桡骨远端骨折复位技巧与临床体会

桡骨远端骨折是临床中比较常见的骨折疾病,其骨折类型有：桡骨远端向背侧移位（伸直型、Colles骨折）、桡骨远端向掌侧移位（屈曲型、Smiths骨折）、桡骨远端背侧缘骨折（巴尔通骨折）、桡骨远端掌侧缘骨折（反巴尔通骨折）、桡骨茎突骨折、桡骨远端骨骺分离.根据不同类型的骨折,施以恰当的复位技巧,应用良好的外固定,临床治疗效果非常满意.     

桡骨远端骨折小夹板固定观察和护理

桡骨远端骨折是指桡骨远端关节面以上2～3cm内的桡骨骨折,多发于青壮年及老年人。桡骨远端骨折包括:伸直型桡骨远端(Colles)骨折,屈曲型桡骨远端(Smith)骨折,桡骨远端背侧及掌侧缘(Barton)骨折。桡骨远端骨折应用手法复位,小夹板外固定治疗,是中医骨伤科的一大特色。小夹板采用杉木     

掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是较为常见的一种损伤,约占全身骨折的1/6,以往多采取手法复位石膏或夹板外固定。随着对桡骨远端骨折研究的深入发展,发现在临床上桡骨远端骨折中对远期疗效影响最大的是桡骨远端不稳定骨折[1],近年来逐渐受到临床医师的重视。我们自2002年3月至2006年8月用掌侧入路“T”形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折19例,疗效满意。现报告如下。     

桡骨远端C型骨折的手术治疗

桡骨远端C型骨折是桡骨远端完全关节内骨折,骨折极不稳定,若早期处理不当,常可导致骨折畸形愈合和腕关节创伤性关节炎,最终影响功能。自2003年3月至2007年11月手术处理22例桡骨远端C型骨折,效果满意,报告如下：     

掌侧T形锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折37例

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面2cm内的松质骨骨折,约占骨折患者的1／6,也是上肢最常见的骨折,多见于老年人。对于简单稳定的大多数桡骨远端骨折采用手法复位加石膏、夹板外固定保守治疗,可以取得较为满意的效果,但是对部分不稳定的桡骨远端骨折,临床上采用手法复位加石膏、夹板外固定却很难达到解剖复位和维持复位,从而极易导致桡骨远端短、缩、掌倾角及尺偏角减小、关节面不平、继发性疼痛及关节功能障碍等症状的发生。     

中医治疗桡骨远端骨折有关问题的探讨

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一,约占全身骨折发生率的1/6,也是最容易被忽视的骨折.目前中医治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位小夹板外固定为主,此方法对桡骨远端的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,单纯的小夹板外固定很难获得稳定的固定,易产生再移位,进而造成腕关节的无力、畸形、短缩、僵硬、疼痛及活动受限.笔者以桡骨远端骨折、柯雷氏骨折、史密斯骨折、Colles骨折、Smith骨折、小夹板固定为关键词在中国医院知识仓库--CHKDM网上查阅了2004年1月-2006年4月的关于小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的文献共34篇(5624例病例),结合笔者的临床体会,就当前中医在桡骨远端骨折研究中存在的问题进行分析,并就此提出一些建议.     

手法复位外固定支架治疗不稳定性桡骨远端骨折41例

<正>桡骨远端骨折指发生在桡骨远端2～3cm处的骨折[1]。其治疗原则是骨折复位,恢复桡骨高度,恢复掌倾和尺偏角度。2008年6月至2010年12月,我们采用手法复位外固定支架固定治疗不稳定性桡骨远端骨折41例,取得较好疗效,报道如下。     

桡骨远端骨折的软组织并发症

桡骨远端骨折的软组织并发症朱建民，金宗达上海市第八人民医院（２００２３３上海）关键词：桡骨远端骨折，软组织，并发症桡骨远端的软组织成份紧贴着骨结构，骨折时可导致软组织损伤及其并发症的可能性很大。桡骨远端骨折的软组织损伤或并发症可分为原发性和继发性两种...     

桡骨远端骨折手法复位固定护理总结

桡骨远端骨折以中老年人多见,尤其中老年妇女多见,且伸直型居多。如侧身跌倒时手掌着地而引起的桡骨下端骨折称为Colles骨折,骨折远端向背侧及桡侧移位。Colles骨折是最常见的骨折之一,约占所有的骨折的6.7%。跌倒时手背着地,腕部在屈曲位发生的桡骨远端骨折又称smiths骨折,骨折远端向掌侧及桡侧移位。桡骨远端骨折可分为无移位型、半脱位型、伸直型、屈曲型,表现为局部肿胀、疼痛、压痛、     

桡骨远端关节内骨折手术方式的选择

桡骨远端骨折是临床常见的疾病，约占全身骨折发生率的1／6，也是上肢最常见的骨折，其中约1／4累及关节面。Barton骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型，临床上较少见，约占桡骨远端骨折的3％。在桡骨远端关节内骨折中，单纯手法整复、外固定不能达到关节面的良好对位和稳定的固定，而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、正中神经及尺神经卡压、     

有限元分析在桡骨远端骨折研究中的应用进展

桡骨远端骨折临床较为常见，好发于老年骨质疏松症患者。有限元分析具有无创、方便、可重复、数据可靠等优点，并能够模拟各种载荷情况，是桡骨远端骨折生物力学研究的首选实验方法。在桡骨远端骨折研究中应用有限元分析，有助于阐明骨折发生机制、评估骨折愈合情况、评估及优化治疗方法。本文对有限元分析在桡骨远端骨折生物力学分析、桡骨远端骨折愈合情况评估及小夹板固定治疗桡骨远端骨折方面的应用进展进行了综述，并对桡骨远端骨折有限元分析的影响因素进行了分析。     

手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效分析

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm 内的骨折,多发生于成年人及老年人.近20 年来,随着医学科学的发展,桡骨远端骨折的治疗方法也发生了变化[1],从夹板外固定、石膏外固定到各种手术治疗,由此,中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折这种古老的治疗方法也不断受到冲击.本研究通过对300例桡骨远端骨折手法复位夹板外固定患者进行随访、功能评定,论证手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的确切疗效.     

锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折

目的:探讨锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年1月至2018年12月,采用锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折患者18例,男14例、女4例;年龄28~52岁,中位数35岁;均为闭合性骨折。骨折AO分型,A3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,B2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折3例,B2型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例,C2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,C3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折5例,C3型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例。受伤至手术时间3~10 d,中位数5 d。术中先采用切开复位锁定加压钢板内固定桡骨远端骨折,再根据舟骨骨折情况,采用闭合复位或切开复位Herbert螺钉内固定舟骨骨折。随访观察骨折愈合、腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:18例患者均获随访,随访时间11~24个月,中位数16个月;切口均甲级愈合;骨折均愈合,桡骨远端骨折愈合时间8~16周(中位数11周),舟骨骨折愈合时间3~8个月(中位数4个月)。末次随访时,腕关节主动屈伸活动范围为120°~180°,中位数138°;Mayo腕关节评分(88.44±7.98)分,优10例、良6例、可2例。均无桡神经浅支、头静脉损伤及骨折延迟愈合、不愈合和舟骨坏死等并发症发生。结论:锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折,骨折愈合好,有利于腕关节功能恢复,并发症少。     

桡骨远端B1.3型骨折的诊治

桡骨远端骨折,在AO分型中的B1.3型骨折也称Die-punch骨折,是指月骨冲撞挤压桡骨的月骨关节面所造成的骨折,也成为月骨负荷骨折,是桡骨远端关节内骨折的一种特殊类型。1891年Rutherford和1900年Cotton分别对此进行描述,指桡骨远端中央关节面的骨折和凹陷移位,通常指月骨凹的背侧部     

动力性外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折疗效观察

<正>桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一,约占全身骨折发生率的1/6,也是最容易被忽视的骨折。目前治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位小夹板或石膏外固定为主,此方法对桡骨远端的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨     

儿童桡骨远端骨折背向移位并尺骨远端骨折36例

儿童桡骨远端骨折背向移位并尺骨远端骨折３６例陈志生福建省南安市医院（３６２３００南安）关键词：儿童桡尺骨远端骨折，正骨手法，治疗临床上外观类似桡骨远端伸直型骨折的儿童桡骨远端骨折背向移位并尺骨远端骨折的患者并不少见，其损伤移位的机制具有一定的特殊性，...     

分型整治桡骨远端骨折98例

分型整治桡骨远端骨折９８例岳阳市二人民医院伤科（４１４０００）葛华阶主题词桡骨骨折／中医药疗法，桡骨骨折／分类桡骨远端骨折为伤科临床常见病、多发病。笔者自１９８８～１９９２年运用分型手法整复夹板固定配合中药治疗９８例，取得满意效果。现报告如下：１临床...     

锁定钢板治疗桡骨远端粉碎骨折32例

桡骨远端粉碎骨折是一种常见骨折,治疗后易出现关节面不平、桡骨短缩、畸形愈合及创伤性关节炎等并发症.我院2005-2009年应用桡骨远端锁定钢板手术治疗此类患者32例,现将结果报道如下.     

桡骨远端骨折的诊疗

桡骨远端骨折是指在桡骨远端关节面3cm以内的骨折，大约占总身体骨折的1/6，同时也是人体上肢最为常见的骨折类型。60岁以上人群较为普遍，女子发病率明显多于男子。60岁以前，桡骨远端骨折男女发病比例约为1∶2;60岁后，随着年龄的增长，女性患者比例也逐步上升，主要与女性更年期以后机体内雌激素水平降低，骨量流失比例增加，骨质疏松程度也比一般男性更为严重有关[1]。桡骨远端骨折属于低能量损伤，由于不同的损伤机制造成的骨折方向及移位有所不同，尚没有一个方案可以做到同时处理任何种类的骨折，因此有时对于一个类别的骨折需要联合多种方案来共同完成。对于桡骨远端骨折目前的治疗及方法的进展，本文进行归纳综述。     

8例桡骨远端掌侧Barton‘s骨折的治疗体会

８例桡骨远端掌侧Ｂａｒｔｏｎ’ｓ骨折的治疗体会上海长风街道医院伤科吴治（２０００００）关键词：桡骨远端掌侧Ｂａｒｔｏｎ’ｓ骨折，复位，固定桡骨远端掌侧关节边缘骨折，伴有腕关节向掌侧脱位或半脱位，称为掌侧Ｂａｒｔｏｎ’ｓ骨折。它是一种不稳定骨折，临床少...