女性生殖系统血管平滑肌瘤的诊断与治疗进展

<正>血管平滑肌瘤是一种罕见的良性肿瘤，由平滑肌和血管组成，发病年龄多介于40～60岁之间，女性多于男性，常发生于下肢的皮下组织，也可发生于头颈部、颌下腺及腹膜后区域，较少发生于女性生殖系统^[1,2]。根据现有报道，血管平滑肌瘤在女性生殖系统中主要发生于子宫，迄今国外有相关报道30余例，国内70余例，较少发生于宫颈、卵巢及阔韧带，发病年龄19～69岁^[1,3]。多数研究认为，血管平滑肌瘤属于平滑肌瘤的变异^[1,2,4,5]，     

消化性溃疡疾病并发的十二指肠腔静脉瘘:病例报告及文献复习

十二指肠腔静脉瘘在临床病理中极少见。目前世界文献中仅有14例报道。该病临床表现主要是消化道出血及脓毒症。因无特殊的表现其诊断困难。故此死亡率很高，唯一的治疗是手术修复解剖学损害。在以往的14例报道中，4例发生于肾癌行右肾切除术后行放疗者，3例发生于原发性消化性溃疡，3例发生于外伤，另3例发生于摄入异物引起，1例是由于下腔静脉伞穿入十二指肠所致。作者报道为第4例原发性十二指肠消化性溃疡引起的十二指肠腔静脉瘘，亦是该并发症的第2树生存者。病例报告：患者男，65岁。因精神错乱逐渐加重、发热及持续性恶心呕吐入院。入…     

胸骨浆细胞肉芽肿1例报告

浆细胞肉芽肿临床较少见,常发生于肺、眼眶及消化道等部位,发生于骨则罕见。大部分骨的浆细胞肉芽肿发生于颞骨,发生于胸骨者尚少见报道。现将我院胸骨浆细胞肉芽肿1例报告如下。     

肾上腺平滑肌瘤二例

平滑肌瘤多发生于胃肠道、子宫，发生于肾上腺临床罕见，我科分别于1994年及2005年收治2例，现报道如下。     

左侧肾后多形性恶性纤维组织细胞瘤1例报告并文献复习

多形性恶性纤维组织细胞瘤（MFH）是一类较常见的具有高度恶性的软组织肿瘤，主要发生于中老年人，以四肢为最常见，发生于腹膜后非常少见。本文对1例后腹膜多形性恶性纤维组织细胞瘤的临床资料及MRI表现进行报告，并复习有关文献，以期提高对该病的影像学诊断水平。     

原发性大网膜扭转3例报道

作者回顾性分析3例原发性大网膜扭转的临床资料。发现本病均发生于下腹型大网膜且均发生于右侧。多突发起病，临床表现酷似阑尾炎，易误诊为阑尾及妇科疾病。多数病例腹腔内可发现血性渗液。术前诊断较困难，多在术中明确诊断。手术切除是主要治疗方式。     

经口鼻蝶入路显微切除垂体瘤术后窒息的原因分析及对策

目的探讨经口鼻蝶入路显微切除垂体瘤术后窒息的原因及处理对策。方法自1999年5月至2005年5月，采用经口鼻蝶入路显微切除垂体瘤328例发生术后窒息30例，对其发生原因及处理对策进行回顾性总结。结果328例垂体腺瘤行瘤体切除，术中顺利，术后进入监护室。术后发生窒息30例，窒息发生于术后6h的有15例，发生于6—24h的有8例，发生于24h后的有7例。30例经过气管插管救治均恢复平稳呼吸，痊愈出院。结论针对经口鼻蝶入路显微切除垂体瘤术后窒息发生的主要原因并提出防治措施。     

左腰椎旁透明细胞肉瘤1例报告

软组织透明细胞肉瘤（CCS）是临床比较少见的恶性肿瘤之一，绝大多数发生于四肢，最多见于足部、踝部，发生于椎旁软组织者罕见。2004年12月我们诊治1例，报告如下。     

胰胆管合流异常与胆囊癌

作者自1980～1994年间经影像学检查完整显示胰胆管汇合处及乳头开口处共计253例，证实胰胆管合流异常28例，其中4例合并有胆囊癌，无胰胆管合流异常225例中5例合并有胆囊癌。28例中3例胆囊癌发生于正常的胆总管，1例胆囊癌发生于胆总管扩张。本文就胰胆管合流异常的概念、分型及其与胆囊癌的关系进行了讨论，并对胰胆管合流异常并发胆道疾病时的处理原则进行探讨。     

医源性胆管损伤及狭窄的防治（附54例报告）

1980～1996年，作者共收治医源性胆管损伤及狭窄病人54例。其中发生于胆囊切除术47例，发生于胃大部切除术7例。10例行胆管端端吻合术．37例行胆管空肠Roux-Y吻合术。17例行3次以上修复手术。结果51例痊愈，3例死亡。讨论了医源性胆管损伤的预防和不同时期的损伤处理.     

复发性胃癌术前评估与术式选择

我国是胃癌大国,每年大约有40万新发病例及30万死亡病例。在接受手术的患者中，约91％胃癌患者死于术后复发。早期胃癌的术后复发率为1．79％～2．20％，约42．3％发生于术后2年内。进展期胃癌复发率为42％-50％，约79％发生于术后2年内。     

胸椎复发性附件滑膜肉瘤1例报告

滑膜肉瘤是恶性程度较高的软组织恶性肿瘤，源于关节、滑膜及腱鞘滑膜组织。发病部位以四肢的大关节为多，但发生于脊柱十分罕见。2006年1月收治1例T，附件滑膜肉瘤患者，报告如下。     

颅骨内血管瘤1例报告

原发性骨内血管瘤较罕见，在骨肿瘤中占O．7％～1％，发生于颅骨者仅约占O．2％。现报告1例颅骨内血管瘤，结合文献讨论其放射学特征、病理及治疗。     

胸椎附件骨样骨瘤的诊断和治疗

骨样骨瘤是良性骨肿瘤，由成骨的结缔组织及其形成的骨样组织构成。10～25岁发病率较高，男女之比3：1，好发股骨及胫骨骨干皮质：以疼痛为主要症状，初为间歇性后为持续性，由以夜间为重，口服水杨酸制剂可缓解。发生于脊柱者较少见，发生于脊柱者通常发生在附件上，现将我科3例经CT诊断，临床手术证实的胸椎附件骨样骨瘤报告如下：     

缩略语的书写

肉芽肿性血管瘤是一种较常见的血管瘤，可发生于任何皮肤及粘膜表面，手部是这一肿瘤的好发部位。我院自1997年2月-2001年6月收治8例肉芽肿性血管瘤，以下就本病的诊断、治疗、及预后等问题作出分析。     

如何掌握退变性脊柱侧凸的手术适应证?

退变性脊柱侧凸是指发生于骨髂成熟后的脊柱畸形，多南椎间盘退变、骨质疏松引起的病理骨折及椎间失稳所致。畸形常见于胸腰段和腰段，主要发生于50～60岁以上的老年人。临床表现为不同程度的腰部酸困、疼痛，根据椎管狭窄部位和程度不同，患者可表现不同的下肢症状：神经根性疼痛主要与侧隐窝狭窄和畸形凹侧神经根受压或凸侧神经根受牵拉有关。中央管狭窄可导致间歇性跛行，部分患者有小便失禁。     

肾盂输尿管连接部梗阻术后再狭窄原因及处理

报告肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形术后发生再狭窄１１例，其中６例发生于Ｙ－Ｖ肾盂成形术后，３例发生于Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ术后，２例发生于单纯迷走血管离断术后。在电视下经皮顺行气囊扩张并置管３例，膀胱锏上插管扩张并置管３例，再次开放手术５例，其中２例再次成形，     

全膝置换术后假体周围骨折

假体周围骨折是全膝关节置换术的严重并发症，不同部位骨折的处理方法也不相同，本文对发生于股骨髁上，髌骨，胫骨的骨折机制，分类，预防及治疗方法进行了综述。     

颈颏肌皮瓣瓦合式修复下唇缺损的临床应用

颈颏肌皮瓣瓦合式修复下唇缺损的临床应用何明武，刘仁寿，董有海口唇缺损常发生于外伤、烧伤、感染及肿瘤切除后，晚期造成的畸形及功能障碍，给患者带来很多痛苦，过去对这种广泛的组织缺损一般是采用胸、腹部皮管来修复，术后外形和功能不太令人满意。１９９０～１９９...     

清热解毒片联合西药治疗寻常性痤疮临床观察

寻常性痤疮是发生于青春期和成人期皮脂腺的慢性疾病，主要发牛于青年男女的面部及胸背部，形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，部分遗留瘢痕，是皮肤科常见病。随着人们饮食结构的改变和工作、生活压力的增大，其发病吃不开明显增高趋势。