基于网络药理学和分子对接技术探讨黄芪干预腹膜纤维化的机制

目的 运用网络药理学方法及分子对接技术探讨黄芪干预腹膜纤维化的可能机制。方法 利用中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)检索黄芪的主要化学成分及靶点,并补充文献报道相关药理作用的成分作为潜在活性成分。以"peritoneal fibrosis"为关键词分别在OMIM、Genecards获取目前已知的与腹膜纤维化相关的疾病靶点,后取两者的交集靶点;对交集基因通过STRING数据库与Cytoscape 3.7.2软件构建"药物-成分-靶点-疾病"网络及蛋白互作(PPI)网络并筛选核心网络。基于R软件使用Bioconductor生物信息软件对核心靶点进行GO及KEGG富集分析,最终采用AutoDock软件将主要有效成分与核心靶点进行分子对接,得出其结合能力。结果 筛选出20个黄芪活性成分及文献报道有相关药理作用4个, 457药物作用靶点,与674个腹膜纤维化病靶点取交集,得到86个共同靶点。GO功能富集分析提示黄芪拮抗腹膜纤维化主要参与了蛋白激酶B信号转导的调节、细胞对化学的应激反应、炎症反应的调节等通路; KEGG通路富集分析主要涉及调控肿瘤、磷脂酰肌醇-3-羟激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)、晚期糖基化终末产物/晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)、人类巨细胞病毒感染、HIF-1信号通路等;分子对接结果显示关键靶点与活性成分具有较好的结合能力。结论 黄芪治疗腹膜纤维化的分子机制,可能与抑制炎症及氧化应激反应、调节多种信号通路等相关。     

改良磨牙支抗装置及其临床应用

目的 为了增强支抗，设计改良一种简单、实用而有效的防止支抗丧失的矫治装置。方法 首先弯制正畸弓丝，在患者模型的前腭部涂塑腭托，利用粘结剂将腭托粘结在第二前磨牙；对于拔除第二前磨牙的患者，弓丝则直接插入磨牙带环口外管内。结果 （1）支抗装置的基托部分粘结在第二前磨牙上，同时向后延伸至第一磨牙舌侧近中，阻止了磨牙的舌 顷斜和近中移动；（2）磨牙支抗装置体积小，减少了患者的不适感；（3）腭部支抗装置不影响咬合；（4）与传统的Nance支抗装置相比，支抗装置制作简单、省时，不需要在带环上进行焊接和进行脱焊。结论 作者所设计的支抗装置不仅可以在模型上间接制作，也可以直接在口内直接制作。当矫治装置折断时，可以立即重新制作，不会影响治疗进程，磨牙支抗装置临床运用效果较好。     

Ⅱ类牵引对下颌支抗磨牙的不利影响

目的 研究Ⅱ类牵引时下颌支抗磨牙的受力情况；分析对支抗磨牙的不利影响，探讨支抗磨牙颊舌向失控的原因和防止失控的措施。方法 将64名正畸患者分成4个实验组：①任选21名使用Ⅱ类牵引进行正畸治疗的病例；②选择13例患者使用0．016”NiTi直丝制作下颌弓丝，再加上Ⅱ类牵引100g；③选择14例患者使用0．016”不锈钢丝制作下颌弓丝，弓丝后端比磨牙间距宽5mm左右；再加上Ⅱ类牵引力80g；④选择16例患者使用0．016”不锈钢丝，按常规制作弓丝，9例患者增加80gⅡ类牵引力；另7例患者Ⅱ类牵引力为150g作为第5组。测量Ⅱ类牵引实验前后，下颌两侧磨牙近中舌尖和两侧远中舌尖间的距离，并进行统计分析。结果 实验第1组支抗磨牙的舌向倾斜较严重，磨牙近中牙尖舌向倾斜比远中舌尖更多（P＜0．01）。第2组支抗磨牙无论近中舌尖或远中舌尖间距均缩窄（P＜0．01或0．001）第3组支抗磨牙仅近中舌尖间距有轻度变窄。第4、5组支抗磨牙近远中舌尖间距均变窄。所有以上4个实验组，实验前后下颌磨牙近远中舌尖间距变化都有显著性差异。结论 ①Ⅱ类牵引力均可导致下颌支抗磨牙的颊舌向失控，以NiTi丝加上Ⅱ类牵引导致磨牙失控最为严重。②牵引力实际上起到三维方向上的合力作用。这种合力作物的结果，导致了下颌磨牙向近中、He向、舌向的综合旋转。③临床上牵引力的方向决定了对支抗磨牙影响的方向。④针对Ⅱ类牵引力对支抗磨牙可能出现的不利影响，以及支抗磨牙本身的薄弱环节，作者建议可以采用一些具体办法防止磨牙间距变窄。     

老年人口腔鳞癌颈淋巴结转移CT诊断标准的病理学再评价

目的：虽然CT和MRI对口腔颌面部鳞癌颈淋巴结转移的诊断具有很大的帮助，但评价颈部淋巴结病变的方法仍有缺陷。本文对颈淋巴结转移的影像学诊断标准进行再评价。方法：运用显微病理方法检查了口腔颌面部鳞癌病人42例，颈淋巴结清扫术的1722个淋巴结的形态学特征。结果：37％恶性转移淋巴结的直径小于10mm，而淋巴结结外膨隆在很小的淋巴结也可发现。结论：目前，评价颈淋巴结状态的影像学标准主要建立在淋巴结的大小上，本文结果提示，现有的影像学诊断标准，对判断颈淋巴结转移存在局限性，本文旨在对改善口腔颌面部鳞癌颈淋巴结转移诊断的新方法进行讨论。     

侧边撕拉法腹膜外剖宫产323例分析

腹膜外剖宜产是利用解剖上的特点而设计出的一种剖它手术，其优点是避免腹腔感染及腹腔内脏器粘连，术中出血少，术后进食早i病人恢复快，近来已被普遍应用于临床。1991年1月～1997年12月，我们采用侧边撕拉法腹膜外剖宫产手术323例，现将手术指征、方法、效果及并发症分析如下。1临床资料1．1手术指征除了前置胎盘、严重的胎盘早剥、先兆子宫破裂或剖宜产同时有腹腔内探查指征者外，均可行腹膜外剖宫手术，其手术指征见表1。容1323树们过括拉住使臣外剖它产分析1．2手术方法硬膜外麻醉下，行下腹正中纵切口或下腹横切口，切口下端达耻骨联…     

大学生心理困乏问卷的初步编制

目的:探索大学生心理困乏的理论构建及量表的编制.方法:运用开放式问卷、半结构访谈和内容分析相结合的质性研究方法,与探索性因素分析和验证性因素分析等相结合的量化研究方法,发放1500份问卷进行初测,再对1000名大学生进行正式施测,并对122名大学生间隔四周后进行重测.结果:心理困乏量表由17个项目构成,包含三个维度(认知困乏、情绪困乏、控制感困乏).验证性因素分析表明该量表具有较好的拟合指标(x2/df=-1.693,NFI=0.912,RFI=0.901,CFI=0.942,RMSEA=0.050),总量表及各维度的内部一致性为0.881 ～ 0.738,重测信度为0.854～0.798;心理困乏各维度之间的相关在0.317 ～ 0.388间(绝对值),各维度与总分的相关在0.459～0.793之间(绝对值),心理困乏各维度及总分与效标(Maslach倦怠量表-学生版)的相关系数在0.465 ～ 0.819之间(绝对值).结论:大学生心理困乏由认知困乏、情绪困乏、控制感困乏三维构成,大学生心理困乏量表具有良好的信效度.     

鼻窦炎口服液治疗儿童急性鼻-鼻窦炎有效性和安全性研究

目的　探讨鼻窦炎口服液治疗儿童急性鼻-鼻窦炎的有效性及安全性。方法　采用多中心、随机、双盲、对照的临床研究方法,于2016年9月至2019年2月纳入国内17个中心480例病例,其中试验组和对照组各240例,试验组给予常规治疗+鼻窦炎口服液,对照组给予常规治疗+安慰剂,对药物疗效和安全性进行评价。结果　试验组主要症状消失时间为5d低于对照组7d（P<0.01）,鼻内镜检查客观量化评分（P<0.01）与中医证候积分（P<0.01）均显著低于对照组;中医证候总有效率试验组（P<0.01）明显高于对照组;试验组主要症状复发率与VAS评分数值都低于对照组,但两组间均无统计学差异（P>0.05）。试验组不良事件发生率与药物相关不良反应发生率均与对照组无统计学差异（P>0.05）。结论　鼻窦炎口服液治疗儿童急性鼻-鼻窦炎效果显著,安全性好,值得儿科临床用药广泛推广。     

儿童腺样体肥大与耳鼻咽喉科常见疾病关系的研究进展

腺样体肥大(AH)是小儿耳鼻咽喉科的常见病、多发病。国内外学者关于AH的病因、临床症状及治疗方式均有深入研究并达成共识,但其与耳鼻咽喉科相关疾病的关系仍未得到广泛关注和重视。研究发现,AH与小儿耳鼻咽喉科的过敏性鼻炎(AR)、急慢性鼻-鼻窦炎(ARS/CRS)、急性中耳炎、分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤、急慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及其他咽喉部疾病等均有密切联系。     

绿萝花的化学成分研究进展

藏药绿萝花具有多种化学成分和广泛的药理作用,本文对其化学成分的研究进行了总结,以期为该药物临床应用和开发提供理论依据。     

赵作伟：让医院充满爱与信心

辽宁省医院管理研究与培训中心不久前发布全省＂2013年三甲医院运行与管理排行榜＂。在这个排行榜中,大连医科大学附属第二医院表现＂抢眼＂——在全省60多家三甲医院中,大连医科大学附属第二医院以全省第三、大连市第一的排名高居榜单。作为大医二院院长的赵作伟对此结果颇感欣慰。更让他感到骄傲的还有其中的两项：＂医院员工价值全省排名第一、卫生服务全省排行第二＂。