住院精神病呼吸道医院感染患者口咽部病原菌分析

目的分析住院精神病患者呼吸道医院感染的主要病原菌.为抗感染提供参考.方法采集合并呼吸道医院感染的住院精神病患者的咽拭子标本共56例,并进行细菌培养和药敏鉴定.结果56例咽拭子标本培养分离出病原菌59株,革兰阴性菌(G-)33株占55.9%,革兰阳性菌(G+)26株占44.1%.克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、乙型溶血性链球菌、肠球菌居前5位,分别占35.6% 、27.1% 、13.6%、8.5% 、5.1%.G+球菌(除部分肠球菌外)对万古霉素耐药100%敏感, G-杆菌对亚胺培南、阿米卡星保持较高敏感率,对其它常用抗生素耐药率均呈明显上升趋势.结论建议结合精神疾病特殊病理生理改变及专科管理特点,加强监测,合理用药,提高呼吸道医院感染的控制水平.     

糖尿病下呼吸道感染病原菌特点及其耐药性分析

目的探讨糖尿病下呼吸道感染的细菌学特点及耐药情况。方法分析59例糖尿病住院患者合并医院内下呼吸道感染的临床资料。结果糖尿病患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主（71．2％），其中大肠埃希菌占26．9％，G^-菌对亚胺培南耐药率为0％；G^＋球菌占21．9％，G^＋球菌对万古霉素耐药率为0％；共分离出耐药菌株21株占28．7％；比较耐药细菌组和非耐药细菌组间患者的脏器衰竭情况及白蛋白均有差异。结论糖尿病下呼吸道感染病原菌以G杆菌常见，对泰能敏感；应重视糖尿病下呼吸道感染患者细菌学特点及耐药性，合理使用抗生素，积极改善脏器功能，以提高治愈率。     

糖尿病足缺血性溃疡的病原菌耐药性分析及控制策略

目的探讨糖尿病足缺血性溃疡的病原菌分布，耐药情况及控制策略。方法采用回顾性方法对完整的糖尿病足缺血性溃疡资料72例进行分析。结果72例细菌培养共检出细菌90株，其中革兰阴性杆菌（G^-杆菌）57株，占63．3％，革兰阳性球菌（G^＋球菌）23株，占25．6％，酵母样真菌10株，占11．1％。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌是常见致病菌。绝大多数G^-杆菌对氨苄西林完全耐药，对哌拉西林／他唑巴坦、第三代头孢含酶抑制刑厦碳青霉烯类抗生素耐药性较低，铜绿假单胞菌耐药情况严峻。G^＋球菌对青霉素、氨苄西林／舒巴坦、苯唑西林、头孢唑林的耐药率均达到100％，对万古霉素的耐药率最低。肠球菌对多数抗生素耐药，已发现1株耐万古霉素的粪肠球菌。结论糖尿痛足溃疡以G^-杆菌感染居多，耐药情况严峻，强调应重视细菌培养厦抗生素敏感试验，合理使用抗生素，降低耐药率。     

老年精神疾病患者呼吸道感染病原学及耐药情况临床分析

目的：分析近年来老年精神疾病患者的呼吸道感染病原菌及耐药情况。方法：回顾性分析粤北第三人民医院老年康复科,2008年6月至2009年9月期间呼吸道感染老年精神病患者的痰病原菌分离株及耐药情况。结果：G^-杆菌占69．7％,依次为大肠埃希菌21．4％,铜绿假单胞菌17．9％,肺炎克雷伯杆菌15．2％,鲍曼／溶血不动杆菌8．9％,其他杆菌5．4％;G^＋菌20．4％,依次为粪肠球菌8．9％,表皮葡萄球菌6．2％,溶血链球菌2．7％,金黄色葡萄球菌2．7％;真菌10．7％,依次为白色念珠菌7．1％,其他念珠菌3．6％。G^-杆菌对亚胺培南／西司他丁耐药率最低为2．5％,头孢他啶27．3％,环丙沙星26．0％;G^＋菌对万古霉素耐药率最低为O％、亚胺培南／西司他丁17．4％。结论：老年精神病患者呼吸道感染仍以G^-杆菌为主要致病菌,其次为G^＋菌和真菌;G^-杆菌耐药菌株及MRSA感染比例增高;老年精神病患者抵抗力低,住院时间长,严重原发基础疾病及不合理应用抗生素是呼吸道感染的危险因素。     

呼吸道感染的病原菌分布及耐药分析

目的：连续监测2005～2006年医院呼吸道感染病原菌的种类及对抗生素的耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供依据。方法：统计分析2005年1月1日～2007年1月1日医院门诊及住院患者的痰培养及药敏结果。结果：2年间痰培养总计853例,检出病原菌522株,平均阳性率61．2％,其中G^-菌占44．3％,G^＋菌占31．2％,真菌占24．5％;G^-菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属为主;G^＋菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌为主。在栓出病原菌中,大多数G^-菌对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素敏感;G^＋菌对万古霉素显示出较高的敏感性。结论：依据病原学鉴定及抗菌药物敏感性资料,选择经验性抗菌药物,控制感染,并减少新的耐药菌株的出现。     

血液科医院感染致病菌分布及耐药性分析

目的：分析血液科住院病人医院感染致病菌分布及耐药情况。方法：回顾性研究我院发生医院感染的血液病住院病人2003年11月-2007年11月细菌送检阳性的390份标本，药敏试验用Kirby-Bauer法。结果：390株细菌依次分布于呼吸道分泌物、尿液、血液等标本。G^-菌占62.05%，G^＋菌37.95%。单纯的头孢类和青霉素类抗生素除头孢他啶外，对G^-菌的敏感性不高，而碳青霉烯类、加β^-内酰胺酶抵制剂的头孢三代类和青霉素类对G^-菌敏感性较高。G^＋菌对万古霉素、替考拉宁100%敏感，而对各种头孢类、青霉素类和喹诺酮类抗生素均显示出很高的耐药性；咽拭子及血标本中的金黄色葡萄球菌100%耐甲氧西林，仅万古霉素及替考拉宁100%敏感。结论：我院血液科医院细菌感染仍以G^-菌为主，G^＋菌的比例处于上升趋势。呼吸道感染最常见。金黄色葡萄球菌100%耐甲氧西林。     

ICU病房病原菌的分布及其耐药性分析

目的 探讨综合性重症监护病房（ICU）中感染的病原菌分布及其耐药情况，为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据。方法 收集2004年7月～2004年12月入住ICU患者的痰、血、尿、中心静脉穿刺针顶端及局部引流物进行细菌学培养及药物敏感性试验。结果 102例患者中73例发生感染，共分离出菌株141株，其中产ESBL菌株18株。感染部位最多为下呼吸道，其次泌尿系。下呼吸道中最常见病原菌为铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌；泌尿系中常见病原菌为真菌，其次为大肠杆菌。在141株细菌中，G^-杆菌占39、7％，G^＋菌占37．6％，真菌占22、7％。亚胺培南对G^-杆菌的敏感性较好，万古霉素对G^＋球菌的敏感性较好，未发现耐万古霉素的肠球菌及葡萄菌产生。结论 ICU内感染的病原菌主要存在于下呼吸道，病原菌以G^-杆菌为主，病原菌显示多重耐药。亚胺培南对G^-杆菌敏感性较好，而万古霉素对G^＋菌有较高的敏感性。     

粤北二院10年检出病原菌分布及其耐药性分析

目的：粤北二院1990-1999年检出细菌的分布及对抗生素耐药情况进行分析，为临床抗感染治疗提供参考。方法：各科室送检的标本按常规进行细菌培养鉴定，K—B纸片法作药敏试验。结果：10年间共检出细菌2690株。革兰阳性菌(G^ )、革兰阴性菌(G^-)和真菌所占的比率分别为52.1％、45.7％和2.2％，其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占24、5％，金黄色葡萄球菌为21.5％，肠球菌为5.4％；大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属占比率分别为18.2％、10.3％、7.8％和2.6％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占64．0％，且多重耐药性，而万古霉素无耐药性；G^-杆菌呈不同程度耐药。其中铜绿假单胞菌对卡那霉素、复方新诺明的耐药率最高，分别为90.5％和81.9％。结论:临床感染的主要病原菌为G^ 球菌且以CNS和金黄色葡萄球菌占绝对优势；G^-杆菌大多为大肠埃希氏菌，其次为肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌；主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高。     

糖尿病足部感染常见致病菌及耐药性分析

目的：观察我院糖尿病足部感染常见致病菌与耐药性。方法：对我院收治的339例糖尿病足部感染患者进行细菌学鉴定与药敏分析。结果：革兰阴性菌（G^-）的构成比显著低于革兰阳性菌（G^＋）（P〈0．05）,G^-杆菌与G^＋球菌的主要病原菌分别为大肠埃希菌（38.6％）与肠球菌属（19．2％）;主要革兰阴性杆菌中对亚胺培南的耐药率最低（0．00％）,主要革兰阳性球菌中对万古霉素的耐药率最低（0.00％）。结论：糖尿病足部感染病原菌分布以G^＋菌为主,不同病原菌具有不同的药敏性;临床上应根据具体病原菌合理使用抗菌药物。     

小儿呼吸道感染常见病原菌及耐药性分析

目的了解引起小儿呼吸道感染的常见病原菌及其对抗菌药物的敏感性。方法对患儿痰及咽拭子标本中分离的139株病原菌种类及药敏结果进行综合分析。结果139株病原菌中G^-杆菌113株,占81.3%;G^＋球菌20株,占14.4%;真菌6株,占4.3%。药敏结果显示,对G^-杆菌敏感性较高的药物有哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛匹宁,对G^＋球菌敏感性较高的药物为万古霉素、利福平、环丙沙星。白假丝酵母对5-氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑敏感。结论革兰阴性杆菌为住院患儿呼吸道感染的主要致病菌,治疗首选哌拉西林/他唑巴坦。     

144例老年人呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的：监测老年人呼吸道感染病原菌分布及药物敏感率，为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法：对2003年1月—2004年12月来我院住院的老年患者痰标本进行培养、细菌鉴定以及药物敏感率。结果：G^-杆菌61株（42．4％），G^＋球菌41株（28．5％），酵母样真菌42株（29．2％），感染病原菌分布呈现G^-杆菌为主，真菌有明显增加的趋势。结论：细菌耐药日趋严重，合理使用抗生素十分重要。     

痰液常见病原菌培养及抗生素的合理使用

目的 了解临床分离的呼吸道常见病原菌对抗生素的耐药性状况，为临床合理用药提供依据。方法 肉汤稀释法测MIC，通过Sceptor数码分析系统完成鉴定和药敏实验。结果 在1260份痰标本中，培养出444株致病菌，其中G-杆菌160株，G^ 球菌196株，真菌88株。G^-杆菌以铜绿假单胞菌为主，占36．39／6；G^ 球菌以葡萄球菌为主，占71．4％；金葡萄球占总检出率的31．5％。由此推测下呼吸道感染以感染葡萄球菌为主。结论 抗生素敏感率下降，耐药现象较为严重，应该引起医药学界重视。     

老年人肺部感染的病原菌和药物敏感性结果分析

目的 研究老年人肺部感染的细菌种类及其耐药情况。方法 对80例肺部感染的老年患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定，并进行药物敏感测定。结果 80例痰标本共分离出出致病菌98株，其中革兰阳性菌（G^＋）占13．3％，革兰阴性菌（G^-）占79．6％，霉菌占7．1％；其中肺炎克雷伯菌为最重要的致病菌，其次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌产气肠杆菌；药物敏感试验显示，大多数G对广谱抗生素耐药。结论 对于老年人肺部感染的治疗，临床上应重视细菌的种类和细菌的耐药问题，合理使用抗生素。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道感染40例病原学分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内下呼吸道感染的病原菌分布特点及耐药情况。方法回顾分析40例老年COPD患者发生的院内下呼吸道感染者痰标本细菌培养及药物敏感试验。结果分离出致病菌株80株，G^-杆菌所占65％。72株取得了体外药敏试验结果。对下列抗生素总的敏感率为：亚胺培南100％，氧氟沙星80．8％，头孢哌酮67．3％，阿米卡星63．5％。结论老年COPD患者发生院内下呼吸道感染以G^-杆菌为主，G^ 球菌感染比例近年上升，应根据药物敏感试验结果合理选用抗生索。     

糖尿病足坏疽的细菌谱及耐药性分析

目的 探讨糖尿病足坏疽感染的细菌学特点及耐药情况。方法 对糖尿病并发足坏疽感染者36例进行细菌及药敏分析。结果 共检出菌株58株，G^ 球菌占51．7％，其中金葡菌22．4％，表皮葡萄球菌15．5％，粪肠球菌8．6％，G^ 球菌对万古霉素耐药率为1．7％；G^-杆菌占48．3％，其中大肠埃希菌13．8％，铜绿假单胞菌12．1％，肺炎克雷伯菌8．6％，β-溶血链球菌8．6％，产碱肠杆菌5．1％，奇异变形杆菌1．7％，G^-杆菌对亚胺培南／西司他丁(泰能)耐药率为5．1％。结论 糖尿病足环疽感染以葡萄球菌和大肠埃希菌最多见，分别对万古霉素、泰能最敏感。应重视糖尿病足坏疽感染的细菌学特点及耐药性，合理使用抗生素，以提高治愈率。     

鄂尔多斯市中心医院重症监护病房医院感染病原菌监测

目的：分析我院重症监护病房（ICU）呼吸道感染的流行病学及细菌耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法：对鄂尔多斯市中心医院ICU 2008年1月2009年7月住院患者395份痰液标本培养及药敏结果,进行细菌菌株及细菌耐药性回顾性调查、分析。结果：革兰阴性杆菌占60.5%,G^-菌中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌为主;G^＋占30.2%,主要以葡萄球菌属为主,真菌占9.3%。在细菌耐药性方面,大多数G^-杆菌仍对泰能保持较高的敏感率,G^＋球菌对万古霉素敏感。结论：ICU中感染严重,存在普遍的耐药性,根据微生物药敏结果选择用药很有必要。     

老年患者肺部感染病原菌及耐药性分析

目的：了解老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性。方法：对182例老年肺部感染患者痰细菌及药敏试验进行分析。结果：共分离出细菌203株，其中G^-杆菌159株，占78．1％，主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌等；G^-球菌44株，占21．9％，主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌等；真菌48株，主要为白色念球菌。药敏试验结果示不同病原菌对抗菌药物多重耐药率高，三种主要的G^-杆菌对头孢唑啉、哌拉西林、氨苄西林的耐药率均大于70％，尤其对氨苄西林的耐药率达96％～100％，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对三代头孢菌素的耐药率大于50％，铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药，耐药率大于70％。G^＋球菌虽非老年患者肺部感染的主要致病菌，但耐药性表现突出。结论：老年患者肺部感染的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，真菌感染已非少见。     

综合ICU下呼吸道病原菌变迁及耐药性监测

目的探讨综合ICU下呼吸道病原菌变迁与耐药性监测及其对抗菌素的敏感性。方法共分离下呼吸道病原菌382株，经分离、鉴定及常用12种抗生素药物敏感、耐药试验。结果以G^-杆菌为主，前三位者为肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌及铜绿假单胞菌；抗生素的敏感率依次为：亚安培南、舒普深、哌拉西林及环丙沙星：耐药率依次为头抱曲松钠、氨曲南及头孢噻甲羧肟，G^＋球菌主要是葡萄球菌，对万古霉素、丁胺卡那霉素及磷霉素敏感真菌主要为白色念珠菌。结论综合ICU下呼吸道感染的细菌仍以G^＋杆菌为主，目前ICU患者的下呼吸道感染经验用药：一般感染选用哌拉西林或环丙沙星，严重感染时选用亚安培南或舒普深。     

ICU室呼吸机相关性肺炎病原菌分析

目的：分析呼吸机相关性肺炎病原学构成及耐药情况，为临床治疗提供依据。方法：对我科ICU室收集的68例机械通气患者，其中34例发生下呼吸道感染的致病菌及药敏结果进行回顾性调查。结果：检出致病菌70株，其中革兰阴性细菌(G^-菌)占69％(48株)，革兰阳性细菌(G^ 菌)占18％(13株)，真菌占13％(9株)；前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌(25株)，金黄色葡萄球菌(10株)、肺炎克雷白氏菌(8株)、白色念球菌(9株)。药敏结果显示这类菌株耐药现象严重。结论：机械通气并发相关肺炎感染病原菌以G^-菌为主，呈多重耐药，临床上应合理使用抗生素。     

更正

目的：了解老年人肺部感染的病原菌特点及药敏情况。方法：对我科住院治疗的132例患者的病原菌特点及药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果：G^＋球菌占41．67％，G^-杆菌占39．58％。真菌占18．27％。G^＋球菌以肺炎链球菌为主。对头孢哌洞／舒巴坦、头孢噻肟、头孢曲松较敏感；G^＋杆菌以大肠埃希氏菌、聚团肠杆菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌为主，对头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星较敏感。结论：老年人肺部感染临床表现复杂，死亡率高，早期合理应用抗生素至关重要。