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1.
目的 探讨NCB锁定钢板结合MotionLoc螺钉治疗股骨下段骨折的手术方法和效果。方法 分析2017年12月至2021年2月共31例股骨下段骨折患者资料,应用NCB锁定钢板结合MotionLoc螺钉微创治疗,其中男20例,女11例,年龄22 ~ 77岁,平均44岁,骨折按AO分型标准:A1型2例,A2型4例,A3型8例,C1型3例,C2型6例,C3型8例。结果 本组31例患者均获得至少6个月随访,随访时间6 ~ 26个月,平均15.4个月,均获骨性愈合,平均愈合时间12.8周(9 ~ 21)周,完全负重时间16.4周(12 ~ 24)周。膝关节功能按Kolment评分标准:优23例,良6例,可2例,差0例,优良率93.5%。结论 遵循MIPPO技术及原则,采用MotionLoc螺钉结合NCB钢板内固定能更好地适用于股骨下段骨折,结合术后合理的康复计划,骨折愈合后参照Kolmert标准评定患肢膝关节功能优良率93.5%,可以获得比较满意疗效。  相似文献   
2.
3.
儿童门静脉高压症是指在多种病因作用下,门静脉系统的血流受阻和(或)血流量增加、血管舒缩功能障碍,引起门静脉及其属支的压力持续增高,门静脉压力>5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),或门静脉、肝静脉压力梯度>10 mmHg,最终导致脾大、门腔侧支循环形成和开放、腹水等临床表现,是一种血流动力学异常综合征。儿童门静脉高压症根据病因不同分为肝硬化性门静脉高压症和非肝硬化性门静脉高压症;根据压力来源的解剖部位,可将门静脉高压症分为肝前性、肝内性(窦前性、窦性、窦后性)及肝后性。治疗方法有药物治疗、曲张静脉套扎或硬化、手术治疗等。虽然儿童门静脉高压症发病率较低,但可以引起胃食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症。为加强对本病的认识,减少并发症,提高治愈率,现将其病因分类、发病机制、诊断和治疗方面的研究进展作一综述。  相似文献   
4.
目的:通过研究胱抑素C基因(CST3)rs1064039位点单核苷酸多态性(SNP),揭示其与冠心病的相关性。方法:采用病例-对照研究,选择上海市静安区中心医院心内科疑似冠心病入院的汉族530例患者为研究对象,依据冠状动脉(冠脉)造影结果分为冠心病组(320例)及对照组(210例)。提取外周血白细胞基因组DNA,应用巢式PCR直接测序技术检测CST3rs1064039位点SNP,分析该位点的基因型及等位基因频率与冠心病的相关性,及其与血胱抑素C水平的关系。结果:汉族人群中CST3基因rs1064039位点存在G/A突变,存在GG、GA和AA 3种基因型,GG型为野生基因型,无论等位基因频率或者基因型分布在冠心病及对照组均无明显差异;CST3rs1064039位点野生型纯合子携带者血胱抑素C在全体人群和对照组中的水平明显高于突变型携带者,但这种差别在冠心病组消失。结论:汉族人群中CST3基因rs1064039位点的基因多态性与冠心病发病无直接相关性,而与血胱抑素C水平相关。  相似文献   
5.
6.
目的探究关节镜下清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗早中期膝关节骨关节炎的短期临床效果及血清相关指标的变化。 方法回顾性分析广州中医药大学附属佛山市中医院骨科2017年7月至2019年5月收治的膝关节骨关节炎患者。共有108例纳入本研究,采用随机数字表法分为对照组(n=54)和观察组(n=54)。两组患者均接受关节镜下膝关节清理术,对照组术后给予安慰剂关节腔内注射,观察组术后给予透明质酸钠关节腔内注射,治疗时间4周,治疗后随访6个月。比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活活动量表(ADL)及Lysholm膝关节评分、血清基质金属蛋白酶(MMP-1)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、白介素-1(IL-1)、一氧化氮(NO)和血沉(ESR)的水平,采用t检验比较两组之间的差异。记录两组并发症情况,采用卡方检验评估两组间差异。 结果治疗6个月后,两组ADL及Lysholm评分较治疗前显著升高,治疗后观察组高于对照组(t=8.390、11.690,P<0.05)。治疗4周后,两组血清MMP-1、COMP、IL-1、NO、ESR水平和VAS评分较治疗前显著降低,治疗后观察组低于对照组(t=26.284、4.293、5.023、10.508、5.351、8.701, P<0.05)。治疗4周后,观察组并发症发生率为5.56%,与对照组(16.67%)相比,差异无统计学意义(χ2=2.352,P>0.05)。 结论关节镜下清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗早中期膝关节骨关节炎,能在短期内缓解膝关节疼痛、促进关节功能恢复、减轻炎症反应、改善软骨代谢,但远期效果尚需进一步探索和验证。  相似文献   
7.
介绍了在医学院校的化学教学中开展设计性实验的实践与探索,从教师制定实验目标,由学生自主完成资料的检索、各种可行的实验方案的设计、实验的实施、提交实验报告等几个方面进行了探讨。实验证明,开展设计性实验对于培养学生创新思维以及分析问题、解决问题的能力,效果显著。  相似文献   
8.
<正>常染色体隐性遗传性多囊肾(autosomal recessive polycystic kidney disease,ARPKD)是一种多发于儿童肾脏和胆道系统的严重单基因遗传病[1],以肝门静脉系统发育不全为特征,包括胆管板重塑缺陷、胆管增生和先天性肝纤维化(congenital hepatic fibrosis,CHF)[2-4]。ARPKD发病率为1∶20 000~40 000,属罕见病[5],合并CHF的发病率更低。本文将一家系(3姐弟)  相似文献   
9.
目的评估瞬时弹性成像FibroScan对0~18岁不同年龄段儿童慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的诊断价值。方法选取解放军总医院第五医学中心2015年6月-2019年12月住院拟行抗病毒治疗的18岁以下的CHB患儿280例,其中学龄前儿童(≤6岁) 157例、学龄儿童(6~12岁) 74例、青少年(12~18岁) 49例。3组均行肝穿刺病理检查评估肝纤维化程度,按Matevia评分分为轻度(0≤F 2)、中度(2≤F 3)、重度(F≥3),同时应用FibroScan进行肝脏硬度值(LSM)测量。比较同一肝纤维化程度下3个年龄段儿童LSM的差异,评估年龄对LSM判定肝纤维化程度的影响。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析LSM诊断不同年龄段儿童乙型肝炎显著肝纤维化(F≥2)、进展期肝纤维化(F≥3)的界值。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;不符合正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Wilcoxon检验。计数资料多组间比较采用χ~2检验。相关性采用Spearman等级相关分析。结果轻度肝纤维化患儿186例,学龄前、学龄、青少年3组轻度肝纤维化患儿LSM分别为4. 9(4. 3~5. 6) kPa、5. 5(4. 5~6. 3) kPa、6. 0(5. 4~7. 0) kPa,其中学龄前组与青少年组比较差异有统计学意义(Z=10. 929,P=0. 003);中度肝纤维化患儿60例,3组中度肝纤维化患儿LSM分别为5. 6(4. 5~6. 5) k Pa、6. 4(5. 4~7. 7) kPa、7. 1(6. 3~8. 0) kPa,其中学龄前组与青少年组比较差异有统计学意义(Z=8. 517,P=0. 011);重度肝纤维化34例,3组重度肝纤维化患儿LSM分别为8. 3(7. 1~9. 2) kPa、9. 1(8. 5~13. 1) k Pa、11. 1(8. 5~12. 0) kPa,3组比较差异无统计学意义(χ~2=4. 553,P=0. 103)。≤12岁患儿LSM与肝纤维化程度显著相关(r=0. 447,P 0. 001)。诊断显著肝纤维化、进展期肝纤维化的界值分别为5. 8 k P、7. 0 kPa,ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 74(0. 68~0. 80)、0. 94(0. 90~0. 97); 12岁患儿LSM与肝纤维化程度显著相关(r=0. 722,P 0. 001),诊断显著肝纤维化、进展期肝纤维化的界值分别为6. 6 kP、8. 0 kPa,AUC分别为0. 82(0. 69~0. 92)、0. 95(0. 85~0. 99)。结论 CHB患儿FibroScan检测值LSM与肝纤维化呈显著正相关,可以作为进展期肝纤维化的无创诊断指标。LSM随年龄增长而升高, 12岁患儿的诊断阈值高于≤12岁患儿。  相似文献   
10.
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心电图异常J波与短期临床预后的关系。方法:回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的204例急性STEMI患者心电图及相关临床资料,应用单因素、多因素Logistic回归分析预测患者住院期间死亡的危险因素。结果:204例患者中,心电图检获异常J波的患者约占40%,多分布于心电图下壁导联。心电图异常J波阳性患者住院期间持续性室性心动过速或心室颤动的发生率显著高于异常J波阴性患者(10%对2%,P=0.008)。在12例(6%)心因性死亡患者中,6例存在异常J波。Logistic回归分析显示,心电图存在异常J波并不能预测急性STEMI患者住院期间死亡(HR=0.99,95%CI:0.34~2.90,P=0.987),而年龄则可作为此类患者短期预后的独立预测因子(HR=1.08,95%CI:1.01~1.15,P=0.02)。结论:在急性STEMI患者中,异常J波阳性患者住院期间持续性室性心动过速或心室颤动的发生率显著高于J波阴性的患者,但心电图异常J波并不能预测此类患者的短期预后。  相似文献   
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