男腔女调矫治

男性青年,14岁上下称青春发动期,开始有第二性征变化,如长出胡须、阴毛,喉结逐渐突出,发声音调变低,为正常生理变化。若随年龄增长到18～20岁,虽第二性征正常,但发声仍显尖细,示童性或女性发声,称男腔女调。这类青年,因发声不正常,表现自卑,特别不愿与女性讲话,虽己步入谈恋爱阶段,往往被女性拒绝。     

支撑喉镜下声带微创技术治疗男声女调1例

患者男，22岁，“幼儿时即感说话费力，音调反常，音调高而尖，说话似女声，唱歌时缺乏婉转，无呛咳及憋气，未诊治。随年龄增长，音调无改变，仍似女声，患者思想及心理负担极重，来我院就诊。门诊检查后以“男声女调”于2005年9月12日收入院。入院检查：喉结发育正常，会厌正常，双侧声带黏膜较薄，发“衣”音时声带闭合不全，有梭形裂缝，外展尚可，按压喉结音调可降低，     

喉神经鞘膜瘤1例报告

喉神经鞘膜瘤是喉部少见肿瘤 ,我科自 1 991年收治喉良性肿瘤 1 6例 ,发现喉神经鞘膜瘤 1例。1　临床资料　　患者 ,男 ,2 9岁 ,因“咽喉异物感、呼吸费力 3年 ,运动后喘鸣半年”于 2 0 0 0年 4月 1 2日入院。未出现明显声嘶 ,喝水后偶有呛咳 ,其爱人反映患者睡觉时常气蹙 ,鼾声极大。检查 :全身无异常发现 ,耳鼻咽部正常 ,喉部纤维镜检查 :会厌正常 ,声门裂狭小 ,双侧声室带充血 ,左侧披襞活动度受限 ,右侧梨状窝见一肿物 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,表面光滑 ,压迫右披襞向左移位。胸透及常规检查无异常。于 2 0 0 0年 4月 1 8日在全…     

功能性发声障碍的诊断和治疗

目的　探索正确诊断和有效治疗功能性发声障碍的手段。方法　用频闪喉镜显示患者喉腔全貌和声带的动态变化 ,用声门分析仪检测并记录患者发声的频率、音调和音域。然后根据诊断结果采用药物常规治疗和音声专门训练。结果　 1 991～ 1 997年接诊的近 2 0 0 0例声音嘶哑患者当中 ,1 1 0例被确诊患有功能性发声障碍 ,其中功能亢进性患者 4 8例 ,功能低下性患者 62例。经治疗 ,86例患者发声恢复正常 ,2 0例基本正常 ,仅 4例无变化。结论　使用频闪喉镜和声门分析仪等先进的仪器 ,可以正确诊断功能性发声障碍 ,而药物常规治疗和音声专门训练是治疗功能性发声障碍较为理想的方法。     

左声带囊肿1例

患者男 ,4 5岁。因声音嘶哑 3个月于 2 0 0 3年 2月 2 4日以左声带息肉收入院。患者 3月前因感冒声音嘶哑 ,音调变低 ,无咳血及呼吸困难。在当地医院静滴青霉素及口服黄氏响声丸 ,效果不显。经他院纤维喉镜检查 ,诊断为左声带息肉 ,患者来我院就诊。体检示咽部黏膜充血 ,双侧扁桃体无肿大。间接喉镜示会厌充血 ,抬举好 ,双侧声带黏膜充血 ,左声带距前联合处有一白色绿豆粒大的赘生物 ;基底广泛 ,无出血 ,表面光滑 ,声带运动好 ,双侧梨状窝正常。血常规、胸透及心电图未见异常。在全麻气管插管支撑喉镜下行左声带息肉摘除术。术中见赘生物位…     

咽肌型重症肌无力1例报告

1临床资料患者,男,38岁,主因构音、吞咽困难2个月,于2002年12月10日就诊。起病前无明确诱因,构音困难表现为与人谈话时声音逐渐变低,直至不能发音,休息数分钟后发音恢复,声音仍逐渐变低,重复上述过程。吞咽困难表现为饮水呛咳,“咽东西很费力”,吞咽常常中断,进餐时间延长。起病后病情逐渐加重。既往体健,家族中无类似病患者,无遗传病史记载。体格检查:神清,查体合作,听理解、判断、定向力正常。双侧眼球活动充分自如、对称,无面瘫,伸舌居中。咽部及软腭感觉正常存在,自发谈话音调由强变弱,直至失音。吞咽困难,饮水发呛,咽反射消失。休息后…     

高压氧治疗中出现慢性肾炎加重1例

患者余某 ,男 ,71岁 ,2 0 0 1年 7月 3 1日因右侧耳鸣、听力下降 5 d入院。 7月 2 6日患者无明显诱因突然出现右侧耳鸣、听力下降 ,耳鸣为尖利高音调 ,无头晕、视物旋转等症状 ,2 d后症状有所加重 ,到耳鼻咽喉科门诊行电测听检查 ,诊断为“右耳重度感音性耳聋”,3 1日收入我科进一步诊治。既往有慢性肾炎病史 2 0余年 ,在我院肾内科经肾穿活检确诊为Ig A肾病。平时服用开搏通、百令胶囊等药物控制血压、保护肾功能 ,近半年来多次复查尿常规未见异常 ,数次检查肾功能尿素氮正常 ,肌酐偶有偏高 ,最高 13 5μmol/L。追问病史 ,患者在入院前并…     

喉神经鞘瘤1例

患者,男,13岁。因发烧、声嘶、气促20~+天以“急性喉炎、Ⅲ度呼吸困难”收入当地县医院,行气管切开等处理。术后呼吸正常拔管正常拔管出院。本次又因呼吸困难于1989年10月6日收入我院耳鼻喉科。入院时,面部轻度紫绀,呈吸气性呼吸困难,“三凹征”明显。专科检查发现左侧声门下有新生物,会厌、室带充血,轻度水肿。急诊有气管切开术。术后直接喉镜下声门区亦未能充分暴露。经抗炎治疗后,作前联合镜检查,发现声门下新生物,几乎完全阻塞呼吸道。在全麻下行喉裂开术,切除声门下区新生物约1×1×1cm~3大小。术后病理报告为喉神经鞘瘤。术后8天堵管,呼吸正常,声嘶好转后拔管出院。随访半年无异常情况。     

克氏综合征1例

临床症状:病人宋某,男性,25岁,因晕厥,怀疑有心存病而入院检查;检查发现该病人体征明显女性化:身体瘦高,1.79米,皮肤细嫩白晰,皮下脂肪厚;发音尖细,无喉结,无胡须,体毛、腋毛、阴毛稀少;阴卓呈女性化,阴茎小,两侧睾丸小,如花生米大小。根据以上检查结果,很像是克氏综合征,因而进行染色体检查。染色体检查及结果:抽取病人静脉血2ml,进行外周血淋巴细胞培养72小时,收获染色体。经G显带和C显带后,显示     

生长激素缺乏症并低促性腺激素型性腺功能减退一例

1临床资料患者男,24岁.因"生长发育迟缓24年"入院.患者24年前无明显诱因下出现生长迟缓,身高低于同龄人,但并未完全停止生长.10岁时身高约为90 cm,此后随年龄增长,身高与同龄人的差距明显增加,至18岁时身高约为130 cm.自正常男性青春期发育年龄至今第二性征未发育,声音音调较高,似童声,无喉结形成,无嗅觉减退.自诉偶有阴茎勃起,无遗精.无明显智力障碍,学习较差,初中文化水平.     

咽肌型重症肌无力1例

1　病例报告患者 ,男性 ,38岁。主因构音、吞咽困难 2个月于 2 0 0 2年 12月 10日就诊。起病前无明确诱因 ,构音困难表现为与人谈话时声音逐渐变低 ,直至不能发音 ,休息数分钟后发音恢复 ,声音仍逐渐变低 ,重复上述过程。吞咽困难表现为饮水呛咳 ,“咽东西很费力” ,吞咽常常中断 ,进餐时间延长。起病后病情逐渐加重。既往体健 ,家族中无类似病患者 ,无遗传病史记载。体格检查 :神清 ,查体合作 ,判断、定向力正常。双侧眼球活动充分自如、对称 ,无面瘫 ,伸舌居中。咽部及软腭感觉正常存在 ,自发谈话音调由强变弱 ,直至失音。吞咽困难 ,饮水…     

支撑喉镜下成功摘除声带巨大息肉1例

患者,男,39岁,农民,因"声嘶4年,逐渐加重1年,伴呼吸异常感觉2 d"于2004年9月15日就诊,患者诉明显感觉呼吸时有一异物在喉部随呼吸上下活动,不能咳出,无痰,偶尔觉影响呼吸.门诊作间接喉镜和纤维鼻咽喉镜检查见声门处巨大息肉样新生物,遮盖声门大部,可随呼吸上下活动,不能窥清根部在左或右,但疑为左侧声带带蒂息肉,以"声带巨大新生物"入院.体检:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 112/63mmHg.呼吸平稳,活动后无呼吸困难.无紫绀,无心累、心慌.术前检查三大常规、血凝分析、心电图、胸透正常.     

支撑喉镜下CO_2激光声门开大术治疗双侧声带麻痹的效果探析

目的:探讨支撑喉镜下CO2激光声门开大术治疗双侧声带麻痹的疗效。方法:对8例双侧声带完全麻痹(有不同程度声嘶及呼吸不畅)患者实施支撑喉镜CO2激光声门开大术。所有患者手术前后均行纤维喉镜检查观察声门裂大小及通气情况,并由患者本人和医疗小组共同完成发声评估。结果:8例患者中7例1次手术成功,1例患者行2次手术后获得满意疗效。7例患者术后未再出现呼吸困难,发声未见明显下降,纤维喉镜检查见术区黏膜愈合佳。结论:支撑喉镜下CO2激光声门开大术可有效改善双侧声带麻痹导致的呼吸困难,不行气管切开患者痛苦小,术后恢复快,发声功能较满意。     

一个Klinefelter综合征家系报告

<正> 本室在染色体检查和遗传咨询中发现一个家系7个成员中,兄弟两人同患Klinefeter综合征,现报告于后。先证者Ⅱ_1,染色体检查号89034,男,27岁。因婚后三年不育就诊(其配偶经妇产科检查无异常)。患者声音尖细,似女性;无喉结;无胡须、腋毛、阴毛;乳房发育,大腿及臀部皮下脂肪较丰满,皮肤细嫩。身高174Cm,体重61Kg,智力轻度低下,阴茎3Cm,勃起5Cm,睾丸如黄豆大小,质硬。     

置胃管致环杓关节脱位1例

1临床资料患者,男,62岁。2011年10月18日因左上腹刀刺伤急诊入院,护士遵医嘱行胃管置管术,插管过程中,患者述疼痛感明显,胃管置入术后约10h患者出现说话费力、声音嘶哑,未重视。3d后拔出胃管,患者声音嘶哑明显、发声无力,给予雾化治疗并观察后症状无缓解。第4天请耳鼻喉科会诊,发现右侧声带固定,声     

支撑喉镜辅助气管插管全麻行声带巨大息肉手术一例报告

患者男．38岁。因声嘶5年加重伴疼痛2d．于2010年6月15日入院。患者5年前出现无诱因声嘶,伴咽异物感,无睡眠打鼾或憋气。入院前2d伴咽喉疼痛,轻度憋气。入院查体：生命体征平稳,咽黏膜无红肿,扁桃体不大．会厌无红肿．声门区及声门上区巨大息肉样肿物．呈灰白色,表面光滑．呼吸时飘在声门间,影响声门闭合．声带全貌窥不清。声门呼吸部内收及外展运动良好。术前纤维喉镜检查同上。入院诊断：声带息肉．急性喉炎。     

喉披裂淀粉样变1例

患者，男，４３岁。既往身体健康，无喉痛、声嘶、呼吸困难及咯血，因单位体检发现喉部异常于１９９６年１０月入院。查体：患者发声清晰，无声嘶哑，喉结不大，甲状软骨脊柱摩擦感阳性。颈部未触及肿大的淋巴结。间接喉镜下见会厌无充血，右披裂明显肿胀，但不充血，室带、声带色泽正常，表面未见新生物，声带活动度佳。初步诊断为喉癌Ｔ１Ｎ０Ｍ０。入院后在表麻（１％地卡因３０ｍｇ）下，行右披裂新生物活检示右披裂淀粉样变。后在直接喉镜下、表麻下，分两次进行微波烧灼（功率为３０Ｗ）右披裂肿胀处，同时辅以激素、维生素、抗生素治…     

21—羟化酶缺陷症1例报告

一般资料患者女性 ,14岁。因增大阴蒂切除术后 9年 ,出现喉结、声音低沉 ,多毛 8个月 ,于 2 0 0 0年 10月入院。患者在 2～ 3岁时生长速度明显快于同龄人 ,5岁时出现阴蒂增大 ,染色体核型为 4 6 ,ＸＸ ,外院诊断为“女性假两性畸形” ,1991年 6月行剖腹探查和增大阴蒂切除术。术中检查子宫、卵巢、输卵管均正常 ,未发现睾丸。 2 0 0 0年 2月逐渐出现喉结、声音变低沉、眉毛、阴毛浓密 ,月经未来潮。患者未服用任何保健品及激素类药品。入院查体 :血压 14 .7/ 8ｋＰａ(110 / 6 0ｍｍＨｇ) ,身高 15 1ｃｍ ,体重 4 5ｋｇ ,呈较粗壮的男性化体…     

声门前联合息肉1例报告

1　病例报告患者男 ,3 6岁。渐进性声嘶两年 ,加重伴偶有憋气半月余。一年前无明显诱因出现声嘶 ,无憋气现象。口服多种中成药(具体药名不详 ) ,无明显效果。近半月声嘶加重 ,偶伴憋气。于 2 0 0 2年 10月 6日来我院就诊。经间接喉镜检查发现声门前联合偏左侧有一带细蒂的约绿豆大小的新生物 ,可见其随呼吸活动于声门上下。诊断为声带息肉。于 10月 8日在局麻下行“息肉摘除术”。术中因息肉随呼吸上下活动 ,常规方法摘除有困难 ,笔者遂将间接喉钳的钳嘴固定端固定于前联合稍偏左 ,使活动端呈弧形由声门下向上将息肉完全夹住后再摘除之。术…     

改良甲状软骨成形术Ⅲ型治疗变声期后遗症1例报告

患者男,18岁,病案号35054,因自幼发音音调异常,语言不流利,羞于社会交往。于89年10月1 4日入院。检查:一般情况良好,心肺正常,腹部平软,肝脾未触及,喉腔较正常人狭小,会厌呈马蹄形,声带轻度充血,双侧声带紧张度不平衡,左侧为甚,探压试验缩短喉前后径可使音调降低,发音明显改善,胸片检查正常。