阳虚患者白细胞糖皮质激素受体的初步研究

用放射配体结合法对20例阳虚患者和20名健康人的白细胞糖皮质激素受体(GCR)进行了测定,同时测定了血浆皮质醇浓度。结果表明阳虚患者外周血白细胞 GCR特异结合量均明显降低,血浆皮质醇浓度也偏低。10例有阳虚表现的内分泌功能低下患者和40岁以下的阳虚患者 GCR 结合位点数降低更为明显。并对白细胞 GCR 降低发生的可能机理、血浆皮质醇降低和两者的相互关系及临床意义进行了初步探讨。     

阳虚证患者遗传学特征探讨

从遗传学角度出发,对50例阳虚证患者,230名健康人进行了白细胞抗原(HLA)检测,同时对50例阳虚证患者及60名健康人作了 Rohrer 指数及肋弓角测定。结果,阳虚组 HLA-B_5、C_(w3)、A_9频率分布较健康人为低,两组差异均有显著性(P<0.05～0.01)。推测阳虚证的发生与其免疫调控紊乱有关。Rohrer 指数>1.50者,以阳虚组为多(P<0.01),肋弓角测定阳虚组为80.6°±14.35°,健康组为69.5°±11.83°(P<0.01),均示阳虚组体胖者居多。     

虚寒与虚热证患者血浆皮质醇及其受体观察

本研究对10例虚寒证患者和10例虚热证患者的血浆皮质醇浓度及白细胞糖皮质激素受体含量(白细胞 GCR 含量)做了测定,并与10名健康人进行对照。结果显示,虚寒证患者血浆皮质醇浓度与正常人相比无显著性差异,但白细胞 GCR 含量则有显著性下降(P<0.05);而虚热证患者不仅血浆皮质醇浓度有显著性升高(P<0.05),且白细胞 GCR含量亦有上升趋势。本文对这种变化的意义做了初步探讨,并试图用一个综合指数来反映上述两项指标的变化。     

扶正固本法治疗儿童哮喘对周围血白细胞糖皮质激素受体和血浆环核苷酸影响的初步观察

本文报告40例哮喘患儿、中医辨证属肺、脾气虚证,其中20例于发作时测定周围血白细胞糖皮质激素受体水平、血浆 cAMP 含量、cAMP/cGMP 比值,分别为5610±2790位点/细胞、12.96±4.36pmol/ml、3.09±1.13,均较健康儿童显著降低。经扶正固本法治疗后缓解的20例,周围血白细胞糖皮质激素受体水平、cAMP/cGMP 比值分别为8550±2085位点/细胞、5.10±2.61。发作时与治疗后缓解对比。差异均有显著性意义(P<0.05)。结果提示扶正固本法具有调节机体糖皮质激素受体水平和 cAMP/cGMP 的作用。     

藏药秦艽醇提物对类风湿关节炎患者外周血单个核细胞体外培养条件下细胞增殖影响的研究

目的:研究藏药秦艽醇提物对人类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)体外培养条件下细胞增殖的影响,以探讨其抗风湿活性。方法:应用醇提法将藏药秦艽提取分离,应用高效液相色谱法(HPLC)测定藏药秦艽醇提物中龙胆苦苷含量,四氮唑蓝(MTT)法检测秦艽醇提物对人RA患者外周血单个核细胞体外培养条件下细胞增殖情况的影响。结果:高效液相色谱法测定藏药秦艽醇提物中龙胆苦苷含量为6.08%,MTT法检测结果显示,秦艽醇提物对RA患者外周血单个核细胞有明显的抑制作用,用浓度为10 mg/mL、50 mg/mL秦艽醇提物处理后细胞生长抑制率(分别为81.46±7.03%、87.6±16.67%),分别与浓度为1 mg/mL、2 mg/mL秦艽醇提物处理后细胞生长抑制率(分别为48.96±8.59%、55.38±32.57%)相比均有升高,差异有统计学意义(P<0.05);结论:藏药秦艽醇提物抑制人RA患者外周血单个核细胞体外培养条件下细胞的增殖,不同浓度的秦艽醇提物对人RA患者外周血单个核细胞体外培养条件下细胞的增殖抑制作用有差异,提示秦艽抗风湿的部分机理可能是由于其有效成分龙胆苦苷抑制了淋巴细胞、单核细胞增殖而起的作用。     

“阳虚”动物模型肝胞液糖皮质激素受体改变及助阳药的作用

本文以[~3H]地塞米松为配体,用交换法测定糖皮质激素受体(GCR)的结合容量(Ro)及解离常数(Kd)。以氢化考的松造成大鼠"阳虚"模型后,在末次注射后5或24小时处死者,肝胞液中 GCR 的 Ro 均明显减少,Kd 明显增大。但末次注射后48小时处死者已近于恢复。助阳药对此种 GCR 改变无影响。     

52例阴虚阳虚患者外周血混合白细胞糖皮质激素受体的实验观察

按“虚证辨证参考标准”,筛选出52例典型的阴虚或阳虚患者,另设正常组20例。分别测定3组外周血白细胞、血浆皮质醇及外周血混合白细胞糖皮质激素受体(GR)。结果表明,3组间白细胞、血浆皮质醇差异无显著性(P>0.05),而阴虚、阳虚两组GR值明显低于正常组,差异均有显著性((P<0.01),且阳虚组与阴虚组比较,差异亦有显著性(P<0.05)。提示GR减少可能是典型阴虚阳虚证发展到一定程度的共同病理改变,而GR减少幅度上的差异可能是两者临床表现不一致的病理基础之一。     

强肌健力胶囊对重症肌无力患者外周血白细胞GCR含量及AChE活性的影响

目的:探讨强肌健力胶囊对重症肌无力患者(MG)外周血白细胞糖皮质激素受体(GCR)含量及乙酰胆碱酯酶活性(AChE)的影响.方法:将90例MG患者随机分为3组,即单纯强肌健力胶囊组、单纯西药对照组、强肌健力胶囊联合西药组,疗程1月,观察比较治疗前后外周血白细胞GCR含量(放射配体结合法)和AChE活性(三氯化铁显色分光光度比色分析法).结果:强肌健力胶囊能明显提高MG患者外周血白细胞GCR含量,降低AChE的活性.结论:强肌健力胶囊为治疗MG的有效药物,可提高糖皮质激素和胆碱酯酶抑制剂的敏感性.     

复方甲亢片对Graves病大鼠骨髓有核细胞计数及粒系比例的影响

目的研究复方甲亢片对Graves病大鼠骨髓有核细胞计数及粒系比例的影响。方法取外周血及双侧股骨骨髓,常规测定外周白细胞计数、骨髓有核细胞计数及粒系统比例。结果西药组大鼠外周血白细胞计数较正常组减少,有非常显著性差异(P<0.01)。中药组大鼠骨髓有核细胞计数较正常组增高,有非常显著性差异(P<0.01)。复方甲亢片中剂量组、中药组以及西药组大鼠骨髓有核细胞粒系统比例与正常组比较升高,有显著性差异(P<0.05)。结论复方甲亢片中的中药组分对GD大鼠的白细胞具有保护作用,其作用可能是通过增加骨髓有核细胞数、提高骨髓有核细胞粒系比例实现的。     

补肾生血法对慢性再生障碍性贫血患者骨髓单个核细胞粘附分子VLA-5/CD49e表达水平的影响

目的:探讨补肾生血法对慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障,Chronic Aplastic Anemia CAA)患者的粘附分子VLA-5/CD_(49e)表达水平的影响。方法:将45例慢性再障患者随机分为补髓生血颗粒组(实验组)和再障生血片组(对照组),采用流式细胞术(FCM)检测实验组和对照组慢性再障患者治疗前后骨髓单个核细胞相关整合素VLA亚家族粘附分子VLA-5/CD_(49e)的抗原表达水平并进行比较分析。结果:CAA患者骨髓单个核细胞粘附分子VLA-5/CD_(49e)处于低表达状态,疗后实验组和对照组表达水平均有所恢复,但组间差异显著,组内治疗前后差异显著,但与正常组比较仍有显著性差异,疗后VLA-5/ CD_(49e)表达阳虚与阴虚无显著差异。结论:慢性再障患者骨髓单个核细胞粘附分子VLA-5/CD_(49e)表达水平异常,它有可能是CAA造血微环境粘附造血异常调控的因素之一。     

急性冠脉综合征患者治疗前后血浆溶血磷脂酸水平测定的研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者治疗前后溶血磷脂酸(LPA)水平的变化。方法选择非ST抬高的ACS(NSTACS组)患者61例,ST抬高的ACS(STACS组)患者52例,健康者46例作为对照组,分别测定NSTACS组、STACS组治疗前后以及对照组血浆LPA水平。结果NSTACS组、STACS组治疗前血浆LPA水平分别为(3.47±0.71)μmol/L和(3.89±0.79)μmol/L,均显著高于对照组(2.28±0.38)μmol/L(P均<0.01),治疗后NSTACS组血浆LPA水平(2.38±0.68)μmol/L,STACS组血浆LPA水平(2.51±0.57)μmol/L,明显降低(P均<0.01)。结论血浆LPA水平增高与ACS发生明显相关,可以表明ACS的发生及严重程度,并可以作为ACS治疗转归的指标。     

芍药甘草汤合四物汤加减结合西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：评价芍药甘草汤合四物汤加减结合西医常规疗法治疗DPN的临床疗效。方法将符合入选标准的76例DPN患者按随机数字表法分为2组,每组38例。对照组在常规治疗基础上配合谷维素注射液治疗,观察组在对照组基础上加用芍药甘草汤合四物汤加减治疗。2组均治疗1个月。分别于治疗前后检测患者FPG、2 hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,采用LBY-N6A自清洗旋转式黏度计检测全血黏度及血浆黏度,采用温氏分血管法检测红细胞压积,采用比浊法检测血小板聚集率,采用肌电仪检测胫神经和腓总神经的神经传导速度(nerve conduction velocity, NCV),评价临床疗效。结果观察组总有效率为89.5%(34/38)、对照组为71.1%(27/38),2组总有效率比较差异有统计学意义(χ2＝4.070,P＝0.044)。治疗后,观察组FPG[(6.12±0.38)mmol/L比(6.58±0.52)mmol/L,t＝4.403]、2 hPBG[(7.83±0.82)mmol/L比(8.41±0.93)mmol/L,t＝2.884]、HbAlc[(6.27±0.52)%比(6.82±0.64)%, t＝4.112]水平低于对照组(P＜0.05);观察组TC[(4.73±0.83)mmol/L比(5.11±0.64)mmol/L,t＝2.235]、TG[(1.83±0.35)mmol/L 比(2.03±0.41)mmol/L , t＝2.287]及 LDL-C[(2.91±0.54)mmol/L 比(3.25±0.58)mmol/L,t＝2.645]水平低于对照组(P＜0.05),HDL-C[(1.47±0.33)mmol/L比(1.26±0.31)mmol/L, t＝-2.859]水平高于对照组(P＜0.05);全血比黏度[(10.16±2.12)mPa?s比(11.33±2.51)mPa?s,t＝2.195]、血浆黏度[(1.24±0.25)mPa?s 比(1.62±0.37)mPa?s , t＝5.246]、红细胞压积[(0.31±0.16)L/L 比(0.42±0.08)L/L,t＝3.791]及血小板聚集率[(50.21±8.03)%比(54.16±7.82)%,t＝2.172]均低于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组胫神经[(45.22±3.20)m/s 比(38.26±5.19)m/s , t＝-7.037]与腓总神经[(43.22±6.34)m/s比(36.23±4.81)m/s,t＝-5.415]的NCV高于对照组(P＜0.05)。结论芍药甘草汤合四物汤加减结合西医常规疗法可有效改善DPN患者的血糖、血脂及血液流变学状态,提高胫神经和腓总神经的NCV,疗效优于常规西医疗法治疗。     

参松养心胶囊及曲美他嗪联用对慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者心功能和HRV相关指标的影响

目的:研究参松养心胶囊与曲美他嗪联用对慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者心功能和HRV相关指标的影响。方法:选取2015年7月至2016年8月石景山医院收治的慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者94例。按照就诊顺序分为观察组与对照组,每组47例。对照组患者予以曲美他嗪治疗,观察组则在对照组的基础上加用参松养心胶囊治疗。分别比较2组临床疗效,治疗前后心功能、24 h动态心电图平均心率以及HRV相关指标变化情况。结果:观察组患者治疗总有效率为97.87%(46/47),显著高于对照组的85.11%(40/47)(P0.05)。治疗前2组患者各项心功能水平比较,差异无统计学意义,分别治疗后观察组患者LVEF、CO、SV、6 min步行距离分别为(53.6±4.1)%、(5.0±0.7)L/min、(46.1±6.9)mL/次、(394.2±60.4)m,均显著高于对照组的(49.2±3.9)%、(4.2±0.6)L/min、(41.4±5.7)mL/次、(363.6±58.2)m(均P0.05)。治疗后观察组与对照组患者24 h动态心电图平均心率分别为(66.8±6.1)次/min、(55.2±6.7)次/min,均显著高于治疗前,而观察组又显著高于对照组(均P0.05)。治疗后观察组患者SDANN、SDNN、r MSSD、PNN50水平分别为(112.6±20.1)ms、(129.2±21.5)ms、(25.2±5.7)ms、(6.0±0.8)%,均显著高于对照组的(85.7±19.2)ms、(94.1±14.5)ms、(20.1±5.8)ms、(2.8±0.7)%(均P0.05)。结论:参松养心胶囊与曲美他嗪联合治疗慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的疗效显著,可有效改善患者心功能以及HRV相关指标,有利于促进患者早日康复。     

穴位敷贴联合中药足浴治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的 评价穴位敷贴联合中药足浴治疗慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrom,CFS)的疗效.方法 将符合入选标准的91例CFS患者,采用随机数字表法分为对照组45例和研究组46例.对照组采用常规疗法配合穴位敷贴治疗,研究组在对照组基础上加用中药足浴.2组均连续治疗30d,随访6个月.采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价睡眠质量、采用BELL氏慢性疲劳综合征积分表评价对日常生活工作的影响、采用疲劳评定量表(Fatigue Scale-14,FS-14)评价疲劳状态,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、IL-2及IFN-λ水平,观察并记录随访期间的复发率,评价临床疗效.结果 研究组总有效率为91.3%(42/46)、对照组为71.1%(32/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.106,P=0.014).治疗后,研究组PSQI[(3.7±0.7)分比(4.8±0.6)分,t=-8.008]、FS-14[(6.2±1.5)分比(8.0±1.4)分,t=-6.042]评分低于对照组,BELL氏评分[(66.7±12.8)分比(50.6±10.2)分,t=6.621]高于对照组(P<0.01);研究组血清IL-1β[(3.28±0.63)pg/ml比(6.86±1.14)pg/ml,t=-18.595]、IL-6[(20.03±5.79)pg/ml比(24.85±6.88)pg/ml,t=-3.619]水平低于对照组,IL-2[(32.96±6.57)pg/ml比(26.78±6.01)pg/ml,t=4.679]、IFN-λ[(36.27±6.71)pg/ml比(25.63±5.89)pg/ml,t=8.032]水平高于对照组(P<0.01).随访6个月,对照组复发率为25.0%(8/32)、研究组为7.1%(3/42),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.576,P=0.032).结论 穴位敷贴联合中药足浴可明显改善CFS患者的睡眠质量和疲劳指数,降低血清中炎性细胞因子水平.     

血脂康对不稳定型心绞痛患者血浆白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α水平的影响

目的研究血脂康对不稳定型心绞痛(UAP)患者抗炎抗氧化治疗的效果。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定61例UAP患者(UAP组)服用血脂康前后和40例冠脉造影正常者(对照组)白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)血浆浓度。结果UAP组血浆IL-6、TNF-α水平为(25.03±6.31)pg/L和(21.35±4.39)μg/L,与对照组(19.87±5.98)pg/L和(16.67±4.29)μg/L相比有显著性差异(P均<0.01),服用血脂康4周后UAP组血浆IL-6及TNF-α水平明显下降。结论血脂康在抑制UAP患者炎症反应、稳定动脉粥样斑块、减少急性心血管事件方面可能有一定的作用。     

中药托疮生肌剂对绿激光前列腺汽化术后排尿功能恢复的治疗作用

目的探究中药托疮生肌剂对绿激光前列腺汽化术后排尿功能恢复的治疗作用。方法选取2014年12月—2015年12月在我院接受治疗的60例绿激光前列腺汽化术术后排尿功能障碍的患者为研究对象,将患者分为对照组和研究组,各30例。对照组进行一般卫生清洁,必要时作一些消炎处理,研究组采用中药托疮生肌剂进行治疗,对比两组患者排尿功能恢复情况。结果对照组患者在手术2周后、4周后、6周后膀胱余尿量分别为(33.21±9.42)ml、(26.84±8.32)ml和(23.45±7.56)ml,最大尿流率分别为(15.48±3.54)ml/s、(18.47±4.75)ml/s和(22.15±6.24)ml/s;研究组患者在手术2周后、4周后、6周后膀胱余尿量分别为(26.31±8.13)ml、(22.43±6.28)ml和(22.17±6.21)ml,最大尿流率分别为(18.33±5.64)ml/s、(21.20±6.25)ml/s和(23.46±6.88)ml/s。与对照组相比,研究组患者在2周后、4周后、6周后膀胱余尿量明显较小,最大尿流率明显较大,数据差异存在统计学意义(P0.05)。结论中药托疮生肌剂对绿激光前列腺汽化术后排尿功能恢复具有较好的治疗作用,值得推广使用。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者神经元特异性烯醇化酶的变化及意义

目的　探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (DEACMP)患者是否合并脑神经元的损伤。方法　 4 5例DEACMP患者按病情轻重分为 3组 ,应用酶联免疫分析法测定患者血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)浓度并和对照组 ( 2 0例 )比较。应用单因素方差分析方法分析NSE浓度与病情严重程度以及预后的关系。结果　对照组血清NSE浓度为 ( 7.2± 1.6 ) μg/L。轻中重度DEACMP患者血清NSE浓度分别为 ( 10 .7± 2 .1) μg/L ,( 12 .9± 2 .5 ) μg/L ,( 17.9± 3.9) μg/L ,与对照组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。结论　DEACMP患者血清NSE浓度明显增高 ,NSE浓度不仅可作为脑神经元损伤的量化指标 ,而且也是判断病情、估计预后的重要参数。     

尼麦角林联合安理申对轻度血管性痴呆认知功能的影响

目的观察尼麦角林联合安理申治疗轻度血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法将符合研究要求的90例轻度VD患者随机分为3组各30例,A组给予尼麦角林口服,B组给予安理申治疗,C组给予尼麦角林及安理申联合治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程,治疗前后进行认知功能(MMSE)及日常生活活动能力(ADL)评定。结果治疗后A组MMSE评分、ADL评分较治疗前明显改善(P均<0.05),B组及C组较治疗前改善更显著(P均<0.01);治疗后A组MMSE评分与A组、B组比较均有显著差异(P均<0.01),C组ADL评分与A组比较有显著性差异(P<0.01)。结论尼麦角林联合安理申治疗轻度血管性痴呆效果最佳,值得临床推广应用。     

经颅磁刺激对急性脑梗死后抑郁患者脑脊液及血液5-HT的影响

目的研究经颅磁刺激对急性脑梗死患者脑脊液及血液中5-羟色胺(5-HT)的影响。方法将61例首发急性脑梗死患者随机分为2组,对照组30例予基础治疗,治疗组31例在对照组基础上给予经颅磁刺激治疗。分别于治疗前和治疗4周后测定脑脊液和血液中5-HT的浓度。结果治疗前脑脊液中5-HT浓度治疗组(0.66±0.14)μmol/L,对照组(0.70±0.89)μmol/L(P>0.05);血液中5-HT浓度治疗组(0.43±0.20)μmol/L,对照组(0.42±0.07)μmol/L(P>0.05)。治疗后脑脊液中5-HT浓度治疗组(1.10±0.29)μmol/L,对照组(0.83±0.11)μmol/L(P<0.05);血液中5-HT浓度治疗组(0.52±0.12)μmol/L,对照组(0.46±0.08)μmol/L(P<0.05)。结论经颅磁刺激能够增加急性脑梗死患者脑脊液及血液中5-HT的浓度,可应用于急性脑梗死患者卒中后抑郁的早期干预和治疗。     

补肾、活血复方对老年大鼠T细胞凋亡相关基因Fas、FasL转录的影响

目的 :探讨补肾复方下调老年大鼠T细胞凋亡的分子机理。方法 :采用RNA酶保护技术 ,测定各组Fas、FasL基因的mRNA水平 ,并以GAPDH为内对照基因 ,对各组Fas、FasL基因的转录进行半定量分析。结果 :老年对照组Fas/GAPDH、FasL/GAPDH的积分光密度值分别为 0 81± 0 17、0 84± 0 12 ;年轻对照组分别为 0 36± 0 16、0 2 6± 0 12。两组比较差异有显著性。活血复方组Fas/GAPDH、FasL/GAPDH的积分光密度值分别为 0 99± 0 36、0 94± 0 33,与老年对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5) ;两个补肾组Fas/GAPDH为 0 78± 0 11和 0 78± 0 2 0 ,与老年对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5) ;而两个补肾组FasL/GAPDH的积分光密度值为 0 71± 0 2 1和 0 68± 0 15,低于老年对照组 (P <0 0 1)。结论 :补肾复方对T细胞FasL基因的转录具有一定的负调控作用 ,这是补肾复方下调老年大鼠T细胞过度凋亡的分子机理之一