斜视矫正术患儿不同浓度利多卡因复合氯胺酮靶控输注的效应

氯胺酮常用于小儿短小手术，但副作用较多。利多卡因可增强氯胺酮的麻醉效果，减少其不良反应的发生。氯胺酮复合利多卡因在小儿短小手术中常用的给药方法为多次静脉注射，但血药浓度波动大，药物蓄积，用药量不易调控。靶控输注（TCI）可维持血药浓度的平稳，而且用药量精确，操作简便，因而更适用于小儿的静脉麻醉。本研究拟观察斜视矫正术患儿不同浓度利多卡因复合氯胺酮TCI的效应，为临床应用提供参考。     

患者靶控输注瑞芬太尼时血药浓度稳定的时间

瑞芬太尼是μ受体激动剂,其特点为起效快、作用时间短、消除快,主要由血液和组织中的非特异性酯酶水解,时量相关半衰期短,适合于靶控输注(TCI).TCI泵均嵌有欧美人的瑞芬太尼药代动力学参数(Minto药代动力学参数).国外研究表明,采用Minto药代动力学参数TCI瑞芬太尼时,输注30 min左右时血药浓度稳定[1],而不同种人种群体间药代动力学参数可能存在差异[2].确定国人TCI瑞芬太尼时血药浓度达稳定时间有助于临床麻醉中调节瑞芬太尼靶浓度,使麻醉过程更趋于平稳.本研究拟确定患者TCI瑞芬太尼时血药浓度稳定的时间,为临床上TCI瑞芬太尼提供参考.     

新型肌松药在小儿麻醉中的应用进展

小儿与成人对肌松药的反应不同。由于不同年龄范围小儿的神经肌功能不同,婴儿和儿童的肌松药用量及药效也存在差异。儿童一般较婴儿和成人达到同样效果所需的肌松药的剂量偏大。儿童肌松恢复的时间比其他任何年龄的病人都迅速。在小儿麻醉中肌松药的追加剂量应根据个体需要进行调整。新型非去极化肌松药罗库溴铵、顺式阿曲库铵和米库氯铵现已在小儿麻醉中得以安全和有效的应用。     

新型肌松药在小儿麻醉中的应用进展

小儿与成人对肌松药的反应不同。由于不同年龄范围小儿的神经肌功能不同，婴儿和儿童的肌松药用量及药效也存在差异。儿童一般较婴儿和成人达到同样效果所需的肌松药的剂量偏大。儿童肌松恢复的时间比其他任何年龄的病人都迅速。在小儿麻醉中肌松药的追加剂量应根据个体需要进行调整。新型非去极化肌松药罗库溴铵、顺式阿曲库铵和米库氯铵现已在小儿麻醉中得以安全和有效的应用。     

异丙酚与瑞芬太尼靶控输注应用于肥胖人群的研究进展

背景 近年来,肥胖人群不断增加,肥胖本身及其并发症使得肥胖患者经历手术的概率增加,其围术期处理对麻醉医师提出了挑战.短效、迅速的麻醉药物联合应用是全凭静脉麻醉的发展趋势,其中异丙酚和瑞芬太尼药物组合在短小手术中有其优越性.运用靶控输注(target-controlled infusion,TCI)系统以指定的靶浓度持续输注,能更准确地调节并稳定静脉药物血浆浓度. 目的 探讨异丙酚与瑞芬太尼TCI用于肥胖人群的可行性及前景. 内容 阐述肥胖对静脉麻醉药物使用的影响,根据近年发表文献分析异丙酚与瑞芬太尼TCI系统在肥胖人群中运用的可行性. 趋向 有待开发出更适合肥胖人群的药代动力学模型,从而更好地满足临床.     

靶控输注在鼻科等手术麻醉中的应用研究进展

靶控输注(target-controlled infusion,TCI)是静脉给药新技术。本文对开放环路TCI在鼻科手术麻醉中的应用研究进展,闭合环路TCI在其他手术麻醉中的应用对鼻科手术麻醉的启示,以及未来研究趋势进行综述。     

靶控输注在心脏手术中的应用进展

背景 靶控输注(target-controlled infusion,TCI)相对单次推注和恒速输注方式,具有使患者血液动力学更平稳,苏醒更迅速,麻醉深度可预知等优势.作为一种新型的输注方式,TCI已被广泛应用于临床工作中,但其在心脏手术麻醉中应用仍很局限.目的 旨在对呈现TCI在心脏手术中应用的现状,提出存在相关问题,为TCI在心脏手术中的合理应用提供依据.内容 现将从TCI在心脏手术中应用的准确性、安全性和有效性作一综述.趋向 虽然TCI在心脏手术中应用仍存在一定问题,但其将会被越来越广泛的应用于心脏手术麻醉中.     

瑞芬太尼靶控输注的优越性及临床应用

背景瑞芬太尼是一种新型阿片类麻醉药,其起效迅速,时量半衰期短,长时间输注无蓄积,适合靶控输注（target -controlled infusion,TCI）给药。目的评价瑞芬太尼TCI系统的优点和不足,使该系统得以优化。内容瑞芬太尼TCI系统可控性好,能提供稳定的血流动力学,并能降低其他麻醉药的用量,可应用于全身麻醉...     

不同靶控浓度的丙泊酚靶控输注法用于无痛人流

靶控输注(TCI)是以药代学和药效学为基础,以血浆或效应室的目标浓度为调控指标控制麻醉深度的给药方法。TCI和丙泊酚结合,将使静脉麻醉的深度可控性更强,如找到合适的技术指标,将杜绝人为的干扰因素。本研究拟确定丙泊酚应用TCI法在无痛人流中合适、安全的靶控浓度,观察丙泊酚用于无痛人流术的相关并发症。     

雷米芬太尼在小儿麻醉中的临床应用近况

雷米芬太尼（remifentanil）是目前最新的短效斗一阿片样受体激动剂，其药代动力学参数小儿与成人相似。可用在小儿静吸复合麻醉及全凭静脉麻醉的诱导及维持中，包括心脏及非心脏手术，控制性降压、门诊手术麻醉。但不适合小儿清醒镇静中使用。雷米芬太尼的镇痛和呼吸抑制作用呈剂量依赖型，且镇痛作用有最大效应限制。临床应用须结合小儿的生理特点，个体化用药。     

靶控输注在心脏手术中的应用进展

背景 靶控输注(target-controlled infusion,TCI)相对单次推注和恒速输注方式,具有使患者血液动力学更平稳,苏醒更迅速,麻醉深度可预知等优势.作为一种新型的输注方式,TCI已被广泛应用于临床工作中,但其在心脏手术麻醉中应用仍很局限.目的 旨在对呈现TCI在心脏手术中应用的现状,提出存在相关问题...     

小儿麻醉用药易致的失误

小儿并非小的成人,在使用药物时,这种观念尤为切实。本文作者将年龄分为如下几种情况:新生儿指0至6周;婴幼儿指6周至2岁;小儿指2至10岁;青春期指10至17岁;成人指大于17岁。现将吸入麻醉药物、静脉麻醉药及肌肉松弛药在小儿麻醉中应用的一些问题,分别予以讨论。     

美维松在小儿麻醉的应用

美维松为新型短效非去极化肌松药,具有起效较快、作用时间短、恢复迅速、无蓄积及不良反应少等优点。不同年龄组的小儿对其反应不同,婴儿较敏感,儿童较婴儿和成人相对不敏感。对小儿心血管及植物神经系统影响轻微,可简便、有效、安全地用于小儿麻醉,可作为琥珀胆碱的替代药。     

肌肉松弛药与小儿

小儿麻醉中应用肌松药常遇到小儿对肌松药的敏感性问题。有许多因素可影响小儿对肌松药的需要量,其中需要考虑的是按体重还是按体表面积计算。还应切记,婴儿的细胞外容量占体重的40％,而成人则只占18％。婴儿和成人的药代动力学是不同的。因此,不能以成人的标准推算婴儿的用量。为了在婴幼儿中合理地使用肌松药,作者复习最新文献综述如下。琥珀胆硷(Sch) Sch是婴幼儿常用的肌松药。Stead在1955年发现,新生儿用Sch0.8mg/kg后,呼     

脊柱手术患者两种给药方法静脉麻醉效果的比较

靶控输注(TCI)技术较容易维持稳定的麻醉深度且少有循环波动和意外清醒,肌松药TCI使肌松药的使用更加科学合理,但是TCI静脉麻醉效果如果尚无定论,本研究拟通过比较脊柱手术患者TCI静脉麻醉与经典的手控人工输注(MCI)静脉麻醉效果,探讨TCI全凭静脉麻醉的可行性。     

靶控输注在临床麻醉中的应用进展

随着计算机技术的发展,靶控输注（target controlled infusion,TCI）系统已在临床麻醉中广泛应用。80年代初由Schuttler首先报道。在1990年由Kenny和white改进。TCI系统现已发展成为一种通过靶控输注来输送镇静催眠药、阿片类药及其他类麻醉药的标准输注系统。现今,TCI技术已经变成麻醉从业人员的一项常规麻醉技术。现将靶控输注在临床麻醉中的应用进展概述如下     

美维松在小儿麻醉的应用

美维松为新型短效非去极化肌松药，具有起效较快，作用时间短，恢复迅速，无蓄积及不良反应少等优点。不同年龄组的小儿对其反应不同，婴儿较敏感，儿童较婴儿和成人相对不敏感，对小儿心血管及植物神经系统影响轻微，可简便，有效，安全地用于小儿麻醉，可作为琥珀胆碱的替代药。     

异丙酚靶控输注在小儿麻醉中应用的进展

异丙酚是目前较为理想的静脉麻醉药,靶控输注较间断给药和持续给药方式精确地维持合适的有效浓度。因小儿的药代动力学参数和药效学反应与成人有别,因此应根据小儿人群的参数来设定靶控输注的目标浓度并根据麻醉和手术刺激,及时调整麻醉深度。     

小儿瑞芬太尼药动学及临床研究进展

新型超短效的阿片类药物———瑞芬太尼,已经在成人临床麻醉中应用,但瑞芬太尼应用于小儿麻醉的报道极少。现就瑞芬太尼用于小儿的药代动力学和临床药效学方面的研究进展作一综述     

小儿麻醉期间心搏骤停的原因及处理

小儿麻醉与成人麻醉相比.有其自身的特点,发生心搏骤停的原因也不完全同于成人;现代麻醉的发展也使小儿麻醉期间心搏骤停的原因有所改变。尽管小儿麻醉期间心搏骤停的发生率不高,但其后果相当严重,因此了解和认识它的 病因,有助于我们在临床麻醉中加强麻醉管理和监测,提高小儿麻醉的安全性。