3234名孕妇产前HDN特异性抗体筛查结果分析

目的探讨孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病之间的关系。方法按照常规鉴定3 234对产前孕妇与丈夫ABO及RhD血型,采用微柱凝胶法技术检测夫妻ABO血型不合孕妇血清中的IgG抗-A、抗-B及抗-D效价。结果1901名夫妻ABO血型不合,产前抗-A或-B体效价>64的孕妇共1007名;其中O型980名,占97.32%;A型13名,占1.29%;B型14名,占1.39%;夫妻RhD不相合29对(0.90%),其中RhD(+)3例,抗-D效价≥256。结论新生儿溶血病主要发生在O型母亲怀有的A型或B型血胎儿,但并不能排除A或者B型血母亲所怀血型不合的胎儿。应对血型不合夫妇(特别是O型妇女)进行产前IgG抗-A或B效价检查,做到早预防、早治疗。     

婴幼儿ABO血型IgM抗-A、抗-B产生及效价分布调查

目的了解<6月龄婴幼儿ABO血型IgM抗-A、抗-B产生顺序及效价范围。方法选取北京儿童医院<6月龄住院婴幼儿,采集不抗凝静脉血标本,应用单克隆抗-A、抗-B、A1细胞、B细胞及O细胞进行试管法血型检定,应用试管倍比稀释法进行IgM抗体效价滴定。结果 ABO血型正定型为A型婴幼儿标本781例,其中抗-B437例(55.95%);正定型为B型婴幼儿标本795例,其中抗-A 498例(62.64%);正定型为O型婴幼儿标本498例,其中抗-A 304例(61.04%),抗-B 276例(55.42%)。在已检出有抗体的婴幼儿中,76.32%～85.81%的婴幼儿IgM抗体效价仅在原管凝集,高效价者中抗-A例数多于抗-B。结论婴幼儿体内IgM抗-A的产生早于IgM抗-B,且前者效价略高于后者。     

病毒灭活血样对输血相容性检测的影响

目的探讨新冠肺炎流行形势下,血液样本经56℃ 30 min病毒灭活处理后对部分血型抗原性及抗体效价的影响。方法选取20例不同血型样本和6例含不规则抗体样本,在样本加热灭活处理前后,采用微柱凝集试验分别检测血液样本部分血型抗原性和抗体效价。根据反应凝集强度判断ABO血型抗原性,抗体效价以凝集强度1+为判定标准,比较热灭活前后样本红细胞ABO抗原性和血浆中抗体效价的变化。结果 56℃ 30 min灭活处理的血液样本溶血严重,对ABO血型抗原检测无影响,不规则抗体效价降低1～2个滴度,对效价≤4的抗体会漏检,对效价4的抗体检出无影响。结论血液样本热灭活,对ABO血型系统以外抗体效价有一定影响,但能有效降低操作者的职业暴露风险。     

血型物质与二硫苏糖醇中和IgM抗体后血浆IgG抗体效价比较

目的探讨2种方法中和孕妇血液中血型完全抗体后,免疫性抗-A、抗-B(IgG)效价比较。方法选择孕妇为O型的丈夫为A型、B型,抗-A、抗-B(IgG)效价为1 024的血液标本30份,经血型物质和二硫苏糖醇(DTT)中和完全抗体后采用戴安娜卡式系统检测抗-A、抗-B(IgG)效价。结果抗-A、抗-B(IgG)效价比较,抗-A效价在>64的血型物质中和的4例,DTT中和的9例;抗-B效价在64以上的血型物质中和的5例,DTT中和的9例,血型物质中和后检测IgG抗体效价低于DTT(P<0.01)。结论血型物质和DTT中和IgM抗体的能力有差异,所以在做新生儿溶血病产前检查时应注意,只要存在免疫抗体,不管抗体效价高低均有可能引起新生儿溶血病。     

56℃30 min灭活病毒方法对输血检验的影响

目的探讨标本56℃30 min加热处理后对输血科常规检验的影响。方法收集本院临床科室送检的交叉配血标本40人份,每份标本均分为二,56℃30min加热处理前后标本的ABO血型检测采用手工法和卡式法(凝胶卡和玻璃珠卡),抗体效价的检测采用凝聚胺法,交叉配血采用抗球蛋白卡式法,通过卡方检验和秩和检验来比较2组数据(加热处理前后)的差异。结果实验组与对照组比较,手工试管法测出率为100%(40/40),凝胶卡和玻璃珠卡血型检出率为37.5%(15/40)和80%(32/40)(P0.01);对照组和实验组血型效价几何均数分别为抗-A IgM型(14.936,10.556)、IgG型(3.563,4.489),抗B IgM型(9.849,10.556)、IgG型(5.039,4.489)(P0.05);两组标本采用凝聚胺法与相应献血者标本交叉配血,相合率均为100%(40/40),抗球蛋白卡式法则分别为100%和25%(10/40)(P0.01);实验组其他30例标本次侧均有弱凝集。结论 56℃加热30min灭活病毒的处理对试管法血型鉴定、抗体效价及凝聚胺法交叉配血结果影响甚小,同时又减少了输血科工作人员的职业暴露。     

O型孕妇血型抗体效价与新生儿溶血发病率的关系分析

目的：研究。型RhD阳性孕妇（其丈夫为非O型）血清IgG抗-A（抗-B）抗体效价与新生儿溶血病（HDN）的关系。方法：应用微柱凝胶技术对382例O型RhD阳性孕妇进行了免疫性IgG抗A（B）抗体效价检测及对其新生儿进行HDN（①新生儿ABO、Rh系统定型;②新生儿直抗实验;③游离IgG测定;④放散实验）的检测。结果：382例O型RhD阳性孕妇中IgG抗-A（B）效价〈64者330例（占总数86．39％）,抗体效价≥64者13．61％。其中发生HDN5例,抗-A3例,抗-B12例,总发生率1．31％。结论：夫妇血型不合应及时检测孕妇IgG抗体,随着孕妇体内IgG抗体效价的增高,新生儿ABO溶血病的发病率也随之升高。孕妇产前应定时进行IgG抗体检测,了解效价与新生儿溶血病发病率之间的关系,对于预防新生儿溶血病极为有效。     

静脉输注免疫球蛋白对输血相容性检测的影响

目的研究静脉输注免疫球蛋白对患者输血相容性检测的影响。方法将2017年3月1日~2020年12月31日本院输血科检测的56例意外抗体筛查试验阴性但与同型献血员主侧交叉配血不相合、且有免疫球蛋白输注史的患者作为研究对象,采用微柱凝胶法检测ABO及RhD血型、意外抗体筛查、交叉配血、直接和间接抗人球蛋白试验以及酸放散试验。结果输注免疫球蛋白后与同型献血员主侧交叉配血不相合的患者,与O型献血员主侧交叉配血均相合。其中,2例患者因输注免疫球蛋白而出现一过性ABO血型正反定型不相符;37例A型患者红细胞放散液中检测出了IgG类型抗-A;2例B型患者红细胞放散液中检测出了IgG类型抗-B;17例AB型患者红细胞放散液中有3例检测出了IgG类型抗-A和抗-B,14例只检测出了IgG类型抗-A;随机检测3个批次静脉输注用免疫球蛋白,IgG抗-A效价为32~64,IgG抗-B效价为8~16。结论静脉输注用免疫球蛋白中含有IgG类型的抗-A和抗-B,部分非O型患者输注后可导致ABO血型正反定型不符、同型献血员主侧交叉配血不相合,此时建议输注主侧交叉配血相合的O型洗涤红细胞以保障临床输血的安全有效。     

自制质控品在临床输血相容性检测中的应用研究

目的探索通过自制室内质控品,监测临床输血相容性检测项目的稳定性和重复性,完善输血相容性检测的室内质量控制体系。方法选取血浆制备成O、A、B型和AB型血浆质控品,取RhD阳性的A1、B和O型红细胞制备成红细胞质控品,抗-D(IgG)人血清做抗-D效价测定,确定出现最后1个2+凝集强度的稀释倍数,加入O型血浆中;血浆与红细胞质控品制备后分别经过亲和力、抗体效价检测、抗原性和特异性检测等验证后,按照设计的室内质控模式,分别进行ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、交叉配血试验及不规则抗体筛查试验。结果抗原、抗体亲和力均<15 s;抗-A效价>128,抗-B效价>64,抗-AB效价>128,AB型血浆不含抗-A、抗-B;A型红细胞与128倍稀释的抗-A凝集,B型红细胞与64倍稀释的抗-B凝集;抗-A与A红细胞凝集,与B、O红细胞不凝集,抗-B与B红细胞凝集,与A、O红细胞不凝集;A红细胞与抗-A凝集,与抗-B不凝集,B红细胞与抗-B凝集,与抗-A不凝集,O红细胞与抗-A、抗-B均不凝集。结论通过2年的室内质控应用,证实自制质控品性能具有稳定性与可靠性,并能长期保存,符合室内质控品要求,是1种较经济且可行的方法。     

血小板悬浮血浆ABO血型抗体效价与保存时间消长性研究

目的研究单采血小板悬浮血浆中的抗-A和抗-B效价及其与保存时间的相关性。方法应用盐水凝集法检测血浆IgM抗-A、抗-B效价;应用2-巯基乙醇(2-Me)破坏IgM抗体后,抗人球蛋白法检测血浆IgG抗-A、抗-B效价。结果在保存期内A、B、O型单采血小板悬浮血浆中抗-A(IgM或/和IgG)或/和抗-B(IgM或/和IgG)效价间相互比较差异无统计学意义(P>0.05),其效价不随保存时间延长而降低(P>0.05);10%O型单采血小板悬浮血浆中抗-A和抗-B效价均较高。结论单采血小板输注时可不进行血液交叉配合试验,但须同型输注;尤其是O型悬浮血浆含较高的抗-A或/和抗-B(IgM或/和IgG)效价时,不能输注给其他血型患者。     

AB_3亚型1例

义务献血员,女,38岁。鉴定ABO血型时,发现其正定为A型,反定为AB型,故做血型血清学检查。ABO血型检查:与抗-A、抗A、B血清均呈4 到3 凝集;与抗-B血清凝集呈混合外观。在4℃,室温比37℃强与O型、A型、B型及自身红细胞均不凝集。红细胞吸收抗血清能力试验:抗-A效价降为0,抗-B效价降为16。红细胞放散能力试验:抗-A效价为0,抗-B效价为16。用B型红细胞做放散能力对照试验,抗-B效价为1:2。红细     

微量板法与试管法检测ABO血型抗体效价的比较

目的比较微量板法与试管法检测ABO血型Ig M抗体效价的差异。方法使用微柱凝集法对129例健康供者和91例造血干细胞移植患者进行ABO血型正反定型鉴定,根据反定型结果,同1标本同时经试管法与微量板法进行ABO血型Ig M抗体效价测定并进行比较。结果 220例被研究者中,162例标本需要进行抗体效价检测。抗-A/抗-B效价在不同病例群体中,2种方法检测的一致性差异不具有统计学意义(P0.05);2种方法检测造血干细胞移植患者ABO血型抗体效价、健康供者抗-A效价的差异不具有统计学意义(P0.05);微量板法测得的健康供者抗-B效价明显低于试管法(17.78±3.02 vs 19.05±2.95,P0.05)。结论全自动微量板法微量板法可广泛用于造血干细胞移植患者ABO血型Ig M抗体效价的检测,而用于健康供者抗-B效价检测时抗体效价低于试管法,必要时需要增加试管法。     

与丈夫血型不合O型和RhD阴性孕妇产前IgG抗体检测结果分析

目的探讨与丈夫血型不合O型和RhD阴性孕妇产前免疫性IgG抗体效价异常的意义。方法与丈夫血型不合O型孕妇2 027名和RhD阴性孕妇11名,采用微柱凝胶法分别于产前常规检测血清IgG抗-A(B)及抗-D效价。结果 2 027名O型孕妇产前血清IgG抗-A(B)效价≥64者1 076例,11名RhD阴性孕妇产前血清IgG抗-D效价≥16者8例。结论与丈夫血型不合O型和RhD阴性孕妇产前检测血清IgG抗-A(B)、抗-D效价,发现异常及时进行治疗,可预防新生儿溶血症的发生。     

自制Coombs微柱凝胶卡的临床应用研究

目的探讨自制Sephadex-G50Coombs微柱凝胶卡应用于稀有血型抗体筛选和新生儿溶血病检测的可行性。方法以Sephadex-G50凝胶为载体,制备Sephadex-G50Coombs微柱凝胶卡。取无偿献血者血清与稀有血型(Mur)抗原阳性红细胞加入凝胶卡反应腔,37℃孵育后15min离心,观察结果。再取阳性反应者血清,用2-Me灭活IgM型抗体后,重复前述步骤,以确定是否含IgG型抗-Mur。取新生儿血液标本,进行直抗实验、游离抗体实验和放散液抗体检测实验。结果 2 600名无偿献血者中,检出1例IgM型抗-Mur。246例新生儿溶血病标本中,检出ABO溶血病210例,RhD溶血病5例,RhE溶血病2例,抗-M和抗-Jka引发的溶血病各1例。自制凝胶卡与进口凝胶卡检测结果一致。结论自制Sephadex-G50Coombs微柱凝胶卡与进口凝胶卡检测结果差异无统计学意义,且具有成本低、工艺简单的特点,可用于血型血清学临床实验。     

人血液经56℃孵育处理后溶血率及血型抗原抗体变化

目的为降低传染风险,对疑似或确诊新型冠状病毒(SARS-Cov-2)患者血样,部分实验室采用56℃孵育30分钟后再进行血型血清学检测,该处理方法对输血前检测的影响未见评估研究。本研究对血液样本经56℃孵育后的溶血率、红细胞A、B、D抗原凝集强度及其抗体效价进行评估。方法从上海地区随机抽取正常献血者A型20例,B型20例,AB型10例,O型20例,均为RhD阳性;ABO亚型7例,D变异型6例,经56℃孵育后,检测游离血红蛋白水平,评估溶血率;正定型试验,抗原抗体中和试验,抗体效价试验评价A、B、D抗原凝集强度及抗A,抗B效价变化。结果经56℃孵育处理后,红细胞平均溶血率为1.87%±2.02%;血清学红细胞表面A、B抗原凝集强度均存在减弱现象,正常D阳性个体的D抗原未见减弱,D变异型个体D抗原存在减弱现象;孵育后血清中抗-A、抗-B抗体效价降低。结论血液样本经56℃孵育后,均有较低程度溶血,溶血程度不影响血型血清学实验;A、B抗原与抗-A、抗-B抗体均有减弱,但减弱的程度不足以干扰实验室常规血型正反定型试验;ABO亚型抗原在定型试验中可能受到影响。     

MB-P对血浆部分细胞因子与ABO血型抗体活性影响

目的研究亚甲蓝光化学病毒灭活法(MB-P)对血浆SCF、TPO、PF4与GPⅡb/Ⅲa活性与ABO血型抗体活性的影响。方法应用ELISA方法对MB-P制备前后血浆SCF、TPO、PF4与GPⅡb/Ⅲa活性进行检测;应用血型血清学检测方法对MB-P制备前后血浆IgM抗-A、IgM抗-B与IgG抗-A、IgG抗-B活性进行检测。结果 MB-P制备血浆SCF、TPO、PF4与GPⅡb/Ⅲa活性均有不同程度下降,分别为2.59±2.71,248.54±49.01,12.02±3.21,10.21±9.97;与制备前相互比较有统计学意义(P0.05)。另外,MB-P制备后血浆红细胞IgM抗-A、IgM抗-B与IgG抗-A、IgG抗-B效价也有不同程度下降,与制备前相互比较有统计学意义(P0.05)。结论应用MB-P制备血浆须高度重视部分细胞因子与红细胞ABO血型抗体变化情况,确保临床输血安全性与有效性。     

母子ABO血型不合的产前诊断

目的探讨微柱凝集技术在诊断母子ABO血型不合的产前应用。方法采用BioVue系统微柱凝集技术,对200例丈夫血型为非O型的O型血孕妇检测血清IgG抗体效价。结果产后婴儿母子ABO血型不合新生儿溶血性疾病(HDN)发病率随母亲血清IgG抗体效价增高而上升。结论BioVue系统微柱凝集技术能准确检测孕妇血清IgG抗体效价,是产前预报因母子ABO血型不合而引起HDN的可靠方法。     

母子ABO血型不合的产前诊断

目的探讨微柱凝集技术在诊断母子ABO血型不合的产前应用。方法采用BioVue系统微柱凝集技术，对200例丈夫血型为非O型的O型血孕妇检测血清IgG抗体效价。结果产后婴儿母子ABO血型不合新生儿溶血性疾病（HDN）发病率随母亲血清IgG抗体效价增高而上升。结论BioVue系统微柱凝集技术能准确检测孕妇血清IgG抗体效价，是产前预报因母子ABO血型不合而引起HDN的可靠方法。     

微柱凝胶技术检测521例O型血孕妇IgG A(B)抗体效价

目的研究血型为O型的孕妇产前IgG A(B)抗体效价,以预防新生儿溶血病的发生。方法采用微柱凝胶法测定IgG抗-A(B)效价。结果 521例孕妇中,IgG抗-A(B)效价大于或等于1∶128者有288例,占49.66%。其中IgG抗-A效价大于或等于1∶128者有161例,占IgG抗-A总人数的54.03%,IgG抗-B效价大于或等于1∶128者有127例,占IgG抗-B总人数的45.04%。结论通过微柱凝胶免疫检测法检测孕妇血清血型抗体IgG效价能有助于诊断新生儿溶血病,指导临床干预措施。     

18月龄内婴幼儿ABO血型抗体发育分析

摘要：目的?观察18月龄内婴幼儿ABO血型IgM抗体效价，了解血型抗体发育趋势。方法?收集南京地区18月龄内住院婴幼儿标本，微柱凝胶法检测血型，共获得非AB型标本1 250例，其中A型454例、B型410例、O型386例，利用盐水试管法进一步检测血浆中IgM 血型抗体效价并统计凝集度积分。结果?30日龄内抗A和抗B效价为0的婴幼儿数分别占该年龄组人数的33.88%和47.46%；2～6月间，效价为0及低效价的婴幼儿数逐渐减少；7月龄时，婴幼儿抗A抗体效价均≥2；13月龄时，婴幼儿抗B抗体效价均≥2。凝集度积分结果提示随月龄增长，ABO血型IgM抗体强度逐渐增加。结论?婴幼儿血型IgM 抗A在7月龄时发育基本完成，IgM 抗B在13月龄时发育基本完成，且IgM血型抗体发育有提早趋势。     

O型人血清抗-A、抗-B效价分析

<正> O型人血清中除了IgM的抗-A、抗-B外,还有IgG的抗-A、抗-B,笔者对50名O型人血清的IgM及IgG类抗-A、抗-B效价进行测定,现报告如下。1 材料与方法1.1 标本来源 50份标本均来自O型献血者,无输血史。