髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎X线特点分析

为探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线影像特点。回顾性分析了经手术及病理确诊的42例髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的X线表现，从髋关节间隙变化、股骨头及髋臼破坏、囊性改变、骨赘增生、软组织改变等方面进行观察。结果42例均存在不同程度髋关节间隙狭窄，其特点为关节间隙狭窄并不局限于负重区，而呈全关节间隙均匀性狭窄；22例可见关节骨端大小不等、数量不一的虫蚀样或锯齿样皮质破坏区。36例存在3处以上大小不等囊性改变，囊性改变分布范围广泛，股骨头、股骨颈及髋臼可同时累及，囊性变边缘有轻度硬化现象，股骨颈广泛破坏者尚可见多务嵴状硬化线；7例可见轻微骨赘增生；1例出现软组织密度增高影。所有病例均未见钙化现象。表明髋关节由于关节腔狭小，病变滑膜增生扩张范围受限，病变滑膜易导致严重的关节损害，并在X线上同时出现多项改变。认为髋关节X线检查对髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的初步筛检具有较高的应用价值。     

强直性脊柱炎致髋关节破坏的原因探讨

临床上已经发现强直性脊柱炎（ＡＳ）能导致髋关节的破坏，髋关节可能最后强直，但人们尚不清楚髋关节破坏和强直的原因。本文作者在Ｘ线片测量了８０例和ＡＳ的髋关节，观察了１６例ＡＳ髋关节手术中和病变并取材作了病理检查。从Ｘ线片上两组髋臼和股骨头之比值的对比发现，ＡＳ组的股骨头增大。统计学处理有显著差别（Ｔ＝１９．７７，Ｐ＜０．００１）。病理研究表明，股骨头内纤维组织增生，小血管增生和血管炎非常明显。作者认为，这就是股骨间增大和髋痛的原因。如果髋关节的软骨面长期被增大的股骨头压迫，软骨将发生溶解，髋关节最后强直。     

痹痛灵颗粒对胶原诱导类风湿性关节炎大鼠关节滑膜组织中VEGF mRNA表达的影响

目的：观察痹痛灵颗粒对胶原诱导类风湿性关节炎大鼠治疗作用及对关节滑膜组织血管内皮细胞生长因子（VEGF）mRNA表达的影响。方法：建立Ⅱ型胶原诱导大鼠类风湿性关节炎模型，通过测量其足踝体积和关节肿胀评分，并以实时荧光PCR法检测关节滑膜组织VEGFmRNA表达量，评价痹痛灵颗粒的治疗作用。结果：痹痛灵颗粒可明显降低造模大鼠关节肿胀度和关节评分，抑制关节滑膜组织VEGFmRNA过量表达。结论：痹痛灵颗粒对胶原诱导大鼠类风湿性关节炎有一定的治疗作用，其作用机理可能是抑制关节滑膜VEGFmRNA过量表达。     

活骨注射液治疗Ⅰ期股骨头缺血性坏死58例临床观察

目的：观察活骨注射液髋关节腔内注射治疗Ⅰ期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：选择符合Ficat分期标准的Ⅰ期股骨头缺血性坏死的住院患者58例,采用活骨注射液进行髋关节腔内注射治疗,观察其治疗后髋关节疼痛和功能,X线、CT、ECT等影像学的变化,判定总体疗效。结果：患者在消除疼痛、恢复髋关节功能方面取得了显著的临床效果。影像学显示：坏死征象消失或股骨头囊变区骨密度增加,坏死区变小或消失。结论：活骨注射液髋关节腔内注射是一种有效的药物及新的治疗方法。它能有效改善髋关节血液运行、增加股骨头血液供应,促进坏死区新骨生长。     

三种髋关节疾病“异病同证”临床基础研究

目的通过对肝肾亏虚证股骨头坏死、髋骨关节炎、类风湿性髋关节炎三种髋关节疾病症状体征、harris评分、影像学、骨密度及血液检测指标趋同性和差异性的比较,为"异病同证"提供客观辨证和鉴别诊断提供依据。方法采用横断面调查的研究设计,采集92例股骨头坏死、90例髋骨关节炎和89例类风湿性髋关节炎肝肾亏虚证患者的症状、体征,harris评分,髋关节X线,骨密度,血常规、血脂、血流变学、凝血功能、类风湿相关因子等临床资料。运用单因素方差分析、χ~2检验、Willcoxon秩和检验及Fisher精确检验等方法,比较三种疾病患者以上指标的异同。结果 (1)三种疾病肝肾亏虚证"同证"的临床基础为:压痛计分、关节活动计分,harris评分分项关节活动范围评分、功能评分,髋关节X线表现在关节间隙狭窄、囊变、关节结构异常、骨密度异常比例,血液检查指标WBC、NEUT、HDL、LDL ApoAI、ApoB及ApoB/ApoAI、ηbL、ηbH、ηp、PT、APTT、TT、ASO。(2)两种疾病肝肾亏虚证"同证"的临床基础,除了三种疾病相同的临床基础外,股骨头坏死和髋骨关节炎,晨僵时间,Harris总分及关节畸形评分,血液化验的RBC、HGB、HCT、PLT,FLB,RF、CRP;股骨头坏死和类风湿性髋关节炎,年龄偏小、关节疼痛、Harris总分、疼痛程度、CHO、TG,髋关节炎和类风湿性髋关节炎,患者发病患者女性比例高于男性。结论三种不同髋关节疾病肝肾亏虚证在症状、体征存在趋同性,影像学变化存在相似性,凝血及血流变学指标变化趋势一致。     

股骨头骨缺血性坏死的CT表现

股骨头骨缺血性坏死的CT表现早于X线,因此,就股骨头骨缺血性坏死的CT与X线表现作以对照和讨论.使用CT扫描技术同髋关节的常规检查,扫描层厚5mm,间隔5mm正常股骨头CT所见:正常股骨头外开光滑完整骨小梁于股骨头中央稍粗大,向肌骨头表面旱放射状或伪足样分支排列,骨小梁南粗变细,延伸到股骨头表面,我们称之为星状征:有的中央骨小梁增粗呈丛状.     

卵巢切除所致肾虚对免疫性关节炎小鼠血清骨钙素和肿瘤坏死因子的影响

目的：探讨卵巢切除所致肾虚影响免疫性关节炎（痹证）中骨代谢的机制。方法：切除小鼠卵巢后，Ⅱ型胶原皮下注射以诱导关节炎（ＣＩＡ）；每周１次观察小鼠的关节肿胀程度；组织切片光镜下观察小鼠滑膜、关节软骨及骨的改变；放射免疫法检测小鼠血清雌二醇、骨钙素、肿瘤坏死因子的变化。结果：切除卵巢的小鼠，血中雌二醇水平明显下降，而血清骨钙素和肿瘤坏死因子的含量则显著增加；同时，滑膜组织炎症加重，软骨损伤及骨的破坏均更为严重。结论：卵巢切除所致肾虚可使ＣＩＡ的病变程度加重。     

中医药治疗股骨头坏死概况

中医药治疗股骨头坏死概况徐州市中医院吴建华，刘滋雷，尹斌文（２２１００９）股骨头坏死，主要临床表现为髋部疼痛，关节功能障碍、跛行等，早期Ｘ线无特殊改变，中后期股骨头坏死塌陷、呈曹状。目前对其病理比较统一的认识是股骨头缺少血液供用，骨活成份（骨细胞、骨...     

卵巢切除所致肾虎对免疫性关节炎小鼠血清骨钙素和肿瘤坏 …

目的：探讨卵巢切除所致肾虚影响免疫性关节炎（痹证）中骨代谢的机制。方法：切除小鼠卵巢后,Ⅱ型胶原皮下注射以诱导关节炎（ＣＩＡ）;每周１次观察小鼠的关节肿胀程度;组织切片光镜下观察小鼠滑膜、关节软骨及骨的改变;放射免疫法检测小鼠血清雌二醇、骨钙素、肿瘤坏死因子的变化。结果：切除卵巢的小鼠,血中雌二醇水平明显下降,而血清骨钙素和肿瘤坏死因子的含量则显著增加;同时,滑膜组织炎症加重,软骨损伤及破坏均更为     

中医药治疗股骨头坏死概况

中医药治疗股骨头坏死概况徐州市中医院吴建华，刘滋雷，尹斌文股骨头坏死，主要临床表现为髋部疼痛，关节功能障碍，跛行等，早期Ｘ线无特殊改变，中后期股骨头坏死塌陷，呈蕈状。目前对其病理比较统一的认识是股骨头缺少血液供用，骨活成分（骨细胞，骨髓造血细胞及脂肪...     

培养的人强直性脊柱炎成纤维细胞的超微结构

目的：观察培养的强直性脊柱炎（AS）的成纤维细胞的超微结构。方法：先培养成纤维细胞,用扫描电镜和透射电镜进行观察。结果：扫描电镜观察到AS的成纤维细胞分泌大量的胶原和钙颗粒,透射电镜发现AS的成纤维细胞分泌胶原。结论：AS的成纤维细胞分泌骨基质导致韧带骨化。     

清痹片对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜组织病理学改变的影响

目的:观察清痹片对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠滑膜组织病理形态学的影响。方法:光镜下对CIA大鼠滑膜炎性细胞浸润、滑膜细胞进行评分,观察其组织形态学的改变。结果:CIA模型组大鼠关节滑膜炎细胞浸润明显;而清痹片各给药组及尼美舒利组其病理改变较模型组明显减轻(P<0.05)。模型组大鼠组织形态学改变明显:关节滑膜高度增生,呈乳头状突起,细胞排列不规则,可见大量的炎性细胞浸润等;而各给药组组织形态学改变显著减轻。结论:清痹片能有效减轻CIA大鼠滑膜组织的病理形态学改变,对RA滑膜增生及关节破坏有一定的抑制作用。     

通痹灵和其它六个方药对强直性脊柱炎成纤维细胞的作用对比

目的：比较7个治疗强直性脊柱炎(AS)的临床方药对AS成纤维细胞的抑制作用，通过量化比较，以期筛选出最佳的治则方药，为临床中医药治疗AS提供指导或参考。方法：采用AS髋关节囊体外培养AS成纤维细胞系，经传代培养，运用中药血清药理学方法，制备7种AS有效代表方含药大鼠血清及对照组血清，分别通过四甲基偶氮唑盐(MTT)法、羟脯氨酸(HYP)比色法、^125I标记放射免疫(RIA)法测定各含药血清对AS成纤维细胞的增殖、合成分泌胶原和骨钙素的影响，量化比较它们的抑制率。结果：各组含药血清对AS成纤维细胞都有一定的药理作用。对细胞增殖抑制的比较，各组作用强弱依次为C＞B＞D＞F＞A＞G＞E；对细胞外胶原合成抑制而言，作用强弱依次为B＞D＞C＞F＞A＞G＞E；对骨钙素的排泌的抑制作用，则强弱依次为B＞D＞F＞A＞C＞G＞E。结论：AS各有效代表方对AS成纤维细胞均有不同程度的抑制作用，综合分析，通痹灵(治则：扶正固本，化痰软坚散结)、复方雷公藤煎剂(治则：祛风湿止痹痛，益肝肾补气血)相对作用更强，因此，当临床运用中医药治疗AS，以延缓或阻断病情发展时，更有借鉴参考价值。     

动脉粥样硬化大鼠“痰瘀”病理演变与相关基因表达研究

目的:探讨动脉粥样硬化(atheroselerosis,AS)大鼠痰瘀病理演变规律和形成机制。方法:复制AS模型大鼠,通过光镜、电镜观察主动脉组织学改变;运用RT-PCR法检测相关基因表达。结果:随着AS的进展,血脂增高、血液流变学异常逐渐加重;在造模第17天脂质代谢明显异常,造模第22天血液流变学显著异常,第32天动脉硬化程度达到2级;基因c-myc、PDGF-A、c-fos、Bcl-2mRNA表达量依次上调,p53mRNA表达下调。结论:基因c-myc、PDGF-A、c-fos、Bcl-2mRNA表达上调、p53 mRNA表达下调可能是AS痰瘀病理演变的分子基础。     

沉淀抑制剂HPMC K4M、HPMC AS MG、Soluplus对pH值诱导延胡索乙素过饱和相行为的影响

目的 研究3种沉淀抑制剂（PPI）羟丙基甲基纤维素K4M（Hydroxypropyl methyl cellulose K4M，HPMC K4M）、醋酸羟丙甲纤维素琥珀酸酯MG（Hypromellose Acetate Succinate MG，HPMC AS MG）、聚乙烯己内酰胺-聚醋酸乙烯酯-聚乙二醇接枝共聚物（Polyvinylpyrrolidone，Soluplus）对临床口服剂量下pH值诱导延胡索乙素（dl-THP）过饱和相行为的影响。方法 绘制dl-THP的pH值-溶解度相图和pH值转换过程中的去过饱和曲线，用溶解度相图佐证dl-THP相行为，以质量浓度-时间曲线下面积和过饱和度为指标分析沉淀抑制剂对dl-THP相行为的影响；采用偏振光显微镜、差示扫描量热法分析沉淀性质。结果 临床给药剂量下，dl-THP在pH值转换过程中最大过饱和度为3.93，随时间推移失去过饱和；HPMC K4M、HPMC AS MG、Soluplus在pH值转换180 min内均能维持过饱和度。HPMC K4M、HPMC AS MG、Soluplus在浓度5%时维持过饱和度分别为1.19、1.89、1.36，浓度20%时为1.30、2.35、1.86、浓度50%时为1.30、2.60、2.07。偏振光显微镜和差示扫描量热法结果表明产生结晶沉淀。结论 沉淀抑制剂均能改善pH值诱导延胡索乙素过饱和相行为，且这种改善行为随沉淀抑制剂种类和浓度的不同而不同，HPMC AS MG作用效果最佳。     

人涌泉穴区肌梭的电镜观察

<正> 70年代以来,许多学者认为肌梭是肌肉丰厚处穴位内针感感受器,因而对肌梭的研究颇为广泛。我们也曾对穴位内肌梭的微细结构进行了论述。为进一步探讨针麻原理及配合肌肉移植后其功能恢复的研究,本文又对人涌泉穴区内肌梭的超微结构进行了观察。材料和方法材料取自20例病人截除下肢涌泉穴深部的足蚓状肌,稍伸展后系于玻棒上,前固定于预冷的2％多聚甲醛——2.5％戊二醛磷酸缓冲液中24小时(2～4℃),磷酸缓冲液(pH7.2～7.4)浸洗数小时,将蚓状肌切成2～3段,每段用半导体冷冻切片机纵切     

A systematic review on the Rosa canina effect and efficacy profiles

Rose hip, rose hip and seed and rose hip seed, all were negatively monographed by the German Commission E due to insufficient evidence of effects and effectiveness. Therefore a comprehensive review of the literature was conducted to summarize the pharmacological and clinical effects of Rosa canina L. to reevaluate its usefulness in traditional medicine. For various preparations of rose hip and rose hip and seed, antioxidative and antiinflammatory effects have been demonstrated. Lipophilic constituents are involved in those mechanisms of action. The proprietary rose hip and seed powder Litozin has been employed successfully in a number of exploratory studies in patients suffering from osteoarthritis, rheumatoid arthritis and low back pain. However, the sizes of the clinical effects for the different indications need to be determined to assure clinical significance. There is also a rationale behind the use of Litozin as part of a hypocaloric diet based on the rose hip probiotic, stool regulating and smooth muscle-relaxing actions, as well as the rose hip seed lipid-lowering, antiobese and antiulcerogenic effects. Further research is needed to clarify the importance of the reported promising experimental effects in clinical use and to characterize the optimum rose hip seed oil preparation for topical use in the treatment of skin diseases.     

中药熏蒸治疗强直性脊柱炎临床观察及对血液流变学的影响

目的:观察中药熏蒸治疗强直性脊柱炎(AS)临床疗效。方法:将60例患者分为熏蒸组30例,非熏蒸组30例,疗程为20天,分析AS患者治疗前后手指地间距、枕墙距、髋关节前屈、髋关节后伸的变化,观察熏蒸疗法对急性炎症(ESR、CRP)的影响;采用血液黏度仪测定RA患者治疗前后血清中血液流变学的影响,分析熏蒸疗法对血液流变学的影响。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为83.3%;治疗组显效率为66.6%,对照组显效率为33.3%;治疗组治疗后手指地间距、枕墙距、髋关节前屈、髋关节后伸均优于治疗前,差异有显著性意义;治疗组治疗后ESR、CRP及血液流变学指标均有显著下降,与对照组比较P<0.05或P<0.01。结论:中药熏蒸治疗AS具有较好的临床疗效。     

麻黄及其近缘种种子微形态的特征研究

应用光学显微镜和扫描电镜,结合野外调查结果对麻黄及其近缘种的种子微形态特征进行了对比分析,结果表明:草麻黄等4种植物在种子微形态特征方面存在着极大的相似性,种子形状均为狭卵形,表面纹饰均为纵条纹状,各种间仅在条纹的粗细、走向和形态上略有差异,种子表面颜色有所不同,这些特征反映了该属分类的自然性和种间亲缘关系.     

肝舒胶囊含药血清体外抗肝纤维化的实验研究

目的研究肝舒胶囊含药血清对肝星状细胞(HSC-T6)自分泌的TGF-β1和Ⅰ型胶原的增生抑制作用,探讨肝舒胶囊体外抗肝纤维化的机制。方法含药血清作用于HSC-T6后,采用貂肺上皮细胞(Mv-1-Lu)生长抑制MTT法检测HSC-T6分泌的TGF-β1的活性及其总量,ELISA法检测PDGF诱导的HSC-T6的I型胶原含量。结果肝舒胶囊含药血清不仅可减少HSC TGF-β1的分泌总量,并抑制TGF-β1的活化,而且还可降低I型胶原的分泌。结论肝舒胶囊含药血清能抑制肝星状细胞TGF-β1产生并活化及降低I型胶原含量,可能是与其具有抗肝纤维化的作用有关。