胸痹心痛验案评析

病例:患者,男性,73岁,因"间断性胸痛2年,加重5 d"就诊,于2008年11月19日收住本院心内科.患者2年前无明显诱因出现胸闷、胸痛并向后背部放射,每次持续3～5 min,休息后可缓解.     

胸椎转移癌误诊心绞痛1例报道

一般资料 患者,男,80岁,因阵发性胸痛6个月加重伴呼吸困难20日入院。患者6个月前无明显诱因卅现阵发性胸骨后疼痛,为钝痛,向后背部放散,持续时间几分钟至几小时不等,有时伴胸闷感,放射至胸部,口服硝酸酯类药物不见好转,以镇痛片、消炎痛等止痛药物维持（具体不详）。辗转多家医院均诊断为冠心病心绞痛。     

主动脉瓣狭窄并冠心病1例

1病历介绍 患者,女,72岁,主因活动后胸痛气短3个月余,加重1周于2007年11月30日入院,患者于3个月前因劳累后出现心前区及后背部疼痛,胸闷气短,于当地医院考虑为"冠心病"予硝酸甘油、速效救心丸治疗后症状好转,此后上述症状间断发作,近1周症状明显加重,休息时亦可出现胸痛气短,为进一步系统诊治而来我院.既往高血压病史10余年,未进行系统性检查和规范化治疗.     

交感型颈椎病误诊为冠心病1例

患者,女,72岁,反复发作性胸痛、胸闷5年余,加重6个月。5年前无明显诱因出现胸闷、胸痛,被本院内科诊为“冠心病”,长期服用速效救心丸、硝酸甘油等治疗,症状略可缓解。6个月来频繁发作性胸痛、胸闷,伴头晕、失眠,夜间尤甚。服速效救心丸、硝酸甘油等无效。在我科就诊。详细询问病情,其胸闷、胸痛多在埋头过久或夜间改变睡姿时发生,且伴有颈     

反复胸闷,双下肢水肿、腹水、心包积液病案

1 病历摘要 李某,女,57岁,主因"胸闷间断发作6个月,双下肢水肿20天"于2010年3月31日入院.患者6个月以来反复出现胸闷、气短、心慌、劳累及上楼梯后加重,无明显胸痛,曾于当地医院行冠状动脉造影检查未见明显异常,给予改善心肌供血等药物治疗,胸闷症状未缓解,并逐渐出现双下肢水肿,遂就诊于中日友好医院.     

中西医结合治疗大叶性肺炎1例

1 资料 患者张某,男,33岁,农民,2002年5月15日就诊。患者于5d前因受凉后出现发热、恶寒,T39℃以上,咳嗽,咯少量白色粘痰,胸闷,肢体酸痛,以白霉素、病毒唑、氟美松治疗4d后,发热症状仍无明显减轻,体温持续不降,恶寒已不明显,咳嗽明显加重,胸闷加重,呼吸急促,咳嗽时右胸部疼痛明显,吐痰黄稠量     

胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血1例

<正>1病历介绍患者,女,63岁,主因心悸、乏力伴胸闷1个月余于2010年12月8日入院。患者1个月前无明显诱因出现心悸、乏力及胸闷症状,活动后加重,曾在外院诊断为贫血,给予对症治疗后无效,为求明确诊疗来我院就诊。行胸部CT检查示前     

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹病1例

正患者,男,69岁,2016年6月20日初诊。主诉:间断性胸闷、胸痛1年,加重1d。自述1年前感冒后心前区出现胸闷、胸痛,伴倦怠乏力、咯吐痰涎等症状,发作时有窒息感,疼痛持续约5 min。至当地卫生院就诊,给予抗感染药物治疗(具体药物不详),症状缓解。后上述症状反复发作。1d前胸闷、胸痛等症状加重,至当     

心肌桥致急性心肌梗塞1例

1 临床资料。患者，女，65岁，因“反复胸闷痛半年，加重半月”于2004年2月1日由外院转入我院，病历号0095398。患者于2003年7月无诱因下出现心前区翳闷不适，无胸痛，持续30分钟后自行缓解，后每用力时便觉胸闷，偶有胸痛，持续约半小时至2天不等，未系统诊治。2004年1月18日活动后突发心前区闷痛，伴心悸、气促、大汗淋漓，持续1小时不能缓解，急就诊     

瓜蒌薤白半夏汤临床应用举隅

<正> 瓜萎薤白半夏汤出自张仲景《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》,由瓜蒌、薤白、半夏、白酒组成,用以治疗上焦阳微,阴寒上乘,阻塞胸阳之胸痹病,现多用于冠心病心绞痛的治疗。笔者用其加减治疗背冷、胸痛、胁痛、烦躁等病症,每收良效,兹举数例。 1 背冷案郑某,男,35岁。1990年10月10日就诊。患者背部怕冷月余。1月前乘船受凉,始觉周身怕冷,并未介意,次日周身怕冷减轻,背部怕冷较著,伴有四肢酸痛,胸部憋闷,经西医检查无异常发现。服中药15剂无效。现背冷持续不减,夜间胸闷,     

外关透内关在心脏病急救中的应用

内关为手厥阴心包经腧穴,是治疗心胸疾患的常用经验穴位。《四总穴歌》云:“心胸内关谋”。外关隶属于手少阳三焦经,虽不常用于心脏疾病,但《医宗金鉴》载“心中动悸,内热手心热,胸腋与臂手疼痛……唯有外关针极灵”。故笔者临床每以外关透内关用于心脏疾病的治疗而收效满意。1　高血压性心脏病并快速心房颤动　　杨××,女,77岁,退休工人。1993年10月11日就诊。主诉:头昏、头痛、心悸、胸闷3年。10分钟前在散步途中突感头昏、心悸加重,急来就诊。症见:心悸,胸部牵涉背部剧烈抖动,伴头昏、胸闷、呼吸困难、下颌酸痛、脚软乏力、小便频数。查…     

中西医结合救治急性大面积心肌梗死并心律失常、上消化道出血、急性尿潴留1例报告

1病例介绍患者男,76岁,因“间断胸闷、胸痛4天,加重伴心前区持续性绞痛12小时”于2003年10月29日10Am由我科门诊以“冠心病、急性大面积心肌梗死”收入我科。患者于4天前无明显诱因出现胸痛、胸闷不适,自服“血塞通胶囊,2粒,T·i·d”及卧床休息后胸痛减轻、缓解,未引起高度重视,且未到医院就诊,到昨日(10月28日)出现心前区压榨性持续性疼痛,并放射至左肩背部,不能平卧,患者自认为“胆囊炎”发作,自服“金熊炎必克2片”治疗仍无好转,今晨仍感心前区持续疼痛,到我院门诊就诊并以“急性心肌梗死”立即收我科住院抢救。入院时症见:心前区压榨…     

肺结核合并肺癌误诊2例分析

例1：男，55岁，因咳嗽、胸闷、乏力、盗汗3个月于2002年5月4日人院。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、胸闷，当时服用感冒药及抗生素(具体不详)，但效差且伴有乏力、盗汗。后未做任何治疗。3个月间患者自觉在活动后和侧卧位时咳嗽、胸闷，气促加重，体质量下降明显。就诊我院门诊摄胸片示：两上肺散在密度不均阴影，以右上肺为重，右侧肋膈角消失，可见液性暗区。     

2003年湖南省晋升中医副主任医师技术职务考试试题及答案（二）

患者王某，男，57岁。胸闷、胸痛反复发作5年，加重7天。患者近5年来反复出现胸闷、胸痛，常去医院就诊。服药后症状时有时无，时轻时重。近7天因搬家后上症加重，现心胸阵阵隐痛，历时3～5min后缓解，胸闷尤重，气短，活动后尤为明显，心中动悸，时汗出，倦怠乏力，纳呆，便溏，口粘恶心，面色不华，舌质淡，苔腻，脉细滑。心电图正常。心电图运动试验阳性。     

原发性支气管低度恶性肿瘤2例

1 病历介绍 例1:女,44岁,因"间断胸痛1 a,咯血8个月,关节肿痛2个月余"入院.患者1 a前无明显诱因出现右侧胸部阵发性疼痛,未予注意,4个月后出现轻度咳嗽伴咯血,胸痛加重,无发热、盗汗、消瘦等表现.     

头孢菌素致严重不良反应2例分析

例1：患者,女,42岁,因发热咳嗽3天就诊,伴痰多,无胸闷,无胸痛,无咳血,但感觉头痛及四肢酸痛。查体T38.8℃,咽红,双扁桃体肿大,项软,双肺呼吸音粗糙,呈干性罗音,心律85次／分,律齐平稳,无压痛。胸片示支气管感染,头孢他啶皮试阴性,给予头孢他啶3g静脉滴注,输液到三分之一时患者出现胸闷、心悸、     

推拿治疗胸椎小关节紊乱体会

胸椎小关节紊乱症,是指由于胸椎小关节的解剖关系的微小移位,引起的一系列症状,也是引起背部疼痛的常见原因,发病率较高。现将本症的诊断及其手法治疗略呈管见。1　诊断问题(1)有急性或慢性损伤史;(2)病人就诊时主诉背部酸痛沉重感,提肩诱发疼痛;(3)有背痛放射至胸部,气短,胸闷,甚至食道异物感等,排除胸椎结核、肿瘤、心血管疾病等;(4)经推拿手法治疗5次无效者,宜改用其它方法治疗,或进一步检查是否属该适应症;(5)对疑有器质性改变的患者,要摄胸部平片胸椎侧斜位X线片、心电图等检查,勿将胸椎结核、转移骨肿瘤、冠心病误诊为胸椎小关节紊乱…     

急性心肌梗死以持续性牙痛为首发症状1例报告

<正>1病例患者,女,73岁。7天前无明显诱因出现持续性牙痛,当地诊所用消炎止痛等治疗3天效不显,后牙痛症状自行缓解,入院前日上午大便时突然出现胸闷,胸痛伴后背部疼痛,汗出,四肢湿冷,而后晕倒,苏醒后仍有胸闷胸痛,持续至下午8时就诊。查心电图示多导联ST段抬高,查心肌酶,谷草转氨酶72.2U/L、肌酸激酶812.2U/L、肌酸激酶同     

神香苏合丸治疗冠心病验案二则

神香苏合丸又名庆余救心丸 ,方由麝香、苏合香、安息香、冰片等组成 ,笔者临床用治冠心病 ,获效甚著。兹不揣浅陋 ,枚举验案如下。1　气血两亏 ,治标急通心络王某 ,男 ,75岁 ,农民。 1 997年 1 2月 2日初诊。因胸闷、气短、胸痛延及左肩背部 2天 ,加重 3小时 ,由家属送来本院急诊。患者于半年前在某医院行胆结石手术 ,术后伤口肿胀 ,久不收敛。后患者自动出院 ,邀医出诊治疗 ,月余未已。刻下胸闷胸痛并延及左侧肩背部隐痛 ,舌质淡红、有紫斑 ,苔薄津少 ,脉来涩而有结象。心电图示 :( 1 )窦性心动过缓。 ( 2 )频发房性早搏伴心肌缺血。中医诊…     

以胸腔积液为主要表现的甲状腺功能亢进1例

1　病历介绍患者 ,男 ,5 8岁。有慢性支气管炎病史 2 0a ,咳嗽、咳痰加重伴胸闷 2个月入院。 2个月来咳嗽 ,咳痰 ,痰白 ,量少 ,无咯血。自觉胸闷 ,活动后加重。偶有轻微胸痛 ,无发热畏寒 ,无潮热盗汗 ,无恶心呕吐 ,无腹痛腹泻。自觉乏力 ,胃纳减退 ,夜眠不安。体质量减轻约 1kg