肠宁方对大肠癌术后化疗患者舌象的影响

目的:探讨肠宁方对大肠癌根治术后化疗患者舌象的影响。方法:100例大肠癌根治术后患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50),治疗组采用肠宁方联合化疗治疗,对照组单纯采用化疗治疗。比较两组患者治疗前后舌象的变化。结果:治疗后,对照组患者的舌色呈淡红转红、紫的趋势(P<0.05),苔色呈白转黄的趋势(P<0.05),而治疗组患者的舌色、苔色较治疗前无显著变化(P>0.05);此外,治疗组患者的舌苔厚薄指数较治疗前明显降低(P<0.01),对照组患者的舌苔厚薄指数略有增加,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肠宁方治疗对大肠癌术后化疗患者舌象的变化具有一定的影响。     

脑出血患者急性期舌象观察

目的探讨脑出血急性期舌象变化,提高舌诊在急性期脑出血辨证中的作用。方法选88例符合标准的患者,在入院后24h内观察其舌色、舌苔,按病情、出血量、中经络与中脏腑等分组分析舌象变化。结果病人的舌色改变多见红舌;次为紫舌,再为暗红舌。舌苔以黄厚苔多见,次为薄黄苔,再为黄腻苔。中经络与中脏腑组间比较,中经络多见紫舌、紫/暗红舌合并,中脏腑多见红舌、红/绛舌合并。从病情看,轻、中型舌色多见紫舌、紫/暗红舌合并,重型多见红舌、红/绛舌合并。舌苔改变各分组组间比较差异均无统计学意义。结论脑出血急性期舌色多见红、紫、暗红,舌苔多见黄、腻苔,舌色变化与病情程度有一定相关性,能反映中风的病理变化,是辨证的参考指标。     

中医舌象观察的临床意义

中医舌象观察的临床意义附院中医科（０４６０００）李秋香，李慧萍，张克英晋城市教育学院李学斌舌有舌质和舌苦之分。舌苔分苦质、苔色两方面。舌质和舌苔综合观察，以舌色为纲，舌苦为目，形成了常见的一些舌象。舌象往往随正邪消长和病情的进退呈相应的动态变化，故对...     

肿瘤患者舌象特点及其影响因素

目的:观察肿瘤患者舌象特点及影响舌象的因素。方法:选择2014年1月—2014年6月北京中医药大学附属东直门医院血液肿瘤科门诊就诊的患者507例,在自然光下观察患者舌色、舌形、舌苔(苔质和苔色)及舌下络脉。结果:1舌色:暗舌类(淡暗舌、暗红色、紫暗舌)所占比例平均为77.7%,暗舌数量与年龄成正比(P<0.01)。化疗组紫暗舌比例明显高于非化疗组(P<0.05)。2舌形:齿痕舌(55.2%),胖大舌(50.9%),化疗组胖大舌比例较非化疗组多(P=0.046<0.05)。裂纹者(40.0%),男性组裂纹(49.1%)多于女性(33.4%)(P<0.01)。裂纹舌比例与年龄成正比(P=0.006<0.05)。化疗组瘀斑舌较非化疗组增多(P=0.004<0.05)。女性点刺舌概率高于男性(P=0.03<0.05)。3舌下静脉:舌下静脉迂曲者(61.9%),年龄越大,舌下静脉迂曲所占比例越大(P=0.005)。4舌苔:薄白苔占比例平均为35.1%;白腻苔占33.5%;剥脱兼腻苔以胃癌多见(21.1%)。结论:暗舌、白腻苔、齿痕、胖大舌及舌下脉络迂曲占到了相当的比例,表明脾虚湿盛、痰凝血瘀为肿瘤患者的基本病机。提示临床用药应注重温补脾肾、祛湿化痰及活血化瘀药物的应用。     

维持性血液透析患者舌象与血液透析前血肌酐水平的相关性

目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中医舌象与血肌酐之间是否存在相关性。方法:应用舌象仪采集MHD患者透析前舌象图片,并导入《中医舌诊专家系统》,由3位主任医师对舌象各指标赋值,同时留取拍摄当日患者透析前静脉血以测定透析前血肌酐含量,寻找舌象参数与血肌酐的相关性。结果:与透析前血肌酐水平比较,差异具有统计学意义的舌象参数共有4个(P0.05),分别为齿痕程度、水滑程度、紫舌、厚苔(P=0.024、0.008、0.023、0.048),其中齿痕程度与透析前血肌酐关系最密切,呈正相关。结论:部分舌象参数可在一定程度上反映MHD患者血肌酐蓄积程度,即当MHD患者齿痕越重、水滑程度越轻、舌色越紫、舌苔越薄时,其血肌酐可能处于偏高水平。     

不同舌象舌印片脱落细胞成熟指数与成熟价值的观察

目的：观察不同舌象与舌苔脱落细胞之间的相关性，探讨舌象形成的机理，方法：分别采用舌象观察和舌印片脱落细胞成熟指数（MI），成熟价值（MV）为指标，观察了283例不同疾病患者的舌象和细胞学变化特点，并与70例健康者为对照。结果：观察组舌象异常率显著高于对照组（P＜0．01），各舌象组中，MI，MV改变以紫暗舌组与腻苔组，剥苔组为最明显（与对照组比P＜0．01），观察组中淡红舌组，薄白苔组MI，MV与对照组分别存在显著差异（P＜0．01），结论：不同中医舌象有其细胞学特征，舌脱落细胞学检查不仅的反映舌苔的变化，同时也与舌质和疾病本身具相关性。     

湿热证黄腻苔舌上皮细胞凋亡指数的分析

目的：观察不同疾病所致湿热证的舌象和证型分布,分析湿热证黄腻苔舌上皮细胞凋亡指数变化的特征。方法：56例湿热证患者为实验组,32例健康者正常舌象为对照组。所有观察对象均刮取舌苔送检舌上皮细胞凋亡指数。结果：脾胃湿热证为最多见的证型;红舌占异常舌色的明显多数;湿热证舌苔上皮细胞凋亡指数低于正常薄白苔（P〈0．05）,黄腻苔苔质厚者低于苔质薄者（P〈0．05）,苔色深者低于苔色浅者（P〈0．05）;不同的湿热证分型（除大肠湿热外）与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,而各证型间两两比较则无显著差异（P〉0．05）。结论：湿热证证型分布、舌象以及黄腻苔舌上皮细胞凋亡的异常变化反映了湿热证的病证实质;舌上皮细胞凋亡受抑程度不同,可能是导致湿热证黄腻苔苔质厚薄和苔色深浅不同变化的机制之一。     

舌诊在诊治老年脑血管病中的意义

目的：研究舌诊在诊治老年脑血管病中的作用。方法：对１２２例脑梗塞和５４例脑出血老年患者的各期舌象进行观察，并用放射免疫法检测了患者血浆中血小板α颗粒膜蛋白１４０（ＧＭＰ１４０）含量。结果：２组患者舌色分别以紫色与红色为主，ＧＭＰ１４０检测有可比变化；舌苔性状在急性期均以腻苔为主。结论：脑梗塞患者体内血小板反应性增高要胜于脑出血患者，结合其他四诊表明有痰瘀阻络标实征象，由此确立分期论治观点，临床取得较好疗效。认为ＧＭＰ１４０检测方法能敏感显示脑卒中后体内血小板破坏程度，可作为舌色观察的量化指标；通过动态观察舌象变化，强调了舌诊在中西医学融合贯通中的重要意义和特殊地位。     

体检者中子宫肌瘤患者的舌象特征研究

目的：探讨体检人群中的子宫肌瘤患者的舌象特征,同时采用色度学的方法对子宫肌瘤患者的舌色色度值进行分析。方法：采用病例对照研究（1∶1）的方法,对244例子宫肌瘤患者和对照组进行舌诊和数字舌图拍摄,比较两组的舌色、舌形、苔色、舌苔厚度构成以及舌色的色度值。结果：医生肉眼判断的结果为：子宫肌瘤组与非子宫肌瘤组的舌色、苔色与苔厚比较没有统计学差异,子宫肌瘤组的正常舌形出现率显著降低,差异的产生与子宫肌瘤组中齿痕舌和瘀点舌的发生率增高有关。在LCH颜色空间中,子宫肌瘤组的色相偏于红橙色,非子宫肌瘤组的色相偏于红主色。齿痕舌与瘀点舌的舌色饱和度降低。结论：子宫肌瘤患者齿痕舌和瘀点舌的发生率增高。运用色度学的分析方法可提高舌色诊断的精确度。     

原发性痛经的中医舌象特征研究

[目的]探讨原发性痛经患者的中医舌象特征.[方法]对100例原发性痛经患者采用"舌诊专家"软件和临床观察相结合的方法进行舌象的识别分析.[结果]原发性痛经患者舌色表现以淡白暗舌比重最大,占28%;舌苔以白苔和黄苔为主,白苔占46%.中医证型与舌色有一定的相关性(P<0.05).原发性痛经瘀血舌象组与非瘀血舌象组的舌下络...     

MCM7、Ki-67、ER、PR在乳腺癌中的表达及其与新辅助化疗关系的研究

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗前后MCM7、Ki-67、ER、PR蛋白的表达,并分析其与化疗疗效的关系.方法：采用免疫组化法检测55例乳腺癌新辅助化疗前后标本中MCM7、Ki-67、ER、PR的表达.结果：新辅助化疗有效率为76.4％.化疗前MCM7和Ki-67蛋白阳性表达均显著高于化疗后（P＜0.01）,而化疗前后ER和PR蛋白阳性表达差异均无统计学意义（P＞0.05）.化疗有效组MCM7蛋白阳性表达显著高于无效组（P＜0.01）,而Ki-67蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）;化疗有效组ER和PR蛋白阳性表达均显著低于无效组（P＜0.05）.结论.ET方案新辅助化疗对乳腺癌有较好的疗效,化疗后MCM7、Ki-67蛋白表达下降.MCM7高表达,ER和（或）PR阴性者化疗更为敏感,3者可能作为指导乳腺癌化疗并预测化疗敏感性的分子生物学指标.     

胰腺癌患者化疗前后中医舌象及证型变化研究

目的：探索胰腺癌患者化疗前后舌象及中医证型的变化规律。方法采用前瞻性研究的方法,对60例初次接受含吉西他滨（GEM）方案化疗的胰腺癌患者化疗前和化疗结束后的 d 4,d 8清晨的舌象和证型的变化进行对照研究。结果首次化疗后的 d 4,d 8与化疗前的舌象构成比差异均具有统计学意义（P ﹤0.05）,红舌和紫黯舌明显减少,淡红舌、淡白舌及齿痕舌明显增加;黄苔和灰黑苔均明显减少,薄白苔和花剥苔或无苔明显增加。通过证型分析,发现化疗后比化疗前正虚类证候增多（P ﹤0.05）,邪实类证候减少（P ﹤0.05）。结论胰腺癌化疗前后证候会发生变化,主要是化疗药物损伤脾肾两脏,引起脾虚湿滞和气阴两虚。     

50例肺癌患者中西医结合治疗后舌脉象参数的变化

目的：观察肺癌患者经中西医结合治疗后的舌脉象参数变化,探讨舌脉象客观化参数在中西医结合治疗肺癌临床疗效评价中的作用。方法：应用TP-I型舌脉象数字化分析仪检测50例肺癌患者关部脉图及舌象图片,观察患者运用益肺抗瘤饮加化疗治疗前及治疗1、2个月后的舌象参数和脉象参数。舌象参数包括润燥指数、厚薄指数、裂纹指数、胖瘦指数、腐腻指数;脉象参数包括功率谱能比1（power spectral ratio1,PSR1）、PSR2、PSR3、PSR4以及倒谱能比1（cepstrum spectral ratio1,CSR1）、CSR2、CSR3、CSR1。比较患者治疗前后舌、脉象客观指标的变化。结果：治疗1、2个月后,患者的脉象参数PSR1升高,PSR2降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗2个月后PSR。降低,PSR：升高,与治疗1个月后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗1个月后PSR4降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗1、2个月后,患者的舌象润燥指数升高,腻腐指数升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗1个月后,舌象厚薄指数降低,裂纹指数升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：舌脉象客观检测参数可作为中西医结合治疗肺癌临床疗效评价的参考指标之一。     

XELOX方案对老年结肠癌患者术后辅助化疗耐受性的分析

目的:观察老年结肠癌患者对术后接受卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案辅助化疗的耐受性。方法:回顾性分析我院2007年1月-2010年12月62例术后接受XELOX方案辅助化疗的结肠患者的临床资料,32例≥65岁为老年组,30例<65岁为非老年组,比较两组辅助化疗的情况。结果:两组的肿瘤病理类型、分化程度和临床手术病理分期,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组并存高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间化疗的疗程、每周期的剂量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者体力状况评分(KPS)化疗后第6疗程均较化疗前相比较有明显的提高(P<0.05),但两组的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年结肠癌患者对术后接受XELOX方案辅助化疗的耐受性较好,与非老年结肠癌患者无差异。     

ERCC1表达对结肠癌患者术后辅助化疗疗效及预后的影响

目的：探讨结肠癌术后患者核苷酸切除修复交叉互补基因1（ exsicion repair cross-complementing group 1,ERCC1）的表达对术后辅助化疗疗效及预后的影响。方法：选取初次诊断为结肠癌并行结肠癌根治术且术后分期为Ⅱ、Ⅲ期的患者60例,所有患者术后均采用FOLFOX6（ L-OHP＋5-Fu＋CF）方案辅助化疗,并进行3年随访。运用免疫组织化学方法检测患者癌组织中ERCCl蛋白。结果：60例结肠癌患者组织中ERCC1的阳性表达率为41.67％,低分化腺癌患者中ERCC1阳性表达率较高分化患者低,差异有统计学意义（ P＜0.05）。 Kaplan-Meier生存曲线显示：ERCC1阴性表达者3年DFS优于阳性表达者,差异有统计学意义（ P＜0.05）。多因素Cox回归模型分析表明,ERCC1是结肠癌患者DFS的影响因素（ RR＝3.45,95％CI：1.47-7.54,P＝0.012）。其中在同一ERCC1表达水平下,分化程度越高的患者,预后越好（ RR＝0.41,95％CI：0.22-0.75,P＝0.023）。结论：ERCC1表达水平可以作为预测结肠癌Ⅱ、Ⅲ期患者术后辅助化疗无病生存时间的预测指标。 ERCC1阴性表达的患者无病生存时间延长,可以从奥沙利铂为主的FOLFOX方案中受益。     

参一胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌35例分析

目的:观察参一胶囊联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期大肠癌的疗效、毒副反应、细胞免疫功能的变化。方法:将67例晚期大肠癌患者按照治疗方案不同随机分为两组:A组单纯接受FOLFOX4方案化疗,B组在化疗同时联合应用参一胶囊。结果:A、B两组近期客观疗效(完全缓解+部分缓解)分别为40.6%和45.7%,差异无统计学意义(P>0.05),B组血液学毒性发生率低于A组(P<0.05),在生活质量和免疫功能改善方面两组差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:参一胶囊可减轻化疗毒副反应,有利于改善患者生活质量和免疫功能。     

部分肿瘤标志物CA199、CEA、CA242、CA125-和AFP在胃癌化疗疗效评估中的价值

目的：探讨C12部分肿瘤标志物联合检测在胃癌化疗疗效评价中的价值。方法：应用C12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测90例胃癌患者化疗前后血清中部分肿瘤标志物水平变化,探寻出评价胃癌化疗疗效的有效性指标。结果：在临床疗效评价为CR,PR的患者化疗后CA199,CA242,CEA,CA125,AFP等水平较化疗前明显下降,差异有显著性（P＜0.05）。临床疗效为SD的患者化疗前后肿瘤标志物水平无明显变化（P〉0.05）,PD的患者化疗后肿瘤标志物检测值较化疗前明显升高,差异有显著性（P〈0.05）,C12部分肿瘤标志物单独检测与临床客观疗效评价的符合率分别为CA19947.7%,CA24243.3%,CEA38.8%,CA12523.3%AFP 16.6%, C12部分肿瘤标志物联合检测与临床客观疗效的符合率为68.8%,高于单项检测的符合率,差异有显著性（P〈0.05）。结论：C12多肿瘤标志物部分联合检测可作为胃癌化疗疗效的评价指标。     

乌苯美司在晚期卵巢癌化疗中的应用

目的：观察乌苯美司在晚期卵巢癌化疗中对患者免疫功能的影响和对患者生活质量的作用。方法：将100例晚期卵巢癌患者随机分为对照组（40例）和治疗组（60例）,两组患者均行P1、方案化疗。治疗组患者加服乌苯美司30mgqd共6个月,4个周期后评价化疗疗效和毒副反应,以化疗前和化疗6周期后患者KPS评份、体重变化评价患者的生活质量和一般体力状况。结果：4周期化疗后两组有效率分别为55％（对照组）和56．7％,无显著差异;对照组的重度骨髓抑制发生率（55％）高于治疗组（23．3％）,有统计学意义;治疗组KPS评分稳定率和体重稳定率为82．8％和79．3％,而对照组为55．6％和50％,两者比较均有统计学意义。结论：乌苯美司联合化疗对晚期卵巢癌患者免疫功能有一定改善作用,减轻了毒副反应,改善了生活质量。     

食管癌患者化疗对机体抗氧化作用及免疫功能的影响

目的：研究食管癌患者化疗对脂质过氧化反应、抗氧化作用及免疫功能的影响。方法：选取食管癌化疗患者79例作为研究资料,对照研究所有患者化疗前后的免疫功能、脂质过氧化反应以及抗氧化作用各指标,并分析其相关性。结果：患者化疗后的丙二醛（MDA）、可溶性白介素-2受体（aIL-2R）水平显著高于治疗前（P〈0.05）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和白介素-6（IL-6）水平显著低于治疗前（P〈0.05）,超氧化物歧化酶（T-SOD）化疗前后无显著差异（P〉0.05）。化疗前aIL-2R水平与T-SOD和MDA无显著相关性,与GSH-Px存在负相关性;化疗前IL-6水平与MDA存在负相关性,与T-SOD存在正相关性,与GSH-Px无显著相关性。而aIL-2R的化疗前后差值与GSH-Px差值存在负相关性,与MDA差值存在正相关性,与T-SOD差值无显著差异相关性;IL-6的化疗前后差值与T-SOD差值存在正相关性,与MDA差值和GHS-Px差值无显著相关性。结论：食管癌患者化疗对脂质过氧化反应和抗氧化作用影响显著,从而对患者的免疫功能造成显著影响。     

DWI在宫颈癌新辅助化疗中的应用价值

目的探讨扩散加权成像（DWI）在宫颈癌的新辅助化疗疗效中的评价作用。方法收集我院经病理检查证实的25例宫颈癌患者,在新辅助化疗前及化疗后行常规MRI及DWI检查,评价化疗前后肿瘤及转移性淋巴结在DWI图像及其ADC值的变化。结果（1）25例宫颈癌化疗后肿瘤实性成分ADC值较化疗前明显升高,且肿块体积的变化差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）DWI序列对转移胜淋巴结的检出敏感性高于T2WT序列,差异有统计学意义（P〈0．05）。化疗有效的淋巴结DWI信号减低,ADC值增高。（3）宫颈癌病理分型平均ADC值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DWI序列评价宫颈癌化疗前后疗效早于肿瘤体积变化,检测转移性淋巴结的敏感性高于常规MRI。