重组人生长激素对重症脑血管疾病低蛋白血症患者的治疗作用

目的观察重组人生长激素（rhGH）对重症脑血管疾病低蛋白血症患者的治疗作用。方法40例重症脑血管疾病患者,分成治疗组和对照组。治疗组每天应用rhGH,共10d。使用前、使用后第7天、第14天分别检测丽组患者血清蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、氮平衡等。结果治疗组使用rhGH后血清蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度均明显上升,负氮平衡转为正氮平衡;对照组变化不明显。两组间比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论rhGH能有效地纠正重症脑血管疾病低蛋白血症患者的低蛋白血症,增加免疫功能,改善重症脑血管疾病患者的预后。     

重组人生长激素与胰岛素强化治疗在重症脑血管病中的联合应用

目的从代谢角度评估重症脑血管病低蛋白血症患者联合应用胰岛素强化治疗与重组人生长激素（rhGH）的临床价值。方法2008年1月-2008年10月45例重症脑血管病低蛋白血症患者,根据血糖水平采取不同的降糖治疗措施。其中常规胰岛素加rhGH治疗组（常规组）24例,胰岛素强化治疗和rhGH联合应用治疗组（强化组）21例。两组患者连续10 d每晚皮下注射rhGH（0.3 U/kg）,常规组在静脉葡萄糖注射液中按常规比例加入普通胰岛素,强化组同时给予持续静脉泵入胰岛素。动态观察患者血糖、血清白蛋白、前白蛋白、血清K＋及尿中3-三甲基组氨酸（3-MH）水平。结果强化组治疗10 d后血糖、血钾、及尿3-MH水平均显著低于常规组（P〈0.05）,而血清白蛋白、前白蛋白水平显著高于常规组（P〈0.05）。结论重症脑血管病低蛋白血症患者联合应用胰岛素强化治疗和rhGH可显著促进蛋白合成,有效控制急性期的高血糖反应,消除单独应用rhGH后血糖波动的副作用,有益于脑损伤后高代谢的调节。     

重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的临床观察

目的 :评价重组人生长激素 (rhGH)对肝硬化患者低蛋白血症的影响。方法 :观察组 15例肝硬化患者用重组人生长激素 (每日 4U)治疗 7d ,对照组 15例肝硬化患者用人血白蛋白 (10g)治疗 ,隔天一次 ,共 3次 ,分别于治疗前、疗程结束后第 1天 ,第 10天 ,第 14天 ,第 2 8天检测两组血清白蛋白水平。结果 :经rhGH治疗后 ,观察组的血清白蛋白明显升高 ,且作用持续时间较长 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :rhGH对肝硬化低蛋白血症的改善优于单纯人血白蛋白治疗。     

基因重组人生长激素治疗肝硬化失代偿期低蛋白血症86例疗效观察

目的：总结临床应用基因重组人生长激素（rhGH）治疗肝硬化失代偿期低蛋白血症的疗效。方法：将2006年3月～2007年9月接受治疗的86例肝硬化失代偿期合并低蛋白血症的病人分成两组。观察组连续应用rhGH14天，其他治疗同对照组。治疗前、治疗7天、治疗14天分别测定血浆白蛋白和病人营养状况。结果：rhGH可以提高肝硬化失代偿期合并低蛋白血症病人血清白蛋白水平，改善病人营养状况。     

腹部大手术后重组人生长激素的应用

目的 观察重组人生长激素（rhGH)对促进腹部大手术患者术后代谢，免疫状态及康复等方面的影响。方法 对49例腹部大手术病例进行随机对照研究。治疗组于术后皮下注射rhGH，观察患者在蛋白质代谢，免疫球蛋白水平，空腹血糖水平，切口愈合情况及术后精神状态等方面的变化。结果 （1）rhGH治疗组患者在治疗后第7天，血浆白蛋白，前白蛋白和转铁蛋白已基本恢复到术前水平；而对照组各项蛋白指标的改善明显迟于治疗组，在使后第10天才恢复到术前水平；（2）两组患者术后均出现不同程度的免疫球蛋白表达减少。治疗组在治疗后第7天逐渐恢复，而对照组术后免疫球蛋白水平持续较低；（3）治疗组患者使用前，使用后第1、3、5、7天的总体血糖水平并无显著变化。仅4名患者的血糖出现异常波动；（4）治疗组患者切口感染和切口裂开的发生率低于对照组；（5）治疗组在术后精神状态的恢复方面明显好于对照组。结论 腹部大手术后的患者，应用rhGH有利于增加蛋白质合成，提高机体免疫力，促进伤口生长修复，加快术后疲劳的恢复，在胰岛调节功能正常的中层得中，短期应用rhGH安全有效。     

肠外营养联合重组人生长激素改善门静脉高压患者低蛋白血症的研究

目的 探讨低热量肠外营养 (PN)联合应用重组人生长激素 (rhGH)对改善肝硬化门静脉高压患者低蛋白血症的作用。方法 选择年龄、肝功能分级 (Child方法 )和术式相似 ,血浆白蛋白<35g/L ,无黄疸及糖尿病的肝硬化门静脉高压患者36例 ,随机分为研究组和对照组 (各18例 )。两组患者术后均按公斤体重给予等热量、等氮PN治疗7d,研究组联合应用rhGH4.5U皮下注射 ,每日2次。术前和术后第3、8天监测血浆白蛋白和前白蛋白 (PA)水平 ,术后1周内连续测定24h尿尿素氮 ,同时观察记录两组患者术后精神及体力恢复情况。 结果研究组术后第4天7例接近正氮平衡 ,术后第7天全部达到正氮平衡 ;而对照组术后第7天全部处于负氮平衡 (P<0.01)。治疗后研究组PA由 (76.49±26.86)mg/L提高到 (89.08±22.84)mg/L ,对照组由 (76.78±17.89)mg/L上升到 (81.44±14.53)mg/L(均P<0.05) ,研究组较对照组上升更为明显 (P<0.05)。结论 低热量PN +rhGH治疗能促进肝硬化门静脉高压患者的蛋白质合成 ,改善低蛋白血症     

75岁以上老年人腹部围手术期重组生长激素的临床应用

目的：研究重组生长激素在75岁以上老年人腹部围手术期应用的作用。方法：将75岁以上的老年人随机分为rhGH（重组人生长激素）组和对照组。两组在术前、术中处理基本相同，rhGH组术后第1天开始用重组人生长激素4U，每日1次，连续5天。结果：术后第5天rhGH组低蛋白血症明显改善，两组比较有差异（P＜0.05）。术后第8天rhGH组转铁蛋白、前蛋白明显高于对照组（P＜0.01），精神、食欲也好于对照组。住院天数，前者比后者缩短3天。     

重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症对比疗效分析

为探讨重组人生长激素对肝硬化低蛋白血症的临床治疗作用及特点 ,将 5 4例血清白蛋白含量低于 3 5 g·L-1的肝硬化低蛋白血症患者随机分为 3组 :重组人生长激素治疗组 (A)给予重组人生长激素 4IU ,肌注 ,1次 /2日 ,疗程 3 0d ,人血白蛋白治疗组(B)给予 2 0 %人血白蛋白 10 0g ,静滴 ,2次 /周 ,疗程 3 0d ,两组给予相同保肝、对症药物治疗方案 ,对照组 (C)只给予相同方案的保肝、对症治疗药物。分别于开始治疗后 15、3 0、60、90d测定各项观察指标。治疗后 15天白蛋白治疗组血清白蛋白含量上升 (P <0 0 5 ) ,3 0d时 3组患者血清白蛋白含量均上升 (P <0 .0 5 ) ,两组治疗组上升更明显 ;60d后生长激素治疗组血清白蛋白水平升至高点水平 ,白蛋白治疗组及对照组较前降低 ,组间差异显著 (P <0 .0 1) ;90d后生长激素治疗组血清白蛋白含量仍维持高点水平 ,且肝功能好转 ,而白蛋白治疗组及对照组降至治疗前水平 ,提示重组人生长激素可明显提高肝硬化低蛋白血症患者血清白蛋白水平 ,改善肝功能 ,中远期疗效好。     

大面积烧伤患者应用重组人生长激素的临床研究

目的：探讨重组人生长激素对大面积烧伤病人血糖、蛋白质代谢及创面愈合能力的影响。方法：选择大面积烧伤病人37例,随机分为重组人生长激素(rhGH)治疗组和对照组,分别于伤后3～5d皮下注射rhGH(0．2～0．25u／kg／d)和等量等渗生理盐水。于用药后7、14d分析比较两组血糖、蛋白质代谢变化及创面愈合时间。结果：大面积烧伤患者应用rhGH后血糖与对照组比较无明显升高,血清总蛋白及白蛋白较对照组有明显升高,供皮区愈合时间缩短。结论：大面积烧伤患者早期应用中等剂量rhGH能促进机体蛋白质合成,缩短创面愈合时间,对血糖无影响。     

复方α-酮酸片联合还原型谷胱甘肽纠正维持性血液透析患者低蛋白血症的疗效观察

目的：观察复方α-酮酸片联合还原型谷胱甘肽纠正维持性血液透析（MHD）患者低蛋白血症的疗效。方法：对24例MHD伴低蛋白血症患者口服复方α-酮酸片6粒/次,3次/d;每周透析3次,在每次透析结束后静脉滴注还原型谷胱甘肽1 800 mg,总疗程12周,比较治疗前后肝、肾功能及血浆白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白、β2微球蛋白的变化。结果：治疗后患者的血浆白蛋白、前白蛋白显著上升（P〈0.05）,C反应蛋白、β2微球蛋白显著下降（P〈0.05）,治疗前后肝、肾功能无显著变化,且未出现不良反应。结论：复方α-酮酸片联合还原型谷胱甘肽能在短期内有效纠正MHD患者的低蛋白血症,且患者的顺应性较好,未发现有明显不良反应,具有临床应用价值。     

重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的临床观察

OBJECTIVE: To assess the effect of recombinant growth hormone (rhGH) therapy for liver cirrhosis patients with hypoproteinemia. METHODS: Fifteen patients with liver cirrhosis were treated with rhGH (4 U per day) for 7 days and 15 controls were given human albumin (10 g) for every other day (altogether 3 times). Albumin was measured one day before the treatment, and on day 1, 10, 14, and 28 after the treatment. RESULTS: After 7 days of rhGH administration, the albumin level of the patients was significantly higher and the function lasted longer than those of patients treated with human albumin (P < 0.05). CONCLUSION: Exogenous rhGH in treating hypoproteinemia in patients with liver cirrhosis is more effective than human albumin.     

联合应用谷氨酰胺和生长激素强化营养对喉癌患者术后蛋白代谢和免疫功能的影响

目的:研究谷氨酰胺和重组人生长激素强化营养联合应用对喉癌患者术后蛋白代谢、免疫功能的影响.方法:将64例喉癌患者随机分为对照组和谷氨酰胺+生长激素组,两组均于术后给予10d胃肠外营养,谷氨酰胺+生长激素组按每天0.4g/kg的剂量加用谷氨酰胺,同时还皮下注射8 IU /d重组人生长激素(珍怡),于手术前及手术后d10测患者体重,手术伤口愈合情况及血清白蛋白水平,T细胞亚群、IgA、IgG、IgM,并与对照组进行比较.结果:谷氨酰胺+生长激素组的体重与手术伤口愈合均较对照组好(P<0.05),谷氨酰胺+生长激素组的血清白蛋白、IgA、IgG在术后d10均较对照组有显著的改善(P<0.01).但IgM及T细胞亚群改变不明显( P>0.05) .结论:喉癌患者在术后常规营养支持治疗的基础上,联合应用谷氨酰胺加重组人生长激素可以更好地改善患者术后的蛋白代谢及提高免疫水平,促进术后病情恢复.     

肠外营养支持对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者中蛋白和肺功能的影响

目的 探讨肠外营养和肠内营养支持对合并营养不良的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、肺功能变化等指标的变化情况,为临床治疗COPD营养不良提供依据.方法 82例营养不良COPD患者随机分为治疗组（n=46）和对照组（n=36）.对照组使用抗生素和/或机械通气、支气管扩张剂、糖皮质激素等基础治疗配合肠内营养.治疗组加用肠外静脉营养支持,2周后比较两组患者血清中白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和肺功能变化.结果 入院时两组患者血清中白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、FEV1、FVC的比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组患者血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、FEV1、FVC均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01）,对照组仅有血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白三项参数较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗后治疗组的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、FEV1、FVC等指标参数均较对照组明显改善,差异有统计学意义（P ＜0.05或0.01）.对照组平均住院（17.5±3.0）天,观察组平均住院（16.0±3.0）天,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组住院时间短于对照组.结论 营养支持治疗可明显改善营养不良COPD患者肺功能和低蛋白血症,与单纯肠内营养相比,肠外营养配合肠内营养取得更好的疗效.     

重组人生长激素治疗腹腔感染后低白蛋白血症的实验与临床研究

目的探讨重组人生长激素（ｒｈＧＨ）对腹腔感染引起低白蛋白血症的治疗作用。方法应用逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）方法,分别在体外实验、动物实验和临床研究中,观察ｒｈＧＨ对白蛋白ｍＲＮＡ表达和白蛋白合成的影响。结果ｒｈＧＨ明显促进体外培养肝细胞白蛋白基因表达（１４３％±６％,对照１００４％±２２％,Ｐ＜００１）;在内毒素损伤的肝细胞模型中,ｒｈＧＨ显著减轻内毒素介导的白蛋白ｍＲＮＡ表达抑制;在体内ｒｈＧＨ明显促进正常大鼠白蛋白ｍＲＮＡ表达（１５２％±８％,对照组１００％±３％,Ｐ＜００１）;促进腹腔感染大鼠白蛋白合成（２０４±１７ｇ／Ｌ,对照１５５±２９ｇ／Ｌ,Ｐ＜００１）;ｒｈＧＨ明显提高腹腔感染病人白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白血清浓度。结论ｒｈＧＨ对腹腔感染引起的低白蛋白血症有明显的治疗作用。     

重组人生长激素联合支链氨基酸治疗肝硬化低蛋白血症的临床观察

目的探讨重组人生长激素联合支链氨基酸对肝炎后肝硬化低蛋白血症的临床治疗效果。方法前瞻性分析61例肝炎后肝硬化患者,治疗组30例,同期对照组31例,在相同的护肝治疗基础上,治疗组应用重组人生长激素4IU,皮下注射,1次/d,同时应用支链氨基酸250ml,静脉滴注,1次/d,连续应用15d。对照组应用20%人血清蛋白50ml及新鲜冷冻血浆400ml,交替应用,共15d。观察治疗前,治疗结束后第2天,治疗结束后第30天,患者的临床症状及肝功能的改善情况。结果治疗组的清蛋白治疗前为（30.41±2.49）g/L,治疗结束当天为（34.59±3.01）g/L,治疗结束后第30天为（36.00±2.87）g/L;对照组的清蛋白治疗前为（30.64±3.42）g/L,治疗结束当天为（31.29±1.74）g/L,治疗结束后第30天为（31.30±2.07）g/L。结论重组人生长激素联合支链氨基酸可有效地改善肝硬化患者的低蛋白血症。     

早期肠内联合肠外营养支持治疗对恶性梗阻性黄疸患者临床预后的影响

目的：探讨早期肠内联合肠外营养支持治疗对恶性梗阻性黄疸患者手术后临床预后的影响。方法将48例恶性梗阻性黄疸患者,随机分为治疗组（早期肠内联合肠外营养支持组）与对照组（TPN组）各24例。所有患者在术后综合治疗基础上,对照组每日行完全肠外营养支持治疗直到经口进食;治疗组留置液囊空肠营养管,术后先行静脉营养支持,第3天开始经空肠营养管滴入肠内营养制剂。观察两组患者术后肠功能恢复首次排气、排便时间;两组患者术后第1天、第7天的血清白蛋白和血清前白蛋白变化情况;两组患者术后第7天的谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素变化情况;平均住院时间及日均住院费用。结果治疗组肠功能恢复首次排气、排便时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。两组患者手术后第1天血清白蛋白和血清前白蛋白水平与手术前比较均明显下降,差异无统计学意义（P＞0．05）;两组第7天时血清白蛋白和血清前白蛋白水平均升高,以治疗组更明显（P＜0．05）。两组治疗第7天时谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素水平均较手术前降低,以治疗组更明显（P＜0．05）。治疗组平均住院时间及日均住院费用均少于对照组（P＜0．05）。结论早期肠内联合肠外营养支持治疗能促进胃肠功能恢复、改善营养状况、有利于肝脏功能恢复、降低医疗费用以及缩短住院时间,是恶性梗阻性黄疸患者手术后的首选营养途径。     

腹腔镜联合脾切除对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素及肝功能的影响

目的探讨腹腔镜联合脾切除对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素及肝功能的影响。方法选取2018年8月至2019年8月本院收治的80例肝硬化门静脉高压症患者,依据随机数表法分为两组,各40例。对照组予以开腹脾切除术,观察组在对照组基础上加用腹腔镜进行脾脏切除手术。观察比较两组围术期指标及手术前、手术后15 d胃肠激素及肝功能指标变化情况。结果与对照组比较,观察组围术期各指标明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前胃肠激素水平与肝功能指标比较差异无统计学意义;手术15 d后,两组胃肠激素水平与肝功能评分下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜联合脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症患者效果显著,可改善围术期指标,降低胃肠激素水平与肝功能指标,改善患者预后,值得临床推广应用。     

胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床效果观察

目的 探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养支持的临床疗效.方法 将60例行全胃切除术的胃癌患者,随机分为治疗组与对照组各30例.所有患者在综合治疗基础上,对照组术后每日行完全肠外营养支持治疗直到经口进食;治疗组术中留置鼻空肠营养管,术后先行静脉营养支持,第2天开始经鼻空肠营养管滴入肠内营养制剂.观察比较两组术后肠功能恢复首次排气、排便时间;两组患者术后第1、7天的血清白蛋白和血清前白蛋白变化情况;平均住院时间及费用.结果 治疗组肠功能恢复首次排气、排便时间短于对照组（P＜0.01）.两组患者手术后第1天血清白蛋白和血清前白蛋白水平与手术前比较均明显下降,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗第7天时血清白蛋白和血清前白蛋白水平均升高,以治疗组更明显（P＜0.05）.治疗组平均住院时间及费用均少于对照组（P＜0.05）.结论 早期肠内营养支持能够促进胃肠功能恢复、改善营养状况、降低医疗费用以及缩短住院时间,是胃癌全胃切除术后的首选营养途径,值得推广应用.