电子病历和电子健康档案的发展与交互应用

电子病历和电子健康档案是医院信息系统重要的两个组成部分。电子健康档案是电子病历的高级形式,有着电子病历无法替代的作用。它兼容患者医疗及个人健康保健、家庭健康档案、公共卫生信息、慢性病随访记录等信息,并实现居民健康档案多档合一。它实现了不同医疗机构的信息数据交流、利用更新及交互应用;它可提高信息的使用率,是社区卫生服务的依据、全科医疗的工具,在区域卫生信息化建设中起着重要作用。     

血液透析信息管理电子病历的研究与应用

近三年来,随着我国医疗改革的深入推进,医疗数字化建设发展迅速,不少省市建立了居民健康档案中心,全民健康信息在诊疗过程中的跨医院、跨地域共享已经逐步实现。针对目前我国血液透析病历仍未采用标准电子病历技术,造成血液透析病历信息不能纳入数字化居民健康档案中,在研究血液透析信息管理系统的同时,根据血液透析病历特点,研究标准化的“血液透析电子病历系统”,为血液透析中心提供完整的数字化临床信息系统。     

略论电子病历的应用体会与探索

目的利用电子病历提供信息,实现医疗机构之间的病人信息共享[1].方法 只需记住身份证号码或带上身份证,到任何一家医院看病,本人以往的所有医疗、健康信息都可以被调阅出来,为医生的诊疗提供参考.结果 医院的电子病历将与居民的电子健康档案[2]实现信息对接,为居民建立起一份终身电子病历,居民来就诊时,医生轻点鼠标就能看到他的既往病史等情况.结论 电子病历具有纸张病历无法比拟的优势,充分发挥电子病历的动态信息源作用,将会促进医疗护理学的发展.     

“十二五＂期间医疗信息化规模约800亿

医疗信息化是伴随新医改的一个长期、持续的过程。今．后除了传统的病历本外,患者在就医时还会有一份电子病历。记录在册。电子病历将成为我国新医改第2阶段的工作重点．之一。近期,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建。设工作顺利开展,卫生部印发《电子病历系统功能应用水平．分级评价方法及标准》（以下简称《标准》）,将对已实施电‘子病历的医疗机构进行评价,该评估系统分为8级。《标准》．显示,电子病历最高级别的医疗机构,必须将患者在各个医疗机构的诊疗相关记录、个人健康信息进行整合,形成完整的电子病历;同时,医疗机构之间还要实现居民电子健康档案的信息交换与共享。     

《信息化发展规划》：建立完善电子档案和电子病历

为加快推进我国信息化事业发展,工信部会同国务院有关部门编制了《信息化发展规划》。根据规划,到2015年信息化和工业化深度融合取得显著进展,经济社会各领域信息化水平显著提升,信息化发展水平指数达到0．79。适应医疗机构向群众提供连续的预防、保健、医疗、康复等服务的需要,完善城乡居民电子健康档案和电子病历,方便居民参与个人健康管理。针对不同层级医疗机构的功能,建立完善医疗机构管理信息系统,支持实行规范化的临床诊疗路径管理,提高医疗机构和医疗人员精细化管理和绩效管理水平。加强区域医药卫生信息共享。开展区域卫生信息化试点,实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、基本药物制度信息等的互联互通和数据共享。     

我国将逐步实现健康档案与电子病历数据共享

本刊讯 近日由卫生部医政司主办的医院信息化建设试点工作现场会在沈阳召开,提出“要大力实施电子病历,加强医院信息系统建设,逐步实现电子病历与居民电子健康档案的有效衔接。”     

电子病历应用需跨两道坎

近年来，电子病历（EPR）和电子健康档案（EHR）颇受医疗行业CIO关注。与电子病历不同的是，电子健康档案强调针对病人全部健康记录的处理，以及基于区域或整个国家的电子健康档案共享。英国政府投入了将近60亿英镑建立国家卫生信息系统，其重点就是实现全国共享的电子健康档案．美国也计划在10年内完成这个目标。[第一段]     

电子病案的功能与发展

电子病历作为医院信息系统的重要组成部分,在提高医疗质量、信息共享、医院管理服务、教学科研中起着重要作用。文章论述了电子病历的内涵、功能和今后的发展及展望。     

五类电子健康档案将有“国标”

3月10日召开的全国卫生统计信息工作会上指出。范。为此,疾病控制、我国居民电子健康档案亟待规卫生部将发布居民基本信息、妇幼保健、医疗服务和社区卫生等5项居民电子健康档案标准,以统一电子健康档案的建立,实现医疗机构间的信息互联互通,健康信息共享。     

未来电子病历的发展与技术探讨

电子病历已成为我国“十二五”期间医疗信息化建设的重要内容,是区域医疗和居民电子健康档案建设的基础核心系统和重要数据来源。主要根据目前电子病历发展中的瓶颈,探讨未来电子病历发展的临床型和科研型电子病历选择问题、电子病历标准化实现以及如何应用XML技术实现电子病历管理及决策支持问题,进行初步探索,并提出方法与建议。     

区域托管电子病历共享平台的构建

厦门市通过构建区域托管电子病历共享平台,为中小型医疗机构提供了电子病历托管服务,有效节约了卫生资源,避免了医疗信息系统重复建设。提高了中小型医疗机构服务水平和工作效率,实现了区域医疗资源的有效共享。     

基于．NET的电子病历系统技术架构设计

电子病历已经成为区域医疗和居民电子健康档案的重要数据来源,不同于传统的电子病历概念,新一代的电子病历系统将成为医院信息化的核心系统,满足患者所有诊疗数据的集成存储,有跨平台、面向对象、云计算等技术要求,真正成为对技术架构的稳定性和可扩展性要求极高的大型软件系统。描述了实际工作中建立的一套成熟．NET电子病历系统技术架构,运用面向对象的开发方法和WCF等重要接口技术,三层架构体系实现了应用服务端的负载均衡和多种数据库支持的可扩展性,满足大型系统的架构要求。     

支持临床决策的电子护理记录架构设计

由于病人日常护理产生的数据量大,手工纸质护理记录共享利用困难。电子护理记录对临床护理质量提升及减少护士重复性繁琐劳动具有重要作用,且能够支持病人医疗过程的临床决策。介绍了正在开发的临床电子护理记录系统架构设计,该系统支持病人医护过程中实时联机数据采集和护理决策,实现了不同临床信息系统数据源的整合集成,对医院电子病历应用发展有重要作用。     

关于电子病历系统发展的几点思考

随着医院信息化的不断发展,电子病历系统已成为信息化建设中的重要部分。从数据集成、信息共享、病历质量控制、临床决策支持、移动医疗及安全性几个方面出发对电子病历系统发展进行研究,希望对医院信息化建设有一定的借鉴意义。     

电子病历模板的设计应用简

电子病历是医院信息系统建设的重要组成部分,电子病历系统构建的基础是电子病历模板,而大量创新性电子病历模板又将电子病历系统提高到崭新的高度,因此电子病历模板的设计与应用是电子病历系统建设成败的关键.本文初步探讨电子病历模板的构建及其功能扩展后的应用,明确其设计实施方案为医生确立示范病历,软件公司进行分析,双方配合完成电子病历模板制作与优化,应用过程中实现其功能性扩展,其结果总体收到事半功倍的效果.通过规范构建电子病历模板,研发实施运行其扩展功能,提高医疗服务质量.     

电手签名在电子病历各业务环节的管理探讨

南京市卫生信息中心获得了国家密码管理局《国产商用密码技术在电子病历中的应用示范》的研究课题.依据《中华人民共和国电子签名法》《卫生系统电子认证服务管理办法》及相关标准规范要求等,规定了在电子病历系统中,开展电子签名业务的基本业务规则,制定了电子签名各个业务环节的管理要求.用于指导南京地区医疗机构在电子病历系统中规范地开展电子签名业务和电子病历业务,促进医疗机构信息化的发展.     

医院深入开展电子病历评级工作的体会

以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一。2011年卫生部下发了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》,要求医院开展电子病历系统应用水平分级评价。通过电子病历系统评级让医院更快地明确医院信息化建设中的不足之处,逐步提升了电子病历的应用水平。简要总结了医院进行电子病历系统评级过程中对医院信息化的认识和体会。     

对门急诊电子病历数据区域共享的研究与应用

区域信息共享是当前医疗行业发展的新趋势,是医院电子病历系统评级达到六、七级水平的必由之路。通过分析门急诊电子病历系统区域内集成与共享应用的基本实现过程,研究医院内部以电子病历为核心的集成模式、医院与公共卫生机构的数据集成模式以及医院间数据交换方式中存在的技术难点。探索出一种能够快速、高效地实现医院数据低成本（时间、人力、资金投入）集成的方案,该方案中确立了适度采用基于ESB的集成模式、符合CDALevelOne标准的XML文档以及具有WebService、数据视图等方式的数据接口。有效解决了门急诊区域电子病历数据信息共享过程中的核心问题,并为北京市区域医疗数据共享的成功建立注入新鲜血液。