红细胞单采术治疗高原红细胞增多症疗效分析

目的探讨红细胞单采术治疗高原红细胞增多症患者的疗效。方法应用血液成分分离机对12例高原红细胞增多症患者行治疗性红细胞单采术,患者在行红细胞单采术的同时采用药物治疗高原红细胞增多引起的并发症。结果 12例患者经红细胞单采术后配合药物治疗,红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容均较治疗前明显下降(P0.05),接近正常水平,缓解临床症状,患者的面色及肢端绛紫色好转。结论红细胞单采术对高原红细胞增多症是一种有效的辅助治疗手段,且安全、可靠、不良反应小,具有较好的临床应用价值。     

唑来膦酸对老年骨质疏松性髋部骨折患者血清BGP、IGF-1、CTX、DPD和SHBG水平的影响

目的观察唑来膦酸(ZA)对老年骨质疏松性髋部骨折患者血清骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、脱氧吡啶啉(DPD)和性激素结合球蛋白(SHBG)水平的影响。方法按随机数字表法将2015年1月至2017年1月自贡市第五人民医院86例行全髋关节置换术(THA)的老年骨质疏松性髋部骨折患者分成ZA组(研究组,n=43)和阿仑膦酸钠组(对照组,n=43)。于术前(T1)及术后1年(T2)时检测两组患者血清骨形成标志物(BGP、IGF-1)、骨吸收标志物(CTX、DPD、SHBG)、钙磷代谢调节指标[钙(Ca)、磷(P)]水平,比较两组患者T1、T2时假体周围平均骨密度(BMD)及髋关节功能(Harris)评分差异。结果 T2时,两组血清BGP、CTX、DPD、SHBG水平均较T1时降低,且研究组低于对照组(P0.05);血清IGF-1水平均较T1时升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组T1、T2时血清Ca、P水平比较差异无统计学意义(P0.05)。T2时,研究组假体周围平均BMD与T1时比较差异无统计学意义(P0.05),对照组假体周围平均BMD较T1时降低(P0.05);两组Harris评分均较T1时升高(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 ZA可有效改善老年骨质疏松性髋部骨折患者THA术后骨代谢情况,缓解假体周围BMD下降,同时并未影响患者髋关节功能的恢复,于病情转归有利。     

遂宁地区83例尖锐湿疣患者高危型人乳头瘤病毒检测及临床表现分析

目的:探讨遂宁地区尖锐湿疣患者高危型人乳头瘤病毒(高危型HPV)检测及病变临床特点。方法:采用荧光定量聚合酶链式反应(Q-PCR)方法检测遂宁地区83例尖锐湿疣患者病变组织中的高危型HPV。结果:83例尖锐湿疣患者中高危型HPV阳性率为79.5%;病变部位以外阴部发病率最高,占55.4%;尖锐湿疣患者发病年龄以20～40岁为最多,占61.4%;高危型HPV阳性检出率也以20～40岁为最高,占82.4%。结论:遂宁地区尖锐湿疣患者中高危型HPV阳性检出率较高,感染高峰年龄为20～40岁。     

经皮冠状动脉介入联合替罗非班治疗对STEMI患者MHR比值及血清CK、CK-MB、cTnT水平的影响

目的探究经皮冠状动脉介入(PCI)联合替罗非班治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响。方法回顾性分析四川大学华西医院行PCI治疗的105例STEMI患者临床资料,其中51例接受PCI的同时予以替罗非班治疗(观察组),另54例则未给予替罗非班治疗(对照组)。比较两组治疗前及治疗12h后心肌损伤指标(CK、CK-MB、cTnT)、MHR水平差异,记录两组梗死再灌注情况[术后1.5h心肌梗死溶栓治疗(TIMI)3级血流、心肌灌注分级(TMP)3级、心电图ST段回落≥50%比例]、心室重构指标[Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、分化生长因子15(GDF15)]、住院期间出血事件发生率差异。结果治疗12h后,两组心肌损伤指标(CK、CK-MB、cTnT水平)及MHR水平均较治疗前升高(P0.05),且对照组高于观察组(P0.05)。术后1.5h时,观察组TIMI 3级、TMP 3级发生率及心电图ST段回落≥50%比例均高于对照组(P0.05)。治疗4周后,观察组心室重构指标(PⅠCP、PⅢNP、GDF15水平)明显低于对照组(P0.05)。两组住院期间出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论替罗非班联合PCI对STEMI患者治疗效果显著,可减轻患者术后炎性反应,并降低心肌损伤程度,还能促进患者梗死再灌注,且未增加术后出血风险,于减少心室重构也有积极意义。     

3164份血液标本中病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解该院血培养标本中检出病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对该院2011年1月至2012年6月的血培养结果进行回顾性分析。结果血培养标本培养3164份,阳性标本418份,占13.21％。革兰阳性菌176株,占阳性菌的42.11％,以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌235株,占阳性菌的56.22％,以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主;假丝酵母菌7株,占阳性菌的1.67％。送检标本最多的分别是新生儿科（627份）、血液科（367份）、呼吸科（272份）、儿科（207份）、神经内科（185份）、ICU（158份）。菌株分出率居前的分别肝胆外科（22.22％）、内分泌科（18.18％）、脊柱外科（16.36％）、ICU （15.96％）、神经外科（15.62％）、神经内科（15.13％）、肿瘤科（13.92％）、泌尿外科（12.23％）、烧伤儿外（12.15％）和骨外科（10.25％）。主要革兰阳性菌中,葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、复方新诺明有很高的耐药性,凝固酶阴性葡萄球菌对喹喏酮类有较高的耐药性,尚未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌。阴性杆菌中肠杆菌科细菌对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星都有很强的敏感性;大肠埃希菌对青霉素、头孢类、氨曲南、喹喏酮类、复方新诺明、庆大霉素、妥布霉素都有较高的耐药性,均在40％以上,对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦的耐药率在90％左右,但对哌拉西林／他唑巴坦很敏感,耐药率小于5％;肺炎克雷伯菌的耐药性较低,只有氨苄西林、呋喃妥因的耐药率在90％以上,其他均在30％以下;阴沟肠杆菌对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、第三代头孢、妥布霉素、头孢替坦、呋喃妥因的耐药性均较高,对第四代头孢、哌拉西林／他唑巴坦、喹喏酮类的耐药性较低。结论血培养病原菌种类复杂,以条件致病菌为主,耐药性较强,因此,临床应加强疑为败血症患者的血培养标本检测,尽早准确合理应用抗菌药物,提高治愈率。     

急性白血病免疫表型特点的分析

目的探讨急性白血病免疫表型特征,为急性白血病诊断及治疗提供科学依据。方法利用四色流式细胞仪,以CD45/SSC双参数散点图设门法,检测147例白血病患者骨髓细胞表面标记。结果 AML髓系抗原表达率以cMPO为最高,其余依次为CD33、CD13、HLA-DR、CD117等,CD14、CD36和CD64在M4和M5表达最高,而淋巴细胞抗原CD7、CD19、CD56等有少数表达。B-ALL表达最高的是CD19和cCD79a,其次是CD10,T-ALL中表达最高的是cCD3、CD7和CD5。结论应用多参数FCM对急性白血病进行分型,对于白血病的诊断治疗和预后判断,特别是在跨系表达白血病及混合型白血病的诊断中具有重要价值。     

遂宁市儿童全血微量元素含量分析

目的调查遂宁市0~12岁儿童微量元素的含量并对其分析。方法采用天津兰标型微量元素分析仪(溶出伏安法)测定手指全血中微量元素钙、铁、铜、锌、镁、铅含量。结果926例儿童中,缺锌(24.1%)和缺钙(20.6%)分别占第1位和第2位,男、女儿童间微量元素含量差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组儿童锌、钙含量差异显著(P<0.01);锌含量随年龄增长呈上升趋势;钙含量随年龄的增长而逐步降低;不同年龄组铁、铜、镁含量无显著差异(P>0.05)。结论儿童应根据其不同性别、年龄有所侧重,科学合理地预防和治疗微量元素缺乏。     

ALT、两对半与荧光定量检测HBV-DNA的相关性研究

目的探讨ALT、乙肝两对半、荧光定量检测HBV-DNA之间的关系及临床意义。方法对598份血清标本同时作HBV-DNA、两对半、ALT的检测,对结果加以相关性分析。结果228例乙肝大三阳患者血清HBV-DNA阳性率为96%,ALT异常率为46.1%;200例乙肝小三阳患者血清HBV-DNA阳性率为35%,ALT异常率为18%;除22例单纯抗-HB s（＋）者HBV-DNA为阴性外的其余各组HBV-DNA均有不同程度的阳性率;大三阳组ALT异常率高于小三阳组（χ^2=37.95,P=0.000）。但大三阳、小三阳与HBV-DNA的阳性显示有一致性。结论两对半只能在一定程度上反映患者有无HBV病毒复制及传染性,单纯性抗-HB s（＋）者不必作HBV-DNA检验,两对半的其余四项中的任意一项或几项阳性均应采用荧光定量PCR法检测HBV-DNA才能反映患者体内HBV的复制情况。ALT反映的是肝脏功能的损害,ALT、两对半、HBV-DNA反映疾病的不同方面,对于乙肝患者来讲三者都应检查,对诊断、治疗及疗效判断则更具有价值。