低钙透析对高凝血液透析患者凝血系统的影响

目的:研究低钙透析对处于高凝状态的维持性血液透析(MHD)患者凝血系统的影响.方法:根据透析液钙离子浓度,48例高凝MHD患者被随机分为3组:钙离子浓度 1.25 mmol/L(Dca 1.25) 的16例,1.50 mmol/L(Dca 1.5)的18例,1.75 mmol/L(Dca 1.75)的14例,透析液其他成分不变.3组患者每次透析4.5 h,共透析1月.监测透析前后血小板(PLT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB).结果:透析后Dca 1.25组FIB(5.07±0.94)g/L比Dca 1.5组的FIB(6.08±1.49)g/L明显下降(P＜0.05),比Dca 1.75组的FIB(5.82±0.98)g/L也明显改善(P＜0.05);而Dca 1.5组和Dca 1.75组的FIB比较则无显著性差异(P＞0.05).Dca 1.25组在透析前后FIB有显著性差异(P＜0.01).3组透析后PLT、APTT、PT均无明显差异(P＞0.05).结论:低钙透析能够改善维持性血透患者的高凝状态,降低出血及凝血风险.     

低分子肝素对大隐静脉曲张手术患者术后凝血功能的影响

目的 对比不同剂量低分子肝素对大隐静脉曲张手术患者术后凝血功能的影响.方法 选取行大隐静脉高位结扎术+导管介入硬化剂注射手术的患者128例,随机分为3组:Ⅰ组(对照组)42例,其中C3型24例,C4型18例;Ⅱ组(低分子肝素5000U每日1次组)45例,其中C3型20例,C4型25例;Ⅲ组(低分子肝素5000U每日2次组)41例,其中C3型22例,C4型19例.观察3组患者术前和术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)以及抗-Xa因子活性等凝血功能变化.结果术前3组PT、APTT、Fib、D-D值均在正常范围内,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3组PT延长,APTT逐渐减少,Fib、DD升高,抗-Xa因子活性术后逐渐升高,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后Ⅲ组Fib明显低于Ⅱ组(P<0.05).术后Ⅲ组D-D低于Ⅱ组(P<0.05);术后Ⅲ组D-D明显低于Ⅰ组(P<0.05).术后Ⅲ组抗-X a因子活性高于Ⅱ组(P<0.05).结论 在一定的体重范围内,对大隐静脉曲张手术患者标准化使用低分子肝素针,可预防深静脉血栓发生,防止术后出血并发症.     

低分子肝素联合血必净注射液治疗创伤性弥散性血管内凝血疗效及安全性分析

目的探讨低分子肝素联合血必净注射液治疗创伤性弥散性血管内凝血(DIC)的临床疗效及安全性。方法选取解放军184医院自2015年6月至2016年5月收治的创伤性DIC患者72例,按照随机数字表法分为观察组(n=36)和低分子肝素组(n=36)。观察组采用低分子肝素联合血必净注射液治疗,低分子肝素组采用皮下注射低分子肝素治疗,观察两组患者临床疗效、28 d病死率及治疗前后血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)和凝血酶原时间(PT)。结果观察组治愈率为83.3%(30/36),低分子肝素组为61.1%(22/36),观察组显著高于低分子肝素组,差异有统计学意义(χ~2=4.431,P<0.05)。观察组28 d病死率为5.6%(2/36),低分子肝素组为27.8%(10/36),观察组显著低于低分子肝素组,差异有统计学意义(χ~2=6.400,P<0.05)。两组治疗后,PLT和FIB较治疗前均有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);TT和PT较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PLT、FIB、TT和PT均显著优于低分子肝素组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血发生率为5.6%(2/36),低分子肝素组为22.2%(8/36),观察组显著低于低分子肝素组,差异有统计学意义(χ~2=4.181,P<0.05)。两组患者均无其他严重不良反应发生。结论低分子肝素联合血必净注射液治疗创伤性DIC抗凝作用强,出血等不良反应发生少,安全有效。     

索拉非尼联合肝素抑制血管生成的研究

目的观察并比较索拉非尼、肝素单药及联合应用对血管生成的抑制作用。方法60只8日龄鸡胚随机分为6组(n=10):对照组(给予高糖DMEM)、索拉非尼组(给予索拉非尼20nmol)、普通肝素组(给予普通肝素5U)、低分子肝素组(给予低分子肝素5U)、索拉非尼 普通肝素组(给予索拉非尼20nmol和普通肝素5U)、索拉非尼 低分子肝素组(给予索拉非尼20nmol和低分子肝素5U),分别加药并继续孵育,加药72h后观察鸡胚尿囊膜的血管生长的情况。结果单药组的血管数目(索拉非尼组:8.9±1.9条,普通肝素组:7.6±2.3条,低分子肝素组:6.9±1.3条)较对照组(26.8±2.3条)明显减少(P<0.05),联合用药组(索拉非尼 普通肝素组:4.5±1.5条,索拉非尼 低分子肝素组:4.1±1.6条)较单药组血管数明显减少(P<0.05)。结论索拉非尼、普通肝素、低分子肝素均有抗血管生成的作用,联合使用可以其作用进一步增强。     

低分子肝素对孕晚期羊水过少患者羊水指标及脐血流速度的影响

目的研究低分子肝素对孕晚期羊水过少患者羊水指标及脐血流速度的影响。方法选择2018年7月-2019年6月收治的86例孕晚期羊水过少患者作为研究对象,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组行平衡液+葡萄糖注射液+维生素C静脉输液治疗法,观察组在对照组基础上行低分子肝素治疗。观察并比对两组患者的羊水指数(AFI)、最大羊水池深度(AFD)、脐血流速度(S/D)、凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原含量(FIB)、活化部分凝血活酶(APTT)及凝血酶时间(TT)]的变化情况。结果治疗后观察组AFI、AFD和S/D值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组患者血凝指标PT、FIB、APTT、TT水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕晚期羊水过少患者经低分子肝素治疗,可提高羊水量和脐血流速度。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 :观察低分子肝素对不稳定型心绞痛的治疗作用及对凝血功能的影响。方法 :将不稳定型心绞痛病人分为低分子肝素组 (n =5 1) (低分子肝素 2 5 0 0U皮下注射 ,2次 /天 ,连用 7天 )、普通肝素组 (n=5 1) (肝素 12 5 0 0U ,加入 2 5 0ml生理盐水中静脉滴注 ,连用 7天 )和对照组 (n =5 1)。观察治疗效果及对凝血功能的影响。结果 :心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量在低分子肝素组和普通肝素组均低于对照组 (P <0 0 5 )。低分子肝素组治疗前后血小板计数、出血时间、部分凝血活酶时间及凝血酶原时间均差异不显著(P >0 0 5 )。结论 :低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效好 ,严重出血、血小板减少以及骨质疏松等不良反应少 ,应用时不须持续监测凝血指标     

负压封闭引流治疗深度烧伤创面及对炎性因子、致痛因子的影响

目的研究负压封闭引流(VSD)治疗深度烧伤创面(DBW)及对血清炎性因子、致痛因子的影响。方法 2015年1月—2017年12月内江市第一人民医院治疗DBW患者106例,其中男性69例,女性37例;年龄25～59岁,平均44. 5岁;受伤至入院时间0. 5～13d,平均5. 65d。致伤原因:火烧伤75例,热液烧伤31例。按照治疗方法分为VSD组(n=53)和对照组(n=53),VSD组行VSD+游离植皮治疗,对照组行常规清创换药+游离植皮治疗。治疗7d后观察两组创面愈合率及视觉模拟疼痛评分(VAS)、创面完全愈合时间、住院时间、住院费用,治疗前及治疗后7d血清超敏C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、补体C3a等炎性因子及血清5-羟色胺(5-HT)、脑内神经肽(NPY)、前列腺素E2(PGE2)等致痛因子水平。结果治疗后7d VSD组创面愈合率大于对照组[(80. 86±9. 12)%vs.(69. 58±7. 30)%],疼痛评分、创面完全愈合时间、住院时间及住院费用均少于对照组[(2. 78±0. 29)分vs.(5. 79±0. 62)分,(19. 26±2. 04) d vs.(25. 74±2. 65) d,(23. 63±2. 44) d vs.(30. 51±3. 19) d,(3. 29±0. 35)万元vs.(3. 92±0. 41)万元](P <0. 05)]。治疗后7d,VSD组血清CRP、TNF-α、IL-8、补体C3a及5-HT、NPY、PGE2水平均低于对照组[(8. 92±9. 93) mg/L vs.(18. 87±1. 96) mg/L,(35. 74±3. 61)μg/L vs.(67. 94±6. 88)μg/L,(32. 92±4. 37)μg/L vs.(60. 76±6. 19)μg/L,(13. 52±1. 50)μg/L vs.(16. 77±1. 72)μg/L,(109. 92±10. 16) ng/L vs.(143. 97±15. 22) ng/L,(112. 86±11. 41)μg/L vs.(154. 37±16. 03)μg/L,(121. 33±12. 42) pg/m L vs.(186. 93±18. 72) pg/m L,P <0. 05)]。结论 VSD可促进DBW愈合,降低炎性因子及致痛因子水平,患者康复快。     

低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨低分子肝素联合应用阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效。方法76例急性脑梗死病人随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),对照组常规应用脱水剂,低分子右旋糖酐加复方丹参;治疗组在对照组治疗的基础上另给低分子肝素钙0.5ml皮下注射,1次/12h,阿司匹林50mg2次/d口服。治疗10d为1疗程,比较治疗前后神经功能缺损评分结果及血液流变学指标。结果治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率81.7%,两组相比差异非常显著(P<0.01),血液流变学指标治疗组治疗后与治疗前,与对照组治疗后相比,均显著改善(P<0.05)。神经功能缺损程度评分,两组治疗后均较治疗前减少(P<0.05),而治疗组较对照组减少更多(P<0.05)。结论低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗急性脑梗死疗效确切,使用安全。     

局部应用重组水蛭素对兔耳静脉淤血皮瓣存活的影响

目的 探讨局部应用水蛭素对静脉淤血皮瓣成活的影响及其作用机制.方法 将18只健康大耳白兔随机分为3组:1个对照组(A组:注射生理盐水组)和2个治疗组(B组:低分子肝素治疗组;C组:重组水蛭素治疗组),每组6只.在左耳背部设计3 cm×6 cm的含耳中央血管、神经为蒂(蒂宽1 cm)的轴型皮瓣,于蒂部结扎并切断耳中央静脉和神经,并结扎其他旁支静脉,创面用5-0丝线结扎止血,制成以耳中央动脉为唯一血供,1cm宽的蒂部为唯一静脉回流途径的静脉淤血皮瓣模型.治疗组在术后立即分别给予皮瓣下多点、均匀注射水蛭素(1U/1 ml/皮瓣)或低分子肝素(0.5 mg/1 mL/皮瓣),对照组同法给予等量(1 ml)生理盐水,皮瓣用5-0丝线原位缝合.术后观察皮瓣表面毛发脱落、血肿形成情况和皮瓣存活率,利用组织学观察毛细血管血栓形成情况以及中性粒细胞附壁及红细胞聚集情况和免疫组化检测皮瓣内VEGF蛋白的含量.结果 ①肉眼观察:皮瓣形成后所有皮瓣均肿胀明显,远端淤血形成,颜色暗红,对照组颜色明显深于治疗组,水蛭素治疗组1例(1/6),肝素治疗组2例(2/6),生理盐水对照组4例(4/6)出现明显的血肿.②各组皮瓣存活率:低分子肝素及重组水蛭素治疗组成活面积百分比分别为(92.33±1.67)%与(94.83±1.91)%,均比生理盐水对照组的(77.93±1.18)%高,有显著差异(P<0.01),重组水蛭素治疗组与低分子肝素治疗组的皮瓣存活率无显著统计学差异(P>0.05).③组织学及免疫组化:治疗组皮下毛细血管内血栓形成及红细胞聚集情况均比对照组轻,重组水蛭素治疗组皮瓣中VEGF表达较其他两组增多.结论 重组水蛭素的应用可明显改善皮瓣的静脉淤血,促进皮瓣血管生成,提高皮瓣的成活率,并可避免发生肝素应用过程中的血小板减少症等严重并发症,可代替肝素在临床上的应用.     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛23例

目的　探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法　 43例患者随机分为治疗组 (2 3例 )和对照组 (2 0例 )。对照组常规应用二硝酸异山梨醇 (消心痛 )、阿司匹林。治疗组在此基础上加用低分子肝素。结果　治疗组总有效率 95 .5 % ,对照组总有效率 80 .0 %。组间比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　低分子肝素是治疗不稳定型心绞痛的有效药物     

创伤后脓毒症患者凝血紊乱及其与MODS评分的相关性研究

目的 研究创伤后脓毒症患者凝血功能的变化及其与多器官损伤(MODS)评分的相关性.方法 按照脓毒症诊断标准,将创伤后患者分为脓毒症和非脓毒症组,每组40例,一经确诊即抽血检查凝血四项、D-二聚体浓度、血小板计数及白细胞计数,并对脓毒症组患者进行MODS评分.结果 与非脓毒症组比较,脓毒症组的APTT、PT显著延长,D-二聚体浓度、白细胞计数显著增高,纤维蛋白原浓度、血小板计数显著降低(P＜0.05).脓毒症组的MODS评分与血小板计数、D-二聚体浓度显著相关性(P＜0.01),与APTT、PT、纤维蛋白原浓度、白细胞、年龄等指标无相关性.结论 创伤后脓毒症患者存在凝血系统功能紊乱,其中D-二聚体浓度、血小板计数与脓毒症的严重程度显著相关.     

重度烧伤患者凝血指标及血小板计数变化的临床意义

目的探讨重度烧伤患者凝血指标及血小板的变化的临床意义。方法用美国贝克曼库尔特公司的全自动凝血分析仪,检测132例重度烧伤患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋自原(Fbg)水平;用迈瑞BC-5800无分类血液分析仪检测血小板(PLT),并选择40例健康体检者作为对照。结果重度烧伤患者PLT、PT、TT、APTT、Fbg水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),烧伤程度越重,差异越明显。结论重度烧伤患者存在的凝血系统障碍、血小板和纤维蛋白原升高、纤溶系统功能异常,是严重烧伤后诱发弥漫性血管内凝血(DIC)的重要因素,临床医生应当高度重视。     

肺癌患者化疗前后凝血、纤溶功能与血小板参数的变化及其临床意义

目的探讨肺癌患者化疗前后凝血、纤溶功能相关指标与血小板参数的变化及其临床意义。方法检测60例肺癌患者化疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血浆蛋白C(PC)、游离蛋白S(FPS)、纤溶酶原激活剂抑制物-Ⅰ(PAI-Ⅰ)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),并以20例健康体检者作为正常对照。结果肺癌患者化疗前与正常对照相比,血浆FIB、D-D、PAI-Ⅰ含量明显升高(P<0.05或P<0.01),血浆PC、FPS含量明显降低(P<0.05),PLT、PCT、MPV明显升高(P<0.05);肺癌患者化疗后与化疗前相比,血浆PT、TT、APTT明显缩短(P<0.01),血浆FIB、D-D含量降低(P<0.05或P<0.01)、PAI-Ⅰ含量升高(P<0.01),PC、FPS含量降低(P<0.05),PLT、PCT、MPV下降(P<0.01);肺癌患者化疗前后的凝血、纤溶功能相关指标和血小板参数与患者性别、病理类型、TNM分期、有无转移等临床病理特征之间无显著关联(P>0.05)。结论肺癌患者化疗前凝血、纤溶功能和血小板各项指标明显不同于正常人,总体处于高凝、抗凝功能降低、继发纤溶亢进的状态下,化疗可进一步加剧肺癌患者的凝血功能紊乱。     

肾脏透析对凝血和纤溶功能的影响

目的 评价肾脏透析对机体凝血和纤溶功能的影响。方法 30例慢性肾功能衰竭行维持性血透患者,于透析前1小时,透析开始后1小时,透后1小时、透后3天,分别检测:血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、D-二聚体(D-D)。结果透析开始后PLT下降(P<0.05),PT延长(P<0.05),APTT显著延长(P<0.01),术后恢复,透析后t-PA和D-D增高(P<0.05)。结论 肾脏透析可启动患者内源性凝血途径和继发性纤溶。     

妊娠晚期孕妇凝血功能检测的临床意义

目的：探讨妊娠晚期孕妇凝血功能检测的临床意义。方法：采用日本Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪,对168例妊娠晚期孕妇（实验组）和55例健康育龄非孕非孕妇女（对照组）进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）及国际标准化比值（INR）等指标进行检测和比较。结果：实验组PT、APTT和INR值均较对照组明显降低（P〈0.01）,Fib则明显高于对照组（P〈0.01）,两组TT值比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态,孕妇临产前进行凝血功能检测对预防和早期治疗产科并发症有重要意义。     

骨水泥假体在老年THA手术中的应用效果及对凝血功能的影响

目的探讨老年全髋关节置换术(THA)患者应用骨水泥假体的手术效果及对患者凝血功能变化的影响。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月珠海市人民医院行THA手术治疗的256例老年患者临床资料,其中128例采用骨水泥型假体(骨水泥组)、128例采用非骨水泥型假体植入(非骨水泥组),对比两组的手术指标、术后髋关节功能指标、凝血相关指标。结果骨水泥组患者的手术时间(130.6±19.4)min长于非骨水泥组(103.2±15.8)min(P0.05);骨水泥组和非骨水泥组患者的术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);术后1、3、6个月,骨水泥组Harris功能评分[(45.2±11.6)、(71.8±9.2)、(83.1±7.4)]分,非骨水泥组[(47.0±13.4)、(73.0±10.8)、(84.8±9.5)]分,两组比较差异均无统计学意义(P0.05);术后1、3、6个月两组患者的Harris功能评分均呈显著的升高趋势;术前,骨水泥组和非骨水泥组的PTA、APTT、Fib、R值、k值、α角组间比较差异均无统计学意义(P0.05);假体植入30min,骨水泥组患者的PTA(82.9±4.7)%、Fib(3.59±0.31)g/L、α角(73.0±12.1)°均显著高于非骨水泥组的PTA(79.4±4.4)%、Fib(3.10±0.28)g/L、α角(67.2±11.6)°(P0.05),骨水泥组的APTT(33.3±3.9)s、R值(4.04±0.69)min、k值(1.47±0.09)min小于非骨水泥组的APTT(36.8±4.1)s、R值(4.98±0.87)min、k值(1.61±0.12)min(P0.05);术后3h,骨水泥组和非骨水泥组的PTA、APTT、Fib、R值、k值、α角组间比较差异均无统计学意义(PP0.05)。两组患者的手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论老年THA手术患者应用骨水泥假体植入治疗,术后髋关节功能与非骨水泥假体无差别,但是骨水泥假体植入后3h内患者发生高凝的风险增加,需要密切监视患者的凝血功能变化。     

西宁地区严重创伤后早期并发弥漫性血管内凝血的诊治

目的：探讨西宁地区严重创伤患者发生弥漫性血管内凝血（DIC）特点,并提出相应的治疗方法。方法：分析20例DIC患者的实验室指标：包括凝血酶原时间（PT）、白陶土部分凝血酶原时间（KPTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FBG）、D—Dimer试验（D—D）和血小板（PLT）计数和临床表现,并进行急性生理与慢性健康指标（APACHEII）评分,脏器衰竭数目评定,提出治疗对策。治疗原发病,支持脏器功能,补充凝血因子,早期使用小分子肝素是治疗的关键。结果：20例DIC中,成活14例,死亡6例。20例患者在第一天均出现D1C指标的异常,每个病人脏器衰竭的数目都在2个以上,两组差别两者无统计学意义（P〉0．05）;成活组APACHEII评分为（26．1±8．48）分,死亡组为（26．5±8．56）分,两组差别两者无统计学意义（P〉0．05）;20例病人经过治疗7天后,死亡组患者DIC指标明显恶化,6例患者均出现PLT明显下降,D—Dimer明显升高,同时FBG明显降低,PT、APTT继续延长,而成活组仅有5例上述指标异常,两组比较差别两者有统计学意义（P〈0．01）,同时,成活组APACHEII评分下降为（17．6±5．7）分,而死亡组为（28．6±6．1）分,两组比较差别两者有统计学意义（P〈0．01）;死亡组器官衰竭数目均达到4个以上,而成活组存在3个器官衰竭的仅5例,两组比较差别两者有统计学意义（P〈0．05）。结论：严重创伤患者易并发DIC,尤其在高海拔地区,积极治疗原发病,加强受损器官的监测与支持,并及时应用低分子肝素,会明显提高抢救成活率。     

长期服用华法林冠心病患者冠状动脉介入治疗围术期抗栓策略的探讨

目的 探讨长期服用华法林冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期的抗栓策略,评价其安全性及近期疗效.方法 分析2002年1月-2007年12月在沈阳军区总医院住院的76例长期服用华法林不稳定型心绞痛患者行PCI的临床资料.服用华法林的原因为:心脏金属瓣膜置换术51例(67.1%),半年内的肺栓塞6例(7.9%),永久性房颤伴血栓高危因素19例(25%).PCI术前停华法林用常规剂量低分子肝素(LMWH)替代,当国际标准化比率(INR)≤1.3时行PCI.术后在应用小剂量阿司匹林(ASA)100mg/d及氯吡格雷75mg/d的基础上联用LMWH,并恢复华法林,INR达到1.8以上停用LMWH,调整华法林用量使INR维持在1.8～2.3之间,1个月后停用氯吡格雷.继续用ASA(75～100rng/d),华法林恢复至支架术前剂量.观察住院期间缺血事件、主要不良心脏事件(MACE)、支架内亚急性血栓形成(SAT)及出血的发生率.结果 出血事件5.3%(4/76),其中次要出血1例1.3%(1/76),MACE发生率1.3%(1/76),未因调整抗栓治疗方案而发生主要出血及SAT.结论 长期服用华法林的冠心病患者接受PCI术前用LMWH替代华法林,术后短时间内联用小剂量ASA、氯吡格雷、LMWH及华法林,根据INR精确调整华法林剂量并适时停用LMWH,这一特殊抗栓策略安全、有效,且可行性较好.     

凝血及纤溶指标检测与产后出血的关系研究

目的探讨常规凝血及纤溶指标的变化与产后出血的关系。方法对82例产后出血患者根据产后出血量的不同分为三组:少量出血组26例,出血量500～1 000 ml;大量出血组32例,出血量>1 000 ml;对照组24例,为正常孕产妇,出血量<500 ml。定量检测三组产时及产后48 h常规凝血指标血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)。结果与对照组比较,少量出血组PT、APTT、TT、D-D均明显升高(P<0.05或P<0.01),而FIB、HGB、PLT均明显降低(P<0.05或P<0.01);与少量出血组比较,大量出血组PT、APTT、TT、D-D均明显升高(P<0.01),而FIB、HGB、PLT则明显降低(P<0.01)。结论产后及时监测常规凝血及纤溶指标的变化对于了解产妇机体凝血功能以及产后出血的发生从而降低孕产妇病死率具有重要意义。     

低分子肝素调节多柔比星肾病大鼠肾小球骨形态发生蛋白-7和转化生长因子-β1信号通路

目的 研究骨形态发生蛋白-7和转化牛长因子-β1在多柔比星肾病鼠肾小球的表达以及低分子肝素对它们表达的影响.方法 SD大鼠随机分为正常对照组(n=10)和多柔比星模型组;后者经尾静脉注射多柔比星7.5 mg/kg诱导肾病模型,实验第4周再随机分为肾病组(n=12)和肾病+低分子肝素治疗组(n=12).低分子肝素治疗组给...