阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其相关高血压患者血清PON水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者及OSAHS相关高血压(OSAHAHT)患者血清对氧磷酶(PON)水平的变化。方法选择健康对照组、OSAHS及OSAHAHT患者各20例,血清PON水平用酶联免疫吸附试验测定,且与睡眠监测有关指标进行相关分析。结果与健康对照组比较,OSAHS及OSAHAHT患者血清PON浓度均显著降低(P均<0.01)。OSAHS及OSAHAHT患者血清PON水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标具有相关性(P<0.01)。结论 OSAHS及OSAHAHT患者存在血清PON水平变化,体内有氧化应激反应的发生,血清PON水平可以反应OSAHS患者的病情严重程度。     

基于痰瘀互结理论探讨针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征47例

目的探讨基于痰瘀互结理论探讨针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法将94例OSAHS痰瘀互结证患者随机分为治疗组47例和对照组47例,对照组给予经鼻持续气道正压通气(continuous positive airway pressure via nose,nCPAP)治疗。治疗组在对照组基础上,给予针灸治疗。对比两组患者的总有效率,采用多导睡眠图(polysomnography,PSG)分析两组患者最长呼吸暂停时间、低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、睡眠效率、夜间最低血氧饱和度(minimum oxygen saturation at night,LSaO 2)的水平,运用嗜睡量表(epworth sleepiness scale,ESS)评估患者的嗜睡程度,运用睡眠呼吸暂停生活质量评估量表(sleep apnea quality of life assessment scale,SAQLI)评估患者的生存质量;检测两组患者治疗前后血清白介素4(interleukin 4,IL-4)、白介素6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的水平。结果治疗组患者的总有效率比对照组高(P<0.05);两组患者治疗后的最长呼吸暂停时间、AHI明显降低,睡眠效率、LSaO 2明显升高(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的IL-4、IL-6、TNF-α明显降低(P<0.05),治疗组比对照组低(P<0.05);治疗组治疗后的ESS评分比对照组低,SAQLI评分比对照组高(P<0.05)。结论针灸可提高OSAHS痰瘀互结证患者的疗效,改善睡眠质量和生存质量,降低炎症因子的水平。     

电针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知损害治疗及随访分析

目的观察电针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近、远期临床疗效,包括其对患者认知功能的影响。方法符合诊断的22例患者采用电针廉泉、人迎穴治疗,治疗前和治疗6星期后进行睡眠监测、P300检测、ESS嗜睡量表、蒙特利尔量表评价,治疗后1年进行ESS嗜睡量表、蒙特利尔量表评价,观察临床疗效。结果 22例OSAHS患者电针治疗后呼吸暂停指数明显下降(P<0.05),最低血氧饱和度值明显上升(P<0.05),P300潜伏期及反应时间均明显缩短(P<0.01),ESS嗜睡量表评价分数明显降低(P<0.01),蒙特利尔量表评价分数明显升高(P<0.01)。1年后随访22例,完成16例,脱落6例,16例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,1年后ESS嗜睡量表、蒙特利尔量表评价分数较治疗前无明显变化(P>0.05),较治疗6星期后亦无明显变化(P>0.05),但蒙特利尔量表记忆单项分数较治疗前有明显改善(P<0.01)。结论电针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可减少睡眠时呼吸暂停和低通气次数,提高最低血氧饱和度,缩短P300潜伏期和反应时间,改善患者认知功能及嗜睡程度。1年后的随访,远期疗效不明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血瘀证与血管紧张素转换酶基因多态性的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)血瘀证与血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性之间的关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测65例OSAHS患者(35例血瘀证、30例非血瘀证)及20例正常人的ACE基因型。结果OSAHS组血瘀证患者ID基因型及Ⅰ等位基因频率明显高于非血瘀证和正常对照组(分别为70.96%和68%,(P<0.05)。含插入等位基因的患者快速动眼(REM)期睡眠较不含插入基因的患者明显增多(P<0.05),睡眠呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间较DD基因型患者有增高趋势(P>0.05)。结论ACE基因Ⅰ等位基因和ID基因型可能与OSAHS及OSAHS高血压的发病有关,且可能为OSAHS血瘀证发病的易感基因。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的证型研究

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床表现,分析其中医证型特点。方法:对采用多导睡眠图技术(PSG)诊断为OSAHS的122例患者,就其常见的临床表现进行年龄、病程等相关因素分析,并与经PSG检查排除OSAHS的对照组比较,确定OSAHS的基本证型及常见变证。结果:大部分OSAHS患者均有明显的痰证表现,相关症状计分明显高于非OSAHS患者(P<0.01)。观察1组血瘀相关症状计分明显低于观察2组(P<0.01),而且气虚相关症状计分也稍低于观察2组。结论:OSAHS患者中医证型早期应以痰湿闭阻为主,随着病程延长、年龄增大,相继出现血瘀、气虚等兼证。     

睡眠呼吸暂停综合征中医证候分型的研究进展

<正>睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和(或)呼吸中断,引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征[1]。包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)、混合型睡眠呼吸暂停综合征(MSAS)。临床上以OSAHS最常见,国内外流行病学调查显示SAS的患病率2%~     

OSAHS合并高血压患者血浆神经肽-Y水平的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者对血浆神经肽-Y（NPY）水平的影响。方法对50例单纯OSAHS患者、50例OSAHS合并高血压患者和30名健康对照者,经多导睡眠仪监测后,用ELISA法检测血浆NPY水平。对30例重度OSAHS合并高血压患者经鼻持续正压通气（nCPAP）至少治疗2周,再次检测血浆NPY水平,并观察其变化。结果单纯OSAHS组、OSAH合并高血压组血浆NPY水平均较健康对照组升高（P〈0.05）。OSAHS合并高血压组经nCPAP治疗后血浆NPY水平较治疗前下降（P〈0.01）,但与健康对照组相比仍偏高;血浆NPY水平与呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数（ODI）、平均收缩压（MSBP）、平均舒张压（MDBP）呈正相关,与最低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）呈负相关。结论 OSAHS患者血浆NPY水平升高,合并高血压者其水平较单纯OSAHS患者升高更明显;经至少2周nCPAP治疗后,OSAHS合并高血压患者血浆NPY水平下降。     

老年人糖尿病与睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的研究

目的探讨糖尿病对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响。方法对106例老年OSAHS患者的临床资料进行回顾性分析,以是否合并糖尿病分组比较睡眠呼吸紊乱事件和血氧水平,并以年龄分组进行亚组比较。结果合并糖尿病32例占30.1%。糖尿病组年龄、低通气指数(HI)均明显高于非糖尿病组(P均0.05),阻塞性暂停时长/呼吸事件时长比值明显低于非糖尿病组(P0.05),2组性别、所患基础疾病、OSAHS和低氧血症程度及睡眠时间、呼吸事件、呼吸事件时长、低通气时长/呼吸事件时长比值比较差异均无统计学意义(P均0.05)。以年龄分组比较,80岁糖尿病组低通气时长/呼吸事件时长比值明显高于非糖尿病组(P0.05),呼吸暂停时长/呼吸事件时长比值和阻塞性暂停时长/呼吸事件时长比值均明显低于非糖尿病组(P均0.05);≥80岁糖尿病组与非糖尿病组呼吸紊乱参数比较差异均无统计学意义(P均0.05)。相关性分析显示,仅在≥80岁糖尿病组存在着与增龄相关的呼吸紊乱指数、呼吸暂停指数和HI增高(r=0.573,0.540,0.525,P均0.05)。结论合并糖尿病的老年OSAHS患者睡眠呼吸紊乱较非糖尿病患者更为严重。     

“宣畅汤”联合常规方案治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病30例临床研究

目的:观察自拟宣畅汤治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病的临床疗效。方法:将60例痰瘀互结型OSAHS合并2型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组采用基础降糖治疗方案及一般性的干预措施(包括减肥、戒烟酒、尽量采取侧位睡眠、避免服用镇静剂和过度疲劳),治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟宣畅汤口服。治疗8周后,比较2组患者中医证候疗效和治疗前后中医证候积分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、睡眠呼吸监测相关指标、体质量指数(BMI)、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分及血糖指标改善情况。结果:治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后2组患者中医证候总积分、DSQL评分以及空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组患者睡眠呼吸监测相关指标和ESS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者BMI均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在常规治疗方案基础上加用宣畅汤治疗痰瘀互结证OSAHS合并2型糖尿病患者有较好的临床疗效,可有效改善睡眠呼吸暂停低通气及血糖水平,提高生活质量,值得进一步研究。     

六君子汤加味治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征57例临床研究

目的 观察六君子汤加减治疗轻中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 按随机方法将77例OSAHS患者分为2组.治疗组57例患者口服中药协定方(六君子汤加减),对照组20例患者不服药;6个月后观察两组治疗前后症状积分变化、体重指数及呼吸紊乱指数的改变,比较疗效.结果 治疗组用药后嗜睡、疲倦、头痛及总积分下降,与对照组比较有显著性差异,P＜0.05;呼吸紊乱指数和氧减指数明显下降,与对照组比较有非常显著性差异,P＜0.01.结论 轻中度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可选用中药治疗.     

Experimental diabetes treated with Achillea santolina: effect on pancreatic oxidative parameters

Oxidative stress is produced under diabetic condition and is likely involved in progression of pancreatic damage found in diabetes. In the present study, we examined possible protective effect of Achillea santolina L. (Compositae) against pancreatic damage in streptozotocin (STZ)-treated diabetic rats. Achillea santolina extract (ASE) is used by the traditional healers in many part of Iraq, as a hypoglycaemic agent. We evaluated the effect of ASE on blood glucose level, serum nitric oxide (NO) concentration and the oxidative stress status in rat pancreatic tissue. STZ was injected intraperitonealy at a single dose of 40mgkg(-1) to induce diabetes. ASE (0.1g/kgday) was orally administered to a group of diabetic rats for 30 consecutive days. Results showed significant reduction in the activities of superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT) and pancreatic glutathione (GSH) levels in the diabetic rats compared to the control subjects. On the other hand, blood glucose level, serum NO, malondialdehyde (MDA), a marker of lipid peroxidation, protein oxidation indices including protein carbonyl (PCO) and advanced oxidation protein products (AOPP) were significantly elevated in pancreas of the diabetic group. Treatment with ASE reduced blood glucose level, serum NO, pancreatic MDA, PCO and AOPP. In addition, the content of GSH was restored to the normal level of the control group. Furthermore, ASE significantly increased CAT and SOD activities in ASE-treated rats. Based on our data, it can be concluded that Achillea santolina have a high hypoglycaemic activity and this may be attributed to its antioxidative potential.     

CPAP治疗对OSAHS及其合并高血压患者CRP和IL-6的影响

目的观察持续气道正压通气（CPAP）治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及其合并高血压患者血清C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法选择39例中、重度OSAHS患者和20例对照者进行血清CRP和IL-6水平的检测;对39例OSAHS患者进行CPAP治疗并检测治疗前后血清CRP和IL-6水平。比较OSAHS及合并高血压患者血清CRP和IL-6水平与对照者有无差别以及CPAP治疗后对OSAHS及合并高血压患者血清CRP和IL-6水平有无影响。结果单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压组的血清CRP及IL-6水平均高于对照组（P〈0.05）,OSAHS合并高血压组血清CRP及IL-6高于单纯OSAHS组（P〈0.05）,OSAHS患者的血清CRP及IL-6水平分别与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关（r1=0.6 8 3、r2=0.6 0 7,P〈0.0 1）。经CPAP治疗后单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压组血清CRP及IL-6水平较治疗前明显降低（P〈0.05）。结论 OSAHS患者血清CRP和IL-6增高,存在炎症反应,CPAP治疗能降低患者血清CRP和IL-6的水平,减轻OSAHS患者机体的炎症反应。     

复方丹参片对维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的干预作用

目的 研究复方丹参片对维持性血液透析（MHD）患者氧化应激和微炎症的影响。方法 36例MHD0．5年以上的患者随机分为常规透析组和透析加丹参组,同时18名健康成人作为正常对照组。分别测定各组基础以及透析组1、2、3个月的血浆氧化应激指标（AOPP、MDA、S（）D）和微炎症指标（CRP、IL6、TNF-α）的水平。结果透析患者的CRP、IL-6、TNF-α、AOPP、MDA明显高于正常对照组（P〈0．01）、SOD显著低于正常对照组（P〈0．01）。常规透析组3个月时AOPP、MDA较服药前增加（P〈0．05）,EC）D降低（P〈0．05）,CRP、IL-6、TNF-α增加但无显著性差异（P〉0．05）。透析加丹参组在1、2、3个月时MDA、AOPP明显低于服药前以及同时点常规透析组（P〈0．01）,而SOD则显著增高（P〈0．01）,第3个月所测CRP低于服药前（P〈0．05）以及同时点常规透析组（P〈0．01）,但IL-6、TNF-α降低不明显（P〉0．05）,透析加丹参组各时点的CRP、IL-6、TNF-α、AOPP、MDA仍高于正常对照组（P〈0．01）,SOD低于正常对照组（P〈0．01）。结论 血液透析可能加重MHD患者的氧化应激和微炎症,复方丹参片能有效地改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态。     

柿叶黄酮对晚期氧化蛋白产物诱导的血管外膜成纤维细胞增殖的影响

目的:观察柿叶黄酮对晚期氧化蛋白产物(AOPP)诱导的血管外膜成纤维细胞增殖的影响.方法:体外培养NIH-3T3细胞,应用柿叶黄酮与晚期氧化蛋白产物共同进行作用并设立对照进行比较,采用非放射性的MTS/PES法确定成纤维细胞的增殖状态.结果:各组的细胞增殖率分别为对照组(1.789±0.299);AOPP 100 μg/ml组(2.064±0.141);AOPP 50 μg/ml组(2.149±0.218);AOPP 10 μg/ml组(2.108±0.165),AOPP 1 μg/ml组(2.124±0.131);AOPP 100 ng/ml组(2.087±0.125);柿叶黄酮50 μg/ml组(1.714±0.179);AOPP 50 μg/ml联用柿叶黄酮50 μg/ml组(1.807±0.105).统计分析显示低至100 ng/ml的AOPP仍能明显刺激成纤维细胞的增殖(P＜0.05).柿叶黄酮单独作用对成纤维细胞增殖率无影响(P＞0.05);柿叶黄酮对AOPP诱导的成纤维细胞增殖有明显的抑制作用(P＜0.05).结论:柿叶黄酮能明显抑制由晚期氧化蛋白产物刺激的血管外膜成纤维细胞增殖.     

中药熏蒸联合抗生素治疗慢性盆腔炎对氧化应激因子及MCP-1水平的影响

目的:探讨中药熏蒸联合抗生素治疗慢性盆腔炎对患者氧化应激相关因子和血清单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)水平的影响。方法:将慢性盆腔炎患者84例根据治疗方法不同分为对照组和观察组各42例。对照组采用抗生素治疗,观察组采用抗生素联合中药熏蒸治疗,分析2组患者治疗后的临床效果。结果:治疗后,2组中医证候积分均下降(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 (IL-1)均下降(P<0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,2组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)较前升高,晚期氧化蛋白产物(AOPP)较前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,2组MCP-1、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)较前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合抗生素治疗慢性盆腔炎可减轻患者全身炎症反应,降低氧化应激反应水平,利于机体的康复。     

尿足细胞标志蛋白、血清胱抑素和高敏C反应蛋白联合检测诊断早期糖尿病肾病的价值

目的探讨糖尿病患者尿足细胞标志蛋白(PCX)、血清胱抑素C(CysC)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法对糖尿病患者(110例)和正常人(45例)尿PCX、血清CysC、hs-CRP和肌酐(Cr)水平进行联合检测,观察上述指标与病程和病情的关系。结果糖尿病患者尿PCX、血清CysC和hs-CRP水平显著高于正常人,而血Cr水平与正常人比较无显著性差异。随着糖尿病病程的延长和肾脏病变的加重,上述各项指标增加更为明显。结论联合检测糖尿病患者尿PCX、血清CysC和hs-CRP有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

尿足细胞标志蛋白、血清胱抑素和高敏C反应蛋白联合检测诊断早期糖尿病肾病的价值

目的探讨糖尿病患者尿足细胞标志蛋白（PCX）、血清胱抑素C（CysC）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法对糖尿病患者（110例）和正常人（45例）尿PCX、血清CysC、hs-CRP和肌酐（Cr）水平进行联合检测,观察上述指标与病程和病情的关系。结果糖尿病患者尿PCX、血清CysC和hs-CRP水平显著高于正常人,而血Cr水平与正常人比较无显著性差异。随着糖尿病病程的延长和肾脏病变的加重,上述各项指标增加更为明显。结论联合检测糖尿病患者尿PCX、血清CysC和hs-CRP有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

芝麻木酚素对肾型高血压大鼠的降压作用及降压机制研究

目的:研究芝麻木酚素(SL)对肾型高血压大鼠的降压作用及降压机制。方法:选择雄性SD大鼠作为实验动物,随机分为假手术组、模型组和SL组,建立肾型高血压大鼠模型并给予10 mg/kg/d芝麻木酚素干预。干预后,测定血压水平及氧化应激反应、血管内皮功能。结果:干预后3周、4周、5周、6周时,模型组大鼠的MBP水平均显著高于假手术组,SL组大鼠的MBP水平显著低于模型组;干预后6周时,模型组大鼠肾脏中MDA、AOPP的含量以及血清中MDA、AOPP、ET-1的含量显著高于假手术组,肾脏中SOD、GSH-Px的含量以及血清中SOD、GSH-Px、NO的含量显著低于假手术组;SL组大鼠肾脏中MDA、AOPP的含量以及血清中MDA、AOPP、ET-1的含量显著低于模型组;肾脏中SOD、GSH-Px的含量以及血清中SOD、GSH-Px、NO的含量显著高于模型组。结论:芝麻木酚素能够通过抑制氧化应激反应、减轻血管内皮损伤的机制来降低肾型高血压大鼠的血压水平。     

参麦注射液对急性有机磷中毒血清酶学的影响

目的: 研究参麦注射液对急性有机磷农药中毒患者血清组织释放酶—肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK—MB)和乳酸脱氢酶(LDH)的影响及其意义。方法: 242 例有机磷农药中毒患者按入院顺序随机分组, 分别动态监测其血清中组织释放酶CK, CK- MB, LDH的变化并进行比较。结果: 参麦注射液治疗组血清中CK酶峰值[(624.3±225.5)U/L]、CK- MB酶峰值[(32.5±8.6)U/L]和LDH酶峰值[(316.4±128.7)U/L]与对照组[(801.9±403.7)U/L]、[(46.5±11.4)U/L]和[(406.7±149.6)U/L]比较, 显著降低(P均< 0.01)。参麦注射液治疗组酶峰出现时间CK[(40.3±12.6)小时]、CK- MB[(28.3±12.1)小时]和LDH[(58.3±13.2)小时]与对照组[(43.7±13.6)小时]、[(31.6±12.4)小时]和[(68.2±14.3)小时]比较, 明显提前。(分别P< 0.05, < 0.05和< 0.01)。结论: 参麦注射液对急性有机磷农药中毒患者的组织具有保护作用