非生物人工肝对慢性重型肝炎肝功能支持效果评价

目的评价非生物人工肝支持治疗对慢性重型肝炎患者肝功能的支持效果及安全性。方法253例早、中、晚期慢性重型肝炎患者在综合治疗基础上给予非生物人工肝支持治疗,观察非生物人工肝支持治疗前后患者肝功能、肾功能、凝血酶原活动度（PTA）、血常规及临床症状变化情况。结果253例慢性重型肝炎患者进行非生物人工肝支持治疗后,血清总胆红素（TBIL）及谷丙转氨酶（ALT）下降,PTA上升（P〈0．01）;临床症状明显改善率为9．1％,有效率47．8％,总有效率为56．9％,不良反应轻。治疗后中、晚期慢性重型肝炎的存活率分别为53．1％、10．4％,早期患者存活9例。结论 非生物人工肝支持治疗慢性重型肝炎患者不良反应轻,对肝功能有肯定的支持作用,尤其对早、中期患者支持效果更好。     

维生素E对肝脏星状细胞Ⅰ型胶原、TGFβ1和TIMP2表达的影响

目的　探讨维生素E对肝脏星状细胞 (HSC)Ⅰ型胶原、转化生长因子 β1(TGFβ1)和基质金属蛋白酶组织抑制剂 2 (TIMP2 )表达的影响。方法　体外培养的HSC ,经 1mg/L维生素E作用后 ,用免疫组织化学法检测Ⅰ型胶原表达 ;原位杂交技术检测TGFβ1和TIMP2 mRNA表达。结果　实验组中维生素E能使HSCⅠ型胶原表达明显少于对照组 (P <0 .0 1) ,但对TGFβ1及TIMP2 mRNA表达无影响。结论　维生素E抗肝纤维化作用可以通过抑制Ⅰ型胶原表达实现。     

57例HDV/HBV合并感染者的随访观察

为了解我国乙型肝炎患者感染HDV后临床及血清学变化,我们将血清HDV检测阳性,确诊合并HDV感染的57例患者进行20mo至108mo后的随访,现报告如下.     

维生素E乳剂对肝脏星状细胞Ⅲ型前胶原和MMP1 mRNA表达的影响

肝纤维化的病理特征是细胞外基质（ＥＣＭ）在窦周间隙的大量沉积，特别是Ⅰ，Ⅲ型胶原更明显．肝纤维化动物模型研究表明，维生素Ｅ有抗肝纤维化作用［１］．我们观察维生素Ｅ对肝脏星状细胞的影响，以期从分子水平阐述维生素Ｅ抗纤维化作用机制，为临床用于慢性肝病的治疗提供更多的依据．１　材料和方法１．１　材料　肝脏星状细胞系（ＣＦＳＣ）由美国Ｇｒｅｅｎｗｅｌ教授建立；１０ｇ／Ｌ维生素Ｅ乳剂由重庆制药厂制备；ＲＰＭＩ１６４０培养基为Ｇｉｂｃｏ公司产品；Ⅲ型前胶原放免测定试剂盒为重庆肿瘤研究所产品；Ⅲ型前胶原探针、…     

维生素E乳剂静脉滴注治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎伴ARDS 1例报告

1临床资料 患者,男,31岁.因发热1周,头痛呕吐2 d,意识障碍12 h于1993年1月4日凌晨0时30分急诊入院. 作者各单位向德栋,男,34岁,主治医师,硕士     

紫外线照射充氧自血回输治疗肾综合征出血热并急性呼吸窘迫综合征

重症肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)容易并发急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) ,死亡率极高[1] 。积极探索ＡＲＤＳ的防治措施 ,对提高ＨＦＲＳ的治愈率具有重要临床意义。我科自1993年 10月至 1998年 12月间共收治ＨＦＲＳ合并ＡＲＤＳ12 4例 ,我们对部分少尿期患者采用紫外线照射充氧化自血回输 (ＵＢＩＯ)治疗 ,结果发现血液透析与ＵＢＩＯ联合治疗能显著提高少尿期ＨＦＲＳ合并ＡＲＤＳ的治愈率。现将 12 4例ＨＦＲＳ合并ＡＲＤＳ的临床资料及疗效总结如下。临床资料一、一般资料12 4例患者为 1993年 10月至 1998年 12月间在重庆西南医院传染…     

西布曲明致药物性肝炎1例

1 临床资料 患者,女,18岁,因乏力、纳差3月余,加重伴尿黄10 d于2003年9月4日入院.患者于2003年4月开始服用减肥药西布曲明,6月份逐渐出现全身乏力、食欲不振,活动后加重,无呕血、黑便、发热、意识障碍等.入院前10 d患者上述症状明显加重,尿呈浓茶色,9月3日呕吐出胃内容物3次.9月3日院外查肝功能ALT 1 100 IU/L,AST 546 IU/L,GGT 115 IU/L,TBIL 200 μmol/L;各型肝炎病毒标志物阴性.     

感染病的临床教学

在高等医学专业教学中,临床教学是医学生从认识疾病向掌握疾病,从理论认识到临床实践的重要阶段。通过临床学习,培养学生良好的职业道德、丰富的医学知识及医疗技能,满足社会高素质人才的需要。但感染病的临床教学有其特殊性,现就此浅谈感染病临床教学的体会。     

维生素E对培养肝细胞抗脂质过氧化作用的影响

目的：观察维生素E对体外培养大鼠肝细胞抗脂质过氧化影响,探讨维生素E抗肝纤维化作用。方法：以TBA反应法观察4种不同浓度的维生素E对培养大鼠肝细胞上清丙二醛的影响;细胞计数观察合适浓度维生素E对肝纤维化大鼠肝细胞的保护作用。结果：不同浓度维生素E抗脂质过氧化作用不一,浓度过大或太小,其抗脂质过氧化作用均降低;合适浓度的维生素E对大鼠肝细胞有一定的保护作用。结论：在合适浓度下,维生素E对体外培养肝细胞有较强的抗脂质过氧化及保护作用。