宫腹腔镜在诊治女性不孕中的临床应用评价

目的 探讨宫、腹腔镜与子宫输卵管造影术(HSG)在女性不孕诊断及治疗中的临床应用价值.方法 回顾分析首都医科大学附属复兴医院2008年2月～2008年9月收治的已行HSG的不孕症行宫腔镜、腹腔镜检查和治疗的194例患者的临床资料.结果 HSG与宫腔镜检查诊断子宫异常的符合率为61.17%.HSG与腹腔镜检查在输卵管通畅情况的诊断符合率为71.91%,HSG与腹腔镜检查对盆腔病变诊断的符合率为43.33%.结论 宫腹腔镜的应用既可以了解子宫腔内的形态变化、输卵管通畅情况、盆腔病变情况,还可以同时行相关的治疗.对于不孕症的诊治,宫腹腔镜诊治女性不孕比HSG有明显的优势.     

宫腔镜腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的应用

目的:应用宫腔镜、腹腔镜技术,探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用诊治女性不孕症的价值。方法:回顾性分析3年间应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症125例的病因、术后输卵管的通畅率及妊娠率。结果:125例中,输卵管炎性梗阻39例,输卵管炎性梗阻合并盆腔粘连26例,盆腔粘连16例,子宫内膜异位症13例,多囊卵巢综合征8例,子宫畸形6例,宫腔病变6例。输卵管炎性梗阻、盆腔粘连、子宫内膜异位症是引起女性不孕的主要原因。镜下手术前后输卵管通畅率分别为60.0%及90.8%。手术后随访109例,妊娠45例,妊娠率为41.3%。结论:应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确、全面地明确不孕症的盆腔、宫腔病因,并予以针对性治疗,大大提高手术疏通输卵管的成功率,提高手术治疗女性不孕的疗效。     

143例宫腹腔镜联合检查在不孕症诊疗中的价值

目的探讨宫腹腔镜联合检查在女性不孕症诊疗中的临床价值。方法 143例因不孕症行宫腹腔镜联合手术患者,评价腹盆腔、宫腔情况及输卵管通畅率,并依据术中情况实施不同手术方式;比较宫腹腔镜与碘油造影评价输卵管通畅程度的符合率及手术前、后输卵管通畅率。结果碘油造影评价277条输卵管通畅度与腹腔镜下检查吻合率为68.27%,碘油造影提示通畅率为36.10%,经腹腔镜下粘连分解联合宫腔镜插管通液术后通畅率为50.54%,差异有统计学意义(P0.05);输卵管复通率为72.81%。术后妊娠率66.14%。结论宫腹腔镜联合检查对诊断输卵管性不孕症有诊疗价值。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症108例分析

[目的]探讨宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值。[方法]对108例不孕症患者实施宫腔镜、腹腔镜诊断、治疗；观察输卵管通液情况及其与子宫输卵管碘油造影(HSG)结果比较；追踪不孕症患者术后受孕情况。[结果]盆腔粘连，子宫内膜异位症，宫腔病变是不孕症的常见原因。宫腔镜、腹腔镜联合应用能提高输卵管复通率(81．94％)及受孕率(54．63％)。[结论]宫腔镜、腹腔镜联合诊治技术在不孕症治疗中具有重要作用。     

宫-腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的应用

目的 :探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用诊治女性不孕症的价值。方法 :回顾性分析 2年间应用宫腔镜、腹腔镜诊治女性不孕症 15 4例的病因及术后输卵管的通畅率。结果 :不孕的主要原因为 :输卵管炎性梗阻 5 4例 ,输卵管炎性梗阻合并盆腔粘连 31例、盆腔粘连 2 4例 ,子宫内膜异位症 11例 ,卵巢良性肿瘤 7例 ;手术后输卵管通畅率分别为 88.9%、77.4 %、95 .8%、81.8%、10 0 %。结论 :应用宫 腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确全面的明确不孕症盆腔、宫腔病因 ,并予以针对性治疗 ,大大提高手术疏通输卵管的成功率 ,提高手术治疗女性不孕症的疗效。     

宫腹腔镜在女性不孕症诊治中应用

目的探讨宫、腹腔镜在女性不孕症中的诊疗价值。方法 109例不孕症患者行腹腔镜或宫、腹腔镜联合手术,评价盆腔情况及输卵管通畅率,并依据术中探查结果实施不同手术方式;比较腹腔镜与术前碘油造影输卵管通畅程度诊断符合率及手术前、后输卵管通畅率;随访观察术后妊娠率。结果腹腔镜下与术前碘油造影评价201条输卵管通畅度总诊断符合率为87.56%;109例腹腔镜检查发现异常盆腔95例,33例辅助宫腔镜联合检查后发现异常宫腔15例,均行相应手术治疗;术后输卵管通畅率86.19%,与术前(45.2%)比较差异有统计学意义(P<0.05);有效随访术后至少一侧输卵管通畅者64例,妊娠率25%。结论腹腔镜诊断输卵管性不孕症直观、准确;宫,腹腔镜技术具有直视下诊断、治疗及微创等优势。     

宫、腹腔镜联合在女性不孕症诊治中的应用

目的：观察宫腔镜、腹腔镜联合应用在女性不孕症诊治中的价值。方法：回顾性分析37例女性不孕症患者应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治的临床资料。对其病因进行分析;对应用宫、腹腔镜联合检查、单独检查及B超检查结果的阳性率进行比较;观察术后输卵管的通畅情况。结果：女性不孕原因主要有慢性盆腔炎、子宫内膜炎、宫腔粘连、内膜损伤等,且同1例患者往往合并存在多种病因。宫、腹腔镜联合检查阳性率明显高于二者单独检查和B超检查。对于输卵管不通患者应用宫、腹腔镜联合输卵管插管加压通液及疏通术治疗,手术前、后输卵管通畅率差异具有统计学意义。结论：应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确、全面地了解不孕症在盆腔、宫腔方面的病因,并予以针对性治疗。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症的疗效研究

目的：研究接受宫腹腔镜治疗不孕症患者的病因和疗效,总结宫腹腔镜对不孕症的治疗效果及联合治疗优势。方法：对宫腹腔镜联合治疗的510例不孕症患者临床资料进行分析。结果：510例患者盆腔病变451例,宫腔病变287例;盆腔粘连（51.37%）、子宫内膜异位症（19.02%）和多囊卵巢综合征（10.39%）是盆腔主要病变;子宫内膜异常（16.86%）、宫颈或宫腔良性肿瘤（13.14%）是宫腔主要病变。腹腔镜下输卵管通液术与术前HSG符合率50.97%。510例患者随访率75.49%,受孕214例,受孕率55.58%,试管婴儿43例,占受孕人数20.09%。结论：宫腹腔镜联合对因炎症引起的输卵管源性不孕症治疗效果显著,患者的受孕率跟术后盆腔、宫腔病变治疗效果及输卵管通畅程度有关。     

不孕症宫腔镜检查216例分析

目的探讨不孕症宫腔镜下宫腔病变发生率,不孕症宫腔镜常规检查的必要性。方法对不孕症患者行宫腔镜常规检查并用输卵管导管行输卵管通液了解不孕症宫腔病变率及输卵管通畅情况。结果不孕症宫腔病变率为70.37%,病变发生率以子宫内膜炎最常见。216例不孕症患者中输卵管不通畅者107例,占49.53%。结论不孕症患者宫腔病变率占较大的比例,输卵管因素是女性不孕的最常见原因,对不孕症患者常规行宫腔镜检查是必要的。     

子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的诊断价值

[目的]评价子宫输卵管碘油造影(HSG)在输卵管性不孕症中的诊断价值.[方法]165例不孕症患者分别接受HSG和腹腔镜检查.[结果]HSG与腹腔镜均诊断输卵管通畅的敏感度84.0%.诊断为不通的特异度60.3%,随着盆腔粘连的加剧HSG敏感度递减(94.4%、85.0%、76.7%、69.2%)差异无统计学意义(P>0.05),特异度递增(23.5%、37.5%、69.6%、82.9%)差异有统计学意义(P<0.05).[结论]HSG对于不同程度盆腔粘连检查的敏感度和特异度不同,盆腔粘连越轻,敏感度越高,特异度越低;腹腔镜在确诊不孕病因的同时进行手术,可改善输卵管和盆腔情况.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。