PCR方法捕获环境水样中嗜肺军团菌DNA

嗜肺军团菌是军团病的主要病原体，它所导致的军团病病例占临床病例的80％以上，多数军团病暴发由嗜肺军团菌所引起。通过针对嗜肺军团菌种保守基因（mipgene）设计的引物，我们建立了一种多聚酶链反应（PCR）检测方法，可以准确捕获环境标本中的嗜肺军团菌，同时具有很好的特异性，其最低可检出18cfu／ml的细菌。该方法的建立为嗜肺军团菌病的诊断以及在军团病流行病学调查中嗜肺军团菌病原的追踪提供了一条便捷、准确、可靠的途径。     

国际航行船舶军团菌监测研究

目的本次研究旨在了解军团菌在国际航行船舶中央空调系统、淡水管网及淋浴系统中的分布状况,综合分析国际航行船舶船员及旅客感染军团菌的风险。方法抽选50艘进入舟山口岸的国际航行船舶,采集其中央空调冷凝水、冷却水、淋浴喷头水,并通过PCR荧光定量分析方法对样品进行嗜肺军团菌核酸测定。结果50个空调冷凝水样品未检测到嗜肺军团菌,20个中央空调淡水冷却水水样检测到2例嗜肺军团菌阳性,50个淋浴喷头水水样有3份样品嗜肺军团菌阳性。结论国际航行船舶淋浴系统军团菌及中央空调淡水冷却水污染较为严重,需引起足够重视,防止军团病爆发流行。     

阜阳市人畜嗜肺军团菌感染的血清流行病学调查

我国对军团病的研究起步较晚,虽然自病人中已成功地分离到嗜肺军团菌Ⅰ型菌株,并以血清抗体4倍增长、效价达1∶128确定病例[1],但广泛的血清流行病学调查及本病原在动物外环境的分布情况尚不得而知.自90年代以来,我们用间接免疫荧光法(IFA)对阜阳市健康人群、部分发热病人及动物做了军团菌血清抗体调查.     

军团菌流行病学特征及预防控制

军团菌（Legionella）是一种广泛存在于自然界中的机会致病菌,能引起以发热和呼吸道症状为主的疾病称军团菌病（legionnaires diseases,LD）,其中最多见和严重的临床类型为以肺部感染为主同时伴全身多系统损害的军团菌肺炎。其起因于1976年美国费城退伍军人年会参加者中发生了一种以发热、咳嗽、腹泻及呼吸困难为主的疾病暴发,导致221发病、34人死亡。当时由于原因不明被称为“退伍军人病”亦称“军团病”,次年分离到的病原体即称为“军团菌”。     

捕获空调通风系统送风中嗜肺军团菌的方法

自上个世纪70年代末在美国费城爆发军团病以来，军团菌的研究发展很快。早期的流行病学调查揭示多数军团菌病均与宾馆、工厂、医院配备空调通风系统或加湿器有关，空调通风系统的军团菌检出率，据报道达80％～90％。军团菌在空调通风系统中的灰尘和冷却塔或加湿器产生的水雾中栖息、生长繁殖，直至达到一定数量通过产生含菌气溶胶在空调通风系统中传播，导致军团病的爆发。     

武汉市公共场所从业人员军团菌抗体水平调查研究

军团病是由军团菌引起的一种急性呼吸道传染病,严重威胁着人群健康。我国部分地区对人群血清中的军团菌抗体水平进行流行病学调查结果均表明,暴露人群中军团菌血清抗体水平较高。公共场所是供公众从事社会生活的各种场所,为了解武汉市公共场所从业人员的嗜肺军团菌隐形感染情况,预防军团病的暴发和流行,     

北京郊区某新兵训练营地发生一起博杰曼军团菌病爆发

目的：2000年1月北京郊区某新兵训练地发现2例博杰曼军团菌肺炎，为了解该部队的感染率和发病情况进行了流行病学调查。方法：采用一表格个案调查。检测血清Lp1-14,Lm,Lboz,Ljor,Ld和Lk抗体；同时外环境采水作细细菌分离培养，结果：该部队新兵感染率为33．00％（67．203），患病率为8．875（18．203）。18例患者中，肺炎型2例，庞蒂亚克热型16例，结论：认为是一起由博杰曼军团菌（L boz）引起的军团菌病爆发。     

从肺炎病人血液中分离到一株嗜肺军团菌

从肺炎病人血液中分离到一株嗜肺军团菌宫仕梅，万超群，任红宇，卢锡华，李晓荧，肖彩云军团菌广泛存在于自然环境中，是一种条件致病菌，可引起以肺炎为主的多系统损伤性疾病。我国自８０年代初发现有军团病的爆发流行，并陆续分离到军团菌［１～４］．我们对首都医科大...     

—起医务人员上呼吸道聚集性感染的调查

目的检测医务人员上呼吸道感染的传染病病原和抗体,为制订预防措施提供依据。方法用活性炭酵母浸液琼脂培养基、血平板、支原体快速培养基检测患者呼吸道分泌物和外环境样品的病原菌,用ELISA检查血清嗜肺军团菌IgM、1～7 IgG抗体,用多重PCR检测呼吸道分泌物SARS和禽流感病毒抗原,用全自动微生物基因指纹系统检测病原基因指纹图谱。结果首例病人和15例发病的医务人员呼吸道分泌物和血清学检查均没有检出军团菌、流脑和肺炎球菌,有6例患者支原体快速培养阳性,首例病人使用过的水体检测出犬巴氏杆菌;检测病人和密切接触者双份血清有1人双份血清军团菌1～7-IgG抗体4倍增长;死亡病例呼吸道分泌物没有检出SARS和禽流感病毒抗原。结论首例病人死于重症肺炎,实验室排除人禽流感、SARS和流脑,不能排除军团菌感染,15例集聚性上呼吸道感染患者与首例患者无同源性传染证据。     

一起空调系统导致上呼吸道感染样军团病爆发的调查

１９９７年６月北京某写官楼员工发生一起上呼吸道感染样（上感样）疫情。为查明爆发原因，采用流行病学病例－对照调查研究方法，分别对病例组、对照组进行嗜肺军团菌（Ｌｐ）抗体－１￣１４型血清学检测，并对大厦空调系统采们进行细菌学培养检测。结果：该次爆发疫情的扁桃体炎罹患率为６１．８６％，上感罹患率３４．６２％，统计学检验发热与扁体关系密切（Ｘ＾２＝７７．８８，Ｐ〈０．０１）；上感病例ＬＰ９、１０、１２、１     

上海市徐汇区公共场所集中空调通风系统污染情况调查

集中空调通风系统（以下简称空调系统）因其特点,在使用中有传播病原微生物的隐患。国内外多次报道病原微生物通过空调系统传播导致呼吸道传染病爆发的事件。2002年8月,西班牙塞丹约拉军团病爆发,113人中84人（74％）居住在距可疑冷却水塔500m的区域内;吴立明等报道上海市公共场所空调系统的污染率达24．3％。为了解徐汇区公共场所空调系统的卫生状况,     

嗜肺军团菌的研究进展(一)

军团菌（Legionella）是引起军团病（legionnaires disease，LD）的病原菌，是兼性胞内寄生菌，系革兰氏阴性杆菌。是由于1976年在美国费城退伍军人年会中首次发现的急性发热性肺部疾病而被命名的。广泛存在于自然界，在土壤和水中可以长期存活，自来水中可以存活1年以上。军团菌主要寄生在水中的原生动物体内，尤其是30℃～40℃热水系统为军团菌提供了一个非常良好的孳生环境，对人体健康造成很大的威胁。在建筑给水系统中，特别是封闭的公共卫生场所检出率高。国内自1983年康晓明首次报道该病以来，有关的研究报告不断增加，特别是近几年，全国十几个省市都有病例报告。目前已知军团菌有45种64个血清型，能引起人类疾病的约有20种，常见的有嗜肺军团菌（legionella pneumophila，LP）、麦氏军团菌、长滩军团菌、博氏军团菌、菲氏军团菌、杜氏军团菌等，其中嗜肺军团菌是引起流行性、散发性社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎的重要病原菌。嗜肺军团菌有15个血清型，都有致病性。其中1型在人军团菌肺炎中最常见，估计70％～90％的军团菌病是由1型嗜肺军团菌引起的。     

唐山地区军团菌病临床流行特征研究

用试管凝集试验（ＴＡＴ）方法对住院及门诊病人进行１４型嗜肺军团菌抗体检测。１１０例病人（１２２０％）诊断为军团菌病，呼吸系统病患者中有４７例（１０６８％），发热待查３８例（１６３８％），肿瘤等病２３例（８９１％），其他疾病２例，病原以ＬＰ６型（４７例，４２７３％）及ＬＰ１型（３５例，３１８２％）多见，ＬＰ２型占１１８２％，ＬＰ８型占１０％，其他型较少。以上军团菌病例分布特点是老年人、男性发病多，夏秋季比例高，农民与水产养殖者发病比例有统计学意义。     

北京市顺义区涉奥场所淋浴热水及中央空调冷却塔水嗜肺军团菌污染调查

目的为了保障北京奥运会和谐、顺利举办,向中外运动员及宾客提供安全卫生的公共场所,为顺义区奥运卫生保障提供技术指导。方法顺义区疾病预防控制中心于2008年7月11日-8月12日对顺义区8家涉奥公共场所的淋浴热水及中央空凋冷却水水样进行调查。依据北京市地方标准BD11／485—2007{公共场所集中空调通风系统卫生管理规范》附录A．1空调系统冷却（凝）水中嗜肺军团菌检验方法,对水样中的军团菌进行检测。结果共采集淋浴热水6件,2件检出嗜肺军团菌,检出率为33．3％;采集冷却水18件,2件检出嗜肺军团菌,检出率为11．1％。结论顺义区中央空调冷却塔水及生活热水中存在军团菌污染,建议加强对环境水中军团菌的监测。     

一例与使用染有军团菌的水塔和太阳能水有关的重症军团病调查报告

目的对一例重症军团病患者进行确诊;并调查感染来源及传播途径,为防制此病提供科学依据。方法对病例进行流行病学个案调查;其军团菌抗体检测采用试管凝集法;水样按参考文献2进行分离、培养、鉴定。结果患者发病早期,恢复期血清的嗜肺军团菌12型(LP12)抗体滴度呈4倍以上增高。患者居住处的水塔水和太阳能水合用水样共8份,有4份水样嗜肺军团菌培养阳性,血清型与患者军团菌抗体血清型检测一致。结论该患者确诊为军团病;患者患有甲状腺肿大的疾病导致身体抵抗力下降,加上使用染有军团菌的水塔水和太阳能水合用的水源,从而导致感染上军团病。     

军团菌病的流行现状及防治研究进展

军团菌病（Legionnaires’ disease）是由军团菌引起的急性呼吸道传染病。1976年在美国费城退伍军人大会中，军团菌病首次爆发，导致221人发病，34人死亡。1977年Fraser等的报告中此菌被命名为嗜肺军团菌。追溯美国历史上几起不明原因的肺炎爆发流行也是由该菌引起，由此建立了一个新的菌科——军团菌科、军团菌属，目前包含有42个种，60多个血清型，其中最重要的是嗜肺军团菌。     

太原地区军团菌感染流行特征的研究

目的探讨太原地区军团菌感染频度及流行特征。方法用酶联免疫吸附测定法对门诊、住院病人及不同健康人群进行９种１５型军团菌ＩｇＭ及ＩｇＧ抗体的检测。结果成人患者军团菌ＩｇＭ抗体阳性率１７．４％，儿科病人１３．２％，成人及儿童患者均以上呼吸道急性感染比率最高，夏季多发。成人患者３０～５０岁年龄高发，儿科患者随年龄增加军团菌急性感染率增大，６例住院患者住院两周后发生急性感染，军团菌ＩｇＭ抗体阳性。健康人群以煤矿职工军团菌ＩｇＧ抗体阳性率最高（３６７％），城区儿童最低（９．５％）。门诊及住院患者以米克戴德军团菌感染为主，嗜肺军团菌次之；健康人群以嗜肺军团菌感染为主。结论军团菌是感染性疾病的常见病原，且有院内感染的可能性，健康人群感染也相当普遍，在经常与水、土接触职业人群更为明显     

北京市某宾馆一起军团病爆发的调查报告

1992年2、3月,北京市郊某宾馆发生了一起上呼吸道感染(上感样)流行。流行病学调查及细菌学检查证明:这是一起嗜肺军团菌血清10型(简称Lp10)引起的宾馆军团菌病小规模爆发,患病率为13.51%(5/37)。由Lp10引起的军团病爆发在国内属首次报道。     

北京市朝阳区奥运场馆周边宾馆军团菌污染状况调查与防控措施

目的：为迎接奥运年的来临,调查北京市朝阳区奥运场馆周边四星级以上酒店通风系统和淋浴热水管道系统军团菌污染情况,并以此为依据,提出相应的防控措施。方法：采集在建或竣工奥运场馆周边的四星以上宾馆饭店共10家。其中淋浴水43份、淋浴喷头涂抹24份、集中空调冷却塔冷凝水21份做军团菌污染状况调查。结果：淋浴水检出3株嗜肺军团菌1型（阳性率为6.9%）,空调冷凝塔水中检出8株嗜肺军团菌（阳性率为38.1%）。菌型分布LP19株,LP2-142株。结论：酒店集中空调通风系统和淋浴热水管道系统军团菌污染情况较为严重,应采取清洗消毒、合理设计管道通风系统、定期安排相关人员体检等有效措施进行防控。     

一起热水淋浴系统致庞蒂亚克热型军团病爆发的调查

军团病临床表现为肺炎型和非肺炎型(类似流感的庞蒂亚克热)两种,病原菌主要生存于水环境特别是人工水环境,如中央空调系统,热水系统,温泉浴、喷淋器、加湿器系统等。已报道多起人群军团病爆发。2003年8月底至9月初,北京市某工厂员工中爆发一起症状类似流感的不明原因发热呼