实验室与器械检查对重症肺炎患儿肾脏损害的临床分析

目的　探讨实验室与器械检查对重症肺炎患儿肾脏损害的临床意义。方法　采用放射免疫法检测 4 1例重症肺炎患儿血、尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)、尿微白蛋白 (MA) ,其中 38例运用彩色多普勒对各级肾动脉血流参数变化进行测定。结果　重症肺炎急性期血、尿 β2 MG、尿MA均明显高于恢复期和对照组 (P<0 .0 1) ;重症肺炎急性期肾主动脉及各分支收缩期峰值血流速度 (Vmax)、舒张期血流速度 (Vmin)均显著下降(P <0 .0 1) ,阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)明显升高 (P <0 .0 1)。结论　重症肺炎患儿存在肾脏损害 ,血、尿β2 MG及尿AM可以早期预测其损害程度。两种测定方法可用于重症肺炎患儿肾损害的早期诊断 ,并指导治疗。     

尿微量蛋白测定在急性肠炎治疗中的临床意义

目的 :探讨尿微量蛋白与急性肠炎患儿肾功能的关系及其对肠炎脱水治疗的指导作用。方法 :45例分成 4组 :正常对照组 (A)、轻度脱水组 (B)、中度脱水组 (C)、重度脱水组 (D) ,分别采用放免法 ,酶联免疫吸附法测定各组的尿α1微球蛋白 (a1 MG)、β2 微球蛋白 (β2 MG)、尿白蛋白     

尿微量蛋白联合尿酶早期诊断糖尿病肾病

目的通过联合检测尿微量蛋白及尿酶以探讨早期诊断糖尿病肾脏损伤的方法。方法采用免疫速率散射比浊法检测尿免疫球蛋白G（IgG）、尿转铁蛋白（TRF）、尿微量白蛋白（mALB）、尿α1-微球蛋白（α1—MG）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）,速率法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）及尿肌肝。结果167例尿蛋白定性阴性糖尿病患者尿IgG、TRF、mALB、α1—MG、β2-MG、RBP及NAG水平显著高于对照组（P〈0．01）;将尿IgG、TRF、mALB、α1—MG、β2-MG、RBP及NAG联合检测在尿蛋白定性阴性的糖尿病中阳性率可达86．23％,大大提高了阳性检出率。结论检测尿微量白蛋白及尿酶是诊断肾脏旱期桶伤灵敏、可靠的实验室指标.     

血清P-选择素联合尿微量蛋白检测对过敏性紫癜患儿肾损害的早期诊断价值

目的探讨血清P-选择素联合尿微量蛋白检测对过敏性紫癜（HSN）患儿肾损害的早期诊断意义。方法选择76例HSP患儿作为HSP组,并选取同期65例健康儿童作为对照组。采用常规放免法检测p2微球蛋白（陉一MG）、白蛋白（ALB）及转铁蛋白（TRF）含量,采用双抗夹心酶联免疫法测N乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）含量,血清肌酐（Scr）和尿素氮（NJN）测定运用终点法,血清P-选择素定量测定采用酶联免疫吸附法（ELlSA）。比较2组尿ALB、TRF、NAG、β2-MG及血清P-选择素的水平,并分析血清P-选择素水平与尿微量蛋白间的相关性。结果HSP组患儿BUN及Scr水平均在正常范围内,且尿ALB、TRF、NAG、β2-MG及血清P-选择素水平均显著高于对照组患儿,差异有统计学意义;血清P_选择素水平与尿微量蛋白系列呈正相关;HSP组血清P-选择素及尿微量蛋白4项指标中的1项或〉1项的异常率显著高于传统以尿常规阳性来判定早期肾损害的尿常规异常率,差异有统计学意义。结论联合检测血清P-选择素及尿微量蛋白对HsP患儿的肾损害具有早期诊断价值。     

丹参对窒息新生儿肾损害的保护作用

【目的】观察丹参对窒息新生儿肾损害的保护作用。【方法】选择窒息新生儿48 例,随机分为治疗组27例,对照组21例。治疗组用丹参15 mg/(kg·d)静脉输注,连续7 d,观察血、尿α1 微球蛋白(Sα1 MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平变化。【结果】治疗组治疗后d4、d8 血α1 MG低于同期对照组(P<0.05,P<0.01);尿α1 MG、BUN、SCr治疗后d8 低于同期对照组(P<0.05)。【结论】丹参能改善肾脏微循环,增加肾小球滤过率及肾小管重吸收,对窒息新生儿肾损害有保护作用。     

尿液联合检测对肾损害性疾病的早期诊断价值及临床应用

目的探讨尿N-乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿微量白蛋白（mALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微量球蛋白（α1-MG）的检测对肾损害性疾病的早期诊断价值及临床意义。方法将231例受试者分为A组（健康对照组）和B组（住院患者病例组）。分别检查两组尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的测定含量,并对检测结果进行统计分析。结果B组（住院患者病例组）检测结果显著高于A组（健康对照组）,差异具有统计学意义,（P〈0．001）,住院患者病例组四种检测项目尿NAG、mALB、β2-MG、α1—MG所测到的阳性率分别为82．3％、74．0％、42．5％、41．9％。结论尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的检测对早期肾损害较敏感,可以作为肾损害性疾病的早期监测、疗效观察及预后判断的有效指标。     

374例糖尿病肾病患者尿微量蛋白检测结果分析

【目的】通过对糖尿病肾病患者尿液微量蛋白检测分析寻找最为敏感的早期实验室诊断依据。【方法】健康对照 4 6例 ,糖尿病肾病患者 (DM) 2 87例 ,隐匿型糖尿病肾病 (DN)患者 87例 ,所有观察对象尿常规蛋白定性 (- )后 ,采用散射比浊法测定尿MA、α1 MG、β2 MG、TRF和IgG含量。【结果】DM组和DN组α1 MG、β2 MG和TRF与健康对照组差异非常显著 (P <0 .0 1) ;以上结果DN组又显著高于DM组 (P <0 .0 1) ;以TRF尤为明显 ;而各组间尿液IgG差异无显著性 (P >0 .0 5 )。【结论】尿各种微量蛋白测定对糖尿病患者早期肾功能检测有一定的临床价值 ,以MA和TRF最为敏感     

尿微量蛋白和尿酶在糖尿病肾病早期诊断中的应用研究

目的 探讨联合检测尿微量蛋白及尿酶在糖尿病肾脏损伤早期诊断中的价值。方法采用免疫速率散射比浊法检测尿免疫球蛋白G(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mALB)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),速率法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿肌肝。结果:127例尿蛋白定性阴性糖尿病患者尿IgG、TRF、mALB、α1-MG、β-MG、RBP及NAG水平显著高于对照组(P<0.01);联合检测的阳性率可提高到86.23％。结论 检测尿微量白蛋白及尿酶是诊断糖尿病肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

肾小管损害各种早期诊断指标的评价

目的　探讨肾小管损害最佳的早期诊断指标。方法　选择血清尿素、肌酐和尿常规检测均正常的3组病例和正常对照组,同时测定尿液视黄醇结合蛋白(RBP)、α1 微球蛋白(α1-MG)、β2 微球蛋白(β2- MG),N 乙酰β- D 氨基葡萄糖苷酶(NAG)、碱性磷酸酶(ALP)和微量白蛋白(mAlb),并对结果进行对比分析。结果　mAlb/RBP、mAlb/α1- MG和mAlb/β2 MG在3组病例中均显著低于对照组(P<0. 01或P<0. 05),但长期服药组要高于其他2组病例。NAG和ALP在长期服药组中显著高于对照组(P<0. 01),亦明显高于高血压无临床肾病组和糖尿病无临床肾病组(P<0. 05)。结论　在临床应用中,可选择RBP-NAG或α1-MG NAG作为肾小管损害的早期诊断指标。     

尿特定蛋白和β2-MG在糖尿病肾病中的水平变化及意义

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)、尿免疫球蛋白(IgU)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法将研究对象分为糖尿病肾病组和健康对照组,利用免疫散射速率比浊法测定尿特定蛋白含量,利用比浊法测定血、尿β2-微球蛋白含量,并进行分析。结果与健康对照组比较,糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)、尿免疫球蛋白(IgU)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)含量和阳性率均显著增高,有显著性差异(P0.05);糖尿病肾病患者在早期检测中,尿微量蛋白的敏感度和特异度优于尿素和肌酐。结论联合检测尿特定蛋白和尿β2-微球蛋白可作为糖尿病肾病患者肾损害早期诊断的重要指标。     

糖耐量减低者尿中β_2-微球蛋白、α_1-微球蛋白、转铁蛋白和微量白蛋白的变化

目的　研究糖耐量减低 (IGT)者尿中微量蛋白的改变 ,监测IGT的进展和预防糖尿病 (DM )的发生。方法　采用速率散射比浊法检测尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)、α1 微球蛋白 (α1 MG)、转铁蛋白 (TRF)和微量白蛋白(mAlb) ;葡萄糖氧化酶法检测血糖。结果　IGT组尿中 β2 MG、α1 MG和TRF与正常对照组比较差异有显著性(P <0 .0 5 ) ;mAlb差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　IGT期间尿中已有 β2 MG、α1 MG、TRF漏出。     

血清α1-MG、β2-MG、Hs-CRP和尿NAG联合检测对早期肾损害诊断的临床应用研究

目的观察血清α1微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶(NAG)联合检测在早期肾损伤的临床诊断价值。方法对100例健康体检者、100例病理上无明显肾小管间质病变但可能有早期肾损伤的糖尿病、高血压病患者分别进行血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、α1-MG、β2-MG、Hs-CRP和尿NAG的检测,并对结果进行统计分析。结果糖尿病、高血压病患者的血清α1-MG、β2-MG、Hs-CRP和尿NAG均有不同程度的升高,四项之间有较好的相关性,且与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论尿NAG可反应肾小管的重吸收功能及其损伤程度,而血清α1-MG、β2-MG则可作为临床上肾小球滤过膜,尤其是电荷屏障受损的标志,Hs-CRP在肾损伤早期较Cr、Urea升高明显。四项联合测定能够为早期肾损伤的预防及诊断提供更好的实验室依据。     

剧烈运动引起肾功能异常变化的初步研究

目的　了解剧烈运动对肾功能影响。方法　用尿沉渣流式细胞仪 (UF 10 0 )、放射免疫等方法 ,测定45名健康男女学生剧烈运动前后尿红细胞 (RBC)、白细胞 (WBC)、管型 (Cast)、上皮细胞 (EC)、结晶 (X’TAL)、病理管型 (P .Cast)、小圆上皮细胞 (SRC)、总蛋白 (PRO)、白蛋白 (Alb)、α1 微球蛋白 (α1 MG)、β2 微球蛋白 (β2 MG)、视黄醇结合蛋白 (RBP)、N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)及电导率等指标 ,以评价剧烈运动前后肾功能变化情况。结果　剧烈运动前后及休息后男生尿RBC、WBC、Cast、EC差异有显著性 (P <0 .0 1) ;女生剧烈运动后尿Cast差异有显著性 (P <0 .0 1) ;男女生尿X’TAL、P .Cast、PRO、SRC、Alb、α1 MG、β2 MG、RBP及NAG剧烈运动后显著增加 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,而电导率运动前后无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　剧烈运动会导致肾功能异常变化。     

慢性铅接触早期肾损害指标的比较研究

目的在慢性铅接触者中发现早期肾损害指标。方法对62例血铅增高的慢性铅接触工人按工龄分组,并测定尿N乙酰B D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿溶菌酶(Lys)、尿β2微球蛋白(β2MG)、内生肌酐清除率(CCr)等指标。同时按是否单纯NAG增高分组,说明NAG在其中的意义。结果铅接触工龄1年以上者,NAG即有明显增高,单纯NAG增高组血铅水平明显低于非单纯NAG增高组。结论尿NAG是铅所致肾损害最敏感的指标之一。     

尿蛋白分析在肾脏疾病中的临床价值

目的探讨尿蛋白分析[尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、微量白蛋白(MA)、尿总蛋白(UTP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)]对于诊断早期肾损伤的临床价值。方法收集病理上无明显肾小球、肾小管病变且尿常规检查正常但可能存在早期肾损伤的高血压病、糖尿病患者的尿液标本80例,同期收集健康体检尿液标本80例为健康对照组。检测各组α_1-MG、β_2-MG、MA、UTP、NAG的含量,并对结果进行统计学分析。结果当出现早期肾损伤(如高血压、糖尿病)尿α_1-MG、β_2-MG、MA、UTP、NAG均有不同程度的升高,5项检测指标之间具有较好的相关性,且与健康对照组相比差异具有统计学意义[α_1-MG(mg/L):19.7±1.4比5.3±1.6,β_2-MG(mg/L):10.8±0.04比1.2±0.03,MA(mg/L):56.3±6.7比8.6±4.2,UTP(g/L):0.395±0.097比0.069±0.028,NAG(U/L):78.4±7.6比17.9±5.1,均P0.01]。结论对尿α_1-MG、β_2-MG、MA、UTP、NAG进行联合检测可以为肾脏早期损伤的诊断提供灵敏可靠的指标,从而帮助临床诊断早期肾损伤并及时干预,提高患者的治愈率。     

窒息新生儿尿中炎症细胞因子改变与肾小管损伤的关系

目的 :探讨炎症细胞因子在新生儿窒息后肾损伤中的作用。方法 :采用酶联免疫吸附 (EL ISA)法检测窒息患儿尿中白介素 8(IL 8)、IL 6、肿瘤坏死因子 α(TNFα)水平 ,并同时测定尿中反应肾小管损伤的指标 β2 微球蛋白 (β2 MG)、N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)和 γ 谷胺酰转肽酶 (γ GT)水平。结果 :IL 8、IL 6、TNFα、β2 MG、NAG、γ GT在轻度窒息组和重度窒息组较正常对照组以及重度窒息组较轻度窒息组均显著升高 (P均 <0 .0 5 ) ;在窒息组内 ,尿中各炎症因子水平与肾小管各损伤指标之间均呈显著正相关关系 (P均 <0 .0 5 )。结论 :窒息可诱导机体发生全身炎症反应综合征 ,进而导致窒息后肾损伤的发生。尿中炎症细胞因子水平的测定是判断窒息程度及肾损伤的重要指标。     

尿液贮存温度、时间及pH值对尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C稳定性的影响

目的　探讨尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在不同的贮存温度、时间及pH值下的稳定性。方法　测定不同贮存温度、时间及pH值条件下尿α1 微球蛋白(α1-MG)、CysC、β2 微球蛋白(β2 MG)结果的变化,比较各指标的稳定性。结果　尿α1 MG最稳定。尿CysC在尿液pH<5. 0时,易发生降解,结果不稳定。当pH≥5. 0时,尿CysC的降解很少,结果稳定。尿β2 MG非常不稳定,易发生降解,而且β2 MG的降解率明显高于CysC。结论　尿CysC稳定性较好,可以作为评价肾小管功能的常规指标应用于临床。     

血β_2-MG及肾功能测定在新生儿窒息中的临床应用

【目的】探讨新生儿窒息后血β2微球蛋白(β2MG)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的变化与肾损伤的关系。【方法】对重度窒息23例,轻度窒息36例和对照组15例无窒息新生儿作血β2MG、BUN及Cr的检测,并进行分析观察。【结果】59例窒息新生儿中血β2MG、BUN和Cr显著高于无窒息新生儿对照组(P<0.01),重度窒息组血β2MG、BUN和Cr高于轻度窒息组(P<0.05)。【结论】新生儿窒息缺氧会导致肾功能损害,血β2MG、BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标。     

妊娠高血压综合征患者近端肾小管功能改变的分析

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者近端肾小管功能的变化及其临床意义。方法　测定 30例正常孕妇 (对照组 )和 4 5例妊高征患者尿N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)活性、尿微球蛋白 (β2 MG)水平。结果　妊高征患者尿NAG活性显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,尿 β2 MG水平在中、重度妊高征患者显著高于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 0 1)。结论　妊高征患者肾脏近端肾小管功能均可发生损害。     

2型糖尿病患者尿微量蛋白联合尿酶检测的临床意义

目的 :通过测定尿微量蛋白及尿N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶以探讨 2型糖尿病患者肾脏早期损伤。方法 :用酶联免疫吸附试验测定尿微量白蛋白 (A1b)、α1 微球蛋白 (α1 MG) ,终点法测定N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶(NAG) ,Jaffe速率法测定尿肌酐。结果 :正常对照组尿A1b/cr为 (1.4 1± 0 .87)mg/mmol,α1 MG/cr为 (0 .94±0 .4 3)mg/mmol,MAG/cr为 (4.86± 5 .91)mg/mmol,α1 MG/cr为 (7.5 2± 3.17)mg/mmol,NAG/cr(2 2 .75± 14 .92 )U/g ,较正常对照组增高 (P <0 .0 1)。单项及双项检测尿A1b ,α1 MG或NAG这三项指标阳性率偏低 ,将这三项指标联合检测阳性率可达 91% ,大大提高了阳性检出率。结论 :联合检测尿A1b、α1 MG及NAG是诊断 2型糖尿病病人肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标