间歇置管对脑卒中吞咽障碍患者血清营养学指标的影响研究

目的观察间歇置管对脑卒中后吞咽障碍患者血清营养学指标的影响。方法按随机数字表将32例患者分为观察组和对照组,各16例。对照组采取长期留置鼻饲管给予肠内营养,观察组采用经口间歇置管给予肠内营养。观察干预前、干预2周及干预4周后血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白等指标。结果观察组白蛋白值随着干预时间延长呈上升趋势,与对照组比较,F时间×组间=3.549,P=0.035;观察组转铁蛋白值随着干预时间延长呈上升趋势,与对照组比较,F时间×组间=5.666,P=0.006;观察组前白蛋白值随着干预时间延长呈上升趋势,与对照组比较,F时间×组间=5.338,P=0.007。结论经口间歇置管肠内营养干预能改善脑卒中后吞咽障碍患者营养状况。     

2例卡马西平过敏综合征的护理

1病例介绍[例1]男,60岁,脑膜瘤术后,症状性癫痫,给予卡马西平0.2g,每日口服1次,服药后8d口内颊、舌黏膜出现水疱,并迅速破溃形成片状溃疡,有假膜形成。2周内病人颜面部及眼睑肿胀,结膜充血,上下唇红肿,唇红中央水疱破溃成片状溃疡,触之易出血。头、颈部、前胸、后背以及四肢出现大小不等的红色斑丘疹,逐渐形成水泡,相互融合,形成大片的皮屑脱落。体温37.4℃~37.6℃。经会诊确诊为卡马西平片致全身重症过敏性药疹。停服卡马西平,给予地塞米松5mg、维生素C2.0g,加于5%葡萄糖注射液500mL中静脉输注,每日1次。氯苯那敏针10mg肌肉注射,每日1次。…     

偏瘫病人良肢位摆放的“秘密”

正偏瘫病人由于疾病导致一侧肢体活动障碍,这侧活动不灵活的肢体如果照顾不好,可能会出现各种不利于康复训练的问题。所以早期对偏瘫病人采取正确的良肢位摆放很有必要!为什么呢?因为良肢位摆放能防止偏瘫患者关节僵硬、改善痉挛的程度,减少并发症的发生。最重要的是可以增强对患侧肢体的感知觉输入,向大     

离床护理对重度脑卒中患者日常生活活动能力及生存质量影响的研究

目的研究离床护理对重度脑卒中患者日常活动能力及生存质量影响。方法收集浙江医院康复医学科2017年11月至2019年9月收治的符合重度脑卒中标准的患者78例,通过随机分组法分成对照组及观察组各39例,对照组采用脑卒中常规护理,观察组在此基础上进行离床护理流程,在出院前对患者进行日常生活活动能力评定(改良Bartherl指数)、出院后3个月随访对患者进行SF-36生命质量量表问卷调查。结果观察组在卧床时间(t=6.271,P <0.05)、住院时间(t=4.107,P <0.05)、并发症发生率(χ2=13.053,P <0.05)三个方面均低于对照组,差异有统计学意义。观察组出院前改良Barthel指数得分明显高于对照组(t=4.933,P <0.05)。出院后3个月,观察组SF-36测评所有维度的得分和总分明显高于对照组(P <0.05)。结论离床护理可明显提高重度脑卒中老人出院后日常生活活动能力和生存质量。     

2例卡马西平过敏综合征的护理

[例1]男，60岁，脑膜瘤术后，症状性癫痫，给予卡马西平0．2g，每日口服1次，服药后8d17内烦、舌黏膜出现水疱，并迅速破溃形成片状溃疡。有假膜形成。2周内病人颜面部及眼睑肿胀，结膜充血，上下唇红肿，唇红中央水疱破溃成片状溃疡，触之易出血。头、颈部、前胸、后背以及四肢出现大小不等的红色斑丘疹，逐渐形成水泡，相互融合，形成大片的皮屑脱落。体温37．4℃～37．6℃。经会诊确诊为卡马西平片致全身重症过敏性药疹。停服卡马西平，给予地塞米松5mg、维生素C2．0g，加于5％葡萄糖注射液500mL中静脉输注，每日1次。氯苯那敏针10mg肌肉注射，每日1次。口腔糜烂给予锡类散，碘甘油外搽，治疗3d后，躯干、四肢的表皮开始剥脱，尤其四肢有靡烂渗出。予振荡洗剂、乐肤液等局部外搽。血生化示：谷氨铣转酞酶1278U/L、碱性磷酸酶772U／L、白蛋白32g／L。治疗1周后口腔溃疡痊愈，体温正常。2周后全身皮疹减退，色素沉着，上下唇糜烂结痂。     

运动性失语患者的康复护理

目的：探讨康复护理对运动性失语患者的语言康复和非语言交流能力的作用。方法：35例运动性失语患者随机分为康复组18例和对照组17例，康复组进行为期3个月的言语康复训练和护理，对照组仪给予日常治疗护理。采用标准汉语失语检查法评定患者语言功能恢复情况。结果：复述、表达及运用语言功能方面与治疗前比较康复组明显恢复（P〈0．01或P〈0．05），且优于对照组（P〈0．05）。结论：康复护理对运动性失语患者的语言康复和非语言交流能力有良好的促进作用。     

饮食干预结合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者康复的对照研究

目的对照研究饮食干预结合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍康复的疗效。方法选择脑卒中后吞咽障碍患者48例,按随机抽签分为对照组和观察组各24例。在常规治疗、护理、饮食宣教基础上,对照组予单纯吞咽训练,观察组予吞咽训练结合饮食干预,8周后使用洼田饮水试验、误吸率及白蛋白指标作为评价标准,观察两组的干预效果。结果干预后观察组患者洼田饮水试验评分较干预前显著下降(P0.05),且观察组洼田饮水评分显著低于对照组(P0.05);对照组患者洼田饮水试验评分亦有下降,但较观察组下降不明显;干预后观察组白蛋白指标无明显变化,对照组白蛋白指标明显下降;观察组发生误吸3例(3次),对照组发生误吸5例(8次)。结论脑卒中吞咽障碍患者行饮食干预结合吞咽训练较单纯吞咽训练的康复作用更明显。