肥胖型非胰岛素依赖型糖尿病者的脂代谢异常和脂肪肝的并发率

２６例肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ），体重指数（ＢＭＩ）≥２５，２４例ＮＩＤＤＭ（ＢＭＩ〈２５）分别分析其血脂、载脂蛋白Ａ和Ｂ１以及与脂肪肝并发率的关系。ＮＩＤＤＭ肥胖组平均胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Ｂ１、空腹胰岛素、较ＮＩＤＤＭ非肥胖组明显增高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．００１）。肥胖组高密度脂蛋白胆固醇较非肥胖组低，两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。两组载脂蛋白Ａ、空腹血糖、餐后２ｈ血糖差异无显著性。肥胖组脂肪肝并发率６５．４％，较非肥胖组（３３．３％）明显增高（Ｐ＜０．０５）。提示ＮＩＤＤＭ患者随着体重增加，脂代谢异常逐渐加重，脂肪肝的并发率也明显增高。     

糖尿病患者血小板膜糖蛋白的改变及其临床意义

目的观察Ⅱ型糖尿病患者血小板膜糖蛋白的变化及其临床意义。方法应用流式细胞术（ＦＣＭ）观察７０例Ⅱ型糖尿病患者及２８名正常人血小板膜上ＧＰⅠｂ、Ⅱｂ、Ⅲａ及Ｐ选择素的表达。以免疫放射法（ＩＲＭＡ）测定血小板膜Ｐ选择素分子数，并以酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）对血浆中的Ｐ选择素进行检测。结果ＦＣＭ测得的血小板膜上Ｐ选择素表达阳性率，糖尿病伴血管病患者为（１０．２８±４．８６）％，明显高于正常人的（３．７５±１．８３）％（Ｐ＜０．０１）及无血管病变者的（４．２５±２．２９）％（Ｐ＜００１）。用ＩＲＭＡ法测得的结果与ＦＣＭ类似。血浆中Ｐ选择素浓度伴血管病变组（６．１８±３．２０）μｇ／Ｌ亦高于正常对照组的（３．４３±１．５６）μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）及无血管病变组的（３．７１±２．１２）μｇ／Ｌ（Ｐ＜００５）。相反，血小板上ＧＰⅠｂ的表达在糖尿病伴血管病变组为（８６．３５±１１．００）％明显低于正常对照组的（９２６３±７．５５）％（Ｐ＜０．０５）。而血小板ＧＰⅡｂ、Ⅲａ的表达无改变。结论有血管病变的Ⅱ型糖尿患者血小板膜上和血浆中Ｐ选择素升高，而ＧＰⅠｂ降低。     

Ⅱ型糖尿病患者胆囊结石高发因素分析

目的：通过对２型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的临床分析,探讨ＮＩＤＤＭ患者胆囊结石发病率高的因素。方法：对２５３例ＮＩＤＤＭ患者的胆囊结石病率以病程、血糖水平、纱水平及有无植物神经损伤等分组行统计学分析。结果：发病率血糖升高组（２９．４～２９．６％）高于血糖正常组（１０．４％）,Ｐ〈０．０５;高脂血症组（３８．６％）高于血脂正常组（２４．０％）,Ｐ〈０．０５,有植物神经损伤组（３８．９％）高于没有组（     

糖尿病患者血液流变性与甲襞微循环相关性研究

目的：研究糖尿病（ＤＭ）患者血液流变与甲襞微循环的相关性。方 法收测３５例糖尿病患者血流变、甲襞微循环及部分生化指标，与３５例正常人对照。结果（１）非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）组全血高、低切粘度和高、低切还原粘度及血浆粘度均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１～０．００１）．而胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）组上述各粘度指标仅轻度增高（Ｐ＞０．０５）；（２）各ＤＭ组及不同并发症亚组均有红细胞刚性指数增高，微循环血流速度减慢，红细胞聚集性增强，白色微血栓等指标显著异常（Ｐ＜０．０５～０．００１）；（３）ＮＩＤＤＭ 组及并发症亚组，微血管畸形数增多，管禅长度增加，微血管周围有明显渗出及出血等形态和管围指标的改变（Ｐ＜０．０５～０．００１）；（４）直线相关分析显示各ＤＭ组全血高切还原粘度与红细胞刚性指数，血浆粘度与甘油三酯水平，微循环内红细胞聚集程度与白色微血栓数量均呈正相关（Ｐ ＜０．０５～０．００１）；空腹血糖与微循环内血流速度呈负相关（Ｐ＜０．０５），ＩＤＤＭ组血浆粘度与全血高、低切粘度、白色微血栓呈正相关（Ｐ＜０．０５）。结论：（１）各型 Ｄ Ｍ 患者均有不同程度血液流变性异常及微循环障碍。（２）Ｄ Ｍ患者血液流变与     

MDM2和p53基因蛋白在急性白血病细胞中表达及与化疗反应的关系

目的：研究人急性白血病（ＡＬ）细胞ＭＤＭ２及ｐ５３基因蛋白表达水平、它们的相互关系及对ＡＬ化疗反应预测的价值。方法：免疫组化方法检测ＭＤＭ２及ｐ５３蛋白。结果：①４６例ＡＬ细胞ＭＤＭ２蛋白阳性率为７１．７％，ｐ５３蛋白阳性率为２１．７％，无细胞类型不同的差别（Ｐ＞０．０５），复发难治组比初发未治组约高１倍；②ＭＤＭ２与ｐ５３蛋白呈反向表达者多见，以ＭＤＭ２（＋），ｐ５３（－）方式表达（６７．４％）高于同向方式表达（１５．２％）（Ｐ＜０．０１）；③ＭＤＭ２蛋白阴性者骨髓缓解（ＢＭＲ）率（６９．２％）高于阳性者（３３３％）（Ｐ＜０．０５），两种蛋白不同表达关系对化疗效应有影响；④ＡＬ患者４例中２例化疗后ＭＤＭ２蛋白转阴性，获ＢＭＲ，另２例则反之。结论：人ＡＬ细胞ＭＤＭ２蛋白阳性率高，ｐ５３蛋白阳性率低；在同一ＡＬ细胞中两者多呈反向表达，且不同表达方式对化疗有影响；在ＡＬ细胞中确实存在ＭＤＭ２（＋），ｐ５３（－）表达方式。ＭＤＭ２蛋白，特别是ＭＤＭ２蛋白与ｐ５３蛋白联检可能预测ＡＬ细胞对化疗的敏感性     

非胰岛素依赖型糖尿病患者胆囊结石的发生与脂质代谢和胃肠激素的关系

检测并比较了非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并胆石症与未合并胆石症患者各１５例的血糖、血脂、载脂蛋白Ａ１和Ｂ，胆囊收缩素（ＣＣＫ）、胰多肽（ＰＰ）以及胰岛素水平。ＮＩＤＤＭ合并胆石症者既往高峰体重指数、血清胆固醇、胰岛素（空腹和餐后２ｈ）明显高于无胆石症者，差异显著（分别为Ｐ＜００１，＜００５，＜００５，＜００５），而ＣＣＫ明显低于无胆石症组（Ｐ＜００５）。两组性别、年龄、病程、血糖、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白（Ａ１，Ｂ）、ＰＰ水平等无差异。提示ＮＩＤＤＭ合并胆石症可能与肥胖、高胰岛素血症、高胆固醇血症以及ＣＣＫ减少有关     

血和尿Ⅳ型胶原对早期糖尿病肾病诊断的意义

目的：探讨血和尿Ⅳ型胶原（ⅣＣ）含量在非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）中的变化及对肾功能损害早期诊断的价值。方法：采用酶联免疫法和放射免疫法测定３３例病史５年以上、血尿素氮（ＢＵＮ）和肌酐（ＳＣｒ）均在正常范围内的ＮＩＤＤＭ患者（糖尿病组）和３０例非糖尿病患者（对照组）血和尿中ⅣＣ含量及尿微量白蛋白（ＵＡ）含量,比较２组患者上述各项指标及检测阳性率。结果：糖尿病患者血和尿中ⅣＣ阳性率（分别为７８．７９％和１００．００％）及其含量〔血ⅣＣ（１６０．２０±６６．０１）μｇ／Ｌ,尿ⅣＣ（６７．３５±８．３１）μｇ／Ｌ）〕均明显高于对照组〔分别为１０．００％、６．６７％、（６１．７８±２９．２６）μｇ／Ｌ和（２．２６±２．３６）μｇ／Ｌ〕,Ｐ均＜０．０１。且糖尿病患者尿ⅣＣ检测阳性率（１００．００％）明显高于尿微量白蛋白检测阳性率（１８．１８％,Ｐ＜０．０１）,其含量变化二者呈明显正相关（ｒ＝０．８９２４,Ｐ＜０．０１）。结论：测定糖尿病患者血、尿ⅣＣ,尤其是尿ⅣＣ较尿ＵＡ测定对ＤＮ更具早期诊断价值;ⅣＣ是早期糖尿病肾损害的预警指标之一。     

不明原因早闭经患者的免疫学检查

在纯化人卵巢抗原的基础上，建立了检测血清抗卵巢抗体（ＡｏＡｂ）、游离卵巢抗原（Ｏ─Ａｇ）及其特异免疫复合物（ＯＡｇ─ＩＣ）的ＥＬＩＳＡ法。临床检测结果表明，不明原因早闭经患者（ｎ＝３５）三项指标的阳性率分别为７４．３％、３４．３％和４０．０％，不孕（ｎ＝１２８）和流产（ｎ＝６４）患者三项指标的检出率分别为３６．７％、２５．０％（ＡｏＡｂ），２１．１％、２０．３％（Ｏ─Ａｇ）和１８．０％、２６．６％（ＯＡｇ─ＩＣ），均明显高于正常排卵妇女（Ｐ＜０．０１）。     

免疫表型在急性髓细胞白血病中的预后价值

为探讨免疫表型在急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）中的预后价值，分析了５７例住院成人ＡＭＬ患者的初诊免疫表型与完全缓解（ＣＲ）率和ＣＲ期的关系。结果表明，各髓系抗原的表达率依次为ＣＤ１３＞ＣＤ３３＞ＳＩ６＞ＣＤ６５＞ＣＤ１５＞ＣＤ１１ｂ＞ＣＤ１４。干／祖细胞分化抗原ＣＤ３４的表达率为４２％，以Ｍ１和Ｍ５最高（８０％和８６％），Ｍ３则几乎不表达ＣＤ３４和ＨＬＡ－ＤＲ。淋系抗原ＣＤ２、ＣＤ７、ＣＤ１０、ＣＤ１９和ＣＤ２２在部分ＡＭＬ中阳性。单参数统计分析显示，ＣＤ７＋、ＣＤ１１ｂ＋和ＣＤ３４＋的病例较阴性病例具有低ＣＲ率（Ｐ＜０．０５，＜０．０１，＜０．００５）和短ＣＲ期，表明免疫表型可以作为临床上判断ＡＭＬ预后的参考指标之一。     

胰岛素依赖型糖尿病患者外周T淋巴细胞亚群及血清SIL─2R变化

检测胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者１４例、非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者２３例和正常对照组３０例血清可溶性白介素２受体（ＳＩＬ─２Ｒ）水平以及Ｔ淋巴细胞亚群的变化，结果发现，ＩＤＤＭ患者ＳＩＬ─２Ｒ水平显著低于正常对照组和ＮＩＤＤＭ组（Ｐ＜０．０１；Ｐ＜０．０５）。ＣＤ８显著低于正常对照组和ＮＩＤＤＭ组（Ｐ均＜０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值明显升高，与正常对照组和ＮＩＤＤＭ组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＩＤＤＭ患者ＳＩＬ─２Ｒ水平与糖化血红蛋白和空腹血糖均无明显相关，但与空腹Ｃ肽呈显著性正相关（ｒ＝０．６８３，Ｐ＜０．０１）。结果表明，病程小于１年ＩＤＤＭ患者血清ＳＩＬ─２Ｒ以及淋巴细胞亚群异常改变导致免疫功能紊乱，血清ＳＩＬ─２Ｒ可作为衡量ＩＤＤＭ免疫异常指标之一，并对判断病情及胰岛功能、指导治疗都具有一定临床意义。     

NIDDM合并视网膜病变患者红细胞聚集性变化及其影响因素

本文测定了 ＮＩＤＤＭ合并视网膜病变患者２１例、无视网胰病变患 者１９例及正常对照２０例的红细胞聚集性有关参数。的果显示，ＮＩＤＤＭ视网膜病 变组的低切全血粘度、红细胞聚集指数均显著高于无视网膜病变组及对照组（Ｐ＜ ０．０１）。ＮＩＤＤＭ组和合并视网膜病变组的血沉及血沉方程Ｋ值均显著高于对照组 （Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ视网膜病变组的血浆纤维蛋白原水平及糖化血清蛋白指数 均显著高于无视网膜病变组和对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ视网膜病变 组血清白蛋白及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）均显著低于无视网膜病变组和对照组（Ｐ ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）．ＮＩＤＤＭ视网膜病变组红细胞聚集指数与血浆纤维蛋白原、 糖化血清蛋白指数呈显著正相关（ｒ值 ０．４５２、０．４４６，Ｐ＜０．０５）．与血清ＳＯＤ、白蛋 白呈显著负相关（ｒ－０．４６２、－０．４３９，Ｐ＜０．０５）．结果提示，ＮＩＤＤＭ合并视网膜 病变患者上细胞聚集性增高，这种增高与血中纤维蛋白原水平增高，蛋白质非酶糖 基化增加、ＳＯＤ及白蛋白水平降低有关．     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血脂,载脂蛋白和脂蛋白（a）水平的临床意义

为了探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的血脂〔甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）〕、载脂蛋白〔载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）〕、脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕的水平及临床意义，观察了１２７例正常人、９２例无并发症和２２例并发肾功能损害的ＮＩＤＤＭ患者三者变化情况，发现ＮＩＤＤＭ患者Ｌｐ（ａ）、ＴＧ、ＡｐｏＡＩ与对照组相比有显著差异（Ｐ＜０．０５）；伴肾功能损害者Ｌｐ（ａ）水平比无肾功损害者明显升高（Ｐ＜０．０５）。说明ＮＩＤＤＭ患者血脂代谢异常、Ｌｐ（ａ）水平升高可能对其肾功能损害起一定作用。     

NIDDM合并高血压的血液流变学变化及其意义

１９例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高丘压患者，１７例 ＮＩＤＤＭ无高血压患者及２０例正常人对照研究发现，ＮＩＤＤＭ各组低切变率下全血粘大、红细胞聚集指迁、纤维蛋白原、糖化血清蛋白指数均显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；合并高血压组上述参数又显著高于无高血压组（Ｐ＜０．０５）．ＮＩＤＤＭ各组血沉、血程方程Ｋ值、甘油三酯均显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）。ＮＩＤＤＭ各组血清白天白、超氧化对物岐化酶（ＳＯＤ）均显著低于正常对照组（Ｐ＜０．９５）．合并高血压组血清 ＳＯＤ又显著低于无高血压组（Ｐ＜０．０１）。结果提示，ＮＩＤＤＭ患者红细胞聚集性增高，合并高血压患者更为显著。ＮＩＤＤＭ患者并发高血压可能与红细胞聚集性增高有关。     

白血病和骨髓增生异常综合征患者红细胞酶及同工酶谱的改变

目的：调查白血病和骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者红细胞酶和同工酶谱改变的患病率，并研究其临床意义。方法：采用ＩＣＳＨ介绍的方法及ＰＡＧＥ电泳测定红细胞酶活性及ＰＫ和ＡＤＡ同工酶，采用ＦＰＬＣ系统纯化ＡＤＡ同工酶，分析酶蛋白的生化性质。结果：患病率：在２２９例白血病和ＭＤＳ患者中，Ｇ６ＰＤ缺乏为４３．１％，ＰＫ缺乏为２７．８％。ＭＤＳ患者中的酶缺乏患病率：ＰＫ缺乏为５０．０％，Ｇ６ＰＤ缺乏为４８．０％，ＰＮＰ缺乏为３９．１％；酶过多患病率：ＡＤＡ过多为６９．６％，ＥＮＯＬ过多为４０．０％，ＡＬＤ过多为３０．４％。慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的ＰＫ活性增高，而ＰＫ同工酶型均正常。急性白血病患者采用抗肿瘤抗生素后Ｇ６ＰＤ和６ＰＧＤ活性减低（Ｐ＜０．０５）。ＭＤＳ红细胞酶缺陷显著多于ＡＤＡ２同工酶表达见于ＡＭＬ（Ｍ４和Ｍ５）的单个核细胞及慢性粒－单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）的红细胞，但ＡＬＬ不表达（Ｐ＜０．００１）。ＡＤＡ同工酶纯化分析示正常结构。结论：红细胞酶的检测可作为ＣＭＬ的预后参数，作为急性白血病抗肿瘤药物耐药预示指标，有助于ＭＤＳ－ＲＡ和再障、ＣＭＬ与ＣＭＭＬ的鉴别诊断。     

检测Ⅱ型糖尿病患者总抗氧化能力的临床意义

目的探讨检测Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者总抗氧化能力的临床意义。方法用ＣＯＢＡＳ全自动生化分析仪测定ＮＩＤＤＭ患者９０例（观察组），正常对照４０例的总抗氧化能力。结果观察组总抗氧化能力为９．７１±１．２Ｕ／ｍｌ，对照组总抗氧化能力为１３．０±２．０Ｕ／ｍｌ，观察组总抗氧化能力明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。总抗氧化能力与年龄无相关性（Ｐ＞０．０５），与血糖含量的高低成负相关。结论总抗氧化能力的测定，一方面可观察ＮＩＤＤＭ患者对机体产生的自由基的清除能力；另一方面调节ＮＩＤＤＭ患者机体的总抗氧化能力，可有效预防和控制并发症的发生。     

糖尿病患者知识教育前后的观察

本文对６９例糖尿病（ＤＭ）住院患者进行ＤＭ知识教育。采取自身前后的对照方法，将教育前后各项指标相对比，结果表明：教育后ＤＭ基础医学知识合格率提高５５％，胰岛素注射法及尿糖检测技能的掌握率分别提高８２％、６７％。自我监测（尿糖）意识增强（Ｐ＜０．００１），自我管理（饮食、运动、心理）能力提高（Ｐ＜０．０５－０．００１），血糖水平显著下降（Ｐ＜０．００１）。随访组与教育后组相比较，除饮食（Ｐ＜０．０５）外，亦无明显变化。提示对ＤＭ患者住院期间的ＤＭ知识教育，是一项不容忽视的护理工作。同时需重视和加强饮食疗法的远期宣传教育。     

儿童免疫性血小板减少症淋巴细胞亚群及血小板相关抗体变化的 临床意义

摘要：目的 观察免疫性血小板减少症（ＩＴＰ）患儿外周血淋巴细胞亚群比例的变化和血小板相关抗体的表达情况，探讨其诊 断效能。方法 选取 ２０２０ 年 ６ 月至 ２０２１ 年 ６ 月深圳市儿童医院临床诊断为 ＩＴＰ 患儿 ９８ 例和健康儿童 ３０ 例，采用流式细胞 术检测淋巴细胞亚群和血小板相关抗体（ＰＡＩｇＧ、ＰＡＩｇＭ、ＰＡＩｇＡ），同时比对 ２４ 例患儿治疗前后血小板相关抗体的变化情况， 并通过相关性分析和 ＲＯＣ 曲线分析其与血小板数量的相关性和对 ＩＴＰ 的诊断效能。结果 ＩＴＰ 患儿血小板相关抗体 ＰＡＩｇＧ、 ＰＡＩｇＭ、ＰＡＩｇＡ 阳性百分率均高于健康儿童，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），ＩＴＰ 患儿治疗后血小板相关抗体相比治疗前有所下 降，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），淋巴细胞亚群中 ＣＤ１６＋ ＣＤ５６＋ ＮＫ 细胞比例低于健康儿童，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）， ＣＤ１９＋Ｂ 细胞、ＣＤ３＋Ｔ 细胞、ＣＤ３＋ＣＤ４＋Ｔ 细胞、ＣＤ３＋ＣＤ８＋Ｔ 细胞及 ＣＤ３＋ＣＤ１６＋ＣＤ５６＋ＮＫＴ 细胞比例与健康儿童相比差异无统计 学意义（Ｐ＞０．０５）。ＰＡＩｇＧ、ＰＡＩｇＭ、ＰＡＩｇＡ 与血小板的数值呈现负相关，淋巴细胞各亚群的比例变化与血小板的降低无相关 性。ＰＡＩｇＭ 对 ＩＴＰ 的诊断价值最高，ＲＯＣ 曲线下面积（ＡＵＣＲＯＣ ）为 ０．９１０，ｃｕｔ ｏｆｆ 值为 ２１．５％，敏感性 ８５％，特异性 ９０％；血小板 相关抗体联合 ＣＤ１６＋ＣＤ５６＋ＮＫ 细胞亚群并不能提高其诊断效能。结论 ＩＴＰ 患儿存在一定程度的免疫紊乱，相对于淋巴细胞 亚群而言，血小板相关抗体对其诊断及预后评估更具有临床价值。     

胰岛素依赖型糖尿病患者外周T淋巴细胞亚群及血清SIL—2R变化

检测胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者１４例、非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者２３例和正常对照组３０例血清可溶性白介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平以及Ｔ淋巴细胞亚群的变化，结果发现，ＩＤＤＭ患者ＳＩＬ－２Ｒ水平显著低于正常对照组和ＮＩＤＤＭ组（Ｐ〈０．０１；Ｐ〈０．０５）。ＣＤ８显著低于正常对照组和ＮＩＤＤＭ组（Ｐ均〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值明显升高，与正常对照组和ＮＩＤＤＭ组比较有显著     

非胰岛素依赖型糖尿病患者游离胰岛素抵抗指数与血脂、心肌缺血的关系

目的：探讨非胰岛素依赖型糖病（ＮＩＤＤＭ）的胰岛素抵抗（ＩＲ）,用游离胰岛素抵抗指数（ＦＩＲＩ） 评价其与血脂及发生冠心病心肌缺血的相关关系。方法：总结４８ 例ＮＩＤＤＭ患者的同步化验的ＦＩＲＩ、血脂、心肌酶及心电图资料进行相关性分析。结果：ＦＩＲＩ与血甘油三脂（ＴＧ） 、胆固醇（ＴＣ） 、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）相关, Ｐ＜ ０．００１; ＦＩＲＩ与冠心病心肌缺血相关, Ｐ＜ ０．０５。结论：说明防治胰岛素抵抗的重要意义。     

心肌肌钙蛋白I与几种常用急性心肌梗死诊断标志物临床应用价值的比较研究

目的：比较心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）与几种常用的急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断标志物的临床应用价值。方法：采用３８例ＡＭＩ和４４例非心肌梗死之心绞痛（ＡＰ）患者的同一血样本,同时检测心肌ｃＴｎＩ、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫＭＢ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）和α羟丁酸脱氢酶（αＨＢＤ）等６项指标,然后进行２组间比较。并分别对ＡＭＩ组和ＡＰ组各指标间的差异作对比分析。结果：ｃＴｎＩ对急性心肌梗死的诊断灵敏度高于ＣＫ、ＣＫＭＢ、ＬＤＨ、ＡＳＴ和αＨＢＤ（分别为阳性率９４．７％、５５．３％、６３．２％、７１．１％、６８．４％和６５．８％）,Ｐ＜０．０１;ｃＴｎＩ特异性与ＣＫ、ＣＫＭＢ和αＨＢＤ相当（阴性率分别为９５．５％、８８．６％、８６．３％和８４．１％）,Ｐ＞０．０５,而高于ＬＤＨ、ＡＳＴ（阴性率分别为９５．５％、７９．６％和７２．７％）,Ｐ＜０．０５。结论：心肌肌钙蛋白Ｉ对于ＡＭＩ的诊断具有较高灵敏度和较强特异性,是一种心肌损伤的特异性标志物,具有较好的临床应用价值