颅通定治疗窄QRS型快速型室上性心律失常的疗效观察

颅通定即左旋四氢巴马汀,具有镇静、催眠、止痛作用,大剂量可降低动脉血压,近年来有资料表明该药还具有抗多种实验性心律失常作用[1,2]为观察其临床疗效,我们从1993年2月开始,试用不同剂量颅通定静注治疗窄QRS型快速型室上性心律失常52例,以评定该药的疗效及最佳剂量。     

严重肠胀气致肺肝浊音界消失1例

患者，男，36岁。因颈部外伤后疼痛、活动受限3h，于2006年11月6日入院。查体：颈部后方C5棘突处肿胀、压痛，颈椎伸屈、侧弯、旋转运动均明显受限。四肢、躯干无感觉及运动功能障碍。双侧霍夫曼征（-），双踝、髌阵挛（-）。腹部微隆，叩诊鼓音，肠鸣音活跃。肺肝浊音界消失。X线片示颈椎生理弯曲消失，C5椎体向后I度滑脱，C4-5间隙变窄。腹透见肠部气体积聚，无液平。行卧床、     

不稳定型心绞痛介入治疗前后肌钙蛋白I的变化

目的　观察不稳定型心绞痛 (UAP)患者介入治疗前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化特点。方法　选取接受冠状动脉介入治疗的UAP患者 49例 ,按照病变特征分为三组 ,术中测定球囊扩张时间、球囊最大充盈压 (MIP) ,并于术前 ,术后 1、6、2 4、48小时检测cTnI水平。结果　A型病变组球囊扩张时间、MIP均明显小于B、C型病变组。 2 4小时后A型病变组cTnI水平明显低于B、C型病变组。结论　UAP患者介入治疗后cTnI水平升高 ,其中C型病变升高明显 ,需进一步给予改善心肌代谢的药物辅助治疗。     

冠状动脉介入治疗对冠心病患者血浆白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α水平的影响

目的通过测定冠心病患者行冠状动脉介入治疗前后白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)血浆水平,分析冠状动脉支架术对冠心病患者炎症指标的影响。方法连续入选经冠状动脉介入治疗单支病变的冠心病患者70例为冠脉介入组,经冠状动脉造影证实冠状动脉正常者30例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测入选患者冠状动脉介入治疗前后IL-6和TNF-α水平。结果冠脉介入组患者术后血浆IL-6为(21.49±4.45)pg/L,显著高于术前,差异有高度统计学意义(P<0.01);对照组冠状动脉造影术后IL-6为(13.07±4.12)pg/L,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。冠脉介入组患者术后血浆TNF-α为(15.67±4.25)ng/mL,显著高于术前的(12.56±4.13)ng/mL,差异有高度统计学意义(P<0.01);对照组冠脉造影术后TNF-α为(11.23±3.87)ng/mL,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉介入治疗促进冠心病患者血浆IL-6及TNF-α水平的升高,是否为冠脉介入治疗术后支架内再狭窄的重要机制之一尚待进一步考证。     

双蒂皮瓣修复胫前区大面积皮肤缺损1例

患男，30岁，主因左胫腓骨开放性骨折钢板内固定术后13d就诊。查：左胫前区约8cm×14cm皮肤颜色发黑、坏死。切除坏死皮肤，可见痂下感染；胫前内侧骨骼外露。经局部换药，创面清洁后，行双蒂皮瓣转移覆盖刨面及游离植皮术。采用后内侧纵行切口，切至深筋膜，向内侧行皮下游离，形成双蒂皮瓣，转移覆盖骨骼裸露区，其前缘缝于胫前外侧肉芽组织内缘。     

血脂康对不稳定型心绞痛患者血浆白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α水平的影响

目的研究血脂康对不稳定型心绞痛（UAP）患者抗炎抗氧化治疗的效果。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定61例UAP患者（UAP组）服用血脂康前后和40例冠脉造影正常者（对照组）白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子Ot（TNF—α）血浆浓度。结果UAP组血浆IL-6、TNF—α水平为（25．03±6．31）pg／L和（21．35±4．39）μg／L,与对照组（19．87±5．98）pg／L和（16．67±4．29）μg／L相比有显著性差异（P均〈0．01）,服用血脂康4周后UAP组血浆IL-6及TNF—α水平明显下降。结论血脂康在抑制UAP患者炎症反应、稳定动脉粥样斑块、减少急性心血管事件方面可能有-定的作用。     

血脂康对不稳定型心绞痛患者血浆hs-CRP和MMP-9水平的影响

目的探讨血脂康对不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法本研究104例均经冠状动脉造影明确诊断,其中40例正常(对照组),64例为UAP(UAP组)。UAP组予药物洗脱1周并常规予抗凝、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、扩血管药等,并加服血脂康0.6 g/d,疗程4周。对照组及UAP组于入院第1天及服药4周后分别检测血浆hs-CRP及MMP-9水平并进行比较。结果治疗前UAP组血浆hs-CRP、MMP-9分别为(24.13±6.24)ng/L、(19.75±4.63)mg/L,对照组分别为(18.97±5.87)ng/L、(15.45±4.38)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);服用血脂康4周后UAP组血浆hs-CRP及MMP-9分别为(18.78±5.97)ng/L、(13.28±4.77)mg/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血脂康可显著降低UAP患者血浆hs-CRP及MMP-9水平,对改善UAP患者的预后有一定作用。     

通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗颈椎病性眩晕

近年来,颈椎病性眩晕发病率越来越高,在临床上多给予口服氟桂利嗪及静滴“盐酸培他司汀＋罂粟碱”等药物治疗,但患者停用静脉用药后易复发。作者采用通心络胶囊联合氟桂利嗪口服治疗方法取得了较好的效果。     

糖尿病足的中西医结合治疗进展

通过对近年内糖尿病足相关文献的分析、总结，对糖尿病足的中西医治疗方法进行了阐述，旨在指导临床治疗。     

小针刀加封闭治疗第3腰椎横突综合征

目的：观察小针刀加封闭治疗第3腰椎横突综合征的疗效。方法：应用小针刀加封闭疗法治疗第3腰椎横突综合征患者97例。结果：治愈率97．0％，有效率100．0％。结论：此疗法方便、简单且疗效好，值得推广应用。