拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效评价

目的 观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎效果。方法 乙型肝炎患者３０例,予拉米夫定１００ｍｇ／ｄ口服,连续５２周,设置同期对照组,于治疗前后观察患者肝功能、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ等病毒复制指标。结果 治疗组第３周、２４周、５２周ＨＢＶ ＤＮＡ阴转率分别为５６．６７％（１７／３０）、８６．６７％（２６／３０）、６６．６７％（２０／３０）,第２４周、５２周ＨＢｅＡｇ阴转率分别为１６．６７％（５／３０）、２０％（６／３０）,血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）最终复常率６３．３％（１９／３０）。结论 拉米夫定可抑制ＨＢＶ ＤＮＡ复制,减轻肝细胞炎症,促使ＡＬＴ恢复,是治疗慢性乙型肝炎的有效药物。     

甘草甜素对慢性乙型肝炎患者血清病毒标志的影响

观察甘草甜素对慢性乙型肝炎患者血清病毒标志的影响。治疗组（５０例）用甘草甜素，对照组（５０例）用维肝福泰。甘草甜素对ＨＢｓＡｇ阴转率为１２％，抗ＨＢＣ为４％，与对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），对ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阴转率分别为５２％和４４％，抗ＨＢｅ阳转率为４０％。疗效明显（Ｐ＜０．０１）．经１年随访ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阴转率分别为４８％和４２％，抗ＨＢｅ阳转率为３８％。结果表明甘卓甜素有抑制乙型肝炎病毒复制的作用。     

抗乙型肝炎免疫核糖核酸联合口服阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎对血清HBV…

将ＨＢＶ复制指标阳性的慢性乙型肝炎（慢乙肝）不同治疗的８２例随机分３组：单一药物组：应用抗乙型肝炎免疫核糖核酸；联合药物组：抗乙型肝炎免疫核糖核酸联合口服阿昔洛韦；对照组：肝泰乐。分别治疗慢乙肝并对血清ＨＢＶ进行了对比观察。治疗结束后半年，联合药物组ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ－ＩｇＭ、ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为２６．３％、５２．６％、６３．６％、６４．４％及抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｅ阳转率分别为     

干扰灵联合免疫核糖核酸治疗慢性乙肝疗效分析

采用干扰灵联合抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢性乙肝２６例，并与１８例对照组比较。结果表明：治疗结束时，ＨＢｓＡｇ转阴率１５４％（４／２６），ＨＢｅＡｇ转阴率７７２％（１７／２２），ＨＢＶＤＮＡ转阴率５７７％（１５／２６），明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；随访一年１例患者ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ转阴，２例患者ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ转阴后变阳，其有效率仍显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。上述结果表明：干扰灵联合抗乙肝免疫核糖核酸疗法能明显抑制ＨＢＶ复制，提高抗病毒疗效。本文并对影响抗病毒疗效的诸多因素进行了分析。     

干扰灵联合核糖核酸与无环岛苷联合胸腺肽抗乙肝病毒疗效比较

比较干扰灵联合抗乙肝免疫核糖核酸与无环岛苷联合胸腺肽抗乙肝病毒疗效。采用ＥＬＩＳＡ和ＰＣＲ法检测慢性乙肝患者治疗前、结束以后治疗后６ｍｏｎ血清ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＢＨｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ以及ＨＢＶ ＤＮＡ。治疗结束时,干扰灵组ＨＢｓＡｇ转阴率２０％（６／３０）、ＨＢｅＡｇ转阴率６６．７％（１８／２４）、ＨＢＶ ＤＮＡ转阴率６０％（１８／３０）,随访６ｍｏｎ ２例ＨＢｓＡｇ     

晚期原发性肝癌患者血清PCR－HBV DNA的意义

目的：为进一步研究ＨＢＶ感染与原发性肝细胞癌的关系．方法：ＥＬＩＳＡ法检测血清中ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ，抗－ＨＢｅ，抗－ＨＢｃ和抗－ＨＢｓ；ＰＣＲ检测血清ＨＢＶＤＮＡ．结果：３７例晚期原发性肝癌患者血清ＨＢ－ｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ，抗－ＨＢｅ和抗－ＨＢｃ阳性者分别为１７例（４５．９５％），４例（１０．８１％），１６例（４３．２４％）和９例（２４．３２％），而抗－ＨＢｓ全部阴性．聚合酶链式反应检测ＨＢＶＤＮＡ，１８例（４８．６９％）阳性，非常显著地高于ＨＢｅＡｇ检出率（Ｐ＜０．０１）．抗－ＨＢｅ阳性中有７例ＰＣＲ－ＨＢＶＤＮＡ阳性．ＨＢＶ总感染率８９．１９％．结论：提示原发性肝癌发生与ＨＢＶ感染有关．     

慢性乙型肝炎3种病原治疗的疗效比较

采用３种病原治疗方法比较慢性乙型肝炎的疗效。方法 分成自体ＬＡＫ细胞回输，猪蓊多糖和干扰素３个治疗组，于治疗前和治疗后１ａ分别检测血清中的ＨＢｅＡｇ，ＨＢＶ ＤＮＡ观察疗效。结果 ＨＢｅＡｇ，ＨＢＶ ＤＮＡ的阴转率自体ＬＡＫ细胞治疗组分别为３８．８９％，６８．５１％干扰治疗组分别为３６．８４％〈３６．３６％；猪苓多糖组分别为１６．６７％，１３．３３％，对照组分别为６．６７％，７．１４％《     

乙肝导向干扰素治疗慢性乙型肝炎的研究

研究乙肝导向干扰素对慢性乙型肝炎的治疗效果。应用北京靶向生物制品研究所试制的乙肝导向干扰素治疗慢性乙型肝为１５例，同时设对照组１５例．结果显示，经乙肝导干扰素治疗后，血清ＡＬＴ复常率普８６．６７％，优于对照组的４６．６７％，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ的阴转率分别为４０％、６０％、６６．６７％，均明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）。提示乙肝导向干扰素     

猪苓多糖合并乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

应用猪苓多糖注射液合并乙型肝炎（乙肝）疫苗治疗慢性乙肝２００例，并以同期常规治疗的２００例作对照。结果表明，治疗组ＨＢｅＡｇ，ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率分别为５９．３％，６５．２％，抗－ＨＢｅ阳转率９．０％，明显优于对照组。提示，猪苓多糖并用乙肝疫苗疗效满意，值得推广应用。     

乙肝患者血清HBV—DNA与e,c系统相关分析及临床意义

对３７４乙型肝患者血清用地高辛探针法检测ＨＢＶ－ＤＮＡ；用酶联法检测ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ、ＨＢｃＡｇ、抗ＨＢｃ－ＩｇＭ。结果：ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ无明显相关（Ｐ〉０．０５），与ＨＢｃＡｇ、抗ＨＢＣ－ＩｇＭ呈正相关关系（ｒ＝０．１８－０．２，Ｐ〈０．０１）；ＨＢｅＡｇ组与抗ＨＢｅ组ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率无明显差异（Ｐ〉０．０５），以ＨＢＶ－ＤＮＡ为标准评价ＨＢｅＡｇ、ＨＢ     

治疗性疫苗治疗慢性乙型肝炎的效果

目的　探讨治疗性疫苗治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )的疗效。　方法　 3 0例慢乙肝患者为研究组 ,采用治疗性疫苗 (基因重组乙肝疫菌 3 0 μg联合佐剂 1ml)治疗 ,皮下注射 ,每月 1次 ,疗程 6个月 ;2 8例慢乙肝患者作为对照组 ,给予常规的护肝等治疗而不使用抗病毒及免疫调节药物。　结果　研究组治疗后血清BHsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率分别为 6.7%、3 7.5 %、42 .1 %,对照组分别为 0 %、9.5 %、1 1 .1 %,研究组治疗后血清HBeAg、HBVDNA阴转率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。研究组治疗后血清HBsAg、HBeAgS/N值下降大于 3 0 %例数分别为 2 6.7%(8/3 0 )、41 .7%(1 0 /2 4) ,HBVDNA下降大于5 0 %例数为 68.4%(1 3 /1 9) ;治疗前后血清HBeAgS/N值分别为 2 9.85± 1 2 .41和 1 9.65± 1 4.2 6(P <0 .0 5 ) ;治疗前后血清HBsAgS/N值分别为 3 3 .0 9± 8.98和 2 9.74± 1 0 .69(P >0 .0 5 ) ;研究组治疗后肝功能复常率为 73 .3 %(2 2 /3 0 )。　结论　大剂量乙肝疫苗联合佐剂治疗能明显降低血清HBeAg、HBsAg(S/N)及HBVDNA值 ,达到减少HBV复制、清除HBV的目标 ,并能增加抗 HBs的产生。     

肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎疗效的Meta 分析

目的 系统评价肝苏颗粒对慢性乙型肝炎疗效,为临床用药提供可靠的依据。方法 搜索自成立到 2017 年10 月的Pubmed、Cochrane 图书馆、Embase、Web of Science、中国知网、CBM、VIP、万方数据库中该研 究的临床随机对照实验,制定放入与清除的标准,并对放入文献质量进行评价,提取数据进行Meta 分析。结果 共纳入7 个研究,受试对象为893 例,治疗组较对照组疗效好,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 肝苏颗粒 治疗慢性乙型肝炎有确定的效果,但目前证据缺乏质量,需要高质量的证据进一步验证。     

恩替卡韦和阿德福韦酯对慢性乙型肝炎的临床疗效对比研究

目的：比较恩替卡韦（ETV）和阿德福韦酯（ADV）对HBeAg（＋）的慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效。方法：选择我院就诊的HBeAg（＋）的CHB患者82例,以1：1的比例随机分为ETV组和ADV组,分别给予ETV0．5mg和ADV10mg,均1次·d^-1,用药48周。比较治疗前,治疗后4、12、24和48周两组血清HBV-DNA水平、HBV·DNA阴转率（〈300copies·ml^-1）、HBeAg血清学转换率、血清ALT水平和不良反应。结果：随着观察期的延长,（1）两组血清HBV-DNA水平逐渐降低,且治疗后各时间点ETV组明显低于ADV组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）两组血清HBV‘DNA阴转率逐渐增加,24、48周时ETV组转阴率均明显高于ADV组（分别P〈0．01,P〈0．05）;（3）两组HBeAg血清阴转率逐渐上升,但治疗后各时间点两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;（4）两组血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）水平逐渐降低,24周时ETV组ALT水平明显低于ADV组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但其他时间点两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无特殊不良反应发生。结论：对HBeAg（＋）的CHB患者,ETV较ADV更能有效地降低血清HBV—DNA水平,提高HBV—DNA阴转率,两者改善HBeAg血清阴转率和降低血清ALT水平的效果相当,无特殊不良反应,ETV优于ADV。     

门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗乙型重型肝炎的疗效观察

目的 观察门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗乙型重型肝炎的临床疗效.方法 选择乙型重型肝炎病人63例,随机分成两组.对照组采用综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用门冬氨酸鸟氨酸和恩替卡韦,两组疗程均为1个月,观察治疗前后临床、生物化学、病毒学指标变化.结果 (1)治疗组血清总胆红素(TBIL)和血清谷丙转氨酶(ALT)明显下降,TBIL下降较对照组更显著(P<0.05);(2)凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)增加较对照组显著(P<0.05);(3)HBV-DNA阴转率和负荷载量下降较对照组明显(P<0.01);(4)治疗组病死率明显低于对照组(P<0.01).结论 门冬氨酸鸟氨酸联合恩替卡韦治疗重型肝炎可使临床症状、体征、肝功能有明显改善,抑制HBV复制,提高生存率.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中的YMDD变异及其临床意义

目的　探讨拉米夫定在慢性乙型肝炎 (CHB)治疗过程中的HBV变异及其临床意义。方法　 86例CHB用拉米夫定治疗 (10 0mg ,1/d ,共治疗 10 4周 )。观察SB、ALT、凝血酶原活动度 (PA)、HBeAg、抗 -HBc和YMDD变异情况。 结果　治疗 5 2周和 10 4周 ,YMDD变异率分别为 11.6%和 3 0 .2 % ,变异者ALT >40U·L-1,未变异者ALT保持正常 ,无反复 ;有 6例在停药后 2 0～ 45d ,发生重症肝炎 ,但血清中未测出YMDD变异株。结论　随服用拉米夫定时间延长 ,变异率升高 ,停服拉米夫定后发生的重症肝炎与YMDD变异无明显相关性     

不同治疗方案对慢性乙型肝炎患者血清白介素21水平的影响

摘要：目的通过检测接受不同治疗方案的慢乙肝患者的血清白介素21（IL-21）水平,探讨药物对IL-21表达的影响。方法198
例非活动性慢乙肝患者分为干扰素治疗组（IFN, n=38）、核苷类似物治疗组（NA, n=72）和未接受任何抗病毒治疗对照组（Con,
n=88）。采用ELISA 法定量测定IL-21。肝功能指标均采用全自动生化分析仪检测。HBV 血清标志物（HBsAg、HBsAb、
HBeAg、HBeAb、HBcAb）采用ELISA方法检测。结果对照组和干扰素治疗组IL-21 水平都显著高于核苷类似物治疗组（P<
0.05）,依次为（102.29±14.03）、（123.01±38.26）、（48.10±7.06）pg/ml。HBeAg阴性组（n=105）的IL-21水平显著高于HBeAg阳性
组（n=93）,依次为（114.83±19.88）pg/ml、（61.53±6.61) pg/ml（P<0.05）。IL-21与肝功能各项指标之间无显著相关性。结论免
疫调节剂干扰素可能具有上调慢乙肝患者IL-21水平的作用,而核苷类似物具有下调作用。HBeAg阴性组的IL-21水平显著高
于阳性组,表明HBeAg抗原表达时IL-21水平降低。
     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床效果

目的：探讨乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合阻断乙肝病毒（HBV）母婴传播的疗效。方法：选择2014年12月~2015年12月间246例HBsAg阳性孕妇为研究对象,根据随机数字表法分为观察组及对照组,均123例。对照组仅新生儿单独接种乙肝疫苗,观察组孕妇及新生儿均联合接种乙肝疫苗和HBIG。结果：对照组及观察组新生儿中出现宫内HBV感染率分别为22.76%和9.76%,一年后对照组及观察组新生儿中HBV感染率分别16.26%和1.63%,两组间差异均存在统计学意义。对照组及观察组新生儿出生时及一年后对应HBsAb阳性率分别为8.13%、76.42%和27.64%、94.31%,两组差异存在统计学意义。结论：孕妇及新生儿乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合应用能够有效降低HBsAg阳性情况患者所产新生儿HBV感染率,同时能使新生儿对应的HBsAb转阳率有效提高,最终使HBV的传播阻断率提高。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效相关因素分析

目的 研究分析影响阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效的主要相关因素.方法 收集2004年3月至2006年11月采用贺维力(阿德福韦酯10 mg片剂)治疗的34例慢性乙型病毒性肝炎患者临床资料,分析治疗前血清ALT水平、治疗前HBV DNA水平、体质量、性别等因素与疗效的相关性.结果 获得HBV DNA阴转的患者较之未阴转患者基线HBV DNA水平较低、ALT较高、获得IVR的比例更高(P=0.034、0.011); 获得HBeAg/抗-HBe血清学转换的患者较之未获转换的患者基线HBV DNA水平较低、获得IVR的比例更高(P=0.034);获得IVR的患者较之未获得IVR者基线HBV DNA水平较低、ALT水平较高(P=0.006、0.003).52、104周及治疗终点HBV DNA下降水平均与体质量呈负相关(P=0.026、0.016、0.035).结论 血清HBV DNA水平较低、ALT水平较高、体质量较低的慢性乙型肝炎患者更易对标准阿德福韦酯治疗方案产生病毒学应答,高体质量患者应适当增加给药剂量.     

乙型肝炎患者治疗后血清中e抗原与病毒DNA水平的关系

目的 通过对乙型肝炎病毒血清学标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBcIgG)的检测及内标、外标两种聚合酶链反应(PCR)方法 检测乙型肝炎病毒载量的比对,更好地了解人体内乙型肝炎病毒携带情况,指导临床诊治.方法对经治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)/天冬氨酸氨基转移酶(AST)正常、COBAS AMPLICOR定量PCR(内标法)检测不到乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、用Abbott AxSYM微粒子酶免分析法(MEIA)检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性、表面抗体(抗-HBs)阴性、e抗原(HBeAg)阳性(HBeAg＞4 S/CO)、抗-HBe阴性、抗-HBcIgG阳性的42例血清,再用上海复星长征医学科学有限公司提供的HBV-PCR外标法荧光定量检测试剂盒,Light Cycler实时荧光定量PCR仪检测.结果 42例ALT/AST正常,HBeAg阳性(HBeAg＞4 S/CO以上),HBeAg的平均值42.26 S/CO.COBAS AMPLICOR定量PCR(内标法)未检测到HBV-DNA(＜300拷贝/ml)的血清;用Light Cycler定量PCR仪(外标法)检测HBV-DNA,有7例为阳性,7例HBV-DNA的平均含量3.1×105拷贝/ml,,阳性率17%.结论 乙型肝炎病毒e抗原阳性并不说明体内病毒复制一定活跃.经治疗后,病毒复制下降,部分患者e抗原仍阳性,e抗原何时消失有待进一步研究.血清学标志与HBV复制状态存在不一致性,兼顾内、外标两种PCR方法检测HBV-DNA更客观.     

胸腺五肽治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的疗效评价

目的　评价胸腺五肽治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法　将 70例慢性重型乙型肝炎患者按入院先后分为 2组 ,其中一组 3 5例患者仅用常规内科支持治疗 ,另一组 3 5例患者在常规内科支持治疗基础上加用胸腺五肽 ,比较两组患者治疗后肝功能状况与外周血CD4+ /CD8+ 比值及其存活率。结果　在重型肝炎早中期患者 ,胸腺五肽治疗组的存活率( 66.7%)显著高于对照组 ( 3 3 .3 %) ,P <0 .0 5 ;胸腺五肽治疗 2周后 ,40 0 %患者的肝功能开始好转 ,对照组肝功能开始好转者只有 10 .0 %,两者间相差显著 (P <0 0 5 ) ;与治疗前相比 ,胸腺五肽治疗组重型肝炎患者在治疗 2周与 4周后的外周血CD4+ /CD8+ 比值均增高非常显著 (P <0 0 1) ,且均显著高于对照组患者 (P <0 0 1) ;治疗 2周时重型肝炎患者外周血CD4+ /CD8+ 比值越大 ,其最终存活率也越高。结论　胸腺五肽治疗可能有助于改善慢性重型乙型肝炎早中期患者的预后