护理工作中针刺伤的防护

近年来，针刺伤已经成为护理人员面临的主要职业危害之一。它不仅会造成多种血源性疾病的传播，还给护士的心理带来很大的影响，因此针刺伤的防护已经引起了广泛关注。本文综述了护士发生针刺伤的原因以及防护措施，以期对护理人员针刺伤的防护起到一定的指导作用。     

护理人员在操作中针刺伤的防护

近年来，针刺伤已经成为护理人员面临的主要职业危害之一。它不仅会造成多种血源性疾病的传播，还给护士的心理带来很大的影响，因此针刺伤的防护已经引起了广泛关注。本文综述了护士发生针刺伤的原因以及防护措施，以期对护理人员针刺伤的防护起到一定的指导作用。     

护士针刺伤46例分析

目的：探讨护士针刺伤的危险因素及防护措施,以减少护理人员针刺伤的发生。方法：回顾性调查分析我院2004年1月至2007年12月46例护士针刺伤的情况。结果：低年资护士针刺伤发生率高,护士对操作过程中潜在的安全隐患认识不足,针刺伤发生的直接原因主要是不按规范处理用后针头。结论：医院管理部门应加强对护理人员职业防护培训,提高自我防护意识,规范医疗废物的处理,重视针刺伤后的处理。     

护理人员针刺伤的危险因素与防护研究进展

针刺伤是指护理人员在护理操作过程中由针头造成皮肤出血的意外伤害.现已证实大约20种病原体可经针刺伤接种传播[1].近年来,对针刺伤的研究仍然是临床研究的热点,大多数医疗单位和护理人员对针刺伤害的防护有了进一步的认识,但是在职一线护士针刺伤的发生率仍然处于职业损伤的较高水平.王祥英等[2,3]统计显示,1年间临床一线护士针刺伤发生率为68.12%～84.2%,污染针头刺伤率为77.67%,年人均针刺伤2.8次,治疗室和手术室的针刺伤发生率甚至达100%.为了使护理人员对针刺伤害的危险因素和防护措施有比较全面的了解,以增强职业防护意识,减少针刺伤的危害,现就护理人员针刺伤害的危险因素与防护研究进展综述如下.     

107名临床护士针刺伤认知行为的调查

目的了解临床护理人员对针刺伤相关防护知识的掌握情况,为提高自我防护提供参考。方法对107名临床护理人员进行对针刺伤相关知识的认知情况和对接受相关知识培训的态度的问卷调查,用SPSS11．0软件包进行统计学处理。结果护士针刺伤认知情况及格率为59．8％．临床护理人员对针刺伤的预防及针刺伤后的处理等知识比较欠缺,得分情况与工作年限相关,79．4％护理人员认为加强针刺伤相关知识培训十分必要。结论建议护理院校增设护士职业防护课程;对在职护士开展多形式的继续教育,弥补相关理论、知识和技能的欠缺;规范护理操作行为,以便切实做好自身防护工作．     

精神科护士职业防护现状调查

目的了解精神科护理人员职业防护现状,为采取针对性防护措施提供科学依据。方法采用问卷调查法,对96名在职精神科护士职业损伤及职业防护的情况进行调查。结果56.3%的护士曾被针刺伤,67.7%的护士有被患者攻击致伤史,60.4%的护士能正确处理针刺伤后的伤口,70%的护士认为针刺伤是危害自身健康的主要因素。结论应加强对精神科护士特别是年轻护士的职业防护教育,规范处理流程,以降低护理人员的职业感染率。     

风险管理在防范护士针刺伤中的应用和效果

目的探讨防范护士针刺伤风险管理的方法与效果。方法通过成立风险管理小组,制定并完善职业防护规章制度,对护理人员进行职业安全防护培训等措施,从而实现对针刺伤风险的有效控制。结果护士职业防护意识增强,针刺伤发生率明显下降。结论风险管理可以有效防范护士针刺伤的发生,确保护士职业安全。     

层级控制理论在急诊科护士针刺伤相关风险管理及防护中的运用

目的探讨层级控制理论在急诊科护士针刺伤相关风险管理及防护中的运用效果。方法选取本院急诊科47名在职护理人员作为研究对象,采用层级控制理论为基础干预模式,即从为急诊科在职护理人员提供工程控制、管理控制、使用个人防护装备3个方面进行干预。采用针刺伤相关知识问卷、针刺伤预防动机问卷、针刺伤防护行为问卷于干预前后各对47名急诊科护理人员进行测评,统计干预前1年与干预后1年47名在职护理人员针刺伤发生率。结果干预后,47名急诊科护理人员针刺伤相关知识、针刺伤预防动机问卷、针刺伤防护行为问卷得分均明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后1年,急诊科护理人员针刺伤发生率明显低于干预前1年,差异有统计学意义(P0.05)。结论将层级控制理论运用在急诊科护士针刺伤相关风险管理及防护中,能有效提升急诊科护理人员工作环境安全性、针刺伤相关知识认知水平,提高其操作动机及防护行为正确性,降低急诊科护理人员针刺伤发生率和职业风险。     

22例护理人员针刺伤的分析及防护措施

目的：探讨护理人员针刺伤的防范措施，保证护士在护理过程中的安全，避免意外伤害事件的发生。方法：对22冽护理人员针刺伤进行调查分析。结果：低年资护理人员针刺伤发生比例高；护理人员对护理过程中的安全问题认识不足，重视不够，缺乏自我防护意识；针刺伤直接发生的原因分析，主要为未规范处理用后的针头；护理人员针刺伤后的心理压力大。结论：护理人员要充分认识针刺伤的危害，提高职业防护意识，落实防护措施，建立、健全防护针刺伤管理制度，确保身心健康和安全。     

临床护理人员针刺伤及相关因素调查分析

目的了解临床护理人员发生针刺伤的状况,分析发生针刺伤的相关因素,并探讨预防对策。方法对某综合性医院全体临床护理人员323位进行问卷调查,了解其针刺伤的发生状况及相关因素,并对调查结果进行分析。结果本次接受调查的323名护理人员在12个月内被针刺伤率为41.80%。针刺时正进行的操作主要是配药、拔针、处理废弃物等;9:00～11:00为针刺伤发生的高发时段;多数护士发生针刺伤时无干扰因素;针刺伤发生与护士视力、工作环境光线的关联不显著;操作中采取防护针刺伤措施的护士的比例为10.07%;刺伤后向护士长报告的仅有16.32%。结论护士发生针刺伤率较高。应提高护理人员重视程度,并减轻临床护士的工作量,督导护士执行操作规程和职业暴露防护措施,以减少针刺伤的发生。     

基层医院临床护理人员锐器伤调查

目的了解医院临床护理人员锐器损伤情况,找出原因,加强防护。方法采用问卷调查方法,以北京市平谷区医院为调查对象进行了实际调查分析。结果所调查的200名护士一年内均发生过不同程度的锐器伤,损伤发生率为100%;其中发生针刺伤320次,安瓿玻璃损伤184次,其它如刀、剪、开瓶盖损伤120次。被血液污染的针刺伤有67人,占41.1%;其中52人在受伤前不知道患者是否有血液传播的疾病;发生锐器伤时未戴手套操作的护士达123人,占75.5%。多数护士在发生锐器损伤时进行了不同程度处理,其中有22%损伤者能及时挤出伤口血液,有70%伤者对伤口进行了清洗和消毒处理。结论该医院临床一线护士锐器损伤发生率较高,多数在损伤后对伤口进行了初步处理,但存在未知感染因子的隐患。     

加强护生岗前培训期职业防护教育在预防针刺伤中的作用

目的探讨加强岗前培训期对护生职业防护教育及培训,在预防和减少针刺伤中的作用,为有效地提高临床护生的职业防护意识、落实标准预防措施提供依据。方法选择在我院实行“对护生岗前培训期加强职业防护教育及培训”制度前后的两批护生作为研究对象,发放自行设计的问卷,在是否发生过针刺伤、针刺伤的原因、标准预防认知情况、针刺伤最严重的后果是什么、是否了解针刺伤后的处理方法及是否报告六个项目上进行调查对比。结果制度实行前的护生中：有186人曾发生过针刺伤,发生率高达94．9％;制度实行后的护生中：仅有36名护生发生过针刺伤,发生率为18．4％。两组数据差异有统计学意义（X2=2．682,P〈0．01）。结论重视和加强对护生岗前培训期职业防护教育及培训,是预防护生针刺伤的有效方法。加强对护生的职业安全教育和针刺伤防护管理,强化护生针刺伤报告制度是当前职业防护的重要课题。     

我院护士针刺伤情况的调查分析

目的了解我院护士针刺伤情况.方法采用便利抽样方法,对我院114名护士针刺伤情况及相关的防护知识进行调查.结果调查对象中73.7%的护士发生过针刺伤,发生针刺伤的频率与护龄及学历无关(P＞0.05).结论护士的职业暴露风险较大,应全员重视,加强教育,避免针刺伤的发生.     

护理人员在操作环节中被针刺伤的调查

目的：了解不同病区护理人员被针刺伤的情况，为采取职业防护措施提供科学依据。方法：采用问卷式方法调查病区护理人员在治疗操作环节中被针头刺伤的有关情况。结果：护理人员在注射、拔针及收废弃针、加药、重套针帽等操作环节中被针刺伤情况较为普遍，其中尤以心内科、外科及妇产科频次最高。结论：医院管理者的重视对降低针刺伤发生率至关重要；护士长应树立职业防护意识及加强职业防护答理；护理人员应更新观念并尽快采用预防针刺伤的护理用具。     

北京三所综合性医院手术室护士发生锐器伤的调查

目的了解手术室护士发生锐器伤的原因、种类等,为制定针对性的防护措施提供依据。方法 2009年10月至2010年10月,采用自行设计的问卷对北京三所综合性医院手术室的154名护士进行调查。结果手术室护士锐器伤的发生率为100%,以缝针刺伤最常见,多发生在手术配合时,疲劳是最常见的致伤原因。结论手术室护士锐器伤发生率高,临床工作中应加强对护理人员职业防护知识的教育,制定有效的防护措施,以避免或减少锐器伤的发生。     

感染性疾病科护士职业暴露危险因素与防护

目的探讨感染性疾病科护士职业暴露危险因素,制定防护对策,降低感染性疾病科护士职业暴露发生率。方法自行设计半开放型问卷,对23名感染性疾病科护士进行现场调查,筛选职业暴露危险因素,提出防护措施。结果23名护士均发生过职业暴露,且均为1次或2次及以上的针刺伤经历,主要暴露途径是针刺伤和患者分泌物喷溅;职业暴露后行正确紧急处理的有20名,67％的护士职业暴露前有不良情绪,100％的护士担心职业暴露后会感染相关疾病。结论针刺伤和患者分泌物喷溅是感染性疾病科护士职业暴露最主要危险因素,护理人员不良的情绪是职业暴露的诱发因素,做好自身防护和暴露后正确的应急处理是降低职业暴露的有效措施。     

实习护生锐器损伤状况调查及对策

目的了解实习护生锐器伤情况,并探讨相关对策。方法采用问卷调查方法,对在本院实习的140名护生发生锐器伤情况进行调查。结果140名护生中,发生锐器伤的有112人次,其中针刺伤68人次,占60.7%;玻璃伤36人次,占32.2%;刀割伤5人次,占4.5%;其他3人次,占2.7%。发生的主要原因依次为：输液及注射结束拔针时、回收毁形时、手掰安瓿时、静脉加药时、抽血拔针时和其他原因。结论加强实习护生岗前相关职业防护知识的培训,严格遵守操作规程,加强带教老师的责任感,对降低实习护生锐器伤的发生具有积极的作用。     

医院社区健康服务中心护士发生锐器伤的调查和对策

目的探讨护士预防锐器伤的对策,旨在提高社康护士的预防医院感染和职业防护的水平。方法采用对本院9处社康共77位护士的问卷调查,对其发生锐器伤的有关情况通过统计学进行处理和分析。结果被调查的72名护士有55人发生锐器伤,发生率76.4%,共发生223例次损伤,平均每人发生锐器伤3.1次,发生锐器伤的锐器主要是针头和玻璃。其中在注射、拔针、开安瓿、处理废弃物等环节容易发生。其中71.3%为针头所刺伤;22.9%为玻璃类所伤。操作后整理用物特别在处理使用过的锐器时刺伤率19.7%。结论应加强社康护士的职业安全教育,科室有正确的锐器伤处理原则和操作指引,使护士在面临锐器伤职业危险时,能积极正确采用防护工具,做到锐器伤后能正确处理,从而既有效预防也能正确处理锐器伤害,大大地提高社康护士的预防医院感染和职业防护水平。