基麻下手法松解治疗重症肩周炎84例

我院对理疗、针灸、封闭、消炎止痛类药物等治疗无效的重症肩周炎患者行基麻下手法松解治疗 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料　　本组共 84例 ,男 5 7例 ,女 2 7例 ,年龄30～ 73岁 ,左侧 35例 ,右侧 43例 ,双侧 6例。病程 1个月～ 1 0年。有外伤史 32例 ,潮湿寒凉史 40例。养路工、工程建筑、车辆列检、装卸工等工种发病占 44%。1 .1　分　型　肩周炎按临床症状、体征和功能受限的严重程度分为轻、中、重三型 ,本组84例均为重型 ,见表 1。表 1　肩周炎分类分型病变范围 受累肩关节数 /个受累率 /%冻结肩冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱炎、…     

LPHP治疗老年肱骨近端骨折13例

目的探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折13例的疗效。方法采用胸大肌三角肌间隙入路,骨折复位后用克氏针临时固定,X线确认骨折端复位良好后将LPHP接骨板置于肱骨近端,在骨折近端的接骨板上使用LCP钻头导向器作引导,用直径2.8mm钻头预钻孔,用扭力限制电钻接口将螺钉钻入并进行锁定,放置负压引流逐层关闭伤口,术后前臂吊带固定并进行功能锻炼。结果按Neer评分法测定肩关节功能,优9例,良3例,可1例。结论与其他内固定钢板相比,LPHP是老年肱骨近端骨折患者的首选治疗方法。     

AO微型钢板治疗掌骨骨折31例临床分析

掌骨骨折在手外伤中经常发生,闭合性骨折多采用手法复位和石膏外固定[1],但存在复位及手功能恢复不理想等缺点;开放性骨折多采用复位后克氏针、钢丝张力带内固定,亦存在固定不可靠、早期功     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的：评估ＡＦ的内固定对胸腰段脊柱骨折的疗效及其应用价值。方法：对４０例主前按Ｆｒａｎｋｅｌ分级说不定损伤程度。怀根内固定的进钉点。行ＡＦ内固定。术后以上述分级方法再次对４０例患者进行评平,并作Ｘ线、ＣＴ检查对ＡＦ疗效进行分析,术后平均随访１５个月。结果：术前Ｆｒａｎｋｅｌ分极Ｂ～Ｄ级者均获１～２级的进步。全部病例无医源性神经根受损或断钉。Ｘ线随访示３６例患者椎体序列恢复正常。有３例术后６个月后发     

逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的探讨逆向交锁髓内钉在股骨髁上骨折中的应用价值.方法采用静力型交锁技术对16例股骨髁上骨折病例行经髁逆向交锁髓内钉治疗,其中陈旧性骨折6例,4例患者同期行植骨术.对伴有膝关节僵硬的病例,术中采用手法或(和)手术松解膝关节,术后辅以持续被动活动.结果随访8～36个月,骨折均愈合.愈合时间新鲜骨折2.5～5个月,平均3.5个月;陈旧性骨折7～11个月,平均8个月.结论逆向交锁髓内钉是治疗股骨髁上骨折的良好方法之一,其提供的力学固定有利于骨折愈合和膝关节功能的康复.     

采用Stryke锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位25例分析

目的观察应用stryke锁骨钩钢板对锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的治疗效果。方法对25例急性锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的患者行手术治疗,术后随访6～27个月。结果采用Karlsson标准评定患者术后的功能：A级23例,B级2例。无锁骨下神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象,X线片显示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生,2—3个月可行无痛自由活动。结论采用锁骨钩钢板术中不损伤肩锁关节面,能够避免继发性创伤骨关节炎,手术创伤小、固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位行之有效的方法。     

锁定钢板治疗骨质疏松C型桡骨远端粉碎性骨折

目的研究桡骨远端解剖锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法 60例闭合桡骨远端骨折,平均年龄59岁。均由双能X线检查诊断为骨质疏松患者。按照AO骨折分型,C1型10例,C2型33例,C3型17例。手术均采用掌侧入路,行切开复位桡骨远端解剖锁定钢板固定术,术后进行影像学评价及DASH（disability of the armshoulder and hand）评分、PRWE（patient-reled wirst evaluation）评分、Greenand O＇Brien评分。结果术后随访8～20个月,平均10个月。其中17例失访,共43例进行统计。平均术后第5天患者进行主动腕关节活动锻炼。6个月后腕关节活动度平均为掌屈62°,背伸40°,尺偏28°,桡偏20°,旋前70°,旋后67°。最近一次随访X线片与术前比较,桡骨茎突平均增加5 mm,平均掌倾角自术前—18°（—43°～12°）增加至12°（—3°～20°）。平均尺偏角从11°（—6°～20°）增加至20°（10°～25°）。距关节面最远骨折块与关节线位移从10 mm（1～16 mm）减少至0.3 mmnm（0～3 mm）。术侧握力为健侧的83%（62%～100%）。DASH评分平均11.1（0～17.2）,PRWE评分平均9.6（0～12.5）,Green and O＇Brien评分优27例,良8例,一般5例,差3例。结论对于AO分型为C型桡骨远端骨折,桡骨远端解剖锁定钢板可以稳定的维持骨折复位,允许术后进行早期功能锻炼,可获得较满意的临床治疗效果。     

人工股骨头置换治疗85岁以上股骨颈骨折

目的对85岁以上超高龄老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术，对其疗效进行评估。方法1998年1月至2005年12月，对38例85岁以上老年股骨颈骨折病人采用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗。结果本组患者平均住院24d，10～15d即能早期下床活动，住院期间及术后1年内无一例死亡。功能恢复按Harris评分，优良率为92．1％。结论人工股骨头置换术是治疗超高龄老年股骨颈骨折的最适当的选择。     

逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的 探讨逆向交锁髓内钉在股骨髁上骨折中的应用价值。方法 采用静力型交锁技术对16例股骨髁上骨折病例行经髁逆向交锁髓内钉治疗，其中陈旧性骨折6例，4例患者同期行植骨术。对伴有膝关节僵硬的病例，术中采用手法或（和）手术松解膝关节，术后辅以持续被动活动。结果 随访8－36个月，骨折均愈合。愈合时间：新鲜骨折2．5－5个月，平均3．5个月；陈旧性骨折7－11个月，平均8个月。结论 逆向交锁髓内钉是治疗股骨髁上骨折的良好方法之一，其提供的力学固定有利于骨折愈合和膝关节功能的康复。