复发难治性淋巴细胞白血病CAR-T治疗中出凝血功能障碍的护理

对85例复发/难治急性B淋巴细胞白血病患者采用CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗，75例患者回输后第28天达到完全缓解。其中42例实验室检测出现出凝血指标异常，经加强评估预防、止血处理、药物治疗及健康教育，40例患者出凝血功能恢复正常。提示出凝血功能障碍是CAR-T治疗的严重并发症之一，及时进行护理评估，医护协同治疗可降低出血风险，提高CAR-T治疗成功率。     

HPLC法测定通林片中柚皮苷的含量

目的建立通林片的中柚皮苷的含量测定方法。方法在L ichrospher5-C184.6 mm×25 cm柱上,甲醇-0.4%磷酸溶液(40∶60)为流动相,检测波长为波长为283 nm,流速为1.0 m l.m in-1。结果柚皮苷的量在0.3~1.5μg范围内呈良好的线性关系(r=0.999 5),回归方程为A=2295380C-66402。精密度试验RSD为0.71%,该方法平均回收率为98.43%,RSD=1.63%。结论该方法简单、快速、准确。     

mTOR抑制剂联合其他药物治疗肿瘤的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)在多种肿瘤的发生、发展中扮演着十分重要的调控作用,因此mTOR抑制剂在肿瘤治疗中拥有巨大的潜力。进一步研究发现,mTOR抑制剂在发挥抗肿瘤作用的同时,不但产生了许多不良反应,而且还诱导肿瘤细胞耐药和复发,这在一定程度上限制了mTOR抑制剂的应用。mTOR抑制剂与其他药物联合使用,不仅弥补了单一药物治疗的不足,还能作用于肿瘤细胞的不同靶点,因此能够更大程度发挥mTOR抑制剂的抗肿瘤作用,这将为肿瘤治疗的临床研究提供新策略。本文就近年来mTOR抑制剂联合其他药物在肿瘤治疗中的研究进展进行综述。     

成人造血干细胞移植患者饮食与营养教育效果评价指标的构建

目的 构建成人造血干细胞移植患者饮食与营养教育效果评价指标,以评价其教育效果。 方法 以“知信行”理论为框架,系统检索国内外文献,拟定评价指标各级条目;通过2轮专家（28人）咨询及层次分析法确定最终评价指标。 结果 构建的评价指标包括营养管理知识、营养管理信念和营养管理行为3项一级指标、9项二级指标和25项三级指标。专家函询问卷有效回收率分别为93.55%、96.55%,权威系数为0.862、0.869,肯德尔和谐系数为0.114、0.268（均P＜0.05）。 结论 评价指标可用于评价患者饮食与营养知信行情况,了解教育效果,指导临床实践。     

优质护理的指征:住院病人观点的调查

目的探讨住院病人对优质护理指征的观点.方法研究者自行设计问卷,对234名住院病人进行了调查;从研究对象的答案中找出代表优质护理指征的术语进行编码,输入计算机,用SPSS软件进行频数和百分率的计算.运用内容分析的方法对编码的术语进行归类.结果病人对优质护理指征的观点可归纳为6个主题:对病人态度好、业务精湛责任感强、对病人的关怀、讲解与疾病护理有关的知识、及时提供满足其需要的护理、病人住院期间获得的良好感觉.结论病人对优质护理有其独特的观点. 在制定护理质量标准、病人满意度问卷时,可参照本研究的结果.     

肾脏小结石的高分辨率实时超声诊断价值

目的探讨超声在诊断肾脏小结石上的临床价值。方法选择185例经超声检查并经临床排石治疗证实的病例,对其声像特征及临床表现进行回顾性分析与总结。结果 185例均经超声检测出肾脏小结石,其共同声像图特征符合肾脏小结石的超声诊断标准:患侧肾窦或边缘可见一个或多个直径为3~5mm的圆形、椭圆形或类圆形强回声,边缘清或欠清,后伴淡声影或彗星尾征。全部病例临床随访6个月~3年,后经排石(部分结石患者行体外冲击波碎石)证实。结论高分辨率实时超声检查具有灵活、简便、易操作等优点,是临床诊断肾脏小结石的较好方法。     

疫苗安全否？专家有话说——孩子接种疫漪，到底安全吗？

本该预防疾病的疫苗。却成为了威胁新生婴儿性命的“杀手”。一个多月内，湖南、四川、广东等多地发生婴儿接种乙肝疫苗后死亡的事件，引发公众对疫苗安全的担忧。1月3日，国家食药监总局、国家卫计委联合通报调查进展：乙肝疫苗疑似预防接种异常反应与疫苗质量无关。虽然疫苗得到了“平反”，但最近卫计委对10省市乙肝疫苗接种情况进行紧急检测发现，疫苗接种率下降了30％。究竟疫苗接种是否安全？接种过程中会碰到哪些问题？本刊请到上海市疾病预防控制中心免疫规划科主任孙晓冬、复旦大学附属公共卫生临床中心教授卢洪洲、上海医药临床研究中心副主任许俊才，来辨一辨那些关于疫苗的是是非非。     

大寒养生双管齐下：食补养阴，晒背养阳

大寒是二十四节气中的最后一个，在今年的1月20日。这段时日，天气忽而冰寒刺骨，忽而暖意融融，气温如同坐过山车般上上下下。工作上进入年底最繁重的关头，生活上要忙着除旧布新、腌制年肴、准备年货，该如伺在忙碌中依旧保持身体健康？     

尾吊大鼠血液细胞电阻抗谱的Cole-Cole模型分析

目的利用Cole-Cole数学模型研究尾吊大鼠血液细胞电阻抗频谱的变化。方法通过非线性数值计算,对血液细胞的Bode图,Nyquist图和Nichols图进行Cole-Cole方程的曲线拟合,比较对照组(Con)与尾吊组(SUS)Cole-Cole模型参数。结果尾吊60 d大鼠血液细胞电阻抗频谱Cole-Cole模型参数变化显示:阻抗高频极限值(R∞)和阻抗增量(ΔR1,ΔR2)减小;特征频率(fC1,fC2)和β驰豫散射角(α1,α2)增加。结论可以通过Cole-Cole数学方程参数表达尾吊大鼠血液细胞电阻抗频谱特性变化。     

鲍曼不动杆菌异质性耐药研究进展

异质性耐药是指细菌的不同亚群对某种抗菌药物表现出不同的敏感性,多报道于对万古霉素中介的金黄色葡萄球菌。近年来,在以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等为代表的革兰阴性菌中这一现象不断地被揭示,并且被逐渐认识到其可能是导致抗感染治疗失败的原因之一。细菌一旦出现异质性耐药,在抗菌药物选择性压力下,即使是小部分的耐药亚群也可表现出高水平的表型耐药,从而导致临床应用抗菌药物抗感染治疗的失败。异质性耐药体现了细菌群体从部分耐药向完全耐药转变的过程。研究异质性耐药对于认识临床常见病原菌耐药的发展过程,以及评估治疗方案和指导临床使用抗菌药物具有重要的意义。本文对鲍曼不动杆菌异质性耐药的研究现状进行了综述。