接触正已烷致工人周围神经损害的研究

目的研究接触正己烷致工人周围神经损害的影响。方法对206名接触正己烷的工人和128名对照组进行问卷、内科体检和神经传导速度及尿中2,5-己二酮、血清神经特异性烯化酶(NSE)水平测定。结果上帮车间正己烷浓度超过国家接触限值;下帮车间未超标。上帮车间组工人有乏力、肢麻、行走不便、下蹲起立困难、肌肉萎缩、跨越步态、肌力下降、浅感觉减退、腱反射减退等症状体征,与下帮车间组及对照组相比,差异有显著性(P<0.01)。测定248根运动神经传导速度中172根(69.3%)传导速度减慢,62根(25.0%)波幅下降;32根(12.9%)远端潜伏期延长;186根感觉神经中141根(75.8%)传导速度减慢;班后尿中均检出2,5-己二酮;血清NSE水平测定,异常率为22.6%。结论接触超限值正己烷浓度对工人的神经系统症状体征、神经传导速度、2,5-己二酮以及血清NSE水平均有影响。     

职业接触正己烷引起周围神经损害的调查

[目的]了解正己烷对接触工人的职业危害情况。[方法]用碳管采集工作场所空气中正己烷样品，用气相色谱法测定其浓度，对121名正己烷接触工人和90名对照组工人进行职业健康检查。[结果]接触正已烷的部分工人具有头痛（23．1％）、头晕（32．2％）、乏力（43．8％）、四肢麻木（50．4％）等症状；部分工人出现肌力下降（7．4％）、膝反射减弱或消失（11．6％）、手震颤（4．1％）。测定尿2，5-己二酮含量，86接触者（17．1％）超过职业接触限值。工作场所检测正己烷浓度范围263～385mg／m^3，超过国家职业卫生标准。[结论]职业接触正己烷可引起四肢麻木、肌力下降等周围神经损害症状，并导致接触者尿2，5-己二酮含量升高；需要定期开展接触工人的职业健康检查和工作场所的正己烷浓度监测。     

集装箱制造业电焊工神经行为功能的调查分析

[目的]了解集装箱制造业电焊对工人神经行为功能的影响。[方法]应用WHO推荐的神经行为核心测试组合（Neurobehayior Core Test Battery，NCTB）对100名集装箱制造业电焊工和100名对照人员进行神经行为功能测试，同时测定作业环境空气中电焊尘、锰的浓度及70名电焊工的尿锰水平。[结果]70名电焊工中尿锰增高者占15．71％，尿锰增高范围（0．011－0．127）g／L；在情感方面，焊工组的抑郁、愤怒分值明显高干对照组（P〈0．05），而有力分值则显著低于对照组（P〈0．05）；行为功能上，数字跨度、数字译码分值、正确打点数和总打点数均明显低干对照组（P〈0．01）。[结论]电焊工的情绪情感、即时听记忆能力、手眼协调速度可能已受到影响，提示集装箱制造电焊作业对工人的神经行为功能有一定的影响。     

正己烷外周神经系统损伤早期效应标志物研究

[目的]探讨血清中髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯化酶（NSE）、神经生长因子（NGF）、神经丝蛋白（NF）作为正己烷外周神经系统损伤的早期效应标志物的意义。[方法]选取56只清洁级SD大鼠分为0、104、417、1667mg／（kg·d）剂量组,经口亚慢性给予正己烷,染毒18周,通过特异性症状和病理检查验证外周神经损伤情况,同时检测大鼠血清中MBP、NSE、NGF、NF的水平。[结果]正己烷染毒大鼠出现了典型的多发性外周神经病的症状,病理检查证实神经损害。血清中NSE在染毒1周含量即开始明显上升,P〈0．05,最大上升幅度为122．94％;血清中NF在染毒2周开始含量明显上升,P〈0．05,最大上升幅度为193．35％;大鼠血清中MBP水平、血清NGF水平仅在个别时间点有改变。步态评分与血清NSE、NF、NGF、MBP的Pearson相关系数分别为0．608（P〈0．05）、0．595（P〈0．05）、-0．284（P〉0．05）、0．179（P〉0．05）;以NSE和NF计算出来的正己烷毒效应基准剂量（bench mark dose,BMD）、基准剂量可信区间下限（bench mark dose lower confidence limit,BMDL）分别约为150、105mg／（kg·d）。[结论]正己烷致大鼠神经系统损伤的敏感性指标以血清NSE、NF灵敏度最高,浓度上升早于动物步态症状的出现,改变幅度大,可作为较好的正己烷毒效应标志物;血清NGF、血清MBP作为正己烷毒效应标志物的意义仍需进一步探讨。     

正己烷职业接触工人外周血细胞参数分析

目的探讨正己烷职业接触人群全血液细胞指标特征，为该人群的健康监护提供动态观察依据。方法接触组53人，平均工龄3．1年，对照组64人，平均工龄2．2年。用车间空气中正己烷的溶剂解吸气相色谱分析法对环境空气中正己烷浓度进行测定，用气相色谱分析法对各组工人尿液2，5-己二酮浓度进行检测，用全自动血细胞分析仪进行全血细胞指标检测。结果工作场所空气中正己烷时间加权平均浓度（TWA），接触组为（73．2±9．7）mg／m^3，其个体采样尿液2，5-己二酮浓度为（2．11±0．46）mg／L；对照组TWA为（5．90±0．96）mg／m^3，其个体采样尿液2，5-己二酮浓度为（0．32±0．16）mg／L。接触组与对照组工作场所正己烷浓度及其个体尿液2，5-己二酮浓度差异有统计学意义（P〈0．01）；接触组红细胞计数（RBC）、血小板比容（PCT）、红细胞体积分布宽度（RDW）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）指标分别为（4．74±0．22）×10^12/L，（0．16±0．04）L／L，（12．2±0．5）％，（91．6±3．6）fl，（6．1±1．1）pg，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；接触组尿液2，5-己二酮水平与RBC、RDW呈负相关，与MCV、MCH呈正相关关系。结论正己烷职业接触人群可能存在全血细胞某些指标的改变，其中RBC、RDW、MCV、MCH是值得深入探讨的正己烷职业健康监护动态监测指标。     

二硫化碳接触水平与神经行为功能的剂量效应分析

目的运用多媒体神经行为测试评价系统中文版第三版(NES-C3),探讨二硫化碳(CS2)作业工人神经行为功能与CS2接触水平之间的关系。方法使用NES-C3对81名接触CS2工人的神经行为功能进行测试,并与其接触水平进行相关分析。结果接触二硫化碳水平与负性情绪(困惑—迷惘)呈正相关;与“瞬时记忆能力(记忆扫描准确数)”、“感知—注意力调转”能力等判断能力呈负相关。结论表明接触二硫化碳浓度越高,相应神经行为功能的影响越严重。     

对正乙烷作业工人神经功能隐蔽性影响的初步观察

目的：探讨正乙烷对作业工人神经功能的隐蔽性影响。方法：采用WHO推荐的神经行为核心测试组合（NCTB）对接触正乙烷的作业工人3名和58名对照工人的神经功能进行测试，并测定工人尿中2，5-乙二酮浓度。结果：接触组的紧张、焦虑、困惑、迷茫消极情绪状态得分显著高于对照组。数字跨度、手提转敏捷度习惯用手、目标追踪不正确打点数两组问差异有显著性。等级相关分析发现工人尿2，5-乙二酮浓度与紧张、焦虑、困惑、迷茫呈显著正相关。结论：职业性接触正乙烷的作业工人可出现神经行为功能的改变，提示对神经功能可呈隐蔽性影响。     

正己烷接触对血清神经元特异性烯醇化酶和神经丝蛋白的影响

  目的  探讨正己烷接触对人体血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）及神经丝蛋白（neurofilament,NF）的影响。
  方法  应用酶联免疫吸附法分别测定接触正己烷且出现临床症状及异常体征的83名工人及不接触职业病危害因素的48名对照组员工的NSE和NF,并分析工龄和以上两个指标的关系。
  结果  接触组工作场所空气中正己烷时间加权平均浓度为0.54~70.00 mg/m3,平均（25.1 ±9.8）mg/m3,均未超过职业接触限值。接触组所在的生产车间共有工人577人,出现一项或以上临床症状及异常体征的有83例（占14.3%）。接触组血清NSE、NF质量浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。随着工龄的增长,接触组工人血清NSE、NF有增高的趋势（P < 0.01）。
  结论  接触正己烷可能导致工人外周血NSE、NF表达水平升高,两者可作为长期接触正己烷导致外周神经病变的早期效应标志物。
     

超声波探伤作业对神经行为功能的影响

目的探讨超声波探伤作业对神经行为功能的影响。方法采用WHO推荐的神经行为核心测试组合（Neurobehavioural Core Test Batteries，NCTB），对56名超声波探伤作业工人（观察组）和56名无职业病暴露的行政人员（对照组）的情感状态（POMS）、简单视觉运动反应时、数字跨度、手提转捷度、数字译码、Benton视觉保留、目标追踪测试Ⅱ等进行测试。结果在情感状态测试中，观察组精力充沛得分低于对照组（P〈0．05），疲劳、困惑得分高于对照组（P〈0．05）；行为功能测试中，观察组数字跨度、视觉保留项得分均低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。二组有差异的各项中，男性观察组紧张、忧郁、疲劳项得分高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；女性只有目标追踪Ⅱ中错误打点数观察组高于对照组（P〈0．05）。〈10年工龄时，观察组情感状态中紧张、疲劳项得分高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），精力充沛项得分低于对照组（P〈0．05），行为功能中视觉保留得分低于对照组（P〈0．05），手提转捷度顺手项得分高于对照组（P〈0．01）；≥10年工龄时，观察组数字跨度得分低于对照组（P〈0．01）。结论超声波探伤作业对神经行为功能有一定的影响，尤其是对男性作业工人；接触工龄与神经行为功能效应关系不明显。     

铝作业工人神经行为功能的研究

目的 探讨铝作业工人神经行为功能的改变及其接触水平－效应关系。方法 采用WHO推荐的神经行为核心测试组合（NCTB）对某铝厂65名电解工人和52名对照工人进行测试分析，同时测定其血清铝、尿铝浓度。结果 血清铝、尿铝浓度接触组明显高于对照组。除视觉保留外，铝接触工人的大部分测试标准分均低于对照组，提示其在情感状态、注意力、听记忆、运动每捷度与准确性方面已有显著改变。且血清铝浓度与数字跨度、提转敏捷度及情感状态标准分间均存在负相关。结论 职业性铝接触可影响工人正常的神经行为功能，血清铝浓度与神经行为功能间可能存在一定接触水平－效应关系。NCTB测试可考虑作为铝作业工人健康监护的早期敏感指标。     

鼻功能既肺功能诊断系统的研究

本文介绍了一种既能检测肺功能，又能检测鼻功能的诊断系统，阐述了系统的工作原理及软件设计思想。该诊断系统由微差压传感器、应用电路板、计算机、显示器和打印机组成，实现了鼻肺功能检测的自动化、数字化。     

矽肺分期与肺功能对比及其性别,年龄的差异分析

本文就矽肺功能对矽肺患者肺部损害的程度进行分级鉴定，结果显示矽肺是以阻塞型为主，随着粉尘对气道损害的加重、纤维化范围扩大、胸廓完整与呼吸肌的正常生理功能的受限，导致限制型通气功能损害。     

Hypertriglyceridemic-waist is more predictive of abnormal liver and renal function in an Australian population than a Chinese population

ObjectiveWe aimed to compare the association of hypertriglyceridemic-waist (HTGW), with glycaemia, liver and renal function between a Chinese and an Australian population using 3 HTGW definitions.Methods1454 Australian and 5824 Chinese adults, from randomly selected households provided clinical history, glucose, lipids, anthropometric, and blood pressure measurements. Liver and renal functions were assessed using alanine aminotransferase and estimated Glomerular Filtration Rate respectively. The impact of interaction between HTGW and glucose on the liver and renal functions were measured by General Linear Model. Logistic regression was used to estimate the association between this interaction and abnormal liver and renal function.ResultsHTGW was associated with abnormal liver and renal function in both Chinese and Australian populations using all 3 HTGW definitions. The highest sensitivity (93 (95% confidence interval: 87, 97) %) and specificity (81 (80, 84) %) were observed for abnormal renal function in the Australian population. The probability of having abnormal liver or renal function increased with glucose in the presence of HTGW phenotype only in the Australian population. Similar findings were revealed in people without type 2 diabetes.ConclusionsIn both Chinese and Australian populations, HTGW is associated with abnormal liver and renal function using any of the 3 definitions. HTGW is a potential tool to identify high-risk individuals with impaired renal function especially in the Australian population. HTGW interacted with the fasting glucose in its association with impaired liver and renal function only in the Australian population, suggesting different underlying interactions between environmental and genetic backgrounds.     

重度子痫前期患者肝肾功能损害研究

目的:探讨重度子痫前期患者肝肾功能损害情况。方法:以2008年1~12月住院的119例重度子痫前期患者为重度子痫前期(S-PE)组,以同期正常单胎晚期妊娠孕妇116例为对照组,采集孕妇清晨空腹静脉血,测定血浆ALT、AST、TP、ALB、Cre及Bun。结果:S-PE组孕妇的ALT值(33.97±10.53)U/L高于对照组的(14.06±13.89)U/L,差异有统计学意义(P0.05);S-PE组孕妇的AST值(44.97±87.38)U/L高于对照组的(20.92±10.18)U/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组孕妇的TP(57.55±6.37)g/L明显低于对照组的(66.24±5.05)g/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组孕妇的ABL值(31.59±4.27)g/L低于对照组的(38.56±2.89)g/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组Cre值(79.72±24.01)μmol/L高于对照组(58.38±6.58)μmol/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组Bun值为(6.22±3.20)μmol/L,高于对照组的(3.53±0.90)μmol/L,差异有统计学意义(P0.01);S-PE组孕妇24 h尿蛋白定量为(5.69±3.26)g。结论:重度子痫前期患者由于全身小血管痉挛,导致肝肾等重要脏器功能损害,甚至产生多脏器功能衰竭,故应早诊断早治疗。     

太原市社区老年人认知功能现状及影响因素分析

目的 了解太原市社区60岁以上老年人认知功能现状及相关影响因素,为建立认知功能障碍的社区早期干预模式提供依据。方法 于2018年9 - 10月采用随机抽样方法,在太原市5个社区选取60岁以上老年人410名进行问卷调查,包括MoCA量表,GDS量表和FAQ量表,结合社会人口学、生活方式、健康状况来探讨社区老年人认知功能障碍的影响因素。结果 有效调查老年人共407名,平均年龄(71.47±7.446)岁,平均认知功能水平(24.01±4.727) 分,处于较低水平;认知功能障碍检出186人,检出率为45.70%。多因素logistic回归分析发现年龄、吸烟、日常活动障碍和抑郁为老年人认知功能障碍的危险因素,婚姻状态、教育水平和体育锻炼为保护因素。结论 对教育水平低、独居的高龄老年人进行关注,鼓励其积极参加锻炼或有益于身心健康的活动,改变过去的不良生活习惯,以延缓和预防认知障碍的发生。     

脉冲振荡与通气肺功能二种检测方法比较

目的　评价脉冲振荡 (IOS)肺功能检查法。方法　对 15 5例各种疾病患者同时测定IOS肺功能和通气肺功能 ,以FEV1分类 ,均数总结 ,自身对照。结果　IOS肺功能的Fres、X5、Rp、Zrs、R5、Cl,除与通气肺功能的变化程度一致外 ,还能反映气道阻塞部位及用于重症哮喘、重症COPD和严重呼衰患者的肺功能检查。结论　IOS肺功能为临床诊治带来了方法简便、数据可靠、病人易接受的肺功能检查新手段。     

妊娠期肝内胆汁淤积症和新生儿凝血功能、肝功能影响的关系

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）和新生儿肝功能、凝血功能的关系。方法：检测58例ICP孕妇和42例正常孕妇血甘胆酸、持续时间及其所生的新生儿肝功能和凝血功能，并进行比较和统计学分析。结果：①产前甘胆酸水平与新生儿肝功能、凝血功能呈正相关，有统计学意义（P〈0．001）；②高甘胆酸血症孕妇所生的新生儿肝功能和凝血功能与对照组比较，有显著性差异（P〈0．01）；③孕妇高甘胆酸持续时间与新生儿肝功能、凝血功能损害的关系，经统计学分析，没有显著性差异（P〉0．05）。结论：①孕妇高甘胆酸血症会造成新生儿肝功能、凝血功能的损害；②孕妇高甘胆酸持续的时间与新生儿肝功能、凝血功能损害不相关。     

危重新生儿生理参数监测技术的研究进展

生理参数监测是医护人员评估、诊断及治疗危重新生儿的必要手段.NICU监测包括基础生命特征监测以及功能监测.基础生命特征监测(心电、呼吸、血氧、血压、体温)技术成熟,目前以易用、连续监测以及抗干扰研究为主.功能监测(呼吸功能、循环功能、脑功能)相关参数及其监测技术仍旧以测量的精准性以及可靠性研究为主.近年来视频监测以及人...     

术中健侧单肺通气时心肺功能评估对全肺切除术后近期预后的影响

目的 探讨术前、术中对心肺功能测定与全肺切除术后心肺功能的关系。方法 对本组43例病人进行术前、术后测定FEV1％、FVC％、活动平板心电图，及术前、术中、术后测定血氧饱和度（SPO2）和心电图，术中采用健肺单侧通气导管给氧，两者进行统计学比较。结果 经过术前、术中、术后1周及3个月的各项指标的测定比较，现在发现在FEV1％＜50％，FVC％＜70％时，全肺切除术后肺功能变化较大，易引起呼衰，SPO2的测定也证实该结果。同样通过术前、术后对心电图、活动平板心电图测定与围手术期心电图测定结果比较也是相符的。结论 （1）该组病例的各项数据表明，在围手术期用SPO2及心电图代替心肺功能检查是可行的；（2）在术中单侧健肺通气的SPO2及心电图的测定对反映全肺切除术后的心肺功能有很大的临床意义，并为术中选择手术方式提供参考。     

医院病理科医师接触甲醛的健康影响

[目的]研究甲醛对病理科医师健康的影响。[方法]接触甲醛的病理医师116名为接触组,非甲醛接触人员118名为对照组。测定病理科工作环境中的甲醛浓度,调查观察对象的健康状况与呼吸道有关疾病,测定嗅觉功能及肺功能。[结果]病理巨检环境中甲醛浓度平均为(1.60±1.10)mg/m3,范围0.18~5.84mg/m3。甲醛浓度≥2.0mg/m3组刺激反应的发生率较其他组明显升高(P<0.01)。病理医师中慢性咽喉炎、过敏性鼻炎的患病率高于对照组(P<0.05)。接触组嗅觉阈与对照组差异无显著性(P>0.05),而嗅觉敏感度明显比对照组为低(P<0.01);甲醛不同浓度组的嗅觉敏感度有随甲醛浓度升高而降低的趋势。男、女病理医师部分肺功能指标有不同程度降低;女性病理医师肺功能改变较男性敏感。[结论]甲醛对病理科医师的影响主要表现为呼吸道刺激反应增加、嗅觉敏感度降低及部分肺功能指标变化,提示小气道病变的可能。