实时三维超声对胎儿体表先天性畸形的诊断价值

目的:研究胎儿体表畸形的实时三维超声表现及其诊断价值。方法:对46例胎儿体表畸形的二维超声及实时三维超声表现进行回顾性分析,并与引产后或产后观察结果比较分析,计算两者符合率。结果:二维超声诊断符合率为76.1%(35/46),实时三维超声诊断符合率为95.7%(44/46)。胎儿体表畸形中以中枢神经系统畸形及颅骨发育异常、颜面部畸形、前腹壁缺陷和四肢异常最常见。结论:实时三维超声在胎儿体表畸形检查中较单独使用二维超声可以提高畸形检出效果,并可取得直观的图片及动态视频图像,在胎儿体表畸形的产前诊断上具有较高应用价值。     

三维超声表面成像模式检测胎儿体表形态

【目的】探讨三维超声表面成像技术检测胎儿体表形态和排除胎儿畸形的临床应用价值。【方法】应用三维超声表面成像技术对137例具有高危妊娠因素或在常规二维超声检查中可疑异常的胎儿进行检测,观察胎儿颜面部、颈部、躯干及四肢等的体表结构显示情况,诊断胎儿体表畸形,并与二维超声对比两者所提供的显示和诊断信息方面的差别。【结果】共确诊胎儿异常12例,其中2例胎儿肢体异常二维超声漏诊。三维超声成像所提供的胎儿体表信息丰富,图像逼真,形态自然,微细结构显示清晰。【结论】三维超声技术能比二维超声提供更为详细的胎儿宫内生长发育和体表形态的信息,有助于提高胎儿畸形的产前诊断水平,是一种良好的产前检查方法。     

实时三维超声在基层医院产前胎儿检查中的应用价值

目的探讨实时三维超声在基层医院产前胎儿检查中的应用价值。方法回顾性分析经二维及实时三维超声检查的胎儿6 003例以及随访证实胎儿畸形60例的临床资料。结果二维超声胎儿畸形检出率为75.0%（45/60）,漏诊率25.0%（15/60）;实时三维超声胎儿畸形检出率为93.3%（56/60）,漏诊率6.7%（4/60）。实时三维超声胎儿畸形检出率显著高于二维超声（P〈0.05）。结论实时三维超声在胎儿体表畸形成像更形象,细节显示更清晰,可以提高产前胎儿畸形的诊断率。     

实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用

目的总结实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值。方法应用实时三维与二维超声对8,025例胎儿进行产前检查,分析二维及三维超声提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性,并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果：（1）发现胎儿体表畸形45例66处,二维超声诊断与产后诊断相符的有51处（符合率77．27％）,三维超声诊断60处（符合率90．91％）,二者比较有显著性差异（P〈0．05）。（2）实时三维超声可直观显示胎儿体表结构异常特征及各结构部位的关系与胎儿运动的立体图像,诊断准确率高。结论实时三维超声成像直观,能为胎儿体表畸形的诊断提供更丰富的信息,优于二维超声,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用。     

实时三维超声在诊断胎儿体表结构畸形中作用的初步研究

目的：探讨实时三维超声在诊断胎儿体表结构畸形中的临床应用价值.方法：对37例可疑有体表结构畸形的胎儿行二维和实时三维超声检查,并随访妊娠结局证实.结果：37例畸形中,21例孕14～24周有体表结构畸形的胎儿,产前二维、实时三维超声诊断符合率分别为85.7%、100%;16例孕25～42周有体表畸形的胎儿,产前二维、实时三维超声诊断符合率无明显差别,均为100%.结论：实时三维超声可直观显示胎儿的结构情况,可以较早诊断胎儿的体表结构畸形,准确性优于二维超声.     

实时三维超声对胎儿畸形产前诊断价值的探讨

目的：探讨实时三维超声对胎儿畸形的产前诊断价值。方法：用二维及实时三维超声对中晚期妊娠胎儿进行产前筛查,并比较两者超声诊断与产后诊断的符合率。结果：本组对5 103例胎儿检查中,共有畸形胎儿34例。经二维超声检出胎儿畸形29例（85.29%）,漏诊5例（14.70%）。经三维超声检出胎儿畸形28例（82.35%）,漏诊6例（17.65%）。两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在胎儿畸形产前诊断中,二维超声与实时三维超声诊断率基本相同,但实时三维超声图像逼真直观,可做为二维超声空间信息补充。     

实时三维超声成像诊断胎儿畸形的临床应用研究

目的探讨实时三维超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法对妊娠中晚期的胎儿进行常规二维超声检查、记录,疑似胎儿发育异常的进行3D成像、记录,采集胎儿立体、运动图像,获得形态及行为学影像资料,存入工作站,检查完后自然回放图像与二维图像对比,据此做出诊断。结果发现胎儿畸形51例68处,二维超声诊断与产后诊断相符的有49处（符合率72.1%）,三维超声诊断65处（符合率95.6%）,二者比较有显著性差异（P〈0.05）。结论实时三维超声能够实时直观地显示胎儿各部位解剖结构的三维立体图像,比传统的二维超声提供更丰富的图像信息,同时以它立体成像的优势得到广大受检者及临床医生的认可,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用。     

实时三维超声表面及透明成像模式诊断胎儿畸形的应用价值

目的探讨实时三维超声表面成像模式及透明成像模式技术联合应用在诊断胎儿畸形方面的应用价值。方法对658例妊娠16～38周的孕妇进行二维超声检查后,再进行三维超声检查。成像模式包括表面成像、透明成像。畸形病例存储3～5幅图像。将结果与引产或出生后的结果比较,采用四格表运算法分别进行计算实时三维超声及二维超声诊断的敏感性、特异性、准确性。得出两种诊断结果的诊断符合率。结果本组对658例胎儿检查中,共有畸形胎儿19例。其中单部位畸形11例,多部位畸形10例,共有畸形30处。二维超声对病变部位判断正确者18处（70.0%）,漏诊9处,漏诊率30.0%。三维超声对病变部位判断正确者27处（90.0%）,漏诊3处,漏诊率10.0%。30处胎儿体表畸形的二维、三维超声诊断情况对比其中实时三维超声正确诊断胎儿畸形17例,假阴性2例,其敏感性、特异性、准确性分别为89.4%、100%、99.7%。二维超声正确诊断胎儿畸形13例,假阴性6例,其敏感性、特异性、准确性分别68.4%、99.3%、97.1%。结论实时三维超声较二维超声相比可以提供更多的诊断信息,可提高胎儿畸形的确诊率,是产前检查胎儿畸形的有效方法。     

胎儿体表结构发育畸形的三维超声研究

目的：探讨三维超声(包括静态及实时三维超声)联合应用在胎儿体表结构畸形成像中的临床应用价值。方法：采用表面成像方法对11例产前常规二维超声检查怀疑胎儿表面结构异常的病例进行三维超声成像检查，通过产后检查结果对照，比较二维、静态三维、实时三维图像提供的畸形部位、形态改变等信息的准确性、直观性以及图像采集的成功率。结果：三维图像可直观显示胎儿体表结构异常特征、立体形态及各结构间位置关系，丰富了空间位置信息。实时三维图像不仅可以获得胎儿立体图像，而且还可以跟踪胎儿运动，提高了三维图像成功率。11例胎儿体表结构发育异常中，颅骨畸形3例，脊椎裂2例，唇裂1例，足内翻1例，颈部淋巴囊肿4例，其中10例静态三维扫查成功，所有病例都能进行实时三维检查，并得出三维立体图像。同时静态三维出现了1例假阳性。产前二维、静态三维、动态实时三维对病变准确判断分别是8例(72．7％)，10例(90．9％)，11例(100％)。结论：三维超声对胎儿体表结构畸形的诊断率更高，外貌特征更形象，是二维超声的重要补充。实时三维图像提供了更丰富的诊断信息，是静态三维图像的进一步补充，提高了胎儿畸形的产前确诊率。     

实时三维超声在胎儿体表畸形的初步应用

目的探讨实时三维超声诊断胎儿体表畸形的价值。结论实时三维超声图像直观逼真,是对二维成像技术的补充和完善,在诊断胎儿体表畸形方面具有一定实用价值。     

三维超声体表成像在产科的临床应用

目的探讨三维超声体表成像技术及其在产科临床的应用价值。方法采用GE730对16孕周以上的3810例胎儿进行产科常规检查,再用三维超声重点观察胎儿体表结构,进行面部、脊柱、四肢等进行三维体表重建,统计并比较超声诊断与随访结果。结果16—24、25～32、33～40孕周体表成像成功率分别为602％、90．7％、64．0％。共检出体表畸形16例。二维超声检查诊断正确者12例,4例体表畸形胎儿二维超声检查不能作出明确诊断,由三维超声进一步检查确诊。误诊1例为胎儿足内翻,出生后证实正常;漏诊1例单纯唇裂,2例小耳畸形,1例多指畸形,出生后随访证实。胎儿体表成像的最佳时间为25～32孕周。三维超声对胎儿体表畸形检出的敏感性、准确性较二维超声高,但两者的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三维超声能更直观、立体地显示胎儿头面及四肢的体表结构,在筛查胎儿体表畸形方面与二维超声联合应用,可提高胎儿体表畸形的检出率。     

二维、三维超声结合诊断胎儿畸形的临床价值

目的对产前二维、三维超声诊断胎儿畸形的临床价值进行探讨分析,进一步起到指导今后胎儿畸形检测的作用。方法回顾性分析2012年11月—2014年1月在浙江省绍兴市上虞妇幼保健院进行检查的9456例妊娠12-38周孕妇,首先进行常规二维超声检查、记录,疑似胎儿发育异常者行三维成像,采集胎儿立体、运动图像。结果经引产或出生后证实各种畸形共146例,发生率为1.54%（146/9456）,二维超声检出率为83.56%（122/146）,低于三维超声的95.89%（142/146）（P〈0.05,χ^2=12.037）,三维超声检查漏诊6例,漏诊率为4.11%（4/146）,胎儿畸形累计所有系统,如中枢神经系统、心血管系统、泌尿系统、消化道系统等,其中心血管系统所占比例最高,占17.8%（26/146）,其次是泌尿生殖系统16.4%（24/146）、中枢神经系统15.8%（23/146）。结论产前超声检查是诊断先天性胎儿畸形的主要手段,具有重要的诊断价值。     

实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值

目的 研究实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值。方法 选择2012年3月至2014年3月我院接诊的2400例孕妇进行调查研究,分别采用二维超声和实时三维超声对产妇进行产前胎检,记录两种筛查方法的诊断结果。并对产妇进行调查随访,从而判断两种方法的诊断的正确率。结果 在对孕产妇进行产前胎儿畸形的筛查过程中,调查发现2400例孕妇,共分娩2412例胎儿,其中单胎2388例,双胎12例。根据随访调查结果,证实胎儿中共有畸形部位130处,并与产前的二维和实时三维超声对胎儿的筛查结果进行比较分析。在产前诊断中,分别采用二维超声和实时三维超声对两组患者进行检查分析,检查显示实时三维超声对体表畸形的诊断的正确率（90.0%）明显高于二维超声的诊断正确率（72.5%）,两种方法诊断正确率的比较有统计学意义（Х^2=8.0410,P=0.0046）。结论 实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值较高,值得临床推广应用。     

三维彩色多普勒超声对诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的应用价值分析

目的 探讨三维彩色多普勒超声对诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的应用价值.方法 选取我院2011-05～2013-05间应用三维及二维彩色多普勒超声行常规检查的孕妇11 753例,以引产病理解剖及随访结果为参照,比较三维及二维彩色多普勒超声对诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的敏感性、特异性及准确性等.结果 11 753例胎儿中共11 554例完成研究,根据引产病理解剖及分娩后的追踪随访结果,11 554例中泌尿生殖系正常11 492胎,畸形62胎,泌尿生殖系统畸形检出率为0.54％.主要包括多囊肾、肾脏发育不良、肾积水、重复肾、盆腔异住肾、双肾或单肾缺如、输尿管异常、膀胱外翻及尿道下裂等.以引产病理解剖及分娩后的追踪随访结果为参照,两种检查方法比较,三维彩色多普勒超声敏感性、特异性及准确性明显高于二维彩色多普勒超声（P＜0.05）.结论 二维或三维彩色多普勒超声对胎儿泌尿生殖系统畸形都是敏感性、特异性和准确性较高的产前检查方法,三维彩色多普勒超声相对是更为简易、准确及可靠的产前诊断新方法.     

三维超声静态表面成像技术检测胎儿体表形态

为探讨三维超声技术检测胎儿体表形态和排除胎儿畸形的临床应用价值，采用静态瞬时超声三维表面成像技术，对145例妊娠10-42周的胎儿进行体表结构和形态的重建。结果显示：在有一定羊水量包围的胎儿体表区域，三维超声表面成像技术可检测胎儿体表的任何感兴趣区域（ROI）部位的宏观形状及细微特征，如轮廓、边界、平滑度等。由此，可重建胎儿面部不同角度的镜像形态，包括面部各个器官的发育形态，并可重建胎儿肢体和手指、足趾的形态和数量，以及呈螺旋状的脐带。145例中有132例成功地建立了胎儿体表不同部位的三维图像，成像率达91.03％。一次性超声检查诊断胎儿体表有无畸形的正确率达85.61％。结果提示：三维超声技术比二维超声更为详细和全面的提供胎儿宫内生长发育的形态信息和数据，是无创性产前诊断技术的研究发展方向之一。     

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用价值

目的：探讨四维彩超在胎儿畸形诊断中的临床运用价值。方法：对1276名孕产妇行二维彩超和四维彩超产前诊断,比较两种彩超诊断方法的胎儿畸形检出符合率情况,以评价四维彩超的价值。结果：本组共有畸形胎儿35例（畸形率2．74％）,其中二维彩超检出29例,检出率为82．86％,四维彩超检出32例,检出率为91．43％。四维彩超的畸形胎儿检出率明显高于二维彩超（x2＝7．377,P＝0．014）。结论：相比于二维彩超,四维彩超在胎儿畸形检出方面具有更高的检出率,值得在临床中推广运用四维彩超,以提高畸形胎儿的检出率。     

经阴式三维超声成像对先天性子宫畸形诊断价值

目的探讨三维超声成像对先天性子宫畸形的临床诊断价值。方法对可疑子宫畸形的病例进行经阴道三维超声扫查,与二维超声检查做比较。结果三维超声子宫冠状切面成像对宫腔结构及宫底的外观形态图像直观,立体感强,特征描记明显,尤其是对宫颈管的成像描记,更对一些临床少见的复杂的子宫畸形提供了诊断依据。结论三维超声子宫冠状切面三维成像能够得到子宫畸形准确全面的信息,对诊断先天性子宫畸形、特别是临床少见的复杂的、特殊类型的子宫畸形明显优于二维超声诊断。     

胎儿单脐动脉的超声诊断及伴随胎儿畸形的临床研究

目的探讨胎儿单脐动脉产前超声声像图特征及伴随胎儿畸形的临床价值,旨在尽早干预以减少缺陷儿的出生。方法回顾性分析2008年6月～2011年5月在我院产前超声发现62例胎儿单脐动脉的形态结构、血流信号特征及伴随胎儿畸形,并与产后结果及病理学检查对照。结果62例超声图像均诊断为胎儿单脐动脉,其中47例（75．8％）产前超声未发现异常,15例中合并单发畸形或异常6例（9．7％）,合并多发畸形9例（14．5％）。产后检查脐带数目及病理对照。准确率100％。47例单纯性SUA胎儿出生后随访,发现1例多指,1例小耳畸形,胎儿畸形诊断率96．77％。结论单脐动脉胎儿与伴随畸形密切相关,单纯性单脐动脉胎儿需密切随访。