肺血栓栓塞症74例诊治分析

目的通过总结肺血栓栓塞症（PTE）患者的临床特征、辅助检查、治疗等,加强对本病的认识和了解。方法收集74例肺血栓栓塞症患者的临床资料,分析其临床表现、实验室检查、治疗与转归的特点。结果74例肺血栓栓塞患者临床表现依次为呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、低血压、烦躁、濒死感、发热、胸闷、心悸、晕厥。其中表现为典型肺梗死三联征者19例（25．7％）。血气分析PaO2下降67例（90．5％）,血D-二聚体〉500μg／L者55例（74．3％）,心电图异常者67例（90．5％）,CT肺动脉造影阳性者65例（87．8％）,超声心动图提示肺动脉高压51例（68．9％）,下肢血管超声检查提示下肢深静脉血栓49例（66．2％）。平均确诊时间为（3．8±1．7）天,误诊率为33．8％。单纯抗凝治疗58例,有效率为100％;溶栓16例,治愈率为75．0％,死亡率为25．0％。结论肺血栓栓塞症患者临床表现各异,无特异性诊断方法,CT肺动脉造影对肺血栓栓塞症有重要诊断价值,早期诊断,积极抗凝治疗效果好,溶栓治疗应严格掌握适应证。     

呼吸机相关肺炎的研究现状

呼吸机相关肺炎（VAP）是患者接受机械通气48h后所并发的肺实质感染，是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一。国内文献报道，VAP的患病率43．1％，病死率为51．6％。现将VAP的研究现状作一综述。     

黄芪注射液辅助治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察

目的观察黄芪注射液辅助治疗慢性肺心病急性加重期的疗效。方法将320例患者随机分为对照组和治疗组各160例,对照组予抗感染、改善通气、止咳、祛痰及纠正水电解质失衡等治疗;治疗组在上述治疗的基础上予黄芪注射液40 mL加入5%葡萄糖注射液或林格氏液250 mL中静脉滴注,每日1次,疗程2周。结果治疗组总有效率为88%,对照组为77%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论黄芪注射液辅助治疗慢性肺心病急性加重期有显著疗效。     

注射用头孢哌酮舒巴坦致不良反应1例

<正>过敏性休克的产生是因为人体对某些药物或者是生物制品有严重的过敏性。我科收治肺部感染患者1例,入院后予头孢哌酮舒巴坦静脉滴注5min出现过敏反应。经过医护人员的及时抢救与周到的护理,取得了较好的疗效,现将情况报道如下。1患者情况患者,男性,48岁。患者于10余天前受凉后出现咳嗽、咳     

原发性支气管低度恶性肿瘤2例

1 病历介绍 例1:女,44岁,因"间断胸痛1 a,咯血8个月,关节肿痛2个月余"入院.患者1 a前无明显诱因出现右侧胸部阵发性疼痛,未予注意,4个月后出现轻度咳嗽伴咯血,胸痛加重,无发热、盗汗、消瘦等表现.     

高产AmpC酶阴沟肠杆菌感染的临床危险因素分析

目的　分析导致高产AmpC酶阴沟肠杆菌感染的临床危险因素。方法　收集阴沟肠杆菌所致的各种临床感染病例 ,头孢西丁三维试验测定各临床病例中分离得到的阴沟肠杆菌的AmpC酶产生情况 ,回顾性比较两组病例在年龄、基础疾病伴发率、细菌学检查前的住院时间及 β 内酰胺类抗生素使用时间、死亡率等方面的差异。结果　在收集到的全部 4 0例阴沟肠杆菌感染病例中 ,由高产AmpC酶阴沟肠杆菌所致者 12例 (30 % ) ,非高产 2 8例 (70 % ) ;高产AmpC酶阴沟肠杆菌感染患者在细菌学检查前使用 β 内酰胺类抗生素的时间为(9.83± 1.93)d ,而非高产AmpC酶组为 (3.10± 0 .78)d ,两者差异非常显著 (P =0 .0 0 0 2 ) ;两组患者在年龄、基础疾病伴发率及细菌学检查前的住院时间方面差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　较长时间使用 β 内酰胺类抗生素是导致高产Am pC酶阴沟肠杆菌感染的临床主要危险因素。     

易蒙停治疗婴幼儿秋季腹泻108例

易蒙停治疗婴幼儿秋季腹泻１０８例孙亮，马家兰，周玉珍马鞍山钢铁总公司医院儿科（２４３０００）关键词腹泻，婴儿，易蒙停，治疗学我院１９９１年９月～１９９３年１１月间应用易蒙停胶囊治疗婴幼儿秋季腹泻１０８例，现报告如下。１临床资料本组２３７例均系经临床诊...     

肺吸虫病误诊粟粒型肺结核1例报告

1　临床资料患者 ,女性 ,2 6岁 ,因反复咳嗽 ,咳痰 5月 ,发热 2月于 2 0 0 2年 6月 5日收住院。患者于 2 0 0 2年 1月底无诱因出现咳嗽 ,咳痰 ,咳白粘痰 ,无发热、咯血、胸痛及夜间盗汗。自服抗感冒药病情无好转。 2 0 0 2年 3月 7日当地胸片示 :双肺弥漫性粟粒状阴影 ,分布均匀 ,诊断为粟粒型肺结核。予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗。患者咳嗽 ,咳痰无好转。于 2 0 0 2年 4月 5日患者出现发热 ,体温高达39℃ ,发热以午后明显。于当地市结核病院痰查结核菌、细菌、真菌及癌细胞均为阴性 ,仍诊断为粟粒型肺结核。继续予…     

肺出血-肾炎综合征误诊1例

肺出血-肾炎综合征(Good pasture's syndrome,GPS)是一种少见疾病.其特征为反复肺弥漫性出血,肾小球肾炎和循环中抗肾小球基底膜抗体阳性.本病好发于中青年男性,病变进展迅速,预后凶险,多因大咯血或肾功能衰竭死亡[1].我科于2007年6月曾收治GPS患者一例,现报道如下: