声带Reinke‘s水肿的微创外科治疗

目的：介绍微创外科治疗Reinke's水肿的经验，方法：全麻显微支撑喉镜下，行双侧声带微创剥脱术38例，结果：经随诊3个月－1年，27例获满意发音效果，中有6例发音低沉，结论：保留一侧声带前1／2粘膜的双侧声带微创剥脱术，示发生声带粘连，值得提倡。     

058.鼓室硬化症

鼓室硬化症的手术基本上是鼓室成形术的一种,因此必需遵循鼓室成形术的基本原则。本文作者重点讨论了传音机构重建的方法。鼓室硬化病灶可发生于中耳任何部位。当出现传导性聋时,几乎无例外地存在镫骨固定。因此,作者认为手术成败的关键,在于对镫骨的处理。以前作者采用剔除病灶、移动镫骨或切除镫骨脚、在使底板活动的基础上进行鼓室成形以治疗本病57例,但其疗效令人不满,耳蜗损伤率很高。作者认为疗效不好是由于底板活动不充分或术后发生再固定之故。而耳蜗损伤则由于操作时镫骨底板的非生理性运动造成了膜迷路的液压性     

频闪喉镜对声带病理情况观察的研究

对1997年以来423例病态喉的频闪喉镜表现进行分析,结果显示声带有病理改变者其粘膜波、振幅、闭合相、运动周期性、对称性均有不同程度的变化,这种变化能直接反映声带病变的深度及范围,对喉部疾病的诊断、鉴别诊断、治疗指导及预后评价具有重要意义.     

采用分期联合鼓室成形术的方法治疗迷路瘘管

从1967年开始,作者们采用分期联合鼓室成形术的方法给9例迷路瘘管患者作了手术,手术对象为:(1)前庭窗区充满肉芽组织。(2)镫骨周围鼓室硬化灶使镫骨底板固定。(3)胆脂瘤与镫骨关系密切,第一次手术时不宜切除。全部患者术前均有平衡失调,表现为程度不等的眩晕。手术时仔细地分离瘘管,保留瘘管表面及其周围鳞状上皮,3—6个月后当残留鳞状上皮发生组织变形并消失时再行二期手术,以筋膜覆盖瘘管并重建鼓室。     

喉Reinke′s水肿的诊断和手术治疗

为提高喉 Reinke′s水肿的诊断水平和手术治疗效果 ,本文对 1 991～ 1 997年间的 3 3例喉Reinke′s水肿病例进行回顾性分析 ,并对喉 Reinke′s水肿的病因、命名、诊断和手术疗效进行了进一步探讨。     

突发性聋的伴随症状对判断预后的价值

目的：探讨突发性聋伴或不伴眩晕与耳鸣对判断预后的价值。方法：回顾性分析我科收治的217例突发性聋患者的临床资料,结果：突发性聋伴眩晕78例,治疗有效率为59．0％,不伴眩晕患者139例,治疗有效率为87．77％（P＜0．05）;伴耳鸣167例,有效率76．05％;不伴耳鸣50例,治疗有效率82．0％（P＞0．05）,结论突发性聋不伴眩晕者预后较好,它对判断预后很有意义,耳鸣的有无对判断无明显价值。     

功能性发声障碍的诊断和治疗

目的　探索正确诊断和有效治疗功能性发声障碍的手段。方法　用频闪喉镜显示患者喉腔全貌和声带的动态变化 ,用声门分析仪检测并记录患者发声的频率、音调和音域。然后根据诊断结果采用药物常规治疗和音声专门训练。结果　 1 991～ 1 997年接诊的近 2 0 0 0例声音嘶哑患者当中 ,1 1 0例被确诊患有功能性发声障碍 ,其中功能亢进性患者 4 8例 ,功能低下性患者 62例。经治疗 ,86例患者发声恢复正常 ,2 0例基本正常 ,仅 4例无变化。结论　使用频闪喉镜和声门分析仪等先进的仪器 ,可以正确诊断功能性发声障碍 ,而药物常规治疗和音声专门训练是治疗功能性发声障碍较为理想的方法。     

双侧多发性室带潴留囊肿一例

患者，女，７４岁，因持续性声音嘶哑４年，加重伴憋气３个月入院。患者有吸烟史４０年，平均每日２０支，近４年来声音嘶哑明显，但无咽痛、发热及痰中带血等，未经任何诊治。频闪喉镜平光下见：左室带前中２／３有一大肿物约６ｍｍ×１０ｍｍ，水肿、色白、光滑、基底宽，可随呼吸略上下运动，右室带边缘中１／２和前ｌ／３处各有１个小隆起，分别约为３ｍｍ×５ｍｍ和３ｍｍ×４ｍｍ大小，外观如左室带肿物，双室带不能闭合，发声时完全遮盖双声带。住院后经常规术前准备，在全麻支撑喉镜下行喉显微手术，先钳夹左室带前中部大肿物粘膜，…     

气管切开术对破伤风患者的应用

我院自1957—1959年共治疗破伤风患者10例,严重者8例中未行气管切开术的2例均死亡,6例施行气管切开死亡4例,生存2例。一、气管切开术的治疗价值:破伤风是一种严重且死亡率很高的传染病,治疗上主要是抗破伤风血清和全身治疗。气管切开术也有治疗价值。1.破伤风杆菌所产生的外毒素与神经组织有密切亲和力,因此,临床上出现全身抽搐,特别是呼吸道肌肉的紧张和痉挛,如牙关紧闭、舌后坠、咽肌和喉肌痉挛等。从而能增加呼吸道的阻力,而引起缺氧、脑细胞退行性变,更加导致和加深神经组织的中