农村卫生适宜技术培训效果及其影响因素分析

目的:通过对浙江省农村卫生适宜技术被培训人员的调查,分析培训的效果及其影响因素,为农村卫生适宜技术推广培训提供借鉴.方法:采用现场问卷调查的方法,对参加培训的6 405名医务人员进行了调查.结果:农村卫生技术人员学历和技术职称偏低,技术培训的掌握程度和卫技人员的学历、技术资格、年龄、技术类别及培训方式等因素有关.结论:农村卫生适宜技术培训应根据中、西医和计生技术的特点,结合医务人员的基本情况,选择不同的培训方式,以更好地提高农村医疗技术水平和医疗服务水平,促进农村卫生事业的发展.     

浙江省农村卫生适宜技术推广卫生技术人员满意度调查分析

[目的]了解浙江省农村卫生适宜技术推广卫生技术人员满意度现状及影响因素。[方法]采用现场问卷调查的方法对822名县乡级医疗卫生、计生机构从事技术推广的卫生技术人员进行调查。[结果]浙江省农村卫生适宜技术推广应用卫生技术人员的总体满意率为74．1％,示范县、机构级别、职称和适宜技术类别是满意度的主要影响因素。[结论]各项目县应制定卫生适宜技术推广的考核和激励措施,以提高基层卫生技术人员推广适宜技术的积极性和满意度。     

基于熵值法的浙江省农村卫生适宜技术推广满意度评价*

目的 了解浙江省农村卫生适宜技术推广示范县卫生技术人员推广满意度现状.方法 采用现场问卷调查的方法对822名县乡级医疗卫生、计生机构从事技术推广的卫生技术人员进行调查,采用熵值法进行评价.结果 浙江省农村卫生适宜技术推广应用卫生技术人员的总体满意率为74.1％,卫生适宜技术推广总体满意度最高的示范县是诸暨,其次是安吉、建德、绍兴,满意度系数最低的是余杭.结论 应用熵值法评价各示范县推广总体满意度是可行的,建议采取主客观组合赋权的方法,使评价结果更加客观可靠.     

安徽省8所公立医院医务人员对改革的认知分析

通过对安徽省8所二三级公立医院进行专题问卷调查,分析了不同级别医院、不同岗位、不同职务、不同职称、不同年龄的1140名医务人员对医药卫生体制改革政策知晓情况、对公立医院改革重点问题的赞同情况、参与改革的意愿情况以及影响其改革意愿的相关因素,提出对公立医院改革宣传仍需加强、改革补偿机制以明确政府职责、探索注册医师多点执业的合理模式、鼓励社会资本办医并保证其"非营利性"、完善绩效考核制度以提高医务人员改革积极性等建议,旨在为卫生行政主管部门决策提供依据和参考.

Abstract：

A total of 1140 medical workers from 8 public hospitals of secondary and tertiary levels in Anhui were surveyed with questionnaire. Their knowledge of the reform, acknowledgement of key points of the reform, desire of participating in the reform and other factors that may influence the reform were investigated as categorized by their hospital, position, title and age. This study comes up with such recommendations as reinforcing communications on public hospital reform, reforming the compensation mechanism to clarify government responsibilities, probing into a better model for multi-institution practice of certified physicians, and encouraging private capital to participate in medical service while ensuring its "non-profit" nature, and improving the performance appraisal mechanism to ensure incentives of medical workers. These recommendations aim to enable the health administrators in their decision making.     

重庆市农村卫生适宜技术的培训情况及培训需求调查

目的:了解重庆市"农村卫生适宜技术推广应用"项目实施中农村卫生技术人员接受适宜技术的培训情况及对适宜技术培训的需求,为可持续性适宜技术培训提供参考信息.方法:对重庆市五个项目县参加农村卫生适宜技术培训的县乡村卫生技术人员进行问卷调查,采用Epidata数据库对问卷进行数据录入,SAS9.1进行统计分析.结果:参加适宜技术培训的县乡村卫生技术人员平均年龄40.9岁;学历、职称偏低;没有取得执业资格的人员比例大.该项目实施后,卫生技术人员普遍收获很大.卫生技术人员最希望接受自己所从事专业内容的培训,希望的培训方式是进修学习,大部分人员认为自己出培训费也愿参加培训.结论:建立农村卫生适宜技术培训机制,促进县乡村卫生技术人员卫生技术水平的提高.     

湖南省农村卫生适宜技术推广培训情况调查分析

目的 通过对湖南省农村卫生适宜技术培训人员数据库中收录的2370名参加培训人员的调查数据进行统计分析,了解和掌握农村卫生适宜技术的推广培训情况,以探索适合湖南省农村医疗卫生机构的适宜技术推广培训模式.方法 采用SPSS 12.0软件对湖南省农村卫生适宜技术培训人员数据库中收录的2370名参加培训人员的调查数据进行统计分析.结果 湖南省参加培训人员学历及技术职称总体构成较低,以中专学历(57.55%)和初级职称(47%)为主,仅8.82%具有本科及以上学历,仅21.2%具有中级以上职称;73.9%的人认为适宜技术较适用或很适用;通过本项目培训后,40.8%的人能熟练应用本技术,较培训前有显著提高(χ2=788.27,P<0.01);99.3%的人认为需要培训,且48.9%的人认为需要进行再培训.结论 本项目培训推广的农村卫生适宜技术难易度适中,适用于大多数农村卫生技术人员,具有很高的培训需求度,培训后相关卫生技术人员对适宜技术的熟练应用程度得到了显著提高.     

湖南省农村卫生适宜技术推广培训情况调查分析

目的 通过对湖南省农村卫生适宜技术培训人员数据库中收录的2370名参加培训人员的调查数据进行统计分析,了解和掌握农村卫生适宜技术的推广培训情况,以探索适合湖南省农村医疗卫生机构的适宜技术推广培训模式.方法 采用SPSS 12.0软件对湖南省农村卫生适宜技术培训人员数据库中收录的2370名参加培训人员的调查数据进行统计分析.结果 湖南省参加培训人员学历及技术职称总体构成较低,以中专学历（57.55%）和初级职称（47%）为主,仅8.82%具有本科及以上学历,仅21.2%具有中级以上职称;73.9%的人认为适宜技术较适用或很适用;通过本项目培训后,40.8%的人能熟练应用本技术,较培训前有显著提高（χ2=788.27,P〈0.01）;99.3%的人认为需要培训,且48.9%的人认为需要进行再培训.结论 本项目培训推广的农村卫生适宜技术难易度适中,适用于大多数农村卫生技术人员,具有很高的培训需求度,培训后相关卫生技术人员对适宜技术的熟练应用程度得到了显著提高.     

吉林省农村卫生适宜技术推广培训情况分析

目的通过对吉林省农村卫生适宜技术培训人员数据库中收录的2281名被培训人员的数据进行统计分析，了解和掌握农村卫生适宜技术的推广培训情况，以探索适合吉林省农村医疗卫生及计划生育机构的技术推广培训方式。方法采用SPSS12．0软件对吉林省农村卫生适宜技术培训人员数据库中收入的2281名被培训人员的数据进行了统计分析。结果吉林省被培训人员学历总体构成较低，以大专学历为主，具有本科及以上学历的人员仅占被培训人员总数的12％；60％以上的被培训人员认为需要对已培训的技术进行再培训。结论农村卫生适宜技术的推广培训不是短期内可以完成的，仅通过一、两次培训，农村基层卫生及计划生育技术人员无法熟练掌握所学技术。     

农村卫生适宜技术效果的调查研究

[目的]对某市农村卫生适宜技术培训人员的调查为适宜技术推广提供依据。[方法]采用简单随机的方法选取某市两家农村卫生院为调研点进行自行设计问卷调查。[结果]两家农村卫生技术人员学历和职称偏低,但学历、职称差异均无统计学意义(P﹥0.05)。经接受培训医院收治的病人诊断符合率高于未接受培训医院,且差异有统计学意义(χ2=5.972,P﹤0.05)。[结论]在农村开展医学适宜技术,有利于农村地区医务人员疾病诊断符合率的提高,应大力进行推广应用。     

甘肃农村卫生适宜技术推广应用效果评价

目的 评价农村卫生适宜技术在2个项目县的推广应用效果,为今后农村卫生适宜技术的扩大推广提供科学依据.方法 通过培训人员填写的<适宜技术应用登记表>获取卫生适宜技术应用信息.以调查问卷对项目管理者、被培训人员和接受适宜技术的患者进行调查,获取卫生适宜技术推广效果相关信息.结果 农村卫生适宜技术在2个示范县县乡2级医疗机构的推广覆盖率均达到了100%,县乡2级适宜技术的使用率分别为100%和69.05%;77.38%被培训人员能熟练应用适宜技术,69.34%认为适宜技术易于扩散,83.26%患者认为适宜技术比原有技术疗效好,78.28%认为适宜技术费用低,76.02%认为适宜技术疗程短.结论 农村卫生适宜技术在2个示范县的推广取得了较好的效果;被培训人员己掌握适宜技术,适宜技术得到患者的认可.     

农村基层卫生服务人员工作行为决定机制：基于工作动机理论的分析

目的:利用认知理论对工作动机的解释,提出一个工作行为决定机制理论框架;并利用两县农村基层卫生服务人员的实证数据,验证此框架中激励人员为卫生系统期望的绩效目标而付出努力的前提条件是否实现。结果:农村基层卫生人员"被激励"的两个条件并未得到满足:农村基层卫生服务工作并不能赋予农村基层卫生人员价值观中偏好的生活和技术支持性物质条件;在农村基层卫生人员认知中机构的技术设备是很少或无法满足工作需要的,并且他们在公共卫生和基本医疗服务方面的工作能力有限。结论:为了引导农村基层卫生人员提高对公共卫生工作的积极性和基本医疗服务质量,需要有针对性地设计和改革人员激励制度。     

忠县农村卫生服务需要与利用及卫生适宜技术推广的必要性

[目的]了解重庆市忠县农村居民的健康水平、卫生服务的需要和利用现状,为农村卫生适宜技术推广的必要性提供依据。[方法]采用现场调查研究,通过多阶段分层整群随机抽样,对忠县农村居民600户进行统一问卷调查。[结果]与全国农村平均水平相比,忠县农村居民的卫生服务呈现高需要量、低利用率、利用主要在基层医疗机构的特点。[结论]为了满足忠县农村居民的卫生服务需要,提高其对卫生服务的利用,该县应进一步健全医疗保障制度,在基层医疗卫生机构推广卫生适宜技术。     

重庆市巴南区农民工健康意识及影响因素研究

目的 了解农民工的健康意识现况及其影响因素,为改善其健康意识提供依据。方法 采用方便抽样的方法抽取重庆市巴南区870名农民工,使用自行设计问卷进行现场调查,通过调查农民工对不同疾病的处理方式、获取基本健康信息的主动性及其体检率和医疗保险购买率情况了解其健康意识。结果 ①疾病越严重,农民工进入医院诊疗的可能性越大（χ2 = 1 352.878,P＜0.001）;②农民工的体检率（60.00%）较低,受教育程度(P＜0.05) 是影响其体检率的主要因素;③农民工购买医疗保险（24.07%）的健康意识淡薄,其是否购买医疗保险的主要影响因素有教育程度、婚姻状况(P＜0.05)。结论 农民工的健康意识总体较低,应采用其易于接受的方式进行小病预防知识的传播,同时提高其体检率和医疗保险购买率。     

健康信念模式在外来务工人员意外伤害教育中的应用

外来务工人员成为意外伤害的高危人群,其本身的危险行为习惯是导致意外伤害的直接原因,健康教育在意外伤害预防中具有重要的意义。该文在综述外来务工人员意外伤害现状基础上,从外来务工者个人健康信念、影响和制约其健康信念的因素的评估及提高其健康信念的策略方面探讨了健康信念模式在外来务工人员意外伤害教育中的应用。     

105个项目县村卫生人员状况研究

目的：了解村卫生人员的基本情况，了解各类卫生人员工作情况、收入、培训等诸方面的差异。方法：采用问卷调查的形式对28个省的2239名村卫生人员进行调查。结果：被调查卫生人员中40．2％文化程度在中专或中专以上；51．2％的人看病有记录和处方；81．4％的人在从医后接受过专业培训；79．8％的人实际担负着村里的卫生保健工作，其中仅68．1％有保健工作的报酬。结论：必须加强卫生人员的岗前和在岗培训，提高基层卫生人员的素质；加强对村级卫生人员的管理，规范农村医疗行为，合理利用卫生人力资源；完善目前的保健工作体制，激发卫生人员从事保健工作的积极性。     

沿海发达地区农民工医疗保障意愿及影响因素分析

采用多阶段随机抽样、系统抽样相结合,调查沿海发达地区农民工医疗保障意愿,并采用Logit模型分析影响该地区农民工参保意愿的因素。结果表明该地区农民工医疗保障意愿低,他们的参保意愿受家庭人均月收入、对医保的态度、两周内是否患病以及是否参与农民工医保以外的医疗保险等因素的影响。因此,地方政府应注重农民工个体差异,通过加强健康宣传教育及政策宣传力度,提高农民工医疗保障意识。     

不同基本医疗保险类型对中老年人口健康状况的影响及其变化趋势研究

目的分析不同的基本医疗保险类型对于中老年人健康状况的影响的差异并随着时间变化的趋势。方法基于CHARLS数据2011、2013和2015年3次调查都包括的中老年人样本,采用描述性统计、有序Logistic回归、混合面板数据回归的方法的进行分析。结果在基本生活活动能力(BADL)评分上:城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本保险对于BADL评分影响的差异波动较小,而新农合与城镇职工基本医疗保险对于BADL影响的差异呈现逐步缩小的趋势,但仍存在较大差距。在自评健康状况上:城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险在自评健康状况影响的差异无统计学意义,但是新农合与城镇职工基本医疗保险在自评健康状况影响的差距有进一步拉大的风险。结论基本医疗保险制度在发展完善的同时,居民的健康公平性仍面临着严峻的挑战。逐步整合城乡医疗保险制度,并适时推进与城镇职工基本医疗保险合并,提升基本医疗保障制度的统筹层次,是从制度上缩小不同医疗保险制度健康效果差异行之有效的策略。     

医务人员心理健康及影响因素调查

目的分析医务人员的心理健康状况以及影响因素,从而改善其工作环境,以达到最终提高医疗服务质量。方法调查采用症状自评量表（SCL-90）,选取上海某三级综合性医院进行抽样调查,对其200名医务人员进行了匿名问卷调查,采用SPSS软件进行统计分析。结果被调查医务人员普遍感觉工作满意度较低,压力较大,付出收获不对称。其躯体化因子和焦虑因子得分均高于全国常模数,群体内部存在差异。结论影响医务人员心理健康的主要因素为工作压力、超负荷的工作量、未达预期的薪酬以及较低的工作满意度,建议通过外部环境的优化和完善内部激励机制、加强职业发展、开展拓展训练、加强文化建设等方式改善目前的状况。     

农村卫生适宜技术转移应用系统模型构建研究

本文应用系统论的核心思想,分析了我国农村卫生适宜技术转移应用的客体、主体和行为要素的概念、构成及其主要功能,从理论上构建了农村卫生适宜技术转移应用系统模型.     

农村卫生适宜技术培训效果影响因素分析

目的了解山东省农村卫生适宜技术的培训情况,分析培训的效果及影响因素,为可持续性适宜技术的培训提供改进策略。方法对山东省5个项目县参加农村卫生适宜技术培训的3 087名医务人员进行问卷调查,采用累积Logistic回归法分析培训的影响因素。结果本次调查获得有效问卷3 087份,其中县级卫生机构181人,乡级卫生机构1 397人,村级卫生机构1 509人;平均年龄为(45.13±11.95)岁;经单因素及多因素累积Logistic回归分析显示,专家授课水平对卫生适宜技术掌握程度影响最大(OR=383.369 8,P<0.001),其次是对技术需求程度(OR=56.9971,P<0.001)、技术本身难易程度(OR=41.2232,P<0.001)。结论农村卫生适宜技术的培训应结合当地卫生人员基本情况与各项技术特点,优选高素质培训专家,灵活选择培训方式,促进县乡村卫生技术人员水平的提高。