重组人表皮生长因子在Ⅱ度烧伤创面的应用

对Ⅱ度烧伤创面的治疗 ,既往多局限于防治感染和保护创面的被动修复方法。因此 ,国内外都在试图通过刺激或诱导患者自身创面残存的上皮细胞来修复创面。我科自 1999年 7月～ 2 0 0 0年 5月应用重组人表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤创面 69例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组Ⅱ度烧伤患者 10 7例 ,男 78例 ,女 2 9例 ;年龄 8个月～ 80岁。治疗组 69例 ,其中浅Ⅱ度创面 3 9例 ,深Ⅱ度 3 0例。烧伤面积 2 %～ 3 0 % ,平均 ( 8.70± 7.61) % ;治疗面积0 .5 %～ 8% ,平均 ( 2 .0 8± 1.63 7) % ;对照组 3 8例 ,其中浅Ⅱ度 2 1…     

流体悬浮床治疗严重烧伤30例体会

严重烧伤患者的创面保护 ,是烧伤科医生十分关心的问题。我院烧伤中心自 1999年 8月引进荷兰产的Ｒｅｄａｃｔｒｏｎ悬浮流体式烧伤治疗床 (以下简称悬浮床 ) ,治疗严重烧伤患者 30例 ,临床疗效显著 ,现报告如下。临床资料一、一般资料治疗组 30例患者中男 18例 ,女 12例 ;年龄 4个月～ 68岁 ;其中成人 2 5例 ,小儿 5例 ;烧伤面积 ,成人 5 0 %～ 93%体表面积 ,儿童 2 0 %～ 4 5 %体表面积 ;伤后 1～ 10天入院。对照组 5 1例患者中男 35例 ,女 16例 ;年龄 2～ 60岁 ;其中成人 34例 ,小儿17例 ;烧伤面积 ,成人 35 %～ 80 %体表面积 ,儿童15 %…     

机械通气治疗重症烧伤合并吸入性损伤13例疗效分析

严重烧伤患者因烧伤休克同时伴发重度吸入性损伤 ,呼吸功能不全的发病率很高 ,约 2 5 %～ 80 %。我科自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 11月共收治烧伤总面积 5 0 %～ 10 0 % ,同时 度烧伤面积 45 %～ 90 %合并中、重度吸入性损伤患者13例 ,均行气管切开术 ,辅以机械通气 (呼吸机 )应用 ,效果满意 ,现将体会总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 12例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 49岁 ,致伤原因为汽油烧伤、火焰烧伤、热焖伤等。烧伤严重程度按1970年全国烧伤会议拟订诊断标准 [1 ] ,吸入性损伤按纤维支气管镜下观察损伤所达部位来诊断 ,其…     

碘包生物敷料治疗烧伤21例分析

我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月间应用江苏省泰兴市康泰生物制品厂生产的碘包生物敷料治疗Ⅱ度烧伤 2 1例。并与 1%磺胺嘧啶银 (1%ＳＤ Ａｇ)冷霜对照比较 ,总结分析如下。1　临床资料1 1　治疗组　本组 2 1例中 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 3～ 62岁 ,平均 3 4.6岁 ,均为热液烫伤或火焰烧伤。烧伤面积 2 %～ 72 % ,平均 13 .9% ,其中浅Ⅱ度 14例 ,深Ⅱ度 7例。使用面积 1%～ 3 % ,应用部位均为躯干、四肢易包扎固定部位。入院时间均为伤后 2 4ｈ内 ,未经其他外用药治疗。1 2　对照组　 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,均为治疗组中同体对照 ,随机…     

烧伤合并骨折的护理

烧伤合并骨折 ,较单纯骨折或烧伤复杂。我科自 1998～ 2 0 0 1年间共收治此类患者 10例 ,经过精心治疗和护理 ,取得了满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组病人 10例 ,男 7人 ,女 3人 ,年龄 9～ 40岁 ,平均2 8.5岁 ,烧伤面积 5～ 6 0 % ,Ⅲ°伤 3～ 2 0 % ,骨折部位有肱骨、桡骨、骨盆、股骨、胫骨、腓骨。2　护理2 .1　急救是烧伤合并骨折的关键 ,关系到病人的预后。因此在运送过程中 ,一定要将骨折肢体固定好 ,不要因为烧伤而忽视。大面积烧伤患者往往因为创面疼痛而掩盖骨折疼痛 ,所以对烧伤从高处摔下及车辆翻车后所到烧伤的患者 …     

老年烧伤的特点及治疗

由于老年人各脏器功能衰退 ,抗病能力差 ,发生烧伤后并发症及死亡率较高 ,给烧伤的治疗增加了难度。我院自 1990年 12月～ 2 0 0 1年 8月共收治 15 6例 6 0岁以上老年烧伤患者 ,根据老年人的生理特点综合治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 97例 ,女 5 9例 ,最大年龄 98岁 ,平均年龄 75岁。致伤原因 :火焰烧伤 10 8例 ,热液烫伤 36例 ,红外线理疗烧伤 6例 ,热水袋烧伤 5例。烧伤面积 1～4 8% ,其中Ⅲ度烧伤创面 0 .5～ 4 0 %。 15 6例患者中不同程度存在 1～ 2种以上慢性疾病。其中高血压 6 2例 ,慢性气管炎…     

立必伤停治疗烧伤42例

我院自1994年以来,采用德国进口立必伤停（Nebacetin）粉末喷雾剂治疗烧伤病人42例,效果良好,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组42例中,男27例,女15例;年龄3～15岁14例,＞16岁28例;烧伤面积M15％22例,16％～30％15例,＞30％5例。煤气烧伤8例,沸水烫伤10例,汽油烧伤7例,明火烧伤12例,其它烧灼伤5例。烧伤部位：四肢16例,躯干6例,混合20例（其中8例合并头面部烧伤,5例有会阴部位烧伤）。烧伤时间全部M6h,程度：混合D度烧伤。1．2治疗方法用0．1％苯扎澳铰（新洁而灭）反复冲洗消毒创面,彻底清除创面污物及坏死脱…     

早期削痂植皮治疗关节部位烧伤23例

<正>2001-06～2006-12行削痂植皮手术治疗关节部位烧伤23例。男17例,女6例;年龄11～57岁;烧伤面积1%～55%。其中:腕关节5例,肘关节5例,膝关节8例,踝关节5例。烧伤深度为深Ⅱ度或浅Ⅲ度。患者入院后予以常规相应治疗,创面行暴露、外涂SD-Ag糊剂;手术时间在伤后3~9 d。手术后皮片成活好,仅有2例跟腱部有小片状皮片坏死,经换药     

烧伤患者分泌物细菌培养与药敏分析

我院 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月收治62例烧伤患者 ,对创面分泌物进行了细菌培养鉴定和药敏分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有病例为石家庄钢铁厂医院 (河北省中西医结合烧伤治疗中心 )收治患者 ,共 62例 ,其中男 45例 ,女 17例 ,年龄 2～ 65岁 ,烧伤面积为 2 %～92 % ,烧伤深度为Ⅱ～深Ⅲ度。1.2　方法　用无菌拭子取烧伤创面分泌物或脓液接种于血平板、伊红美蓝平板 ,3 5℃孵箱培养 2 4ｈ ,用法国梅里埃生物制品有限公司生产的ＡＰＩ试纸条鉴定 ,药敏试验用ＫＢ法 ,纸片购置于北京天坛药物生物技术开发公司 ,均用标准…     

严重大面积烧伤后综合性营养的临床治疗

营养支持在治疗严重烧伤病员中的作用已被肯定并广泛应用。在临床烧伤治疗中寻求一种既适合于大面积烫伤病员又可减少由于单纯肠外营养支持引起的代谢并发症 ,一直是人们探讨的课题。作者自 1987年始采用同时经胃肠道和静脉途径综合营养支持治疗 2 6例大面积热液烫伤 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般情况 :本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 18～ 65岁。烫伤 18例 ,碱烧伤 8例。面积 5 0 %～ 85 %Ⅱ度 ,其中有 4例合并Ⅲ度烧伤 ,面积 10 %～ 35 %。均予积极抗体克及抗感染治疗 ,创面清创后生物敷料覆盖包扎或暴露疗法 ,其中 4例…     

自制紫草油治疗Ⅰ～Ⅱ度烧伤218例分析

高原居民的主要生活设备是高压锅和煤气、汽油炉,因使用不当而出现烧伤的患者较多。我院根据西藏地区海拔高、气候干燥、紫外线强的特点,于1999年1月～2 0 0 2年12月采用自制的紫草油治疗Ⅰ～Ⅱ度烧伤病人2 18例,总治愈率达96 7% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 18例烧伤病人全部为我院1999年1月～2 0 0 2年12月住院患者,其中男性117例,女性10 1例,男女比例为1 2 7:1;年龄2～6 5岁,平均年龄31 5岁。烧伤深度为Ⅰ～Ⅱ度,面积3%～35 %。烧伤的原因:汽油烧伤5 2例,沸水烧伤6 5例,高压锅爆裂伤4 5例,煤气烧伤30例,其他原因2 6例。入院…     

XKC-21医用胶在35例烧伤创面中的应用

我院从 1994年至 1998年收治 35例急诊烧伤病人 ,常规清创后用 XKC- 2 1医用胶外涂烧伤创面 ,临床取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 35例中 ,男性 2 4例 ,女性 11例 ;年龄 6个月～ 71岁 ,其中 6个月～ 1岁 5例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 8岁 16例 ,8～ 18岁3例 ,18岁以上 4例。烧伤面积最小 6 % ,最大 2 1% ;浅 °度烧伤 32例 ,浅° 度～深 °烧伤 3例 ,其中伴散在 °烧伤 1例。从发病至入院就诊时间为 2 0分钟～ 11小时。2　治疗方法2 .1　烧伤创面清创 :病人创面用 1∶ 10 0 0新洁尔灭溶液及生理盐水冲洗 ,有水泡者用清毒剪刀剪除…     

全颜面分区植皮修复深度毁容性烧伤12例

深度毁容性烧伤不但给患者躯体造成极大的痛苦,而且在心灵上留下了难以磨灭的创伤。我院从1996年5月～2000年5月采用全颜面分区植皮修复深度毁容性烧伤患者12例,均取得了良好的效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组12例,男4例,女8例;年龄11～32岁,平均18岁。汽油火焰伤7例,化学性烧伤2例,火药爆炸伤3例。烧伤创面占全身健康体表面积的体积百分比为3.5％。其中深Ⅱ度7例,浅Ⅲ度5例。1.2 手术方法 早期颜面部切（削）痂分区植皮5例,     

0.1%利凡诺液冷湿敷治疗烧伤

在治疗烧伤中，积极的创面处理是防止并发症和促进愈合的根本性措施。创面用药以抗菌有效、无毒和不妨碍愈合为原则。通过对43例暴露创面采用O．1％利凡诺液作冷湿敷治疗浅Ⅱ度～深Ⅱ度的烧伤的观察，效果良好。现介绍如下。l．临床资料：本组43例烧伤患者，均为门诊及家庭病床诊治病人。男15例，女29例；年龄3岁～70岁。多为家庭妇女及学龄前儿童。多因热力烧伤。烧伤面积为1％～8．3％。烧伤深度为浅Ⅱ度～深Ⅱ度。2．治疗方法：及时行创面清洗。43例伤员均因热蒸气、热水烫伤。因此均用0．l％利凡诺液行创面冲洗。将深I度已破水泡的游离…     

安宫牛黄丸治疗败血症的体会

我科近十年中西医结合治疗败血症 15 0例 ,经过临床观察 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　我科住院病人 30 0例 ,随机分组 ,治疗组15 0例 ,对照组 15 0例。治疗组男性 132人 ,女 18人 ;年龄18～ 6 0岁 ,平均 2 8岁 ,对照组男 134人 ,女 16人 ;年龄 18～5 9岁 ,平均 2 6岁 ,均为我科住院特重烧伤病人 ,两组一般资料具有可比性。1.2　诊断标准　按 1970年全国烧伤会议制定的标准 ,烧伤总面积 >5 0 %或Ⅲ°伤面积 >2 0 %为特重。病人有败血症症状 :体温超过 39℃ ,弛张、稽留高热 ,体温低于 36℃ ,精神萎钝 ,表情淡漠 ,恍惚 …     

面部深度烧伤的152例治疗体会

我科自1989~1999年，共收治不同原因面部深度烧伤152例，分别应用换药、面部分区游离皮片移植，整张皮片移植及早期切痂皮片移植，皮管形皮瓣移植，收到不同的临床效果。 1 临床资料 本组152例，男100例，女52例，年龄10~61岁。火焰烧伤34例，汽油烧伤13例，柴油烧伤10例，沥青烫伤7例，酒精烧伤6例，电烧伤5例，热压伤2例，化学烧伤3例。烧伤面积为6%~81%。其中面部烧伤面积在0.5%~3%。 2 治疗方法与结果 2.1 伤后早期深Ⅱ度创面有少量渗出，创面给予磺胺嘧啶锌换药治疗，Ⅲ度创面呈皮革样焦痂。干燥，皮肤失去弹性，5~7d创面周围水肿消…     

切痂救治烧伤严重感染和多脏器功能衰竭(附5例报告)

严重烧伤合并多内脏功能衰竭是烧伤治疗的难点之一[1] 。我科于 1 998-1 2～ 1 999-1 2共收治烧伤合并严重创面脓毒症和多内脏功能衰竭患者 5例。采用彻底切痂植皮术 ,全部治愈出院。现报告如下。1　临床资料本组共 5例。年龄分别为 2岁、3岁、3岁、30岁、33岁。分别于伤后 6ｈ及 1ｄ、2ｄ、3ｄ、9ｄ入院。烧伤面积为 1 0 %～ 75%ＴＢＳＡ ,其中Ⅲ度面积为 1 0 %～30ＴＢＳＡ。入院时并发休克 3例 ,高热 4例 ,腹胀、腹泻2例 ,意识不清 1例。 5例均并发有严重创面脓毒症 ,其创面坏死组织呈豆腐渣样 ,创面培养为绿脓杆菌 ,其中 1例血培养为阳…     

氟哌酸局部涂敷治疗Ⅱ度烧伤创面的效果

自 1 98 9年以来 ,我们用氟哌酸治疗烧伤创面 1 1 8例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 1 1 8例 ,均为Ⅱ度烧伤。男 85例 ,女 33例。年龄 1 2～ 99岁。火焰烧伤 73例 ,沸水、热油、蒸汽烫伤 4 2例 ,石灰烧伤 2例 ,沥清烧伤 1例。烧伤面积1 0 %以下 4 3例 ,1 1 %～ 30 % 58例 ,30 %以上 1 7例 ,浅Ⅱ度 92例 ,深Ⅱ度 2 6例 (其中有 4例伴小面积Ⅲ度烧伤 )。烧伤部位主要为四肢 ,其他为面、颈、手及躯干等。2　治疗方法对新入院病人及时合理的处理创面。水泡未破时 ,保持其完整性 ,排出泡内渗液 ;水泡皮已脱 ,有腐皮并创面污染时 ,适当剪除…     

安定与645—2联合治疗严重输液反应36例

早期切 (削 )痂自体微粒植皮异体皮覆盖术是治疗大面积深度烧伤有效的手术方法。为进一步提高手术效果 ,我科自 1996年 10月至今采用创面早期削痂微粒植皮治疗大面积Ⅲ度烧伤 10例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,其中男 4例 ,女 6例。年龄 3 8岁。烧伤总面积 40 %～51% (Ⅲ度 40 %～ 56% ) 2例 ;60 %～ 70 %(Ⅲ度 52 %～ 63 % ) 3例 ;80 % (Ⅲ度 60 % ) 2例 ;90 %～ 93 % (Ⅲ度 70 %～ 93 % ) 3例 ;削痂微粒植皮部位 :双上肢 4例 ,双下肢 6例 ,共 2 0个肢体。一次手术最大削痂面积41% ,最小 15%。1.2　手术…     

正红花油致过敏性皮炎42例

我院门诊1993年以来,诊治42例烧伤病人,因外用正红花油引起皮炎,现报告如下。 1 临床资料 患者42例,男10例,女32例;年龄22岁～50岁,平均35岁;烧伤面积为0.50％～5.0％,平均为2.0％;均为Ⅰ度烫伤;烧伤部位,上肢12例,下肢30例。42例烧伤创面均有正红花油外用史;用药后