子宫切除术后外周血中FSH、LH、E2的水平变化

本文通过对单纯切除子宫和子宫保留手术患者血清FSH、LH、E2水平进行监测，以观察子宫切除后患者血清FSH、LH、E2水平的变化规律，为临床妇科良性疾病的治疗和子宫切除手术后的激素替代治疗提供依据。     

超声诊断先天性巨大胆管囊状扩张症合并胆囊积液1例

患者,女,21岁.以反复皮肤巩膜黄染伴尿黄一年为主诉来我院就诊.既往有畏寒,发热,偶尔伴恶心.小便发黄近日次数增多,症状逐渐加重.查体:T38.7℃,神志清,贫血貌,全身皮肤巩膜中度黄染.心肺无异常.腹部膨隆,右上腹、剑突下及脐周压痛,可触及一约儿头大小的包块,质软,表面光滑,活动度可,肝脾肋缘下触诊不满意.实验室检查WBC:12.8×109/L,ALT:65,AST:122,尿胆红素阳性.超声所见:肝脏增大,实质回声不均,肝内胆管明显扩张,左肝管内径3.3cm,右肝管内径3.0cm,沿胆管主支走行见多个大小不等的囊状无回声区,后壁有增强效应.小囊部分互相融合(图1),部分到肝门部与胆总管相通.剑突下至脐,右侧肋缘下至左侧肋缘下可探及一巨大液性暗区,大小约28cm×9.3cm×30cm,壁薄后壁回声增强,液性暗区内可见细密点状强回声,可随体位移动(为胆汁淤积)(图2).横切显示暗区边缘有两条管状开口.胆总管内径为9.3cm,门静脉受压向后移位,内径正常.胆囊增大,大小11.2cm×3.8cm,壁光滑,腔内液性暗区清晰(图1左).胰腺受压向后移位.脾未见异常.超声提示:1.肝大;2.先天性巨大肝内外胆管囊状扩张;3.胆囊增大、积液.CT诊断:1.肝大;2.先天性肝内外胆管囊状扩张;3.胆囊增大.因患者病情较重,未能手术.     

中医药对缺血性脑卒中患者吞咽功能的影响

目的:观察中药汤剂结合针灸治疗对脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果。方法:将60例脑卒中吞咽障碍的患者随机分为中药组、针灸组、针药组,每组2 0例。针灸组采用针灸、电针治疗;中药组予中药汤剂启膈散加减治疗;针药组在中药组的基础上加用针灸及电针治疗。采用饮水试验功能评级、吞咽能力评价得分评定患者吞咽功能,比较各组患者治疗前后的吞咽功能。结果:治疗后各组患者吞咽功能较前均有改善(P0.05),针药组患者显效率为31.6%,优于中药组的15.0%及针灸组的26.3%;针药组患者总有效率为89.5%,优于中药组的75.0%及针灸组的84.2%;针药组患者吞咽能力评价得分为(7.82±1.59)分,优于中药组(6.77±1.82)分及针灸组的(7.17±1.79)分。针药组患者吞咽功能的改善与针灸组、中药组患者改善比较差异具有统计学意义(P0.05)结论:针灸与中药结合治疗脑卒中患者吞咽障碍的疗效明显优于单一的中药或针灸治疗,充分体现了中医综合治疗对缺血性脑卒中患者吞咽障碍的优势,应引起临床足够的重视。     

老年人抑郁的心理治疗观察

目的:讨论心理治疗措施对老年人抑郁情绪的影响。方法:应用心理测试量表BDI、SDS、HRSD,对≥60岁住院的老年患者在入院时进行问卷调查和统计分析,对有抑郁症状的60例患者随机分为两组,一组实施心理干预,另一组未进行心理干预,在4周后或出院前进行评分。结果:26例有抑郁情绪的老年患者与不进行心理干预的结果有明显的差异(P<0.05)。进行干预的前后心理量值评分差异显著(P<0.001)。结论:医护人员对有抑郁情绪的老年患者采取积极有效的心理治疗措施,能提高老年患者的生活质量。     

卢戈液染色在早期食管癌诊断中的应用

目的研究卢戈液染色在早期食管癌诊断中的应用价值,对比染色前后食管癌和异型增生的检出率。方法对306例35～72岁疑似食管病变的患者进行内镜检查,观察并记录食管黏膜颜色、形态和黏膜下血管纹理,卢戈液染色后再观察其颜色变化,并进行组织活检。结果经活检组织学诊断,发现早期食管癌11例,中度和重度异型增生54例。碘染色前后发现食管癌分别为2例和9例,中度和重度异型增生分别为12例和42例,差异均有统计学意义。结论内镜检查中卢戈液染色可显著提高早期食管癌和异型增生的检出率。     

马仁智治疗泌尿系结石探析

泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石,是临床常见病、多发病,属中医"石淋"、"血淋"、"腰痛"范畴.临床上治法颇多,但关键是如何提高排石率和降低复发率,缩短排石时间,减轻病人的痛苦.马仁智老教授对泌尿系结石治疗经验丰富,颇有心得,兹将其所治报道如下.     

脑卒中吞咽障碍病人的中医康复护理

[目的]观察脑卒中吞咽障碍病人的中医康复护理效果。[方法]按住院号单双号将53例病人分为试验组和对照组,对照组按一般常规护理规范进行康复护理,试验组在常规护理基础上加用穴位按摩、艾灸、中药咽刺激等中医康复护理。4周后采用反复唾液吞咽试验、饮水试验、吞咽能力评定两组病人吞咽功能改善情况,观察并发症发生情况及治疗效果。[结果]4周后两组病人吞咽功能较前均有明显改善(P0.05),试验组病人反复唾液吞咽试验次数、饮水试验功能评级、吞咽能力评价得分均优于对照组,且显效率、总有效率明显高于对照组,对照组病人并发症发生率高于试验组。[结论]脑卒中吞咽障碍病人在常规护理基础上加用中医护理可明显改善吞咽功能,减少窒息及吸入性肺炎的发生。     

基于KANO模型分析剖宫产术后病人护理服务需求

[目的]探讨KANO模型在剖宫产术后产妇护理服务需求分析中的应用效果。[方法]选取2017年1月—12月在我院妇产科行剖宫产手术的310例产妇为研究对象,基于KANO分析模型调查问卷,对剖宫产术后产妇护理服务需求指标进行归类分析。[结果]KANO模型分析显示,护理服务需求项目中必备属性9项,期望属性7项,魅力属性5项。[结论]KANO模型能准确、有效地筛选剖宫产产妇护理服务需求的质量属性,可以为我院改进妇产科护理服务质量提供指导。     

结构式心理干预对脑功能区胶质瘤患者围术期心理应激反应的影响

目的探讨结构式心理干预对脑功能区胶质瘤患者围术期心理应激反应的影响。方法2018年6月至2019年6月选取河南省人民医院神经外科收治的脑功能区胶质瘤患者76例,根据随机数字表分为观察组及对照组各38例。对照组围术期行神经外科常规护理,观察组围术期行结构式心理干预,比较两组干预前后围术期心理应激反应、不良情绪、自我感受负担及自我效能。结果干预后观察组血糖水平、皮质醇、肾上腺素等水平、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、身体负担、情感负担、经济负担低于对照组,干预后自我效能评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结构式心理干预能有效减轻脑功能区胶质瘤患者围术期心理应激反应及自我感受负担,增强患者自我效能,减轻患者不良情绪。     

眼病的康复护理

眼科护理工作在医疗、预防、康复医学中均占有极其重要地位，而在康复医学中，护理工作的地位尤为重要。因为康复护理的对象在体质、心理、职业等方面千差万别，只有了解患，找到共同语言，才能调动患内在积极因素，达到其康复目的。