法　 80例经病理学或影像学确诊的癌症病人 ,伴有中、重度疼痛 ,之前曾用非阿片类及弱阿片类药止痛 ,效果差。随机分为口服硫酸吗啡控释片组与芬太尼透皮贴剂组治疗。③结果　芬太尼透皮贴剂组与口服吗啡控释片组病人相比 ,镇痛效果相同 ,但前者满意度高 (χ2 =5 .10 ,P <0 .0 1) ,生活质量改善明显 (χ2 =5 .10 ,P <0 .0 1) ,恶心、呕吐、便秘、排尿困难等不良反应发生率低 (χ2 =4 .94～ 11.0 3,P <0 .0 5、0 .0 1)。④结论　芬太尼透皮贴剂能有效控制晚期肿瘤中度和重度疼痛 ,使用方便 ,病人更易于接受     

~(125)I放射性粒子植入并外照射治疗NSCLC近期效果

目的 探讨 125I放射性粒子(125I粒子)植入联合外照射治疗非小细胞肺癌的放射剂量、安全性和近期疗效.方法 对经病理学确诊的12例非小细胞肺癌病人(12例均为周围型,腺癌7例,鳞癌5例;6例为初治)应用125I粒子植入联合外照射治疗.术前经三维立体定向125I粒子植入放射治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,根据TPS结果计算所需 125I粒子数和布源方法.在CT引导下经皮穿刺组织间植入125I粒子,内照射剂量为90～100 Gy.术后应用TPS进行剂量验证.4周左右复查胸部CT,观察肿瘤退缩情况,并开始给予外照射(6 MV的X线常规放疗)治疗,50～60 Gy/(25～30)次.结果 125I粒子植入术后4周,肺部肿瘤部分退缩者10例,稳定2例,未观察到完全消退者.12例病人接受外放射治疗后随访6～16个月,每3个月左右复查胸部CT,结果肿瘤完全消退者6例,部分退缩6例,长期生存率在随访中.12例病人接受125I粒子植入术中发生少量气胸者1例;术后4例出现咳血痰,给予止咳和止血药物后1～2 d症状消失;粒子局部脱落者1例.外放射治疗后3个月复查胸部CT,发生肺放射性损伤0级者1例,Ⅰ级者6例,Ⅱ级者1例.结论 125I粒子植入联合外照射治疗非小细胞肺癌是一种有效的方法,且肺放射性损伤程度低,值得进一步扩大病例研究.     

甲状腺原发髓样癌伴弥漫性大B细胞淋巴瘤一例报告

1病例报告患者,女,50岁。于2008-06-05发现颈部大小约30mm肿物到青岛大学医学院附属医院就诊。查体:甲状腺右叶可触及大小约30mm结节,质硬,无压痛。行甲状腺功能检查提示甲状腺功能低下,口服左甲状腺素钠片治疗,定期复查。2011-01-20发现颈部肿物急剧增大,并出现轻微憋气,至青岛大学医学院附属医院行甲状腺静态显像检查示甲状腺右侧冷结节。颈部     

同步放疗联合介入化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床观察

 目的　比较吡柔比星（THP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂（DDP）介入化疗联合放疗与单纯放疗治疗中晚期子宫颈癌的疗效和不良反应。方法　将48例经病理确诊的ⅡB～Ⅳ期子宫颈癌患者按随机数字表法分为同步放疗及介入化疗组（25例）和单纯放疗组（23例）,两组放疗剂量相同,同步放化疗组在放疗前后予以髂内动脉局部介入灌注化疗,THP 30～40 mg、5-Fu 0.50～0.75 g、DDP 40～ 60 mg,28 d为1个周期,共 3～4个周期 。对比两组的治疗效果及相关不良反应。结果　同步放疗及介入化疗组有效率为92.0 %（23／25）,3年生存率80.0 %（20／25）。单纯放疗组有效率为69.6 %（16／23）, 3年生存率为52.2 %（12／23）,两组差异有统计学意义（均P＜0.05）。两组相关不良反应发生率之间差异无统计学意义（均P＞0.05）,经对症处理后可耐受,为可逆的。结论　同步放疗联合介入化疗治疗中、晚期子宫颈癌可显著提高患者有效率及生存率,不良反应与单纯放疗相比无明显增加。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的:探讨观察中晚期宫颈癌同步放化疗的临床疗效和毒副作用.方法:49例经病理确诊的Ⅱb～Ⅳ期宫颈癌患者,随机分为同步放化疗组26例和单纯放疗组23例,两组同样放疗剂量,同步放化疗组给予TC方案(多西紫杉醇、顺铂)化疗3～4个疗程,每周1次.比较两组的治疗效果和不良反应.结果:同步放化疗组有效率91.8%,3年生存率83.3%,单纯放疗组有效率71.4%,3年生存率52.4%,两组差异有统计学意义(P＜0.05),不良毒副作用发生率差异无统计学意义(P＞0.05),以0～Ⅱ度为主.结论:同步放化疗治疗中、晚期宫颈癌可显著提高有效率和生存率,毒副作用两组无明显差异.