脑卒中吞咽障碍患者的中医康复护理

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者护理中采用中医康复护理的临床效果及应用价值。方法选择本院接受治疗的脑卒中吞咽障碍患者72例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各36例。研究组实施中医康复护理,对照组采用常规护理。观察并比较2组护理效果。结果研究组护理有效率、生活质量评分、吞咽能力评分均显著高于对照组(P 0. 05);研究组吸入性肺炎、窒息、营养不良、水电解质紊乱等并发症发生率均显著低于对照组(P 0. 05);护理前,2组饮水试验功能评级、反复唾液吞咽试验次数比较无显著差异(P 0. 05);干预后,研究组饮水试验功能评级显著低于对照组(P 0. 05),反复唾液吞咽试验次数显著多于对照组(P 0. 05)。结论中医康复护理干预应用于脑卒中患者康复中,可以减少并发症的发生,提升患者生活质量,改善吞咽功能。     

以专科护士为主导的吞咽康复护理在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的：探讨以专科护士为主导的吞咽康复护理模式在脑卒中患者中的应用效果。方法：将68例脑卒中后吞咽障碍患者分为对照组和观察组各34例。对照组由责任护士实施脑卒中吞咽障碍常规护理,即吞咽障碍评估、口腔护理、营养护理及健康宣教。观察组给予以专科护士为主导的吞咽康复护理模式,包括规范脑卒中吞咽障碍患者管理流程,细化专科护理措施,如优化吞咽障碍床旁筛查表、完善口腔卫生管理、开展摄食评估与训练、指导吞咽功能训练、实施个性化健康教育等。于干预前后比较两组患者洼田饮水试验、自我效能感及住院护理满意率。结果：两组患者在干预后洼田饮水试验评分、自我效能感评分及护理满意率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：建立以专科护士为主导的吞咽康复护理方案,保证吞咽功能康复的准确性和有效性,改善吞咽功能,同时提高患者自我效能感与护理满意率。     

早期中医康复对脑卒中患者吞咽障碍及生活质量的影响

目的探讨早期中医康复对于脑卒中吞咽障碍及生活质量的应用价值。方法选取脑卒中吞咽功能障碍的患者150例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。对照组患者进行常规脑卒中后康复,观察组在对照组的基础上进行穴位按摩、艾灸疗法、中药冷刺激和情志疏导等中医康复干预。两组患者均进行1个月的康复干预,观察并比较两组日常生活活动能力(Barthel评分法)、治疗效果、吞咽能力:洼田饮水试验功能评级和反复唾液吞咽试验次数、以及并发症的发生情况。结果在进行康复干预前,两组脑卒中患者的Barthel评分、吞咽能力评定相比较均无统计学意义(P0.05)。经1个月的康复后,观察组患者的Barthel评分明显高于对照组;观察组脑卒中患者治疗总有效率为89.3%,对照组为74.6%;观察组患者饮水试验功能评级为(1.62±0.39)级,对照组为(2.38±0.61)级;观察组反复唾液吞咽试验次数为(4.58±1.64)次,对照组为(4.09±1.23)次。以上两组患者的对比结果,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为13.3%,对照组为24.1%。结论早期对脑卒中患者进行中医康复干预,可以改善患者的吞咽障碍、提高吞咽能力,还能降低患者在治疗过程中并发症的发生率,提高患者生活质量与日常生活能力。     

饮食干预结合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者康复的对照研究

目的对照研究饮食干预结合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍康复的疗效。方法选择脑卒中后吞咽障碍患者48例,按随机抽签分为对照组和观察组各24例。在常规治疗、护理、饮食宣教基础上,对照组予单纯吞咽训练,观察组予吞咽训练结合饮食干预,8周后使用洼田饮水试验、误吸率及白蛋白指标作为评价标准,观察两组的干预效果。结果干预后观察组患者洼田饮水试验评分较干预前显著下降(P0.05),且观察组洼田饮水评分显著低于对照组(P0.05);对照组患者洼田饮水试验评分亦有下降,但较观察组下降不明显;干预后观察组白蛋白指标无明显变化,对照组白蛋白指标明显下降;观察组发生误吸3例(3次),对照组发生误吸5例(8次)。结论脑卒中吞咽障碍患者行饮食干预结合吞咽训练较单纯吞咽训练的康复作用更明显。     

脑卒中吞咽障碍病人的中医康复护理

[目的]观察脑卒中吞咽障碍病人的中医康复护理效果。[方法]按住院号单双号将53例病人分为试验组和对照组,对照组按一般常规护理规范进行康复护理,试验组在常规护理基础上加用穴位按摩、艾灸、中药咽刺激等中医康复护理。4周后采用反复唾液吞咽试验、饮水试验、吞咽能力评定两组病人吞咽功能改善情况,观察并发症发生情况及治疗效果。[结果]4周后两组病人吞咽功能较前均有明显改善(P0.05),试验组病人反复唾液吞咽试验次数、饮水试验功能评级、吞咽能力评价得分均优于对照组,且显效率、总有效率明显高于对照组,对照组病人并发症发生率高于试验组。[结论]脑卒中吞咽障碍病人在常规护理基础上加用中医护理可明显改善吞咽功能,减少窒息及吸入性肺炎的发生。     

康复护理模式对脑卒中吞咽障碍患者的干预效果

目的探讨康复护理模式对脑卒中吞咽功能障碍患者的干预效果。方法将2017年1月至12月收治的60例脑卒中伴吞咽功能障碍患者,随机分为对照组和观察组;对照组采用常规的康复护理,观察组在对照组的基础上着重开展心理护理、吞咽功能训练和强化摄食训练等干预措施。结果观察组采用康复护理模式干预后的评分和洼田氏饮水试验评估分析的效果均优于对照组(P0.05)。结论采用康复护理干预模式可明显改善脑卒中伴吞咽障碍患者的吞咽功能,对最大限度地减少或预防吸入性肺炎或窒息的发生率,提高偏瘫机体的运动功能及提高患者的生存质量具有重要意义。     

IMB护理模式联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的影响

目的:探讨信息-动机-行为(IMB)护理模式联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者的影响。方法:将100例接受康复治疗的脑卒中后吞咽障碍患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组采取吞咽功能训练,实验组采取IMB护理模式联合吞咽功能训练进行治疗;比较两组治疗效果、治疗前后摄食吞咽评分、洼田饮水实验情况、肺部感染情况及数字化吞咽造影检查(VFSS)结果。结果:实验组治愈和显效人数均多于对照组(P0.01);治疗后,实验组摄食吞咽评分高于对照组(P0.01);治疗1、2、3周后,实验组洼田饮水试验情况达到治愈效果的人数多于对照组(P0.01);实验组肺部感染率低于对照组(P0.01);治疗后,数字化VFSS结果显示,实验组治愈人数多于对照组(P0.01)。结论:采取IMB护理模式联合吞咽功能训练方式对促进脑卒中后吞咽功能障碍患者的康复更有效,值得在临床推广,从而促进患者快速康复。     

脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍24例康复护理

目的:探讨脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的康复护理方法.方法:将46例脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍患者随机分为对照组22例和康复组24例,对照组采用神经内科常规治疗与护理和鼻饲插管,康复组除常规治疗与护理及鼻饲插管外,采用洼田氏饮水试验进行评价及吞咽功能、摄食功能的康复训练.结果:两组4周后进行吞咽功能评价,康复组有效率95.8%,对照组有效率69.2%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的患者接受吞咽功能和摄食训练治疗能明显改善吞咽障碍,可减少并发症,并减轻护士及家属的负担.     

卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复的研究

目的探讨卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽障碍患者康复护理的效果。方法将64例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为干预组和对照组,各32例。对照组采用常规护理方法。干预组在常规护理的基础上给予卒中单元护理模式护理。3周后采用洼田饮水试验评估患者吞咽功能康复情况。结果干预组吞咽功能治愈12例,显效10例,好转6例,无效4例,有效率87.5%;对照组治愈5例,显效5例,好转4例,无效18例,有效率43.8%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的康复明显优于常规护理模式。     

自制吞咽功能训练操对脑梗死后吞咽障碍患者康复效果的影响

目的探讨自制吞咽功能训练操对脑梗死后吞咽障碍患者康复效果的影响。方法选择2016年10月至2019年10月我院收治的80例脑梗死后吞咽障碍患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组实施常规吞咽功能康复护理,观察组实施自制吞咽功能训练操训练,比较两组患者洼田饮水试验、Rosenbek误吸程度、吞咽功能评估量表(GUSS)以及吞咽功能训练依从性。结果干预后观察组洼田饮水试验、Rosenbek误吸程度均优于对照组(P 0. 05),GUSS评分高于对照组(P 0. 05);观察组吞咽功能训练依从性中主动学习、训练参与、效果监测评分均高于对照组(P 0. 05)。结论自制吞咽功能训练操具有节奏性与趣味性,能提高脑梗死后吞咽障碍患者训练依从性,进而降低误吸程度,提升吞咽功能训练效果。     

脑卒中吞咽障碍患者系统化护理干预的效果

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者的系统化护理干预方法及效果。方法将80例脑卒中吞咽障碍患者按随机方法分成实验组和对照组各40例,对照组给予脑卒中吞咽障碍的常规护理。实验组除常规护理外,由专职主管护师进行系统的吞咽障碍护理干预（即口腔操、呼吸功能训练、强化意念运动训练、摄食训练、认知干预及心理指导等）,分别在干预前及干预后采用日本洼田俊夫饮水实验标准评价两组患者吞咽障碍恢复情况及自我护理能力。结果实验组患者吞咽障碍恢复明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;自我护理能力比较除自我责任感外,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论系统护理干预能改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,提高自护能力。     

康复训练在老年脑卒中吞咽障碍病人中的应用

[目的]探讨康复训练在老年脑卒中吞咽障碍病人中的应用效果。[方法]选取58例脑卒中后吞咽障碍的老年病人随机分为对照组和试验组各29例,对照组给予常规护理方法,试验组在常规护理的基础上进行康复训练,干预前后两组均采用反复唾液吞咽试验和洼田饮水试验方法进行效果评价。[结果]干预3周后,试验组反复唾液吞咽试验评分高于对照组,临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]康复训练可有效改善老年脑卒中吞咽障碍病人的吞咽功能。     

摄食指导及功能训练对伴有吞咽功能障碍的多发性肌炎和皮肌炎患者吞咽功能的影响

目的:探讨摄食指导及功能训练对伴有吞咽障碍的多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)患者吞咽功能的影响效果。方法:选取2015年1~12月我院风湿免疫科住院的PM/DM并发吞咽功能障碍患者60例,随机等分为对照组和干预组,对照组采用常规护理,干预组采用洼田饮水试验对PM/DM患者进行吞咽功能评估,并根据评估结果对PM/DM患者进行摄食指导及吞咽功能训练,比较对照组和干预组入院时、入院4周后吞咽功能和吸入性肺炎发生情况。结果:干预组入院4周后吞咽功能评分低于对照组,干预组出现吸入性肺炎发生率低于对照组。结论:基于洼田饮水试验的个体化的摄食指导及吞咽功能训练,可提高患者吞咽功能,降低吸入性肺炎等并发症。     

洼田饮水试验联合吞咽训练对脑梗死吞咽障碍患者治疗效果的影响

目的探讨洼田饮水试验联合吞咽训练对脑梗死吞咽障碍患者的治疗效果。方法将本科室68例脑梗死吞咽功能障碍的患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上通过洼田饮水试验指导饮食,并进行系统的吞咽功能训练。比较2组干预1个月后的治疗效果、摄食情况以及VSD量表评分的变化。结果观察组干预后的洼田饮水试验评分低于对照组,吞咽功能改善的总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组干预后的FOIS分级高于对照组,VSD量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论洼田饮水试验联合吞咽训练能够有效改善脑梗死吞咽障碍患者的吞咽功能,有利于患者的正常饮食的摄入。     

针灸结合康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效分析

目的探讨针灸结合康复功能训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 2016年1月至2017年1月入院的100例脑卒中后吞咽障碍患者,按随机数字表法分为两组,对照组给予康复功能训练,试验组在对照组基础上加用针灸治疗,比较两组疾病相关参数、总体康复效果与生活质量。结果试验组治疗后FMA评分、MBI评分、空吞咽振幅、吞咽5 ml水振幅及功能性经口摄食评分均高于对照组,空吞咽持续时间、吞咽5 ml水持续时间、SSA评分与洼田饮水试验评分均低于对照组;总体康复总有效率高于对照组;治疗后6个月各维度与总体生活质量评分组间比较均高于对照组(P0.01)。结论针灸结合康复功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者的疗效显著,具有借鉴意义。     

纤维内镜吞咽功能评估在脑卒中患者摄食管理的临床应用

目的 研究基于纤维内镜吞咽功能评估（FEES）指导下的摄食训练对改善脑卒中患者吞咽功能的康复效果。方法 选择60例入住南京医科大学附属无锡市同仁康复医院神经康复科因吞咽障碍留置胃管的脑卒中患者，分别纳入观察组和对照组进行回顾性病例对照研究。给予两组患者常规的神经康复训练和吞咽功能训练。根据改良容积-黏度测试结果，选择能够安全吞咽时液体的体积和稠度带管对对照组患者进行摄食训练；在FEES指导下通过选择安全进食的食物性状和一口量、指导吞咽技巧和代偿方法等对观察组患者进行直接摄食训练。分别于干预前和干预4周后评价两组患者的洼田饮水试验分级和功能性经口摄食量表评分，记录两组拔除胃管时间和胃管拔除率、肺炎发生率等指标变化。结果 与对照组比较，干预后，观察组患者功能性经口摄食量表评分均值显著改善〔（5.33±0.48）分 vs.（3.67±0.51）分，P<0.001）〕，干预期间肺炎发生率显著降低（6.7% vs. 36.7%，P=0.005）， 拔除胃管时间减少〔（15.24±3.21）天vs.（19.36±3.58）天，P=0.019）〕，差异均有统计学意义。洼田饮水试验评级治愈率和显效率总和较对照组提高（66.7% vs. 53.33%，P=0.329）、胃管拔除率升高（86.7% vs. 73.3%，P=0.197），但差异无统计学意义。结论 FEES指导下的直接摄食训练可有效保证患者进食安全，并改善其吞咽功能。     

吞咽康复护理对脑卒中病人吞咽功能的影响

[目的]探讨吞咽康复护理方法对脑卒中后吞咽障碍病人的作用。[方法]选择脑卒中病人270例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规药物治疗及常规护理,观察组采用常规药物治疗及吞咽康复护理。两组病人治疗前后均进行洼田饮水试验评估。[结果]观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。[结论]吞咽康复护理方法能有效提高脑卒中后伴吞咽障碍病人的吞咽功能。     

赋能教育模式下的水凝胶摄食训练对脑卒中吞咽障碍患者自我效能及康复效果的影响

目的：探讨赋能教育模式下的水凝胶摄食训练对脑卒中吞咽障碍患者自我效能及康复效果的影响。方法：将2021年10月1日～2022年5月1日收治的94例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例，对照组实施常规摄食训练干预，观察组实施赋能教育模式下的水凝胶摄食训练干预；比较两组护理前后生活质量[采用吞咽障碍生活质量量表(EDQOL)]、自我效能[采用自我效能量表(GSES)]及吞咽功能康复效果。结果：护理后，两组EDQOL、GSES评分优于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组吞咽功能康复效果优于对照组(P<0.05)。结论：对脑卒中吞咽障碍患者实施赋能教育模式下的水凝胶摄食训练干预，能够提高患者自我效能，改善患者生活质量。     

改良代偿性吞咽疗法治疗脑卒中后吞咽功能障碍

目的探讨改良代偿性吞咽疗法治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果。方法将42例摄食吞咽障碍不伴认知障碍的脑卒中患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组21例。对照组予常规代偿性吞咽治疗,治疗组采用改良代偿性吞咽疗法治疗。治疗前后根据洼田饮水试验分级及藤岛一郎吞咽障碍评价标准进行分级及评分。结果治疗后,治疗组洼田饮水试验分级及藤岛一郎吞咽障碍评分均优于对照组(P<0.05),且总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论改良代偿性吞咽疗法治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果优于常规代偿性吞咽疗法。     

肝豆状核变性患者吞咽障碍的康复护理疗效观察

目的:探讨运用康复护理措施干预肝豆状核变性患者吞咽障碍的效果。方法:将64例符合纳入与排除标准的肝豆状核变性同时存在吞咽困难的患者,随机分配到观察组与对照组。观察组32例接受康复护理,包括心理护理、吞咽训练、摄食训练。对照组32例接受常规护理,15d为1个疗程,治疗2个疗程。吞咽功能评定用洼田氏饮水试验进行评定。结果:通过治疗前后2组患者吞咽功能比较(P0.01),诊疗后2组患者吞咽功能均有改善,且观察组疗效优于对照组(P0.05)。观察组在接受综合康复护理后吞咽功能障碍治疗有效率90.63%,对照组治疗有效率62.50%,观察组有效率优于对照组(P0.01)。结论:康复护理可提高肝豆状核变性吞咽障碍患者治疗效果。