脂肪肝中医发病机制的探讨

运用中医理论探讨脂肪肝的发病机制,认为饮食不节、劳逸失当是主要病因;脾肝功能失调,湿热内蕴、痰瘀互结是主要病机;痰湿、瘀血既是病理产物,又是病理因素,其病位在肝,与肝脾肾相关。     

吕宏生教授辨治痛风经验

吕师认为,本病的形成主要是由于先天禀赋不足,脾肾两虚,气血不足,饮食不节,恣食荤腻之品,致运化失调,酿为湿浊,化生痰瘀,痰瘀互结,郁久化热,流注经络关节,内外合邪,蕴结发热所致。治疗方面:湿浊化热,清热利湿治其标;痰湿流注,化浊破瘀通经络;脏腑虚损,调理脾胃固其本。     

从浊瘀内阻、脾肾失调重新认识痛风

朱良春教授提出痛风多缘浊瘀内阻、脾肾失调。从浊瘀论探讨痛风炎症反应与浊瘀内阻、免疫反应与脾肾失调的内在联系,为痛风的预防和治疗提供新思路。      

代谢综合征中医病因病机初探

代谢综合征各疾病发病的病理基础是胰岛素抵抗,其产生既与先天遗传有关,又是后天多食、少动、肥胖等作用的结果。中医辨证认为MS涉及脾、肝、肾三脏,在其发展过程早期以脏腑气血阴阳失调为主;中期以痰湿互结为重;后期则寒热、虚实、瘀浊交错并现为果。     

中医对脂肪肝病因病机的研究近况

对近几年中医对脂肪肝病因病机的研究作了系统回顾,总结中医从痰湿气滞、痰浊血瘀、湿热痰瘀、本虚标实等多方面来研究脂肪肝的病因病机,阐明中医对脂肪肝病因病机辨证认识的优势.     

卢秉久教授配伍运用山楂与泽泻治疗脂肪肝经验

目的总结卢秉久教授配伍运用山楂与泽泻治疗脂肪肝的临床经验。方法通过介绍传统中医学对脂肪肝的认识和山楂、泽泻的功效特点,从验案三则出发,总结卢秉久教授配伍运用山楂与泽泻治疗脂肪肝的临床经验。结果本病系肝失疏泄、脾失健运、湿热内蕴、痰浊郁结、瘀阻血滞而导致湿、痰、瘀阻互结,阻于肝脏脉络而致;山楂消食化积,活血散瘀;泽泻利水渗湿,泄热。因此卢秉久教授多配伍运用山楂与泽泻治疗本病。结论卢秉久教授配伍运用山楂与泽泻治疗脂肪肝疗效确切,值得学习借鉴与继承发扬。     

脂肪肝常见中医证型与生化指标的关系分析

目的探讨常见五种证型不同程度(轻度、中度和重度)脂肪肝与临床指标的关系。方法选择2014年9月-2016年11月收治的脂肪肝患者208例,按照中医辨证分为肝郁脾虚证68例、湿浊内停证37例、湿热蕴结证47例,脾肾两虚证31例以及痰瘀互结证25例,同期选择健康对照组60例,比较轻度、中度、重度脂肪肝与中医证型之间的占比关系及相关生化指标与中医证型之间的联系。结果脂肪肝程度从轻到重排序:肝郁脾虚证→湿热蕴结证→湿浊内停证→脾肾两虚证→痰瘀互结证。轻度脂肪肝湿浊内停证中TC、ALT指标外,其余生化指标与对照组比较均明显升高(P0.05);四项生化指标(TC、TG、ALT、HOMAIR)在各中医证型间比较也存在显著差异,痰瘀互结证、脾肾两虚证的TC、TG与其它三证型比较差异具有统计学意义(P0.05),痰瘀互结证与TC(r=0.14,P=0.00)、TG(r=0.13,P=0.01)有显著相关性;痰瘀互结证、湿热蕴结证ALT升高较其他三证型明显,痰瘀互结证与ALT(r=0.11,P=0.02)有显著相关性;湿热内蕴型HOMA-IR较其它四证型升高明显,湿热内蕴证与HOMA-IR(r=0.14,P=0.02)有显著相关性;痰瘀互结证患者HGB指标有80%高于正常值,湿热蕴结证有72.34%高于正常值,与其它三证比较占比率上升。结论脂肪肝中医证型与生化指标具有相关性,生化指标的检查结果能有效地帮助临床进行分型诊断,能够为患者病情的发展以及预后提供客观的指标。     

从虚论治非酒精性脂肪肝

中医认为,非酒精性脂肪肝（NAFLD）因肾、肝、脾功能失调,三焦运行不畅,痰浊瘀阻于肝而发病。元气藏于肾,维持肝、脾、肾及三焦功能的正常发挥。元气虚则肾虚,继而肝、脾、肾功能失调导致非酒精性脂肪肝。现代研究认为,NAFLD的发病与元气渐衰密切相关,益精补肾中药具有调整血脂、抗脂肪肝的作用,故以补肾、健脾、疏肝、消浊等＂扶元调脂法＂治疗非酒精性脂肪肝。元气亏虚为非酒精性脂肪肝的发病根本,贯穿本病病理变化的始末。治疗应以补肾充元气为主,辅以疏肝健脾条畅三焦,以达治疗及预防非酒精性脂肪肝的目的。     

脂肪肝中医病因病机探析

探讨分析脂肪肝发病的中医病因及病机。脂肪肝属中医学的"胁痛""痰浊""痞满""积聚"等范畴,其发病多与酒食过度、情志不遂、贪逸少劳、先天禀赋、药毒、疫毒伤肝等诸多因素有关,导致肝失疏泄,脾失运化,水湿不化,滋生痰浊,气滞血瘀,其病位在肝,涉及脾胃胆肾诸脏,病机为本虚标实,本虚以脾肾为主,标实主要与气滞、痰湿、血瘀有关。     

陈建杰治疗脂肪肝经验

陈建杰治疗脂肪肝经验介绍,脂肪肝分为酒精性脂肪肝（AFLD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）,酒精过量,肥胖是引起脂肪肝的两大病因。中医辨证责之于湿、痰、瘀邪,疾病早期以痰湿二邪为主,脾虚痰凝是病理基础,特别在脂肪肝早期。脂肪肝的治疗：首先是改变患者的不良生活方式;其次,运动锻炼;第三,中药干预,注重健脾化湿,主要治法为健脾化湿,清热化痰。     

高体三教授治疗乳癖经验

高体三教授认为乳癖与肝脾肾关系密切,往往由于肾气不足,精血亏虚,肝失所养,肝气郁结,木郁化火,横乘脾土,脾虚湿阻,气滞则血瘀,湿聚日久煎熬成痰,痰湿瘀互结,留着乳络,聚为癖块。在长期的临床诊疗中以六经辨证为主,脏腑辨证为核心,创立了三阴理论。治疗以通阳散结、温补脾肾、养血疏肝、肝脾肾同治。     

化腐再生内治法治疗糖尿病足

糖尿病足属本虚标实之证,由于湿、痰、浊、瘀、膏、脂等淤积于经络,阻塞经络而成。“湿、痰、瘀、浊、膏、脂”统称为“腐”。化腐再生法是据糖尿病足“营卫不和、络脉闭塞”的病因病机制定的治疗方法,根据辨证结果选用具有化湿、化痰、化瘀、泄脂等功用的药物“化腐”,同时选用具有益气养阴、活血通络作用的药物,鼓动孙络、浮络的再通而发挥“再生”的作用。根据患者的病情可化腐再生并用,或先侧重化腐,或先侧重再生,从而达到改善糖尿病足“营卫不和、经络闭塞”的状态,改善患者症状。本研究首次提出了化腐再生法治疗糖尿病足的理论基础,丰富了糖尿病足内治法。     

胡齐鸣运用中医药治疗良性甲状腺结节的临床经验

胡齐鸣认为良性甲状腺结节是由于素体气阴亏虚,久之肝脾不调、气机升降失司致气郁、痰湿、瘀血聚阻于颈前,形成局部肿大,以气虚、阴虚为本,气郁、痰阻、血瘀为标,与肝脾密切相关.治疗上以疏肝行气、健脾化痰、活血散结及益气养阴为法,结合患者体质,从体质学说出发辨证施治,善于汲取经方之长与临床经验融合,采用自拟方灵活治疗各型良性甲状腺结节,注重散邪与扶正相结合、治已病与治未病兼顾,临床疗效显著.     

老年类风湿性关节炎的辨证论治

老年类风湿性关节炎的病因病机特点为营卫失和、外邪入侵,气敌国不足,肝肾亏虚,湿邪壅阻,痰瘀互结。辨证论治应着重于扶正顾本,攻补兼施,具体治法是调和营卫,祛除外邪,益气养血,补养肝肾,健脾化痰,活血通络;同时应注意调摄养生。     

糖尿病性胃轻瘫病机特点与中医治法

糖尿病性胃轻瘫的病机可分为基本病机和前行病机。基本病机为脾失运化，前行病机为血瘀、痰浊、气滞、湿阻等。治疗应采取共性治疗和个性治疗。共性治疗包括理气运脾、燥湿运脾、益气健脾、淡渗实脾和消食健脾。个性治疗包括行气燥湿、化痰降浊、活血化瘀等。     

中医中药治疗晚期肾癌1例

[目的]探求晚期肾癌的有效治疗方法。[方法]以中医中药辨证治疗1例晚期肾癌双肺多发转移患者。气阴不足,痰郁肺热,以益气养阴,清肺化痰为法;气血两虚,脾肾不足,以温补气血,健脾补肾为法,方选十全大补汤加减;脾胃气虚,痰湿蕴肺,以益气健脾,化痰止咳为法,方选百合固金汤加减;肝肾不足,以滋补肾肝,清热解毒为法,方选六味地黄汤加减。[结果]该患者通过中医药结合,中医药中药辨证论治,提高了生活质量,带瘤生存,已存活15年。[结论]以十全大补汤、六君子汤、百合固金汤、六位地黄丸汤等中药随症施药,在辨证论治的基础上酌情配伍使用,治疗效果良好。     

周亨德教授辨治溃疡性结肠炎缓解期经验

[目的]总结周亨德教授诊疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)缓解期的临床经验和学术观点。[方法]通过复习相关中医文献,跟师临诊及整理医案,总结周教授对UC缓解期病因病机、辨证分型的认识,以及治疗思路和用药特色,并列举验案一则加以佐证。[结果]周教授认为,UC缓解期多为虚证或虚中夹实证,脾气亏虚为发病之本,湿、热、瘀、滞为发病之标。虚证可分为脾气亏虚、脾阳不足两型,以益气健脾、温阳健脾为治则,脾气亏虚型选用参苓白术散加减,脾阳不足型选用理中汤加减;虚中夹实者在上述证型基础上分别选用疏肝理气、消食导滞、清热燥湿、活血化瘀之品,强调适时调养胃阴,以防燥湿太过。所举验案中患者辨证为脾气亏虚,经过益气健脾燥湿、疏肝行气导滞等治疗后,收效良好。[结论]周教授认为UC缓解期多为本虚证或本虚标实证,以脾气亏虚为本,湿邪为标,健脾化湿应贯穿整个治疗过程,其临床经验值得传承推广。     

脂肪性肝病的中医治疗

脂肪肝的三种基本治法.一、辨证施治法:目前一般认为痰、湿、瘀、积等病理产物是脂肪肝形成的条件,各种外来因素(病毒、酒精、不合理膳食等)所致的肝损伤是脂肪肝形成的基础.疏肝理气、健脾消导、化痰祛湿、清热解毒、活血化瘀等法是治疗脂肪肝的基本治法.常见证型有五种.二、辨病论治法:从脾、肝、肾三脏着手,确立疏肝健脾益肾,祛湿化痰活血为论活本病大法.立法依据:1.脾主运化、脾主散精;2.脂肪肝病位在肝;3.肾主水、主气化,中医肾对机体能量代谢有调节作用.三、痛证结合辨治法:在明确脂肪肝诊断以后,运用中医学整体现方法,从调控脏俯气血入手,确定辨病论治基本治法,再根据病机演变情况,结合辨证……随症化裁,常能收到满意疗效.     

血脂异常中医病因病机及辨证论治初步探讨

文章通过古今文献研究,对血脂异常中医病因病机及辨证论治进行了初步探讨,指出血脂异常的病因为嗜食肥甘厚味,暴饮暴食,饮酒过度,脾、肝、肾三脏虚损;病机核心是脾失运化,肝失疏泄,肾失气化;病理产物为内湿、痰浊、瘀血。血脂异常乃本虚标实之证,本虚为脾虚,累及肝、肾,其标为内湿、痰浊、瘀血流注于血脉,痰瘀互结,以致脉道不畅。中医治疗可以从脾、肝、肾入手,施以健脾益气、疏肝理气、补肾填精、化瘀祛痰之法。     

蒙定水教授辨证施治肺心病经验

肺心病以肺脾心肾虚为本,痰瘀互结为标。蒙定水教授根据本病不同时期,不同证候进行辨证、辨病论治,注重整体观念,从脏腑虚损着手,发时治标,平时治本;兼顾扶正补而勿滞,祛邪攻而勿伐,治痰要活血,血活痰则化,权衡论治。