烧伤病房病原菌耐药性的变迁

目的：对烧伤病房病原菌耐药性的变化进行研究。方法：对1994年12月－1999年11月5年我院烧伤病房病原菌分离、鉴定及药敏试验资料进行统计分析。结果：金黄色葡萄球菌（金葡菌）对6种抗生素的耐药率均超过30％;铜绿假单胞菌、大肠杆菌、沙雷氏菌属的耐药率相对较低,对多种抗生素的耐药率低于30％。试验菌株对大部分抗生素的耐药率在1997年后均有不同程度的下降。病原菌耐药率的变化与药敏试验平均抑菌环直径的变化呈高度负相关。结论：金葡菌是烧伤感染病原菌中耐药性最强的细菌。药敏试验平均抑菌环直径的变化可以在一定程度上反映病原菌耐药性的变化。     

基层医院中大肠埃希菌的耐药分析

目的分析近年大肠埃希菌耐药性情况,采取一些措施进行干预。方法回顾性分析我院2007年7月至2009年6月住院病人细菌培养以及药敏情况,追踪临床用药情况,分析影响细菌耐药性的主要影响因素。结果 2008~2009年比2007~2008年大肠埃希菌对阿米卡星耐药率增高1.80%,庆大霉素增高了8.92%,头孢噻肟增高1.97%,左氧氟沙星耐药率增高1.97%,头孢呋辛增高3.74%,抗药性有所增高,但仍低于其他大型医院。结论我院大肠埃希菌常用抗生素耐药性有所增高,通过严格控制抗生素的使用,加强病原学诊断,依据实验室药敏结果合理选择药物,可基本控制我院大肠埃希菌耐药率的增高。     

3年间5 202株临床分离菌分布及耐药性变迁

目的 了解本院过去3年临床分离病原菌及耐药情况.方法 药物敏感试验采用CLSI 2005年版推荐的纸片扩散法(K-B法).耐药性数据分析采用WHONET 5.4软件.结果 3年间从临床各种标本中共分离5 202株病原茵,以革兰阴性杆菌为主,绝大多数肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南敏感,含酶抑制剂的头孢菌素耐药率有所升高,阿米卡星、左旋氧氟沙星的耐药率有所下降;铜绿假单胞菌对于碳青霉烯类抗生素以及加有酶抑制剂的抗生素耐药率逐年上升.鲍曼不动杆茵对多数抗生素耐药性在50.0%以上.3年间耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的发生率分别为56.8%、64.5%、57.4%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌分别为68.2%、65.3%、72.2%.未发现葡萄球菌对万古霉素的耐药株;屎肠球茵对环丙沙星、左旋氧氟沙星、红霉素、利福平等药物耐药性较强,且明显高于粪肠球菌.结论 细菌耐药性问题是抗感染治疗的主要威胁,合理使用抗生素以降低耐药性和采取有效措施控制其传播非常重要.     

近2年本院临床分离常见耐药菌的耐药检测分析

目的近年来,多重因素造成的细菌耐药性问题日趋严重,本研究检测分析超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和苯唑西林耐药细菌的耐药特性。方法用API ATB VITEK细菌鉴定方法和药物敏感试验(采用K-B纸片琼脂扩散法)以及按照CLSI/NCCLS颁布的检测方法,对细菌耐药性进行确证试验。结果耐药菌的数量近2年呈上升趋势,常用抗生素对耐药菌的敏感率呈下降趋势。结论常见耐药菌在本地区有较高的流行且耐药性越来越强,对人们的健康造成很大的威胁。密切关注、检测分析细菌的耐药性有助于临床合理选择抗生素,延缓细菌的耐药性。     

临床常见细菌的耐药性监测

目的探讨临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性。 方法采用纸片扩散法进行药物敏感性实验;采用WHONET5软件对细菌耐药性数据进行分析。回顾性分析我院2014年临床分离细菌耐药数据。 结果粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的耐药率分别为1.2%、1.5%、0.8%;屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的耐药率分别为2.3%、0.8%、0.7%;肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率为36.5%,大肠埃希菌的ESBLs检出率高达54.7%;流感嗜血菌对阿奇霉素、氨苄西林和左氧氟沙星的耐药率分别为4.2%、35.1%、2.9%;副流感嗜血菌对阿奇霉素、氨苄西林的耐药率分别为25.6%、36.8%。 结论我院近1年来监测的常见细菌耐药性与前期监测结果相似,其中不动杆菌属在碳氢霉烯类药物的耐药性较高,必须采取相应措施对流行株的传播进行严格控制,并在合理运用临床抗生素的基础上,加强耐药性监测。      

我国细菌耐药性监测应注意的几个问题

抗生素耐药性问题已成为全球关注的焦点。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一 ,耐药菌引起的医院感染人数 ,已占到住院感染患者总人数的 30 %左右。临床分离的一些细菌如大肠埃希菌对环丙沙星耐药性已居世界首位。因此 ,有专家预言 ,我国有可能率先进入“后抗生素时代” ,亦即回到抗生素发现之前的时代。耐药菌另一个危害是可以在不同地区、国家间的人群之间传播。因此 ,只有建立地区、国家乃至国际间细菌耐药性监测网络 ,才能及时发现并控制耐药菌的传播[1] 。我国自上世纪 90年代初开展细菌耐药性监测研究以来 ,积累了大量第一手资…     

ICU医院感染的革兰阴性杆菌的种类及耐药性

目的了解ICU医院感染革兰阴性杆菌的分布及其耐药情况。方法用MicroScan鉴定细菌,K-B法作体外药敏试验,统计,分析ICU革兰阴性杆菌的分布和药敏结果。结果革兰阴性杆菌的分布以铜绿假单胞菌(28.47%)、肺炎克雷伯菌(24.65%)和鲍曼不动杆菌(17.30%)为主。不同系统的感染,其革兰阴性杆菌种类有所差异。铜绿假单胞菌呈多重耐药,尤其对优力新和复方新诺明的耐药率高(分别为92.5%和82.8%)。肺炎克雷伯菌对哌拉西林和头孢唑啉具有较强的耐药性,耐药率分别为82.0%和78.0%。鲍曼不动杆菌对多种抗生素也表现为较高的耐药性,尤其对复方新诺明、哌拉西林和头孢他啶耐药率高,耐药率分别为70.2%、68.7%和65.3%。结论引起ICU医院感染的革兰阴性杆菌均具有较强的耐药性。进行病原菌耐药性监测,根据药敏结果选择敏感抗生素及时控制感染。     

盐步医院2008年细菌耐药性分析

目的了解本院2008年临床分离出的细菌对各类抗菌药物的耐药性,为临床合理应用抗生素提供依据。方法采用法国生物梅里埃ATB-Expression细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验,应用Whonet5.4软件统计耐药率。结果临床分离274株细菌中革兰阳性球菌83株(30.5%),革兰阴性杆菌191株(69.5%);金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林分别占63.2%和80.8%,未发现万古霉素耐药菌株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为44.6%和35.7%,各种肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感,耐药率1.4%～5.9%。结论通过监测临床致病菌的分布特点和耐药性变迁,对指导临床合理使用抗生素,控制医院感染和细菌耐药性发展有重要意义。     

1641株腹部感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的 了解腹部感染病原菌分布特点及耐药情况,以指导临床合理使用抗生素.方法 回顾分析2004年11月至2007年10月浙江大学医学院附属第一医院分离的腹部感染病原菌构成情况及其对常用抗生素的耐药性.结果 腹部感染以革兰阴性菌为主,占54.4%,其中大肠埃希菌占39.6%,肺炎克雷伯菌占13.5%;革兰阳性菌占39.8%.其中肠球菌占62.6%;真菌占5.8%.分离的病原菌对临床常用抗生素呈现多重耐药.结论 以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主的肠杆菌科细菌是腹部感染的主要病原菌,肠球菌在腹部感染病原菌中所占比率较高,细菌对多种抗生素耐药.     

ICU医院感染的革兰阴性杆菌的种类及耐药性

目的了解ICU医院感染革兰阴性杆菌的分布及其耐药情况.方法用MicroScan鉴定细菌,K-B法作体外药敏试验,统计,分析ICU革兰阴性杆菌的分布和药敏结果.结果革兰阴性杆菌的分布以铜绿假单胞菌(28.47%)、肺炎克雷伯菌(24.65%)和鲍曼不动杆菌(17.30%)为主.不同系统的感染,其革兰阴性杆菌种类有所差异.铜绿假单胞菌呈多重耐药,尤其对优力新和复方新诺明的耐药率高(分别为92.5%和82.8%).肺炎克雷伯菌对哌拉西林和头孢唑啉具有较强的耐药性,耐药率分别为82.0%和78.0%.鲍曼不动杆菌对多种抗生素也表现为较高的耐药性,尤其对复方新诺明、哌拉西林和头孢他啶耐药率高,耐药率分别为70.2%、68.7%和65.3%.结论引起ICU医院感染的革兰阴性杆菌均具有较强的耐药性.进行病原菌耐药性监测,根据药敏结果选择敏感抗生素及时控制感染.     

2014~2019年郑州大学第一附属医院血培养分离病原菌临床分布及耐药性分析

目的　了解郑州大学第一附属医院血培养病原菌的构成及耐药性。方法　回顾性分析郑州大学第一附属医院 2014年 1月 ~2019年 12月间临床血培养分离的 13 456株细菌药敏结果,按照 CLSI2019年标准,使用 WHONET 5.6软件进行数据分析。结果　血培养分离前 5位的细菌分别为大肠埃希菌 3 121株（23.2%）、凝固酶阴性葡萄球菌 2 822株（21.0%）、肺炎克雷伯菌 2 038株（15.1%）、金黄色葡萄球菌 844株（6.3%）和屎肠球菌 727株（5.4%）。大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率分别为 3.7%和 4.2%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率分别为 43.5%和 47.6%。鲍曼不动杆菌对大多数测试抗生素耐药性高,而铜绿假单胞菌对大多数抗生素保持较高的敏感性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ MRCNS）的检出率分别为 42.1%和 84.2%,未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论　郑州大学第一附属医院血培养分离细菌耐药情况较为严重,临床应合理应用抗生素,主动开展细菌耐药性监测,遏制细菌耐药性的上升。     

某三甲医院革兰阴性杆菌治疗中耐药性变迁

目的 分析细菌感染住院患者后,在治疗过程中如再次分离细菌耐药性变化情况,为临床治疗和感控提供理论参考。方法 回顾性分析2014年至2020年我院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药性,并分析某菌首次感染及一周后的一个月内相同部位再次分离相同菌时耐药性变化情况。结果 细菌感染患者后,如在一周后再次分离时,对几乎所有监测抗生素耐药性均有所增高,但无明显统计学意义。再次分离时部分敏感株会转变为耐药株,转化率与本院细菌总耐药率呈正线性相关,最高为鲍曼不动杆菌对头孢他啶,一周后再次分离时37.04%敏感株转变为耐药株。结论 细菌感染患者后,在治疗过程中其耐药性可能会发生变化,所以即使首次分离为敏感株,也应做好临床感控管理预防其向耐药株转变,并同时做好耐药监测。     

肝移植术后革兰阴性杆菌感染的种类及耐药性分析

摘 要 目的：了解肝移植术后感染的革兰阴性杆菌的分布及其耐药性情况,为临床用药提供依据。方法：使用VITEK系统鉴定细菌，K-B法作体外药敏试验，应用WHONET5.3软件进行分析药敏结果。结果：肝移植术后感染的革兰阴性杆菌的分布以大肠埃希菌（23.97%）、肺炎克雷伯菌（17.08%）和鲍曼不动杆菌（15.70%）为主，其次为嗜麦芽窄食单胞菌（12.67%）和铜绿假单胞菌（11.02%）。不同系统的感染,其细菌种类有所差异。大肠埃希菌有较强的耐药性，氨苄青霉素、哌拉西林的耐药率均高达100%。肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素、哌拉西林也具有较强耐药性，耐药率分别为100%、86.67%。结论：引起肝移植术后感染的革兰阴性杆菌均具有较强的耐药性,进行病原菌耐药性监测是非常必要的，临床用药要根据药敏结果合理选用抗生素进行治疗,这样才能有效地控制耐药菌的增加。     

113株痰标本细菌分离培养及耐药性观察

100份呼吸道感染病人痰标本的细菌分离培养和耐药性测定结果,共分离出细菌113株,其中铜绿假单胞菌20株,占17.7%,次为白色念珠菌10株,占8.8%,再次为肺炎克雷白菌和大肠埃希菌,各 9株,占7.96%,所检出的葡萄球菌中有7/20株(35%)属MRS株,该菌株常见为多重耐药性,临床上应引起注意.各种葡萄球菌除了对万古霉素未发现耐药外,其余多种抗生素均出现了不同程度的耐药性,包括红霉素和氨基糖甙类抗生素耐药率均已高达40%,喹诺酮类药耐药在25%以上,含抑酶剂的青霉素类耐药率也比较高,可见葡萄球菌的耐药机理不但与产酶有关,肠杆菌对多种抗生素均具耐药性,尤其阴沟肠杆菌和肺炎克雷白菌耐药性更高,在所试验的药物中,除了头孢噻甲羧肟(7.7%)和环丙氟哌酸(11.5%)耐药率较低外,其余大多数药均在30%～50%,对向来认为敏感的头孢菌素类也产生了相当程度的耐药是值得注意的,绿脓假单胞菌中,庆大霉素和丁胺卡那霉素过去被认为是敏感药的,结果也出现了51.72%及41.4%的耐药性,对喹诺酮类药耐药也在24.1%～27.6%,第2、第3代头孢菌素则在17%以上.近年来,随着抗生素的广泛应用,真菌、念珠菌的感染和耐药率也日益增多,白色念珠菌对5-氟胞啶和咪唑类药30%～40%已产生了耐药性.当前,由于感染菌型的广泛性和细菌耐药的普遍性,造成临床     

重症监护病房医院感染病原菌监测及耐药性分析

目的 了解综合性重症监护病房(ICU)获得性感染的流行病学及细菌耐药性情况,为临床治疗提供依据.方法 对我院2010年1月1日至2011年12月31日ICU所有分离的细菌菌株、真菌菌株的耐药性进行回顾性调查.结果 医院获得性感染中仍以G-菌为主,占73.3％;其次为G+菌17.9％,真菌8.7％.在细菌感染中,G-菌占80.3％,G+菌占19.7％.G-菌仍以铜绿假单胞菌为主,占21.7％.G+菌以金黄色葡萄球菌为主,占31.4％.耐药性方面,细菌耐药性严重,真菌耐药性较轻.结论 细菌对常用抗生素的耐药严重,且呈多重耐药.应严格掌握抗生素使用原则,根据药敏试验结果选用抗生素.     

烧伤病房不同时期细菌变迁及耐药性分析的实验研究

目的 研究在早期应用抗生素及休克期切(削)痂条件下,烧伤病房细菌的变迁、耐药性分析及创面细菌与环境细菌的相关性.方法 统计分析2006～2007年期间陕西省人民医院60例烧伤病人的创面、病房空气及床头柜分离的致病菌的相关性研究;同时对常用抗菌药物的耐药率进行了对比.分析比较了1996～1998年间该院烧伤病房病人创面致病菌的耐药趋势.结果 研究表明不同时期细菌检出率不同,呈增加趋势;首先是细菌的构成比排序发生了变化,1996～1998年排名第一的是金黄色葡萄球菌,而2006～2007年却是铜绿假单胞菌;其次,细菌对第三代头孢菌素的耐药率呈上升趋势;同时烧伤创面分离的细菌与病房环境细菌无相关依从性,而空气与床头柜表面的细菌种属存在相关依从性.结论 烧伤病房分离的致病菌的耐药性呈上升趋势,尤其是对三代头孢菌素的耐药性上升明显,头孢他啶耐药率为 73.61%,舒普深耐药率为69.48%,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率高达77.08%,因而在烧伤病房预防感染时要宏观调控,合理使用抗生素,降低细菌耐药性.     

气候变暖会加速进入抗生素后时代吗?

<正>考虑到温度对细菌生长的影响,MacFadden等对美国大陆当地气温与抗生素耐药性的关系进行了研究。他们构建了一个抗生素耐药性的大型数据库,聚焦于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。进行的一项有关调整采购来源、抗生素处方率(如可获得)、人口密度和实验室合规声明的分析显示,伴随当地30年间平均最低温度增加10℃,大肠埃希菌对抗生素耐药率增加     

分子生物学方法在细菌耐药性检测方面的应用

抗生素被广泛用于治疗人类和动物的感染性疾病。但是 ,细菌耐药性的出现对人类健康构成了重大威胁 ,并已成为一个受到广泛注意的医学问题。分子生物学方法已成为有效研究和解决细菌耐药性的发生和传播的一个有用的工具。一、概述抗生素作用靶位的缺失可引起微生物对抗生素的耐药 ,这种耐药性是微生物固有的。而细菌染色体基因序列发生改变 ,或细菌获得外源性抗生素耐药基因之后 ,微生物所产生的耐药性则是获得性的。细菌耐药性的快速发生和扩散可能是由于细菌获得了携带有耐药基因的基因片段 ,加上抗生素对耐药菌的选择性压力。文中简要综述…     

临床常见革兰阴性菌的分布调查及耐药性观察分析

目的了解医院感染常见革兰阴性细菌分布和耐药状况。方法对我院2002年1月~2004年12月,3年以来从医院感染患者标本中分离出的主要致病菌,采用美国RapID ONE快速细菌鉴定系统进行生化鉴定,并按美国NCCLS药敏指南,采用纸片法进行药敏试验。结果3年间前三位的革兰阴性菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌;耐药性分析显示:革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率较低的为先锋必/舒巴坦(均值9.2%)和亚胺培南(均值16.1%),对15种常用抗生素药物敏感者不足一半(均值49.5%),大部分细菌呈多重耐药。结论应注意合理使用抗生素并加强对细菌耐药性的全面检测。     

肝移植术后革兰阴性杆菌感染的种类及耐药性分析

目的:了解肝移植术后革兰阴性杆菌感染的分布及其耐药性情况,为临床用药提供依据。方法:使用VITEK系统鉴定细菌,K-B法作体外药敏试验,应用WHONET5.3软件分析药敏结果。结果:肝移植术后革兰阴性杆菌感染的分布以大肠埃希菌(23.97%)、肺炎克雷伯菌(17.08%)和鲍曼不动杆菌(15.70%)为主,其次为嗜麦芽窄食单胞菌(12.67%)和铜绿假单胞菌(11.02%)。不同系统的感染,其细菌种类有所差异。大肠埃希菌有较强的耐药性,氨苄青霉素、哌拉西林的耐药率均高达100%。肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素、哌拉西林也具有较强耐药性,耐药率分别为100%、86.67%。结论:引起肝移植术后感染的革兰阴性杆菌均具有较强的耐药性,进行病原菌耐药性监测是非常必要的,临床用药要根据药敏结果合理选用抗生素进行治疗,这样才能有效地控制耐药菌的增加。