中药外敷联合奥施康定在肺鳞癌患者癌痛治疗中的应用研究

目的:观察中药外敷联合奥施康定治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将2016年4月～2017年1月我科96例晚期肺鳞癌癌痛病员作为研究对象,随机分为2组,研究组(48例)和对照组(48例),其中研究组采用中药外敷痛处联合奥施康定,对照组只口服奥施康定。结果两组癌痛缓解的有效率无统计学差异(P0.05),但是研究组每天口服奥施康定的剂量和不良反应均比对照组少,KPS评分改善情况高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药外敷联合奥施康定有效缓解肺癌癌痛、不良反应减少,患者的生活质量显著提高,值得临床进一步推广。     

血清降钙素原联合血培养连续检测对菌血症的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)联合血培养连续检测对菌血症的诊断价值。方法对76例菌血症(菌血症组)、32例肿瘤热(肿瘤组)和20例健康体检(健康对照组)在首诊时检测血清PCT,并对菌血症组进行血培养,每隔24 h重复检测以上两指标,比较3组的血清PCT水平,分析连续检测对菌血症的诊断价值,并对菌血症组应用抗生素前后血清PCT检测结果进行分析。结果首次检测PCT,3组的阳性率分别为82.89%、15.62%、0%,菌血症组与肿瘤组、健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);菌血症组首次血培养阳性率22.36%,随着培养次数的增加,血培养阳性率增加;菌血症得到控制者的PCT水平呈下降趋势。结论血清PCT联合血培养连续检测不仅可提高菌血症的诊断率,还可用于菌血症治疗效果及预后的判断,临床医生可根据发热时间的长短,选择最佳的血培养时间,以提高菌血症的确诊率。     

新生儿病理性黄疸相关指标的检测

目的检测新生儿病理性黄疸患者的相关指标。方法对解放军第一七四医院产科2006年1月—2008年12月收治的129例新生儿病理性黄疸患者,进行血型鉴定、胆红素检测和抗人球蛋白（Coombs）试验,评价这些指标与新生儿黄疸的相关性。结果新生儿病理性黄疸患者总胆红素和间接胆红素均高于参考值10倍以上;血型为O型新生儿与非O型病理性黄疸发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,新生儿病理性黄疸抗人球蛋白试验阳性率为36．43％,且阳性者血型为非O型的占91．47％。结论间接胆红素增高直接影响总胆红素的水平及临床表现,这与新生儿生理特征有一定关系;非O型新生儿较容易发生病理性黄疸,提示新生儿溶血症可以引起新生儿病理性黄疸;Coombs试验检测不规则抗体有助于鉴别引起病理性黄疸的因素。     

HPLC法检测135例老年糖尿病HbA1c结果分析

目的利用美国伯乐D-10糖化血红蛋白分析仪进行老年糖尿病的糖化血红蛋白（HbA1c。）检测,评价老年人群血糖自我监控水平。方法选择135例老年糖尿病患者,利用高压液相色谱法（HPLC）法检测HbA1c）。根据血糖控制评价标准分成3组,进行统计学分析。结果135例糖尿病患者HbA。平均水平为（7．524±2．02）％,建议增加治疗措施的67例（49．63％）,控制达标的42例（31．11％）,非糖尿病水平26例（19．26％）。结论HPLC法可以作为HbA。。检测的会指标．老年糖尿病控制达标率低,血糖控制不理想存在因糖尿病并发症的危险,可能存在糖尿病控制的误区。需要加强对此类人群的监控。     

硫酸镁治疗小儿头痛疗效分析

目的:观察硫酸镁静脉给药治疗小儿常见头痛性疾病的临床疗效.方法:25%硫酸镁0.2～0.4 ml/kg,加入10%葡萄糖中配成2.5%硫酸镁缓慢静滴,每日1次,疗程7天.结果:显效69.6%,总有效率为89.2%.结论:硫酸镁静脉注射治疗小儿常见头痛性疾病有显著疗效.     

雷帕霉素对大鼠坐骨神经再生作用的实验研究

目的探讨雷帕霉素(rapamycin,RAPA)的不同给药时间对大鼠坐骨神经损伤后神经再生和功能恢复的影响。方法健康Wistar大鼠共24只,随机分为4组,制备大鼠右侧坐骨神经挤压伤模型。A组(早期对照组)注射生理盐水,B组(早期用药组)损伤后当即注射雷帕霉素[1mg(/kg.d)],连续应用7d,C组(晚期对照组)注射生理盐水,D组(晚期用药组)损伤后24h注射雷帕霉素[1mg(/kg.d)],连续应用7d,每组各6只。于术后6周进行坐骨神经功能检测(SFI),神经电生理检测及组织形态学观察。结果坐骨神经功能检测(SFI),B组明显优于A组、C组、D组(F=6.51,P0.01)。复合肌肉动作电位(CMAP)的潜伏期(LTP),B组明显慢于A组、C组、D组(F=12.56,P0.01);坐骨神经传导速度(F=20.30,P0.01)和复合肌肉动作电位波幅(F=8.07,P0.01)B组明显优于A组、C组、D组。结论①全身应用雷帕霉素具有神经保护作用,可以加速神经的修复和功能恢复。②早期应用雷帕霉素促进神经再生和功能恢复的效果优于晚期。     

鲍曼不动杆菌感染的高危因素的分析

目的对该院鲍曼不动杆菌(Ab)感染的危险因素进行分析。方法收集2010年1～12月该院187例感染Ab住院患者的临床资料,采用多因素logistic回归方法分析感染Ab的危险因素。结果使用呼吸机、入住ICU、前期大量使用3代头孢和泌尿道插管是Ab感染的独立危险因素(比值比分别为39.242、19.651、4.534、3.439,P<0.05)。结论严格把握入住ICU、前期3代头孢大量使用、呼吸机及泌尿道插管的使用,及时进行医院感染的检测,对控制Ab所引发的医院感染具有突出的临床意义。     

我院2010年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况分析

目的分析铜绿假单胞菌的耐药情况,为医院合理使用抗菌药和控制医院感染提供可靠的实验依据。方法收集医院2010年1月至2010年12月各临床科室送检的标本并对其进行细菌分离、培养、鉴定及药敏试验。结果铜绿假单胞菌主要分布在心胸肿瘤外科(34.83%)、神经外科(20.22%);分离标本来源主要为痰(49.44%);菌株对多种抗生素有较高的耐药性,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感性较高。结论铜绿假单胞菌呈现多重耐药性,应合理使用抗生素和加强医院感染监控,减少其引发的严重感染的发生。     

硝苯吡啶引起浮肿16例报告

硝苯吡啶(Nifedipine),又名心痛定,为临床上近年来治疗冠心病、心绞痛、高血压等病的常用药物。笔者在临床应用硝苯吡啶过程中,发现其在16例患者有引起浮肿的副作用,现报告如下: 一、临床资料: 男14例,女2例,年龄48～74岁。16例中高血压病9例,冠心病6例,高血压合并冠心病1例。全部病人均为小剂量硝苯吡啶给药,每日量为30mg,分三次服。服药后出现全身浮肿2例,下肢     

颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术后感染解甘露醇罗尔斯顿菌1例报告并文献复习

解甘露醇罗尔斯顿菌是一种非发酵革兰阴性杆菌,属于罗尔斯顿菌属,是院内感染中比较少见的一种机会致病菌[1].解甘露醇罗尔斯顿菌主要生存于不同种类的水资源之中[2],其引起的感染常常较为严重.医院注水瓶中分离出的条件致病菌中,以解甘露醇罗尔斯顿菌最多[3].近年,关于脊柱外科术后感染的报道[4-6]较为常见,但解甘露醇罗尔斯顿菌感染却鲜有报道.本院2020年12月22日收治1例颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术后解甘露醇罗尔斯顿菌感染患者,现将诊疗过程进行总结并结合文献加以分析,以提高脊柱外科医师对解甘露醇罗尔斯顿菌感染的认识及诊治水平.