海口市社区卫生服务机构慢性病管理现状分析

目的 分析海口市社区卫生服务机构慢性病管理现状,为制定区域卫生规划和卫生政策提供依据。方法 以慢性病患者健康管理率、规范管理率和血压、血糖控制率为评价指标,应用描述性方法对海口市44家社区卫生服务中心2018年基本公共卫生服务慢性病患者管理项目实施效果进行分析;采用自填式问卷调查社区卫生服务机构人力资源及慢性病防治服务开展情况,探讨影响因素。结果 44家社区卫生服务中心2018年高血压病健康管理率、规范管理率、血压控制率分别为27.54%、59.32%、68.18%;糖尿病健康管理率、规范管理率、血糖控制率分别为20.28%、62.95%、66.59%。除糖尿病患者健康管理率外,其他各项指标比较公立社区卫生服务中心均高于民营社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。44家社区卫生服务中心共有专业技术人员1 195人,本科以上学历占20.92%,中级以上职称占22.18%。在与慢性病管理相关的36项服务提供上,公立社区卫生服务中心在重点慢性病监测、推广慢性病患者的自我管理等6项工作开展比例高于民营社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 专业技术人员素质不高以及民营社区卫生服务机构服务质量差是造成海口市慢性病管理水平低的重要原因,政府应加强基层卫生队伍建设并加大对民营社区卫生服务机构监管力度。     

开展社区卫生工作提高医疗服务质量

随着卫生工作改革的不断深入,开展社区卫生服务是卫生改革与发展的必然趋势,是建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础,为了积极探索开展社区卫生服务的新途径,近年来,胶州市人民医院在市委、市政府的正确领导下,专门成立了社区卫生服务科.院主管领导全面抓,分管领导靠上抓,并根据国务院<医疗机构管理办法条例>结合本院的实际情况,制定了关于卫生服务工作的管理办法和实施意见.现介绍如下.     

社区卫生服务系列讲座 第三讲 社区卫生服务质量管理和评价

第一节 社区卫生服务质量管理 社区卫生服务质量是社区卫生工作的生命线。将社区卫生服务的质量管理作 为一项系统工程进行探索、研究、实施和评价,必将极大地促进社区卫生服务的开展和发展 ,产生较大的社会经济效益。社区卫生服务之所以要进行质量管理,是因为社区卫生服务的 服务范围广,服务环境不同于医院,管理上有其特殊性。这就要求各级卫生行政部门要建立 健全规章制度,重视规范化管理,强化监督管理和考核评价,做到依法发展和管理社区卫生 服务,确保其规范化、制度化和科学化,使社区卫生服务可持续发展。1 社区卫生服务质量…     

第三讲社区卫生服务质量管理和评价

第一节社区卫生服务质量管理 社区卫生服务质量是社区卫生工作的生命线.将社区卫生服务的质量管理作为一项系统工程进行探索、研究、实施和评价,必将极大地促进社区卫生服务的开展和发展,产生较大的社会经济效益.社区卫生服务之所以要进行质量管理,是因为社区卫生服务的服务范围广,服务环境不同于医院,管理上有其特殊性.这就要求各级卫生行政部门要建立健全规章制度,重视规范化管理,强化监督管理和考核评价,做到依法发展和管理社区卫生服务,确保其规范化、制度化和科学化,使社区卫生服务可持续发展.     

上海改革社区卫生服务管理工作

上海市社区卫生服务实行属地化管理，建立“政府领导，部门协调，街道负责，社会参与，卫生行政部门实施行业管理”的新型管理格局，街道办事处（乡镇政府）负责整合社区资源，实施组织和协调工作，建立街道（乡镇）社区卫生服务管理委员会，吸收社区居民代表参加，对社区卫生服务工作进行监督和评议。     

集束化手卫生干预对提高社区卫生服务中心医护人员手卫生依从性的研究

目的:调查社区卫生服务中心医护人员的手卫生情况,通过实施集束化手卫生干预措施,提高社区卫生服务中心医护人员的手卫生知识知晓率、手卫生依从率、手卫生正确率以及手消毒剂的使用量,从而达到提高社区卫生服务中心医护人员手卫生依从性的目的。方法:采用随机整群抽样、问卷调查及单盲法,从佛山市南海区第二人民医院所属的11个社区卫生服务中心随机抽取6个社区卫生服务中心,对医护人员实施集束化手卫生干预措施,对比干预前后手卫生知识知晓率、手卫生依从率、手卫生正确率以及手消毒剂使用量的变化情况。结果:实施集束化手卫生干预措施后,6个社区卫生服务中心医护人员的手卫生知识知晓率、手卫生依从率、手卫生正确率均有提高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。手消毒剂使用量干预前为0.96 mL,平均(1.04±0.54)mL;干预后为1.88 mL,平均(1.92±0.69)mL,增加了0.92 mL,平均(0.88±0.50)mL,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:社区卫生服务中心的医护人员普遍对手卫生的认识不足,通过实施集束化手卫生干预措施,社区卫生服务中心医护人员的手卫生依从性得到了显著提高。     

社区卫生服务存在的问题与完善对策

目前,我国社区卫生服务存在卫生资源缺乏和服务水平低下、社区卫生服务中基本医疗项目纳入基本医疗保险的比例偏低、与社区卫生服务相关的制度建设和观念滞后等问题。为了进一步完善社区卫生服务,应该创新社区卫生服务观念、建立合理的社区卫生服务筹资机制、加强社区卫生服务人力资源建设、提高社区卫生服务质量。     

社区卫生服务项目流程化管理研究(一)--实施策略

社区卫生服务项目流程化管理是构建以卫生服务流程目标为导向的网络状组织机构体系，并使该体系有效运作的一种模式。实施社区卫生服务项目流程化管理是提高社区卫生服务社会效益和经济效益的较佳途径。本文界定了社区卫生服务项目流程化管理的概念，阐述了社区卫生服务项目流程化管理的意义和原则。同时，对实施社区卫生服务项目流程化管理的策略进行了详细的说明：要求领导重视人力资源的管理和使用，完善组织网络，制定相应制度和管理措施；全体医务人员认真学习ISO9001和ISO9002八条质量管理策略。     

苏州市城乡社区卫生服务可持续发展政策构思和实践

社区卫生服务的举办和开展，实质上是对城乡现有卫生服务体系的一次重大调整，涉及整个卫生资源设置层次、结构功能、行政隶属、管理方式、补偿途径、队伍组建等多个方面，如何建立既适应社会主义市场经济又符合社区卫生服务组织自身生存发展规律的新型城乡卫生服务体系，必须加强对城乡社区卫生服务可持续发展政策的研究和实施。我们的主要做法是。     

积极实施"卫教研管"战略,加速中国东部社区卫生服务建设

"卫教研管"战略是指在示范化的社区卫生服务中心内,将"六位一体"的卫生服务、对在职和非在职人员的教学教育、社区卫生服务的科学研究以及对本中心管理的实践结合在一起,进行整体实施的工程.该工程的特点是以"六位一体"的卫生服务为基础,以对在职和非在职人员的教学教育为龙头,以中心管理的实践为支撑点,以科学研究为发展源泉.在中国东部积极实施社区卫生服务"卫教研管"战略建设,对带动中国整体卫生服务事业的发展具有重要的作用.     

社区健康管理服务模式的研究与实践

以社区卫生服务机构为基础开展健康管理是医疗卫生领域的发展趋势,但在我国还处于起步阶段。上海新医改实施以来,闸北区卫生局积极探索社区健康管理的优化方案,初步建立了以健康管理部为核心的健康管理服务模式。本文通过对此健康管理模式的分析,结合闸北区社区卫生服务的实际情况,探讨研究实践中存在的问题和相应的建议,以期为我国健康管理社区化的发展提供参考。     

社区卫生服务中应用计算机信息化管理的实践

北京市东城区利用已有的网络化城市管理信息平台的数据资源，搭建社区卫生服务管理信息平台，建立数据库。开发社区卫生服务的应用系统。创建了全科医生业务管理、健康档案管理、药品配送管理、社区卫生服务的评价等多个子系统，并建立了居民健康服务信息IC卡管理系统，大大提高了社区卫生服务的工作效率和管理质量。但是医护人员需要一定的时间来适应新系统，同时，还发现本系统自身存在缺点和不足，需要在今后的工作中不断改进。     

人-机结合管理模式在社区高血压管理中的作用

目的探索社区卫生服务中心人-机结合管理模式在社区高血压病防治中的作用。方法西乡人民医院所属社区卫生服务中心在3个大型社区实行全科医生分片负责制并利用罡正电脑专案管理系统对259名高血压病人进行为期4年的综合管理,以了解高血压病人的高血压病相关知识知晓率、生活习惯改变、健康行为及健康意识改变和血压水平变化情况。结果通过4年人-机结合模式管理,高血压病人高血压病相关知识知晓率、生活习惯改变、健康行为改变、健康意识改变及血压水平变化与管理前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论人-机结合管理模式体现了管理的连续性、系统性和科学化,使之具有及时、全面、方便的运用特点,大大提高了管理效率,值得进一步探讨。     

社区居民健康管理存在的问题及伦理选择

人类疾病谱和死因谱的变化,慢性非传染性疾病大量的增加,慢性病的不可逆性和医疗费用的大幅度提高,使人们对健康管理越来越重视。我国现阶段的社区健康管理还存在很多问题,从医学伦理学的角度针对问题分别从政府、机构、公众的主体责任三方面提出对策,对于构建和谐医患关系与和谐社会意义重大。     

北京市大兴区部分社区卫生服务项目实行项目管理初探

本文介绍了北京大兴区在健康档案的建立与使用、社区高血压患者管理、社区健康教育、社区科管理等方面以项目管理方式运作的经验，为今后进一步开展社区卫生服务项目管理提供参考。     

日本社区健康管理发展现状及对我国的启示

社区健康管理是推进健康中国行动,提高人民健康水平的重要内容。日本作为世界最长寿的国家,其社区健康管理已日趋成熟。本文简要回顾了在日本国民健康战略指引下的社区健康管理发展历程,并梳理了日本社区健康管理的考核框架,归纳了其在健康体检与癌症筛查、生活方式及行为干预、重点人群健康管理三方面的具体行动,进而在总结其成功经验的基础上提出针对我国开展社区健康管理工作的启示。 该文的微信推文内容及相关研究报告请扫描下方二维码：     

以社区为基础的健康管理对慢性疾病防控的意义

为迎接慢性病防治的挑战,我国进行了新一轮的社区卫生服务改革．但由于社区卫生工作存在的诸多问题,使慢性病防治工作依然形势严峻．健康管理作为新的卫生服务理念,对于慢性病防治和社区卫生服务都有重要意义．健康管理有利于调整社区卫生服务模式;有利于慢性病的双向转诊服务;有利于对社区慢性兵重点人群监控,因此在社区慢性并防控方面有重大意义．     

基层医疗机构医疗设备维护维修管理模式的实践探讨

为解决社区卫生服务中心地域分散、缺乏设备维修工程师、缺少信息化管理等困难,金山区与专业设备管理服务公司合作,对辖区内社区卫生服务中心的医疗设备进行委托管理。本文对金山区社区卫生服务中心2015~2017年所有医疗设备使用及维修情况进行分析,阐述了金山区通过建立医疗设备预防性维护机制、医疗设备档案网络化覆盖管理、多举措保障医疗设备正常运行、按年度固定包干服务费用等方式,进一步提高了医疗设备使用效率,从而提高基层卫生服务质量。     

城市社区健康管理理论与实践经验探讨

我国健康管理行业起步较晚,但发展迅速。在国家鼓励和支持社会资本进入医疗健康行业的政策支持下,健康管理产业成为各类机构竞逐的重点。面对慢性病患者逐年递增、医疗成本居高不下、慢性病服务需求较大的慢性病高负担期,我国已经开始资源下沉,推进慢性病关卡前移,城市社区基层卫生服务机构已经成为实施健康管理的中坚力量。本文介绍了城市社区健康管理的相关理论,在广州城市社区健康管理现状的基础上,以广州市天河区车陂街社区卫生服务中心为例,通过人才培训、技术支持、慢性病科普、品牌效应和双向转诊5个方面,归纳了城市社区健康管理的实践经验,旨在为建设规范化的城市社区健康管理示范基地做出贡献。     

对社区卫生服务收支两条线管理模式的思考

社区卫生服务收支两条线管理是坚持公益性质,体现政府职能,贯彻落实十七大精神的积极探索。各地根据自身情况尝试了不同模式的收支两条线管理。从效果看降低了医疗和药品费用,提高了居民满意度,但也存在难以保证医生积极性、财政负担重、配套措施欠缺、与医保预付制理念相冲突等多个问题。需要政府提供财政保障,完善管理考核指标和体系,进一步完善成本测算等工作。