自发性食管破裂的诊断治疗——附七例报告

<正> 1965～1989年,我院共收治自发性食管破裂7例,现报告如下。临床资料男5例,女2例;最小者24岁,最大者54岁;均在剧烈呕吐后发病。酗酒致剧烈呕吐后突发胸痛5例,农药中毒致剧烈呕吐后突发胸痛1例,饱食后(?)致呕吐发病者     

自发性食管破裂患者的护理

自发性食管破裂多被认为由于反复剧烈呕吐等原因使腹内压升高致食管全层纵行破裂而引起 ,又称Boerhaave综合征 ,为较少见而凶险的急性胸部疾病[1] 。1995年 3月至 2 0 0 2年 12月 ,本科收治自发性食管破裂 7例 ,经手术治疗均获痊愈 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 7例均为男性 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 4 7岁。其中 6例因酗酒后剧烈呕吐致食管破裂 ,1例因进食“扁豆”后用力咳嗽致食管破裂 ,7例均表现为呕吐或剧烈胸痛、呼吸困难、发热。经手术治疗 ,彻底冲洗胸腔 ,清理食管裂口 ,间断缝合、修补 ,放置低位胸腔引流管、胃肠减…     

自发性食管破裂的误诊原因分析

自发性食管破裂的误诊原因分析李成继，赛西，特木热，邱能庸（内蒙古医学院第一附属医院，内蒙古武警总队医院）自发性食管破裂较少见，误诊率极高，１９７０至１９８８年收治４例，就误诊原因作一分析。１临床病历简介例１，男４７岁，呕吐后出现剧烈胸痛，８小时后发热...     

自发性食管破裂12例误诊分析

自发性食管破裂是威胁生命的一种危重急症 ,本病少见 ,误诊率及病死率很高。现对我院 1993年 7月～ 1999年4月所遇 12例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :所有病例均经胸穿抽出食物残渣后口服美蓝胸穿引流到美蓝或Ｘ线下碘油造影碘油自食管流入胸腔确诊。其中男 10例、女 2例 ,年龄 18～ 72岁。发病诱因 :11例有剧烈呕吐史 ,其中 5例为醉酒后呕吐 ,4例为暴食后呕吐 ,2例为晕车后呕吐 ,1例无呕吐 ,于跌倒后发生。破裂部位 :10例食管下段 ,均破入左胸 ,2例发生于食管中段破入右胸。1 2　临床表现 :胸痛 7例 ,腹痛 5例 ,胸闷、气急 10例 ,…     

一例自发性食管破裂患者保守治疗的护理

正食管破裂是一种突发的较少见的严重胸部疾病,可发生于钝性损伤后,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂[1]。食管自发性破裂典型临床表现为呕吐、胸痛、皮下气肿三联征[2]。治疗方法各异,目前治疗食管瘘的方法有外科手术、食管或气管支架置入、内镜下局部封堵术、鼻空肠管肠内营养以及肠外营养支持治疗[3]。我科于2013年7月收治1例一例自发性食管破裂病人,现将相关情况报告如下。     

自发性食管破裂21例临床分析

为探讨自发性食管破裂的早期诊断和治疗 ,降低病死率和并发症 ,选择我院 1 995年 1月～2 0 0 3年 5月收治自发性食管破裂 2 1例 ,经手术或非手术治疗后痊愈 ,对比观察分析表明 ,手术治疗效果明显优于非手术治疗 ,现总结报告如下。临床资料1 995年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院共收治自发性食管破裂 2 1例 ,其中 ,男性 2 0例 ,女性 1例 ,性别比 2 0 :1 ,年龄 1 9～ 70岁 ,平均 43 .2 4岁。发病诱因为剧烈呕吐 1 8例 (85 .7%) ,其中饮酒后呕吐1 2例 ,饱餐后呕吐 4例 ,急性胃肠炎呕吐 2例。主要表现为剧烈胸腹痛、呼吸困难、颈部皮下气肿。发病入…     

自发性食管破裂五例诊治体会

目的 总结自发性食管破裂的临床特征和治疗经验,提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析1994年11月-2008年11月我院收治的5例自发性食管破裂患者的临床资料.本组患者发病时间6-53h,均经上消化道造影或口服亚甲蓝后胸腔穿刺证实为自发性食管破裂.开胸手术治疗3例:其中行食管裂口修补术2例,行食管部分切除、食管胃吻合术1例.加做空肠造瘘术3例,加做胸膜剥脱术1例.保守治疗2例,均行空肠造瘘.结果 痊愈4例(80%),自动出院1例(出院后死亡).结论 剧烈呕吐后突发胸痛或腹痛患者,应该考虑自发性食管破裂的可能.上消化道造影或口服亚甲蓝后胸腔穿刺可以明确诊断.发病时间超过24h不是保守治疗的适应证,患者一般状况允许时,应积极手术治疗.     

自发性食管破裂误诊1例

自发性食管破裂误诊１例魏庆民王爱萍河北省邢台市人民医院（０５４００１）关键词食管穿孔／诊断；冠状动脉疾病／诊断中图号Ｒ６５１．１患者，男性，５５岁。因心慌气短２２小时急诊入院。３天前因进食不当出现恶心呕吐，但不剧烈而自愈。２２小时前饮酒后出现心慌气短...     

5例自发性食管破裂诊治体会

目的总结自发性食管破裂的临床表现和治疗经验,提高本病的诊治水平.方法回顾我院2010年9月——2012年5月收治的5例自发性食管破裂病人的临床资料.5例均为男性,皆有饮酒、暴饮暴食后剧烈胸痛、呕吐史,经上消化道X线造影或亚甲蓝口服液后胸腔引流呈蓝色确诊.均经开胸食管裂口修补术治疗.结果5例全部治愈.结论自发性食管破裂及早确诊,尽快手术,在12—24小时行食管修补术,预后良好.术后加强营养促进食管愈合是治疗的关键.     

贲门部黏膜撕裂综合征与自发性食管破裂27例

目的联合报道贲门部黏膜撕裂综合征和自发性食管破裂27例，分析比较两种疾病的特点。方法贲门部黏膜撕裂综合征21例，均经胃镜检查确诊，其中出现呕血症状者20例。自发性食管破裂6例，经钡餐线或食管镜检查确诊。患者均有剧烈呕吐病史，5例呕吐前酗酒。结果贲门部黏膜撕裂综合征21例均治愈，其中1例急症手术。自发性食管破裂手术治疗4例，非手术治疗2例。死亡2例。结论2种疾病的发生均与呕吐有关，但是其发病机制和胃好程度不同。贲门部黏膜撕裂综合征经非手术治疗多可治愈。自发性食管破裂多需要急症手术，而且死亡率与误诊率均较高。     

自发性食管破裂16例临床分析

自发性食管破裂即Ｂｏｅｒｈａａｖｅｓ综合征 ,是较少见而凶险的急性胸部疾患 ,因发病率低 ,常延误诊断。如延误治疗死亡率可达 89%～1 0 0 % [1] 。 1 976年至 2 0 0 0年我科共收治自发性食管破裂病人 1 6例 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　本组 1 6例均为男性 ,年龄 1 9岁～ 64岁 ,平均 48岁 ,因酗酒后剧烈呕吐发病 1 5例 ,腹部外伤后发病 1例。全组 1 6例均有不同程度的胸痛和发热 ;1 2例有呼吸困难 ,1例发病初期以剧烈上腹部疼痛为主要表现 ;1 4例可触及颈部皮下气肿。胸部Ｘ线检查见 8例有纵隔气肿 ;1 4例有液气胸改变者中左侧 …     

自发性食管破裂误诊原因分析

1976年10月至2000年9月我们共收治自发性食管破裂6例,在诊治过程中均存在不同程度的延误诊断,现报告如下。1 临床资料 本组均为男性,年龄22～64岁。食管破裂部位均在下段食管。发病诱因,暴饮暴食后剧烈呕吐4例,前胸部钝挫伤1     

自发性食管破裂一例报告

<正> 自发性食管破裂常见于外伤,灼伤,化学腐蚀,而因恶心、剧烈呕吐者罕见。现将因剧烈呕吐引起自发性食管破裂1例报告于后。患者男,30岁,农民。因呼吸困难,上腹胀痛16小时入院。发病前正参加田间     

食管破裂的CT诊断价值分析

食管破裂是临床上较少见的疾病,其在病程早期极易误诊,并影响治疗及预后.本文探讨应用CT检查对食管破裂进行早期诊断的临床价值. 1临床资料 2001年9月至2012年9月在我院行胸部X线平片和CT检查并经手术或胃镜检查证实的食管破裂穿孔患者6例,男4例、女2例,年龄19～60岁.6例患者中,2例为因误食过氧乙酸造成食管狭窄后行食管扩张及放置支架过程中造成食管破裂;1例为大量饮酒后出现剧烈胸痛、呕吐及呼吸困难而就诊;2例为呕吐大量胃内容物后出现左胸隐痛及呼吸困难而就诊;1例为食用油炸鸡柳(内含碎鸡骨)后出现颈部及胸骨后隐痛、呼吸困难而就诊.     

食管破裂10例诊治分析

目的:总结食管破裂的诊治经验。方法:对10例食管破裂的临床资料进行回顾性分析。结果:10例确诊病历中其中5例入院就诊断为食管破裂,2例入院当时误诊为急腹症,3例诊断为胸腔积液。手术4人,其中行食管破裂切除食管胃吻合术3例,2例治愈,1例死亡,平均住院时间21d;行修补术1例,术后第5天死亡。保守治疗6例,4例治愈出院,2例死于感染性休克。结论:病员如有剧烈呕吐(尤其是原有胃食管炎病史者),随后出现胸痛,应考虑本病可能;早期发现应首选手术治疗,晚期以保守治疗为好。     

自发性食管破裂12例诊治体会

自发性食管破裂是突发而凶险的胸部疾病 ,常易误诊。自 1978年 1月～ 1999年 3月 ,我院共收治自发性食管破裂 12例。现报告如下。1　临床资料本组 12例均为男性。年龄 2 3～ 65岁 ,平均年龄4 9岁。从发病到确诊时间为 10小时至 2周 ,2 4小时以内确诊 4例。全部病人均有较剧烈的呕吐 ,其中 6例因酗酒 ,4例系暴食。以呕吐后突发严重的胸痛伴呼吸困难为最常见。其中 3例伴有上腹痛 ,1例中毒性休克。Ｘ线表现为一侧液气胸 11例 ,纵隔气肿 1例。 12例病人均经钡餐食管造影证实穿孔的存在与部位。误诊情况 :本组初诊误诊 9例 ,误诊为急性脓胸3例 ,…     

自发性食管破裂的诊治

自发性食管破裂临床上较少见,早期易被误诊而引起脓胸、纵隔炎等严重并发症,死亡率很高。我院１９６１～１９９８年共收治８例自发性食管破裂患者,占同期各种原因引起食管穿孔性病变的４７％,现报告如下。临床资料８例患者均为男性,平均年龄４３岁（２２～７０岁）;从发病到确诊平均时间４．９ｄ（０．５～２４ｄ）。发病时均有恶心、剧烈呕吐、憋气,患侧胸痛,高热。Ｘ线胸片发现液气胸６例,其中右侧４例,左侧２例;４例并发纵隔气肿,其中２例未破入胸腔仅为单纯纵隔气肿。８例患者全部经食管碘油造影明确诊断,１例同时接受纤维…     

自发性食管破裂2例误诊分析

从１９９０年１月～２００１年４月我院共收治了５例自发食管破裂患者，误诊２例。现就此２例患者的诊治经过报道如下。１临床资料例１：男，５４岁，因剧烈恶心、呕吐、腹痛腹胀１６小时，发热８小时入院。发病前，患者有酗酒暴饮暴食史。曾感轻微胸痛、胸闷，透视未发现明显异常，按“急性胰腺炎”给予抗感染、解痉、镇痛等对症处理。１０小时后，感胸痛加重。行胸部X光片检查示：“左胸腔中等量积液”。胸穿检查抽出液体稠厚，呈污秽色，有脓性物，１６号穿刺针头反复堵塞。未进一步处理。１６小时后，感胸痛、胸闷进一步加重。查体：T…     

自发性食管破裂12例

我院自1974年12月～1992年10月间治疗12例自发性食管破裂,疗效满意,现介绍如下.1 临床资料本组病人均为男性.发病年龄31岁～60岁.均因饮酒后呕吐而突然发病,表现为胸痛、胸闷、胸腔积液.伴有腹痛者3例,吐出物含血者3例,休克2例,颈部皮下气肿1例.误诊为液气胸收治内科8例.术前均明确诊断.发病至手术时间最短9h.最长15d.破裂长度2.5cm～16cm.食管中段破裂6例,均破向右侧胸腔,食管下段破裂6例,     

自发性食管破裂误诊心绞痛一例

<正> 自发性食管破裂是指食管在无明显病理改变情况下发生的急性破裂,常由剧烈呕吐所致。本病较为少见,若并发液气胸,更易引起误诊,死亡率较高。本院收治一例误诊为心绞痛,现报导如下。男,50岁。因饱餐后左胸及心前区剧痛一天入院。患者于发病前由于饥饿而进食量过多,饭后感觉上腹不适、恶心、频繁呕吐,吐出物为胃内的食物残渣,未见血性液体。二小时后突然用力剧烈呕