某院100例老年重症肺炎患者感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析老年重症肺炎患者感染病原菌的分布及其耐药性.方法:选取医院2017年7月-2020年7月间收治的老年重症肺炎患者100例病历资料,统计其病原菌培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布以及主要病原菌对抗菌药物的耐药特点.结果:100例患者痰液标本中,分离出89株病原菌,其中革兰阴性菌59株(占66.29％,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌24株(占26.97％,以溶血葡萄球菌、肺炎链球菌为主)和真菌6株占6.74％;革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢噻肟的耐药率较高;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南的耐药率较低;而革兰阳性菌中溶血葡萄球菌对哌拉西林的耐药率较高,肺炎链球菌对青霉素、庆大霉素的耐药率较高;而溶血葡萄球菌、肺炎链球菌对头孢唑林、亚胺培南、万古霉素的耐药率较低.结论:老年重症肺炎患者大多为革兰阴性菌感染为主,其次为革兰阳性菌;致病菌株以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌、肺炎链球菌感染为主,且不同病原菌对各种抗菌药物的耐药特点各不相同,临床应结合药敏试验结果合理使用抗菌药物治疗,以及时控制感染,抑制疾病进展.     

住院患者痰培养病原菌菌谱与耐药性分析

［摘要］目的研究住院患者痰培养病原菌菌谱和耐药性,指导临床合理选择抗菌药物。方法选择浙江省温州市平阳县中医院住院患者600份合格痰标本中培养的病原菌354株,对药敏试验进行分析。结果354株病原菌中,革兰阴性杆菌200株,占56.50%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,分别占18.64%,14.97%,7.34%,6.50%,5.93%;革兰阳性球菌13株,占3.67%,主要为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,分别占2.54%,1.13%;真菌128株,占36.16%,主要为白念珠菌。革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌对多数抗菌药物耐药率较高。铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对氨苄西林耐药率分别为100.00%,94.34%,65.38%,86.96%,100.00%。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为100.00%。粪肠球菌对利福平的耐药率达100.00%。两种球菌对万古霉素无耐药性。结论该院住院患者痰培养主要细菌为革兰阴性菌及真菌。临床应根据病原菌的种类进行药敏试验,合理选择抗菌药物,以减少耐药性及二重感染。     

我院儿科2016年1-6月支气管肺炎病原学及用药合理性分析

目的:分析我院儿科支气管肺炎感染细菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:选取我院儿科2016年1-6月收治的支气管肺炎患儿1 172例,采集深部痰液标本1 001份,即送检验科检验,根据检验报告统计分析细菌的分布及耐药情况,并对临床用药进行合理性评价。结果:1 001份痰液标本分离菌株221株,阳性率为22.08%。221株病原菌中,革兰阳性菌64株(28.96%),革兰阴性菌147株(66.52%),真菌10株(4.52%);排名前5位的病原菌依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,共163株(73.76%)。肺炎链球菌对万古霉素、氯霉素、头孢曲松、头孢噻肟、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、泰利霉素的耐药率均为0;流感嗜血杆菌对环丙沙星、头孢曲松、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢呋辛、氨曲南、阿奇霉素、氯霉素的耐药率均为0;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物的耐药率较低。我院儿科治疗支气管肺炎的初始经验性用药主要为茁鄄内酰胺酶抑制剂复合制剂,占 92.06%。结论:我院儿科支气管肺炎病原菌主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,不同菌种对抗菌药物的耐药率差别明显,我院儿科治疗支气管肺炎存在过度使用抗菌药物的问题。临床医师应根据细菌药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少细菌耐药性的产生。     

卫生部全国细菌耐药监测网2011年痰标本来源细菌耐药监测

目的 总结我国2011年临床痰标本来源细菌耐药状况.方法 常规方法培养分离痰标本中的细菌,用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.6进行分析.结果 痰标本来源分离出细菌105135株,前3位菌种为铜绿假单胞菌(17.1％),鲍曼不动杆菌(16.5％)和肺炎克雷伯菌(16.2％).青霉素不敏感的肺炎链球菌比例为11.5％,葡萄球菌中,耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCON)分别占70.9％和86.9％.肺炎链球菌和葡萄球菌对大环内酯类耐药达70％以上.嗜血杆菌属对β内酰胺类,大环内酯类耐药率＜10％,对喹诺酮类耐药率为15％～20％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率为＜6％,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为30.1％和57.3％.结论 痰标本中肺炎链球菌和革兰阴性细菌耐药率较高.     

2003～2007年我院细菌耐药情况变迁与分析

目的：监测2003～2007年5年来本院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法：Kirby-Bauer纸片扩散法测定临床常见细菌对常用抗菌药物的敏感性。结果：革兰阳性菌中表皮葡萄球菌占首位,肠球菌属的细菌呈逐年上升趋势;革兰阴性菌中大肠埃希菌最多,其余为铜绿假单胞菌、克雷伯菌属,不动杆菌等,分离的细菌均呈现稳中上升的趋势。金葡菌对青霉素类和大环内酯类抗生素已呈高度耐药,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率最高,肺炎克雷白杆菌对常用抗菌药物的耐药率均呈升高趋势。结论：我院细菌耐药情况严重,应采取措施控制细菌耐药性的产生和蔓延。     

710株致病菌的耐药性分析

目的监测临床标本分离出的致病菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用K-B纸片扩散法测定河南省开封市第一人民医院临床标本分离出的710株致病菌对常用抗菌药物的敏感性。结果分离出的致病菌主要是革兰阴性杆菌，占65.3%，依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌、肺炎克雷白杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌。铜绿假单胞菌所占的比例偏高。检出的革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物的耐药率较高。革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲唑、头孢呋辛等的耐药率较高。结论该院细菌耐药情况严重，应采取适当措施，控制和减缓细菌耐药性的产生和蔓延。     

某区慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的病原菌检测、药敏结果及临床价值

收集孝感市中心医院慢性阻塞性肺疾病痰标本306例,标本直接涂片革兰染色细胞学计数,同时观察白细胞和病原菌关系的现象,并收集患者相关临床资料。综合三方面对所生长的潜在病原菌进行判断。以患者依据药物敏感实验结果、用药后的疗效以及有无感染症状体征为判断依据。白细胞吞噬细菌或与细菌并存现象的标本有135份培养的细菌均确定为感染病原菌,感染率显著高于未观察到白细胞吞噬病原菌或与病原菌并存现象的标本(100%vs 23.2%,P<0.005)。下呼吸道感染分离的病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,位列前五位的依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;分离的革兰阳性球菌主要以金黄色葡萄球菌为主,第二位的是肺炎链球菌;分离出的真菌仍主要以念珠菌属为主(占真菌62%)本研究分离的肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药率较高,除亚胺培南、阿米卡星耐药率低于30%,其他抗生素均高于30%,大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率低于10%,对环丙沙星耐药率超过70%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶的耐药率均低于30%,革兰阴性菌整体对氨苄西林、头孢唑林的耐药率较高,分别达85.8%、82.6%。未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论下呼吸道感染分离的病原菌主要以革兰阴性杆菌为主。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星具有较高的敏感性。革兰阳性球菌对万古霉素无耐药。确定病原菌必须综合患者的临床资料,直接涂片的表现,细胞学及白细胞与病原菌的关系和培养生长情况三个方面来确定感染病原菌。     

某院90例老年社区获得性肺炎患者感染病原菌的药敏结果与专项护理干预对临床用药的影响

目的:探究老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者感染病原菌的药敏结果与专项护理干预对临床用药的影响.方法:选取医院2019年11月—2020年11月收治的老年CAP患者90例病历资料,分析其CAP患者入院后痰液标本的病原菌培养与药敏结果以及实施专项护理干预对临床用药的指导价值.结果:90例老年CAP患者标本中,分离出病原菌132株,其中革兰阴性菌104株(占78.79％)、革兰阳性菌18株(占13.64％)和真菌10株(占7.57％);革兰阴性菌以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌为主,而革兰阳性菌以肺炎链球菌为主;药敏试验结果发现,铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦钠和庆大霉素耐药率分别为77.78％和51.11％,而肺炎克雷伯菌对氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率大于54％,革兰阳性菌中肺炎链球菌对环丙沙星和青霉素的耐药率分别为90.00％和50.00％.结论:老年CAP患者感染病原菌以革兰阴性杆菌感染为主,且分离菌耐药率较高,临床应加强专项护理干预,定期监测病原菌分布及耐药变化,科学合理使用抗菌药物.     

某院早产儿感染性肺炎的病原菌分布及相关因素分析

目的探讨早产儿感染性肺炎的病原菌分布及相关耐药性因素的分析。方法 2008年3月～2012年3月期间,笔者所在医院诊治的340例感染性肺炎早产儿通过痰培养方式将菌株进行分离,利用天地人微生物分析系统,对其进行鉴定,对结果进行分析。结果 340例患儿分离出227株病原菌(66.76%),其中革兰阴性杆菌173株(76.21%),分别为大肠埃希菌53株、肺炎克雷伯菌42株、铜绿假单胞菌25株,以及其他革兰阴性杆菌53例,分别占23.35%、18.50%、11.01%和23.35%;革兰阳性球菌44株(19.38%),分别为金黄色葡萄球菌21株、表皮葡萄球菌12株,以及其他革兰阳性杆菌11例,分别占9.25%、5.29%和4.84%;真菌31株,占7.26%。对于氨苄西林,大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌以及铜绿假单胞菌都存在相对较高的耐药性,而对于头孢类抗菌药物,有程度不等的耐药性;对于美洛培南而言,大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌,以及铜绿假单胞菌的耐药性相对较低。结论革兰阴性杆菌是早产儿感染性肺炎的主要病原菌,对美洛培南的耐药性较低,临床应结合药敏结果,合理选用抗生素。     

5岁以下小儿支气管肺炎的病原菌及耐药性研究

目的探讨惠州市中心人民医院5岁以下小儿支气管肺炎的病原菌及耐药性。方法对2002年1月至2005年12月惠州市中心人民医院儿科住院的5岁以下1268例支气管肺炎患儿的痰液标本经分离培养，做细菌株鉴定和药敏实验。结果共分离培养出病原菌497株，总阳性率39．2％，其中革兰阴性菌331株，占66．6％；革兰阳性菌109株，占21．9％，真菌57株，占11．5％。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的百分率分别为51．8％和49．3％。较敏感的抗生素为亚胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林／他唑巴坦、阿英西林／舒巴坦和头孢哌酮／舒巴坦，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对复方新诺明100％耐药，4种革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林显示高抗药性，革兰阳性菌中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主，肺炎链球菌对青霉素耐药率达73．2％，对环丙沙星、万古霉素、哌拉西林衔巴坦敏感，耐药率为o，金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金葡菌占21．6％（8／37）。对环丙沙星、万古霉素敏感，对利福平、阿莫西林／舒巴坦较敏感。结论惠州地区5岁以下小儿支气管肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌，对抗生素的耐药性较强；对支气管肺炎患儿要及早做细菌学检测，指导抗生素的选择。     

慢性阻塞性肺病患者呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

为了解慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）急性发作患者呼吸道感染的病原菌及耐药情况，对我院１９９１～１９９５年９０８例ＣＯＰＤ住院患者的痰培养结果进行分析。结果：从４９４例ＣＯＰＤ患者痰标本中分离出７４４株细菌，主要为革兰氏阴性菌（８０％），其中铜绿假单胞菌占２２．８％，克雷伯氏菌属占２１．１％。革兰氏阳性菌中主要为金葡球菌（１２．６％）。药敏分析发现，金葡球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药率达７０．５％、５３．５％和７３．５％。假单胞菌属、克雷伯氏菌属、肠杆菌科细菌对氨苄西林的耐药率超过９０％，对头孢唑林的耐药率分别达８７．９％、１４．８％和６５．５％。结果提示：ＣＯＰＤ患者呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主，需有效、合理地选用抗生素。     

环丙沙星用药频度与5种革兰阴性菌耐药性相关性分析

目的 分析2006-2011年我院环丙沙星用药频度与常见革兰阴性杆菌耐药率,探讨两者之间的相关性.方法 采用回顾性调查方法,对2006-2011年环丙沙星使用强度的年用量进行汇总,计算抗菌药物的年用药频度（DDDs）,并对DDDs与常见5种革兰阴性菌耐药率进行相关性分析.结果 2006-2010年环丙沙星用药频度呈下降趋势,2011年略有提高.大肠埃希菌对环丙沙星耐药率较高,均超过60%,但未超过75%.肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药率较低,约为30%,均未超过40%.阴沟肠杆菌对环丙沙星耐药率除2007年超过50%,其对环丙沙星耐药率亦较低,约为30%,均未超过40%.鲍曼不动杆菌对环丙沙星耐药率呈上升趋势,2008年耐药率最高,超过75%.耐药率与用药频度相关性分析显示,铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率与用药频度存在负相关（r=-0.933,P〈0.01）.肺炎克雷伯菌对环丙沙星无相关关系.结论 铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率与用药频度存在高度相关.     

自贡地区尿培养中分离菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解自贡地区泌尿道感染病原菌的临床分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 收集 2017 年自贡地区所有三级综合医院尿培养阳性菌株及药敏结果，采用WHONET 5.6 及SPSS 19.0 软件对数据进行分析。结果 共分离出2063 株细菌，其中其中革兰阳性菌占18.5%，革兰阴性菌占81.5%。前5 位细菌中，大肠埃希菌排列第一，占53.4%， 其次是肺炎克雷伯菌(9.3%)、屎肠球菌(6.3%)、粪肠球菌(6.2%) 和铜绿假单胞菌(4.6%)。前5 位分离菌的耐药结果为：大肠埃 希菌及肺炎克雷伯菌对哌拉西林/ 三唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南及阿米卡星的耐药率均较低(<5%)，其中产超广谱β- 内酰胺酶(ESBLs) 菌的检出率分别为50.4% 和35.4%；屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星及红 霉素耐药率高(>90%)，但对奎奴普丁/ 达福普汀及万古霉素的耐药率低(<10%)，对利奈唑胺的耐药率为0；而粪肠球菌对青霉素、 氨苄西林、呋喃妥因及利奈唑胺耐药率低(<5%)，对万古霉素的耐药率为0；铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率较低，其中亚 胺培南的耐药率为16.0%，而阿米卡星的耐药率最低，为3.2%。不同性别间病原菌谱特点为：男性中前5 位细菌为大肠埃希菌、 肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌，而女性为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌和奇异变形菌。 病原菌的年龄分布以71~80 岁和61~70 岁为主，未成年组前3 位细菌为大肠埃希菌、屎肠球菌和肺炎克雷伯菌，而成年组和老年 组前3 位细菌均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌。不同性别间大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林/ 舒巴坦、头孢唑林、 头孢他啶、头孢曲松、氨曲南、妥布霉素、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率差异均有统计学意义(P<0.05)，而屎肠球菌、粪肠球 菌和铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率无性别差异(P>0.05)。结论 自贡地区泌尿道感染病原菌以大肠埃希菌为主，不同性别、 不同年龄组间患者的病原菌谱及耐药谱存在差异。本地区屎肠球菌耐药严重，应尽早目标性抗感染治疗。     

肺癌患者呼吸道感染病原菌种类及耐药情况研究

目的 分析肺癌患者呼吸道感染病原菌种类及耐药情况,为临床抗感染药物的应用提供参考依据。 方法 选取2009年1月至2016年2月北京航天总医院就诊的214例肺癌患者为研究对象,采集标本进行真菌、细菌培养及药敏试验,分析病原菌种类及耐药情况。 结果 214例患者共检出菌株134株。其中革兰阴性杆菌有89株(66.42%),以大肠埃希菌(29.21%)、肺炎克雷伯菌(24.72%)、铜绿假单胞菌(16.85%)和鲍曼不动杆菌(10.11%)为主;共检出革兰阳性球菌19株(14.18%),以溶血葡萄球菌(42.11%)、金黄色葡萄球菌(26.32%)和肺炎链球菌(21.05%)为主;检出真菌26株(19.40%),以白色念珠菌(53.85%)、假丝酵母菌(23.08%)为主。药物试验检测结果显示,革兰阴性杆菌对复方磺胺甲唑、氨苄西林的耐药率均高达80%以上;革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100%,对氨基糖甙类、喹诺酮类、头孢类等药物敏感性低。 结论 肺癌患者的呼吸道抗感染病原菌种类复杂,临床用药必须重视抗菌药物的合理使用,根据药敏结果选择抗菌药物,以提高抗感染的治疗的针对性。     

昆明地区某三甲医院2018年老年科呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过分析2018年老年科呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗老年患者细菌呼吸道感染提供参考依据。方法 选择2018年1月-12月老年科呼吸道感染患者检出的病原菌共324株,进行前10位病原菌的分布及耐药性统计分析。结果 铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及金黄色葡萄球菌是老年人细菌性呼吸道感染检出的最常见病原菌,与其它文献报道一致,但与其它大多文献不同的是我院卡它莫拉菌的检出率在第3位,是我院老年细菌性呼吸道感染患者的主要病原菌;铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、环丙沙星的耐药率分别为61%、51.9%、52.4%和18.1%;肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南和环丙沙星的耐药率分别为45.5%、13.7%、2%、2%和7.8%;大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南和环丙沙星的耐药率分别为88.9%、67.9%、28.6%、3.6%和67.9%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林/三唑巴坦的耐药率为53.3%,对头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南及环丙沙星的耐药率为50%;检出率明显增多的卡它莫拉菌对临床常用的抗菌药物都保持较高的敏感性,阿奇霉素出现3.3%的非敏感率;金黄色葡萄球菌对青霉素,苯唑西林,红霉素的耐药率分别为100%、42.1%和73.7%,其对喹诺酮类抗生素及氨基糖苷类抗生素有较高的敏感性,未发现对万古霉素耐药。结论 老年患者细菌性呼吸道感染主要以革兰阴性菌为主,本地区需注意卡它莫拉菌检出率有增多趋势,常见病原菌对多数抗生素的耐药率呈上升趋势,临床需根据患者情况及药敏结果合理选择抗生素治疗。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者下呼吸道感染的病原菌分布特点分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性特点,为合理使用抗感染药物提供依据。方法对326例AECOPD患者下呼吸道感染病原菌构成及药物敏感性结果进行分析,用K—B纸片扩散法测定药敏,最低抑菌浓度（MIC）测定采用琼脂二倍稀释法。结果326例患者共分离出菌株169株,阳性率为51．8％。培养结果以革兰阴性杆菌为主（128株,75．7％）,其中铜绿假单胞菌46株（27．2％）、流感嗜血杆菌28株（16．6％）、肺炎克雷伯杆菌20株（11．8％）、不动杆菌18株（10．7％）、肠杆菌属16株（9．5％）为主要革兰阴性病原菌。革兰阳性球菌占第2位（29株,17．2％）,依次为金黄色葡萄球菌（15株,8．9％）,肺炎链球菌（9株,5．3％）,肠球菌（5株,3．0％）,真菌占第3位（12株,7．1％）,以白色念珠菌为主。其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌对常用抗生素具有较高的耐药性。万古霉素对绝大多数革兰阳性球菌有较好的敏感性。结论AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,而且耐药性较高,经验用药宜选3、4代头孢或含有β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素,同时应动态监测细菌耐药性,有助于制定合理的临床抗感染治疗方案。     

2009—2010年空军总医院常见病原菌及耐药性分析

目的:了解我院2009—2010年临床分离病原菌分布构成及耐药情况。方法:回顾性调查2009—2010年进行了药敏试验的442株病原菌及耐药情况,应用描述性统计学方法(百分比、构成比)对数据进行处理和分析。结果:442例标本中病原菌检出率排序前5位的分别是金黄色葡萄球菌73例(占16.5%)、铜绿假单胞菌63例(占14.3%)、大肠埃希菌43例(占9.7%)、肺炎克雷伯菌28例(占6.3%)、鲍曼不动杆菌27例(占6.1%),其中革兰阴性菌占54.52%(241/442),革兰阳性菌占45.48%(201/442)。主要病原菌2010年的检出率除肺炎克雷伯菌降低外,其余几种均升高。鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对大多数常见抗菌药物都表现出了耐药。结论:临床致病菌以革兰阴性杆菌为主,并且耐药率有升高趋势,应采取适当措施以减少耐药株的出现。     

小儿细菌眭肺炎的病原菌及其耐药性分析

目的探讨小儿细菌性肺炎的病原菌及其耐药性。方法2382例确诊为细菌性肺炎患儿痰培养标本为研究对象,分析其感染病原菌的分布及耐药性情况。结果小儿细菌性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,共477株,占比83．45％,其中肺炎克雷伯菌26．44％,大肠埃希菌25．22％,鲍氏不动杆菌10．68％;革兰阳性菌共64株,占比11．23％,其中金黄色葡萄球菌7．71％。阿米卡星、亚胺培南对各种病原菌均较敏感,美洛培南除对鲍氏不动杆菌不敏感外,对其他菌类均敏感;环丙沙星、庆大霉素对金黄色葡萄球菌均较为敏感,氨苄西林对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌的敏感性均较差。结论小儿细菌性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,临床用药应以药敏试验为指导,合理使用抗生素,避免或减少细菌耐药性的产生。     

开放性骨折术后伤口感染113例伤口分泌物细菌培养及耐药性分析

目的:分析开放性骨折术后伤口感染患者伤口分泌物细菌培养及耐药性分析。方法:选取2018年6月至2020年7月安阳市第三人民医院开放性骨折术后伤口感染患者113例,均采集伤口分泌物标本,行细菌培养和药敏试验,分析细菌分布情况和耐药性。结果:113份分泌物标本中共分离出151株致病菌株,30份分泌物标本分离出2株及以上致病菌株。革兰阴性菌95株,占比62.91%,以大肠埃希菌(17.88%)、铜绿假单胞菌(15.89%)、肺炎克雷伯菌(12.58%)为主;革兰阳性菌50株,占比33.11%,以凝固酶阴性葡萄球菌(42.00%)、金黄色葡萄球菌(17.88%)为主;其他菌株6株,占比3.97%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率较高,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明和阿莫西林耐药率较高,三者对亚胺培南、美罗培南耐药率较低;凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高,对利奈唑胺、万古霉素、替加环素耐药率低。结论:开放性骨折术后伤口感染患者细菌培养阳性率高,且部分患者存在多重细菌感染,革兰阴性菌为主要致病菌,其次为革兰阳性菌,致病菌株以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,临床可依据药敏试验结果,明确致病菌对抗菌药物耐药性,以指导临床合理使用抗生素,提高治疗效果,加快患者恢复。