学龄前儿童间歇性哮喘缓解期治疗进展

长期吸入糖皮质激素(ICS)是支气管哮喘长期控制的首选用药。学龄前儿童间歇性支气管哮喘发病率高,自然缓解率高,临床特征多变,需要个体化治疗,以达到最佳控制的目的。大部分哮喘儿童可以采用急性发作或有发作先兆的控制治疗方案,即间断高剂量ICS治疗或白三烯受体调节剂,必要时联合支气管舒张剂,取代长期低剂量ICS治疗学龄前间歇性支气管哮喘。     

雾化吸入糖皮质激素治疗老年支气管哮喘的临床观察

目的：观察短时间雾化吸入大剂量糖皮质激素（ICS）对中重度老年支气管哮喘急性发作的疗效。方法选择30例中重度老年支气管哮喘急性发作的患者,按照就诊编号分为吸入激素组（16例）和常规治疗组（14例）,分别以氧气雾化吸入法吸入可必特2.5 mL/支（含异丙托溴铵0.5 mg,硫酸沙丁胺醇3 mg）＋布地奈德2 mL和可必特2.5 mL＋生理盐水2 mL,每30 min雾化吸入1次,连用3次。治疗前,刚完成3次雾化吸入后1、2、24 h分别测定肺通气功能峰流速（PEF）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、经皮测SaO2、进行临床计分（CS）。结果吸入激素组和常规治疗组在治疗后CS、HR、RR、SaO2、PEF均较治疗前明显改善（P〈0.05）,治疗后2 h吸入激素组CS、PEF明显优于常规治疗组（P〈0.05）。24 h吸入激素组较常规治疗组需要用全身用糖皮质激素有减少（P〈0.05）。结论中-重度哮喘急性发作时,高剂量、短时间间隔雾化吸入布地奈德与吸入速效支气管舒张剂发挥协同作用,快速有效缓解哮喘急性发作症状,改善肺功能,减少全身用糖皮质激素使用,在非危及生命哮喘急性发作可替代或部分替代全身用糖皮质激素。     

沙丁胺醇联合吸入用糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作患儿的效果

目的研究沙丁胺醇联合吸入用糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作患儿的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月新乡市第一人民医院收治的102例支气管哮喘急性发作患儿,依据治疗方案分为对照组与观察组,各51例。给予对照组沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上接受吸入用糖皮质激素治疗,比较两组治疗总有效率、症状消失时间、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率[96.08%(19/51)]高于对照组[74.51%(38/51)],临床症状(咳嗽、喘息、胸闷)消失时间均短于对照组(均P<0.05);观察组不良反应发生率(7.84%)与对照组(3.92%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙丁胺醇联合吸入用糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作效果确切,可促进患儿康复,且不增加不良反应。     

富马酸喹硫平联合氯丙嗪治疗精神分裂症合并支气管哮喘急性发作效果分析

目的:探究氯丙嗪合并富马酸喹硫平治疗合并支气管哮喘急性发作的精神分裂症效果。方法:研究对象来自我院2010年12月至2013年12月收治的60例合并支气管哮喘急性发作的精神分裂症患者。应用随机数字表法将患者分为两组,对照组给予富马酸喹硫平治疗,观察组给予富马酸喹硫平和氯丙嗪治疗,在治疗前和治疗治疗6周后比较两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)、大体评定量表(GAS)、哮喘临床症状平均好转时间、哮鸣音平均好转时间、哮喘临床症状平均消失时间、哮鸣音平均消失时间和药物不良反应。结果:观察组患者哮喘临床症状平均好转时间差异无统计学意义,P>0.05。观察组患者哮鸣音平均好转时间、哮喘临床症状平均消失时间、哮鸣音平均消失时间显著少于对照组患者的,差异有统计学意义,P<0.05。两组患者阳性与阴性症状量表PANSS各维度得分和大体评定量表GAS得分无统计学意义,P>0.05。两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05(定量表示,注明统计量及P值)。结论:小剂量氯丙嗪联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症合并支气管哮喘急性发作有明显的临床效果,且对患者精神分裂症的治疗影响较小,可以适当的临床推广应用     

孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘急性发作期的疗效观察

目的:观察孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将80例急性发作期的支气管哮喘患者随机分成治疗组和对照组,对照组40例,男19例,女21例,给予吸入糖皮质激素治疗;治疗组40例,男20例,女20例,在对照组基础上加用孟鲁司特;两组患者均给予硫酸沙丁胺醇吸入及抗感染治疗,观察7天,并比较疗效。结果:治疗组患者症状好转较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘急性发作期,可明显缩短肺部体征消失时间及住院天数,疗效显著,值得推广。     

雾化吸入布地奈德混悬液与泼尼松治疗支气管哮喘急性发作的疗效差异

目的:研究雾化吸入布地奈德混悬液与泼尼松治疗支气管哮喘急性发作的疗效差异。方法:将60例支气管哮喘急性发作病例均分为两组,每组30例。对照组采取泼尼松治疗进行治疗,观察组给予雾化吸入布地奈德混悬液治疗。对比两组治疗效果和不良反应。结果:观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的哮喘消失时间及哮鸣音消失时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率3.33%,显著低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在支气管哮喘急性发作患者中采取雾化吸入布地奈德混悬液治疗见效快、疗效确切,值得临床广泛应用及推广。     

ICS联合沙丁胺醇雾化吸入对控制婴幼儿哮喘急性发作的临床观察

目的观察研究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对控制婴幼儿哮喘急性发作的临床疗效。方法将160例哮喘急性发作的婴幼儿随机分为两组,每组80例。对照组给予常规抗感染、抗病毒、止咳化痰平喘以及吸氧治疗。研究组在常规治疗的基础上给予布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗。用药后观察比较两组患者喘憋、咳嗽等症状以及肺部湿啰音和肺部哮鸣音等体征消失情况,并比较两组治疗后的总有效率。结果研究组症状和体征消失时间明显短于对照组,总有效率高于对照组,差异均有高度统计意义(P<0.01)。结论吸入性糖皮质激素(ICS)联合沙丁胺醇雾化吸入能快速控制婴幼儿哮喘急性发作,不良反应少,治疗效果显著。     

细菌溶解产物胶囊联合吸入用糖皮质激素及β2受体兴奋剂治疗支气管哮喘急性发作患者的效果

目的分析细菌溶解产物胶囊联合吸入用糖皮质激素及β_2受体兴奋剂对支气管哮喘急性发作患者症状改善及肺功能的影响。方法选取2017年10月至2018年9月温县人民医院收治的98例支气管哮喘急性发作患者,按照随机数表法分为联合组与吸入组,各49例。吸入组接受吸入用糖皮质激素、β_2受体兴奋剂治疗,联合组接受细菌溶解产物胶囊、吸入用糖皮质激素与β_2受体兴奋剂治疗。观察对比两组疗效、症状改善及治疗前后肺功能[肺功能呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)]。结果联合组总有效率(93.88%)高于吸入组(75.51%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,联合组哮鸣音、咳嗽、喘息及咯痰评分较吸入组低(均P<0.05);治疗12周后,联合组FEV_1、PEF水平较吸入组高(均P<0.05)。结论细菌溶解产物胶囊联合吸入用糖皮质激素及β_2受体兴奋剂治疗支气管哮喘急性发作,可显著强化治疗效果,改善症状,提高肺功能。     

沙丁胺醇经两种雾化吸入方式治疗支气管哮喘急性发作疗效对比

目的 评价两种不同雾化吸入方式治疗中度支气管哮喘急性发作的疗效。方法 40例中度支气管哮喘急性发作患者随机分成两组，每组20例，分别采用压力型定量手控气雾剂(以下简称pMDI)接储雾罐吸入方式(A组)及压缩雾化吸入机接面罩雾化吸入(B组)治疗，观察咳嗽、气喘、憋气症状明显缓解及肺内哮鸣音基本消失时间、副作用及FEIV1改善率。结果 两组症状缓解差异有显著性，且B治疗组治疗前后及B组较A组的改善程度差异有显著性。结论 两组治疗均有效，且压缩雾化吸入机接面罩雾化吸入治疗组的雾化吸入治疗方式较pMDI接储雾罐吸入方式效果更显著。     

氧驱动雾化吸入疗法治疗中重度支气管哮喘的评价

目的:评价氧驱动雾化吸入疗法在中、重度支气管哮喘急性发作治疗中的作用。方法:将55例符合诊断支气管哮喘急性发作期的患者,随机分为治疗组28例,对照组27例。两组都予甲基强的松龙、多索茶碱、吸氧、抗生素等常规治疗,在此基础上,对照组予硫酸特布他林片口服;治疗组予氧驱动雾化吸入硫酸特布他林雾化液。结果:治疗组在喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、住院天数及肺功能改善方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:氧驱动雾化吸入疗法治疗中重度支气管哮喘急性发作期显示良好疗效,所以在临床用药抢救患者时,基层医院若条件许可,应大力推广。     

小剂量氨茶碱配合吸入皮质激素治疗缓解期小儿哮喘的疗效评价

目的 研究小剂量氨茶碱与皮质激素吸入治疗小儿哮喘的协同作用。方法 选择64例缓解期轻，中度小儿哮喘，随机分为治疗组（36例），对照组（28例），治疗组口服小剂量氨茶碱配合吸入必可酮气雾剂，对照组只吸入必可酮气雾剂，疗程1年。结果 治疗组皮质激素吸入量明显较对照组减少，中度以上喘息发作次数明显较对照组减少，峰值流速（PEFR）明显较对照组高，结论 小剂量氨茶碱配合吸入皮质激素，可减少小儿哮喘发作次数，减少皮质激素吸入量，使肺功能得到更好的保护。     

吸入舒利迭与辅舒酮防治儿童中重度哮喘的对比观察

目的：探讨吸入型糖皮质激素（ICS）联合长效B2受体激动剂（LABA）防治儿童中、重度哮喘的治疗效果。方法：将符合中、重度哮喘诊断标准的82例患儿随机分为治疗组与对照组，治疗组采用吸入舒利迭（含ICS加LABA）治疗，对照组采用吸入辅舒酮（仅含ICS）治疗。治疗3个月后对两组的治疗效果以及治疗前后肺功能进行对比。结果：治疗组的治疗效果及肺功能改善情况明显优于对照组，治疗组需吸入短效B2受体激动剂的次数也明显少于对照组，且差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：吸入含ICS加LABA的药物是防治儿童中、重度哮喘有效的治疗方法。     

沙美特罗联合氟替卡松吸入治疗急性哮喘的临床观察

目的:观察沙美特罗联合氟替卡松吸入支气管哮喘患者的治疗效果。方法:共有108例支气管哮喘患者参加研究。患者随机分为观察组(54例)和对照组(54例),两组常规治疗方法相同,观察组给予沙美特罗联合氟替卡松吸入,对照组给予异丙托溴铵联合氟替卡松吸入,以严重哮喘恶化作为主要研究终点,次要终点为因症状加重需要使用皮质激素、症状恶化及FEV1改变。结果:观察组治愈率、缓解喘憋及缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组(P<0.05)。明显哮喘恶化(需要全身激素治疗)两组相似,两组患者治疗前后比较FEV1均有显著改善(P<0.05)。结论:沙美特罗联合氟替卡松吸入治疗支气管哮喘有显著效果,较异丙托溴铵联合氟替卡松吸入效果更优。     

需机械通气治疗的哮喘严重急性发作危险因素分析

目的探讨需机械通气治疗的哮喘严重急性发作的危险因素。方法回顾性病例对照研究,比较15例需机械通气治疗的哮喘严重急性发作患者与78例非机械通气治疗的哮喘中、重度急性发作患者在性别、年龄、吸烟史、病程、1年内曾因哮喘住院、伴有过敏性鼻炎病史、诱发因素、发病前糖皮质激素治疗史、合并心血管疾病史等方面的差异。结果机械通气组与对照组患者在性别、吸烟史、病程、诱发因素中是否由过敏原所诱发等方面差异均无显著性意义(P>0.05),单因素分析显示两组患者在年龄≥60岁、1年内曾因哮喘住院、伴有过敏性鼻炎病史、感染诱发、发病前未规律使用糖皮质激素(ICS)治疗、合并心血管疾病等方面差异均有显著性意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析确定的危险因素为:年龄≥60岁、1年内曾因哮喘住院、感染诱发、发病前未规律使用ICS。结论年龄≥60岁、感染诱发、1年前曾因哮喘住院、发病前未规律使用ICS治疗或剂量不足是需机械通气治疗的支气管哮喘严重急性发作的危险因素,临床医生应予以重视。     

普米克令舒、爱全乐和万托林三联雾化吸入治疗成人重症哮喘急性发作的疗效观察

目的 观察普米克令舒、爱全乐和万托林三联雾化吸入疗法治疗成人重症哮喘急性发作的临床疗效。方法 将46 例重症哮喘急性发作的成人患者随机分为对照组和观察组, 各组23 例。对照组给予静脉滴注甲基泼尼松龙、茶碱等常规治疗; 观察组在对照组治疗基础上雾化吸入普米克令舒、爱全乐和万托林。观察并比较两组患者的临床疗效, 日间与夜间哮喘症状评分, 症状、体征消失时间, 静脉激素使用量与使用天数, 以及药物不良反应。结果 治疗7 d 后, 观察组患者的临床疗效明显优于对照组, 其差异有统计学意义（ P 〈0. 05） 。治疗早期, 观察组患者的日间与夜间哮喘症状评分均较对照组低（ P 〈0. 05） 。除咳嗽外, 观察组患者喘息、气促、胸闷症状和肺内哮鸣音消失时间均小于对照组（ P 〈0. 05） 。观察组静脉使用甲基泼尼松龙用量与时间明显少于对照组（ P 〈0. 05） , 且不良反应较轻。结论 对于重症哮喘急性发作的成人患者, 在静脉全身用药的基础上给予普米克令舒、爱全乐和万托林三联雾化吸入疗法起效快, 疗效明显, 且能减少患者静脉使用激素量, 降低不良反应发生率, 值得临床推广。     

吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效.方法 40例COPD急性加重期住院患者随机分为两组：治疗组雾化吸入布地奈德2 mg,2次/d.对照组静脉滴注糖皮质激素.两组患者同时还接受吸氧、抗感染及支气管扩张剂等常规治疗.治疗前、治疗后1 h、3 d、5 d、7 d分别检测肺功能1秒钟用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）.结果两组COPD患者治疗7 d后与治疗前比较FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别均有显著性意义（P＜0.05）.在各观察时间点,两组患者的FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别无显著性意义（P＞0.05）.结论雾化吸入布地奈德能改善COPD急性加重期患者的肺功能与临床症状.     

穴位贴敷疗法与激素吸入疗法治疗变应性鼻炎临床疗效对比分析

目的：对比穴位贴敷疗法与激素吸入疗法治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法：将93例患者随机分为治疗组（49例）和西药组（44例）。治疗组采用天灸散穴位贴敷治疗,10天贴1次,治疗3个月。西药组采用布地奈德鼻喷雾剂,鼻内吸入,疗程3个月。治疗结束、治疗后3个月观察其疗效。结果：治疗结束时,治疗组显效6例、有效36例、无效7例,西药组分别为21例、19例和4例;治疗后3个月,治疗组显效8例、有效35例、无效6例,西药组分别为10例、19例、15例。治疗结束时,两组疗效经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）,激素吸入疗法疗效优于穴位贴敷疗法;治疗后3个月,两组疗效差异有显著性意义（P〈0.01）,穴位贴敷疗法疗效优于激素吸入疗法。结论：穴位贴敷疗法对变应性鼻炎近期疗效不及激素吸入疗法,而远期疗效明显优于激素吸入疗法。     

联合雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘患者的效果评价

目的:探讨联合雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德对急性发作期支气管哮喘患者β2-肾上腺素能受体(β2-ADR)、T淋巴细胞亚群、嗜酸性粒细胞(EOS)的影响及对肺功能的改善作用.方法:选取中、重度支气管哮喘急性发作患者56例,随机分为对照组和治疗组各2α例.对照组患者采用多索茶碱加常规治疗;治疗组患者给予多索茶碱等常规治疗...     

吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗反应性的影响

目的探讨吸烟对支气管哮喘患者临床症状、肺功能及对吸入性糖皮质激素(ICS)治疗反应性的影响。方法选取2008年3月至2009年1月门诊就诊的38例慢性持续期哮喘患者,根据是否吸烟分为吸烟组(15例)和非吸烟组(23例)。所有患者予以布地奈德吸入治疗,必要时可吸入β2受体激动剂。发放哮喘日记卡及峰流速仪。记录治疗前及治疗28d后哮喘症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、晨间及夜间峰流速(PEF)。结果两组患者治疗前除性别构成外,年龄、病程、ACT评分、肺功能指标差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ACT评分、FEV1%pred、PEF%pred、FEV1/FVC、晨间及夜间PEF指标均较治疗前明显改善,哮喘症状评分显著降低(P0.05)。其中非吸烟组以上指标的改善程度均优于吸烟组(P0.05)。结论吸烟降低了哮喘患者对ICS的治疗反应性。对吸烟的哮喘患者,治疗可能需要特殊的调整。