医院文化对入力资源管理的导向作用及其实现

医院文化是现代医院管理的重要内容，是医院可持续发展的动力源泉，是医院综合实力的重要标志，对医院建设发展的各个方面都有重要作用。现就其对医院人力资源管理的导向作用及实践应用进行探讨。[第一段]     

瑞芬太尼在诱导插管中的应用研究

瑞芬太尼具有起效迅速、作用时间短、大剂量长时间应用无蓄积等诸多优点,国内外已有很多应用报道.本文旨在探讨瑞芬太尼联合应用在全麻诱导气管内插管时的可行性及用量.     

初产妇产后盆底功能障碍实施早期康复干预的效果观察

目的探讨早期康复干预对治疗初产妇产后盆底功能障碍的效果。方法选择2017-2018年金华市中心医院收治的盆底功能障碍初产妇134例作为研究对象,随机分为对照组和干预组各67例。对照组患者采用常规护理、健康教育、排尿反射等治疗,干预组患者在对照组的基础上给予盆底康复训练,观察两组患者的各项肌肉功能指标和生活满意度。结果干预组患者治疗有效率95.5%显著高于对照组患者的73.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者盆底肌力、肌纤维疲劳度、动态压力及夜尿次数评分、尿失禁评分、生活满意度评分改善幅度均优于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇实施早期康复干预能有效改善其盆底肌肉功能状态以及生活满意度,值得临床推广。     

种子招募的静脉吸毒人群高危行为及HIV、HCV和梅毒感染特征

目的：了解在四川省凉山州地区队列组建中不同招募途径的静脉吸毒人群高危行为及HIV、HCV和梅毒感染特征情况。方法：在队列组建时调查研究对象的招募方式、社会人口学和高危行为特征，采集血样检测HIV、HCV和梅毒感染情况。结果：在379名招募的静脉吸毒人群中，309人（81．5％）是通过种子推荐来的，70人（18．5％）是从其他途径获得信息来的。种子介绍的与其他方式招募的研究对象在民族构成、近3个月静脉注射吸毒频率、近3个月海洛因混合安定使用频率差异有统计学意义。近3个月毒品使用的其他方式、注射器具共用情况、性行为和血样HIV、HCV和梅毒检测结果上差异无统计学意义（P〉O,05）。结论：采用应答驱动抽样方法是招募静脉吸毒人员行之有效的方法，但尚需进一步探讨其对参加者高危行为特征与血清学检测结果的影响。     

四川省西昌市吸毒人群首次吸毒情况的调查分析

目的:调查四川省西昌市吸毒人群首次吸毒的发生情况。方法:在四川省凉山彝族自治州西昌市戒毒所、拘留所和看守所调查吸毒人员的人口学特征,吸毒前吸烟和饮酒的情况,朋友、亲戚和家人吸毒的人数,首次吸毒的时间和使用毒品的方式和种类,吸毒前是否有被治安处理或违法行为。结果:共调查了619名吸毒人员,从出生到首次吸毒的发生率为4·08/100(95%可信区间为3·76-4·40)人年。在多因素Cox比例风险模型中,15a以前开始吸烟(危险率比值为1·58;95%可信区间为1·35-1·86),朋友中吸毒的人数(朋友中有1-4人吸毒危险率比值为1·25;95%可信区间为1·04-1·51,朋友中有5人及以上吸毒危险率比值为1·71;95%可信区间为1·39-2·09)和研究对象来源(拘留所和看守所危险率比值为1·52;95%可信区间为1·18-1·96)与首次吸毒的发生率有统计学意义。结论:需进一步了解首次吸毒发生的情况及其影响因素,为开展健康教育和行为干预来预防吸毒和有关疾病的传播提供科学依据。     

网织红细胞血红蛋白含量在筛查女性铁缺乏中的应用

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量(CHr)在筛查女性铁缺乏中的应用.方法 选取体检中心506例女性体检者作为研究对象分为:铁缺乏组(无贫血缺铁组与缺铁性贫血组112例)与对照组(394例).检测红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞分布宽度(RDW)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)及CHr等指标.结果 铁缺乏组CHr为(27.2±3.0)pg明显低于对照组的(30.6±l.3)pg,(P＜0.001).ROC曲线证实诊断女性铁缺乏CHr的曲线下面积为0.841,明显高于RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC和RDW等指标(P＜0.05).结论 CHr可以用于女性铁缺乏的筛查及早期诊断.     

标准化金属气管内套管管理流程在神经外科病房中的应用

目的:探讨标准化金属气管内套管管理流程在神经外科病房中的应用效果。方法:将2015年9月~2016年8月40例患者作为实施前组,采用传统的床旁浸泡或煮沸消毒方法,一对一处理患者使用后的金属内套管;将2016年9月~2017年8月40例患者作为实施后组,对材料的配置、使用、清洗、消毒、灭菌等流程进行标准化管理。比较两组患者金属内套管的清洗、灭菌合格率,肺部感染发生率,患者或家属的满意率。结果:实施标准化管理后,安置金属气管内套管患者的清洗、灭菌合格率达100%,平均戴管时间及肺部感染率明显下降(P0.05),患者家属的满意率明显提高(P0.05)。结论:在安置金属气管内套管患者中,通过标准化管理,有利于提高金属内套管的清洗灭菌质量,建立质量可追溯机制,降低患者肺部感染发生率;还可以改善患者床旁环境,提高患者和家属的满意率、护理工作效率及服务质量,提高医院的管理效能。     

运用健康信念模式提高甲状腺癌患者健康教育效果

目的探讨运用健康信念模式教育对甲状腺癌患者健康教育效果的影响。方法选择2011年3月～2013年3月我科甲状腺癌患者136例，将患者随机等分成观察组和对照组，观察组根据健康信念模式对患者进行有针对性的健康教育，对照组进行常规甲状腺癌健康教育，3个月后对两组患者健康教育效果进行比较．结果两组患者对疾病相关知识的认识程度及遵医行为等相比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论运用健康信念模式能显著提高甲状腺癌患者健康教育效果，提高患者生活质量，值得临床推广。     

糖尿病手部坏疽的综合治疗11例报告

目的评估糖尿病手部坏疽综合治疗的临床效果。方法共收治糖尿病手部坏疽患者11例,自发现病变至诊治时间平均为6.2周,术前MHQ评分为61.3±7.5(55~71)分。均接受综合治疗,包括血糖控制、抗炎、清创截肢和术后处理等。结果本组11例随访12~18个月,平均13.2个月。患肢创面均完全愈合,除病变手指外,余指活动正常。术后MHQ评分为84.2±8.9(81~91)分。患侧握力为健侧的69%~83%。结论糖尿病手部坏疽的治疗需采用综合手段,在控制血糖及排除手术禁忌证后,应尽早行截指或者清创手术。