人工髋关节置换术的功能锻炼指导

随着关节手术技术的提高，人工髋关节置换已成为临床常用的治疗手段之一，但手术创伤往往破坏了正常的血管、神经、肌肉，使部分患者在手术后发生关节僵硬、肌肉粘连、静脉血栓等并发症。因此，做好髋关节术后的功能锻炼可使被手术破坏的组织尽快建立侧枝循环，有利于患肢消肿止痛，尽快恢复下肢功能，尽可能使患者最大限度地恢复生活自理能力。     

CPM机在骨科术后关节功能锻炼的应用

目的探讨下肢关节功能恢复器（CPM）在骨科术后关节功能锻炼的应用,改善膝关节的活动度。方法对照组采用传统的康复方法,实验组采有早期使用CPM机进行康复训练。结果实验组膝关节活动度明显优于对照组（P〈0.05）。结论CPM机在骨科术后关节功能锻炼的早期应用,膝关节功能改善明显,具有广阔的临床应用价值。     

CPM机在下肢骨折术后的临床应用

目的动态观察并了解下肢骨折术后早期采用CPM机进行功能锻炼对患者康复的作用。方法根据住院病历调查下肢骨折患者术后早期采用CPM机后住院天数、术后卧床时间、下肢水肿消退时间、关节功能。结果本组126例，随访118例。住院天数缩短5天；术后卧床时间缩短6天；下肢水肿消退提早7天，关节功能增加30°。结论下肢骨折术后早期采用CPM机进行功能锻炼，可以明显起到快速消肿、减轻疼痛、最大程恢复关节功能的作用。     

CPM早期骨外科术后运动指导与护理

成功的人工关节置换术 ,特别是膝关节置换早期的功能锻炼已成为一项十分重要的工作 ,下肢关节治疗仪 (CPM)为临床提供了一个良好的早期被动功能锻炼的器械。我院骨科 1997年开始使用 CPM,近 3年来通过 2 4 5例患者术后早期的被动功能锻炼 ,取得较好效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1999年 1月至 2 0 0 2年 1月使用 CPM共 2 4 5例 ,男性 183例 ,女性 6 2例 ,年龄 17～ 76岁 ,平均 5 0 .5岁。膝关节置换术后 8例 ,股骨干骨折术后导致股四头肌粘连松解术后 12例 ,胫骨平台骨折 ,膝关节内骨折 ,内固定 38例 ,骨盆骨折三维重建内…     

带锁髓内钉治疗下肢骨折的术后护理

目的 通过带锁髓内钉治疗下肢骨折术后护理的分析，探讨其治疗下肢骨折术后护理的特点。方法 对56例应用带锁髓内钉治疗的病人，术后实行整体化护理，指导并帮助病人早期进行功能锻炼。结果 病人术后顺利康复出院，未出现肌肉萎缩，骨质硫松，关节僵硬等并发症。结论 对下肢骨折应用带锁髓内钉固定的病人，正确的术后护理，可提高手术的治疗效果。     

膝关节松解术治疗骨折术后膝关节僵直52例

目的：探讨膝关节松解术治疗下肢骨折术后膝关节僵直的效果。方法对52例下肢骨折术后膝关节僵直行膝关节松解术患者的形成原因治疗方法、临床效果等进行分析总结。结果膝关节松解术后膝关节功能恢复优良率达到96.2%，所有患者均因粘连、瘢痕形成、长期制动、肌萎缩等导致僵直。结论膝关节松解术是治疗下肢骨折术后膝关节僵直的有效方法，下肢骨折术后尽早康复治疗、有效功能锻炼是防止粘连造成僵直的最佳措施。     

肢体关节康复器在上肢骨折术后功能锻炼中的应用

目的：使用Cpm机（肢体关节康复器）参与骨折术后患者进行早期功能锻炼。方法 ：用Cpm机先从30-40度开始训练,每日2次,逐日增加5度,直至患者能够完全屈曲为止,并进行心理指导和监督。结果：40例上肢骨折术后患者,经过20天的Cpm机功能锻炼后,肘关节活动均已达到正常水平。结论：使用Cpm机做功能锻炼能消除关节周围组织粘连,促进关节周围肌腱韧带的修复,减少关节粘连﹑僵硬和肌肉挛缩的发生,恢复关节的屈伸功能。     

膝关节骨折术后早期应用CPM的护理体会

膝关节骨折术后的常见并发症是关节粘连,其主要原因是不能早期合理的进行功能锻炼,常常导致肢体功能障碍或需2次手术治疗.为了减少膝关节骨折术后关节粘连,我院自1996年应用了CPM下肢关节功能康复器以来,共治疗131例,取得了很好的效果,现将护理体会报告如下.     

关节松动术治疗肩周炎的疗效分析

目的探讨关节松动术对肩痛患者的影响.方法关节松动术为主辅以中医推拿手法治疗23例肩周炎患者,同时配合肩动操主动运动;结果关节松动术治疗肩周炎的有效率达100%;结论关节松动术治疗肩周炎能起到松解痉挛、拔离粘连、扩大间隙、恢复关节的功能.     

下肢骨关节术后持续被活动的应用

笔者对６１例下肢骨关节术后早期持续被动活动情况进行了观察和随访，效果满意，认为持续被动活动对下肢骨关节术后有功能恢复快，相对无痛，促进下肢血液循环，利于消肿，促进伤口愈合，且具有操作简单，易于调节等优点，值得临床推广应用。     

CPM的临床应用体会

为防止膝关节术后粘连 ,促进静脉、淋巴回流 ,达到消肿及功能的早日康复 ,我科自 2 0 0 0年引进JK -C型智能肢关节康复器 (CPM ) ,进行下肢关节功能的恢复训练 ,加强了患肢的康复进程 ,无不良反应 ,疗效可靠 ,现介绍如下。资料和方法1 　 临床资料　本组男 1 74例 ,女 87例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 1 2岁。住院时间最长 1 0 2天 ,最短 1 1天。其中胫腓骨骨折 6 5例 ,膝关节强直 6例 ,膝滑囊炎 6例 ,胫骨平台骨折 5 0例 ,膝关节内骨折 3例 ,半月板损伤 1 5例 ,膝关节炎 4 0例 ,髌骨骨折 1 5例 ,膝关节镜术后 2 5例 ,十字韧带修补术后 36例…     

自拟中药方熏洗配合手法按摩在手足显微外科术后功能康复中的临床研究

手足显微外科术后功能恢复不全严重影响患者生活和工作，一旦发生严重的疤痕粘连，关节挛缩、活动受限，目前即使行粘连松解术尚无法取得理想治疗效果。我院对于手足显微外科患者进行术后自拟中药熏洗配合手法按摩的康复治疗，通过临床观察，疗效明确。     

踝关节骨折术后康复的体会

目的 通过科学系统康复指导相结合,减少踝关节骨折术后关节粘连及肢体功能障碍,为建立踝关节周围骨折术后康复方案提供参考。方法 对我科2010年—2013年收治的踝关节骨折术后50例患者,进行针对性康复指导,综合分析病情,对症实施康复训练。结果 经过1年的随访,90﹪的患者踝关节功能恢复正常。结论 尽早进行膝关节康复训练,最大限度改善骨折术后关节功能活动度,可降低因踝关节周围骨折而导致的踝关节功能障碍。     

无人区屈指肌腱修复术后康复护理

手部屈指肌腱损伤是手部常见外伤，其中无人区损伤，由于此段深浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后易发生粘连。在过去处理效果较差，处理不当往往造成肌腱粘连和后期关节僵硬，导致手部功能严重障碍，笔者总结1997-1999年16例临床病例护理体会，认为早期正确的功能段炼能使损伤肌腱获得较满意的功能恢复。     

针刺联合关节松动术治疗粘连期肩周炎的临床观察

目的 探讨运用针刺联合关节松动术治疗粘连期肩周炎的临床疗效及对超声观察指标粘连厚度的影响。方法 将符合相应标准的90例粘连期肩周炎患者随机分为针刺组、关节松动术组、联合疗法组,每组30例,其中针刺组接受针刺治疗,关节松动组接受关节松动术治疗,联合疗法组接受针刺及关节松动术治疗。每组患者每天进行治疗1次,每周5次,持续4周。各组患者在性别、年龄、病程方面无统计学差异（P＞0.05）。在治疗前及治疗4周后对3组患者肩关节功能评分（CMS）及肩关节粘连程度(肌骨超声观察粘连厚度)进行评定,并将关节活动度评分与粘连厚度作直线相关分析。结果 经治疗后,3组患者的肩关节功能评分（CMS）、粘连厚度治疗前后比较有统计学意义（P＜0.05）,且联合疗法组的肩关节功能评分（CMS）明显优于针刺组和关节松动术组（P＜0.01）,联合疗法组的粘连厚度明显小于针刺组和关节松动术组（P＜0.01）。Pearson相关分析显示3组患者的粘连厚度与关节活动度呈中度负相关,r=-0.51- -0.43,（P＜0.01）。结论 针刺联合关节松动术治疗粘连期肩周炎能更好的改善患者的疼痛症状,减轻肩关节粘连,改善关节活动度。肌骨超声是一种精准、无创、快速诊疗肩周炎的工具。     

膝关节周围骨折术后患者康复训练干预对功能康复的影响

目的:探讨膝关节周围骨折术后患者康复措施的干预对功能康复的影像,使膝关节功能最大限度的改善。方法:选择我院收治的患者100例,采取不同病理对照研究,对照组沿用传统的康复方法。而治疗组采用早期的综合的康复措施。即心理康复早期主动锻炼,早期使用下肢关节康复器(CPM):医护被动锻炼膝关节身躯练习;中药加陈醋熏洗。结果:治疗组膝关节功能明显优于对照组,(P<0.01)。结论:对膝关节周围骨折术后实施早期综合康复训练,能迅速增加患者术后膝关节活动度,减少术后并发症,促进患者肌肉和关节功能早日恢复,值得临床推广应用。     

A preliminarily study of mobilization with movement on ankyiosis of wrist after distal radius fractures

目的 初步研究动态关节松动术对桡骨远端骨折后关节僵硬的疗效及应用价值.方法 将18例桡骨远端骨折后关节僵硬的患者分为动态关节松动术组10例和对照组8例.动态关节松动术组采用动态关节松动术治疗,对照组采用Kaltenborn关节松动术治疗,3用后对两组治疗前后的腕部关节活动度和关节功能进行比较.结果 动态关节松动术组与对照组治疗后的腕关节活动度及关节功能均优于康复治疗前(P＜0.05).治疗后两组患者之间的关节活动度和功能无明显差异(P＞0.05).结论 动态关节松动术是一种治疗桡骨远端骨折后关节僵硬的有效手段,可作为该类患者的康复方法之一.     

动态关节松动术治疗桡骨远端骨折后关节僵硬的初步研究

目的初步研究动态关节松动术对桡骨远端骨折后关节僵硬的疗效及应用价值。方法将18例桡骨远端骨折后关节僵硬的患者分为动态关节松动术组10例和对照组8例。动态关节松动术组采用动态关节松动术治疗,对照组采用Kaltenborn关节松动术治疗,3周后对两组治疗前后的腕部关节活动度和关节功能进行比较。结果动态关节松动术组与对照组治疗后的腕关节活动度及关节功能均优于康复治疗前(P<0.05)。治疗后两组患者之间的关节活动度和功能无明显差异(P>0.05)。结论动态关节松动术是一种治疗桡骨远端骨折后关节僵硬的有效手段,可作为该类患者的康复方法之一。     

玻璃酸钠应用于膝关节手术

目的 用玻璃酸钠应用于65例膝关节手术的临床治疗.方法 术后第2天用玻璃酸钠2mL(20mg)膝关节注射.常用量为2mL,每周1次,连续3周以上.结果 观察表明,本品具有在关节腔内起润滑作用、减少组织之间的摩擦,同时发挥保护关节软骨,促进关节面软骨的愈合和再生,缓解疼痛,发挥应有的生理作用.优良率达95%.结论 有效地防止组织粘连和纤维组织炎症反应,减少关节粘连发生,保证了膝关节的功能恢复.     

膝关节僵直术后应用髌骨牵引的护理

膝关节僵直是下肢骨折及关节疾病的常见并发症,其原因是伸膝装置的粘连、挛缩及关节内粘连。应用股四头肌成形、关节内松解,使粘连因素消除,术后应用髌骨牵引,使挛缩的股四头肌在持续牵引力作用下得以延长,以维持和加强术中效果。１股四头肌成形术及松解术手术方法切...