^99mTcO4甲状腺平面显像在甲亢鉴别诊断中的作用

目的：评价＾９９ｍＴｃＯ４甲状腺平面显像在甲亢鉴别诊断中的作用。方法：对１６８例甲亢患者其中弥漫性毒性甲状腺肿（Ｇｒａｖｅ’ｓ病组）９４例，慢性淋巴性腺炎５０例（桥本氏甲亢组），亚急性甲状腺炎组２４例，进行＾９９ｍＴｃＯ４甲状腺平面显像。结果：Ｇｒａｖｅ’ｓ病组甲状腺摄取＾９９ｍＴｃＯ４量多且均匀；桥本氏病组，摄取欠佳核素分布不均，而亚甲炎组大多双侧甲状腺摄取差，显像不清。结论＾９９ｍＴｃＯ４甲状     

甲状腺摄锝比与摄碘率之定量关系初探

为探讨甲状腺３０分钟摄＾９９ｍＴｃ比与２５小时摄＾１３１Ｉ率之间的定量关系，对３０例甲状腺疾病患者进行了初步研究。按常规方法测定２４小时摄＾１３１Ｉ率后，每个病人静脉注射５ｍＣｉ＾９９ｍＴｃＯ４，３０后行针上甲状腺显像，准直器距颈部皮肤６ｃｍ，采集１００Ｋ计数和，以甲状膜ＲＯＩ平均计数与颈部软组织ＲＯＩ平均计数之赤参数，与２４小时摄＾１３１Ｉ率作相关分析，推导回归方程。结果：３０分钟摄＾９９ｍＴｃ     

放射性核素显影对甲状腺单发“冷结节”的诊断价值

采用＾９９ｍＴｃＯ４＾－常规作甲状腺显像，诊断甲状腺腺瘤、腺瘤伴囊性变、单纯囊肿、癌。结果：与术后病理诊断符合率为９０％，远高于Ｂ超（５０％）及临床诊断（３０％）的符合率。     

甲状腺血流和静态双时相显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值

９９ｍＴｃ一高锝酸钠甲状腺显像以往主要集中在静态显像,其临床价值比较局限。甲状腺血流与静态显像（双时相显像）相结合,能获得更大的信息量,可以明显地提高甲状腺疾病诊断水平。本文对１９例亚急性甲状腺炎（亚甲炎）患者进行双时相显像,分析双时相显像对亚甲炎的诊断价值,现报告如下。资料与方法１．研究对象：正常人５８例（男２０例,女３８例）,年龄２３～５４岁,均为本院健康体检者。亚甲炎患者１９例（男４例,女１５例）,年龄１８～６３岁,诊断依据为病史、症状和体征,血清ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ、Ｔ…     

甲状腺摄99mTcO4率的测定

（１）目的 探讨甲状腺摄＾９９ｍＴｃＯ４率测定方法及其与吸＾１３１Ｉ率,含碘食物和药物、ＦＴ３及ＦＴ４的关系。（２）方法 采用ＳＰＥＣＴ对５２例受试者行甲状腺动态显像３０ｍｉｎ,计算各段时间摄＾９９ｍＴｃＯ４率、５２例中２５例忌食含碘食物与药物者用甲状腺功能仪测定吸＾１３１Ｉ率。ＲＩＡ法检测５２例及另外３２例受试者血中ＦＴ３,ＦＴ４浓度。（３）结果 静脉注射＾９９ｍＴｃＯ４后,１０ｍｉｎ内甲状腺摄     

放射性核素显影对甲状腺单发“冷结节”的诊断价值

采用９９ｍＴｃＯ７常规作甲状腺显像，诊断甲状腺腺瘤、腺瘤伴囊性变、单纯囊肿、癌。结果：与术后病理诊断符合率为９０％，远高于Ｂ超（５０％）及临床诊断（３０％）的符合率。     

消化道出血核素显像定位诊断应用体会

目的：评价放射性核素显旬在消化道出血检测和定位诊断的价值。方法：采用＾９９ｍＴｃ－ＲＢＣ动态显像和＾９９ｍＴｃＯ４＾－异位胃粘膜显像。结果：６例＾９９ｍＴｃ－ＲＢＣ显像有４例阳性,定位与临床最后诊断均相符合。６例异位胃粘膜显像阳性２例,诊断为Ｍｅｃｋｅｌ’ｓ憩室。结论：＾９９ｍＴｃ－ＲＢＣ显像对消化道出血的检出和定位诊断具有实用价值,异位胃粘膜显像可选择性应用于临床疑诊Ｍｅｃｋｅｌ’ｓ憩室并出血的     

甲状腺1小时摄锝参数诊断甲亢的价值初探

目的探讨甲状腺１ｈ摄锝参数诊断甲状腺机能亢进症（甲亢）的临床价值。方法对６９例各型甲亢患者和１３０例正常人,按常规方法测定３ｈ、２４ｈ吸碘率后,口服９９ｍＴｃＯ４法进行甲状腺１ｈ静态显像,用感兴趣区（ＲＯＩ）技术计算甲状腺区的总计数、象素数,摄锝参数＝甲状腺部位总计数（甲状腺象素数×采集时间）。摄锝参数＞１０提示甲状腺摄取功能增强,计算摄锝参数在各型甲亢的均数及诊断灵敏度。用相关分析由１ｈ摄锝参数推算２４ｈ吸碘率。结果各型甲亢摄锝参数显著高于正常（Ｐ＜０．００１）,诊断甲亢总的灵敏度为８６．９％（６０／６９）。摄锝参数（Ｘ）与２４ｈ吸碘率（Ｙ）呈显著正相关（ｒ＝＋０．７８４,Ｐ＜０．００１）,回归方程为Ｙ＝０.８Ｘ十５２．４。用该方程验算结果与实测值误差＜１０％。结论甲状腺１ｈ摄锝参数与２４ｈ吸碘率密切相关,可准确反映甲状腺摄取功能,受干扰少,对诊断甲亢有重要价值。     

综合99mTc-MIBI多种显像诊断肺癌的研究

目的：观察不同临床分期和病理类型肺癌＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）肺显像的特点,以提高＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ肺显像诊断肺癌的准确性。方法：对明确诊断的３５例肺癌,１０例肺良性病变做＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ即刻血流灌注显像,断层、延迟显像及全身显像。结果：综合＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ多种肺显像诊断肺癌的敏感性１００％,特异性７０％;不同临床分期的＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ肺显像有不同特点;小细胞     

^99mTc标记抗CEA单抗放射免疫显像的临床研究

目的：采用放射性核素＾９９ｍＴｃ标记抗癌胚抗原（ＣＥＡ）抗体Ｃ５０进行放射免疫显像（ＲⅡ）以探讨其临床应用价值。方法：①对１５２例临床怀疑为各种肿瘤的患者做了ＲⅡ检查,包括卵巢肿瘤１１５例,肠道肿瘤２６例和肺肿瘤１１例。②用２－巯基乙醇还原法标记＾９９ｍＴｃ－Ｃ５０,其标记率达９０％以上,单抗用量１￣１．５ｍｇ。③静注地塞米松防过敏,＾９９ｍＴｃ－Ｃ５０静泳注射后４￣６ｈ采集平面或断层图像。④以病     

~(99m)TcO_4~-甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病中的应用

目的:探讨99mTcO4-甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法:采用Marconi Fx810 SPECT仪对38例正常对照者和189例Graves病、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿及甲状腺功能减退者进行99mTcO4-甲状腺动静脉态双时相显像,测定颈动脉与甲状腺显影时间差(Td)及20分钟时甲状腺与颈部软组织像素的平均放射性比值(UI)。结果:①Graves病组表现为Td缩短,UI值明显增高,且UI值恢复速度滞后于体外甲功指标的恢复(P<0.01)。②亚甲炎组甲状腺摄锝功能降低(P<0.01),静态显像表现为放射性普遍稀疏或局限性稀巯。③单甲肿组、甲减组Td、UI值与正常组无明显差异(P>0.05)。④对照组、Graves病、亚甲炎及单甲肿组24小时吸131I率与UI值有良好的相关性。结论99mTcO4-甲状腺显像定量分析法操作简便,误差小,适用范围广,在常见甲状腺疾病的诊断中具有重要价值。     

甲状腺放射性核素血流显像与彩色多普勒显像的初步对比分析

对７８例甲状腺疾病者进行了￣９９ｍＴＣ甲状腺血流和静态显像。其中５０例进行了彩色多普勒超声显像；３６例甲状腺肿物做病理学检查。结果：甲亢病人的甲状腺血流显像和彩超显像均示血流显著增多；３６例甲状腺肿物的血流显像９例阳性（２５％）．２７例阴性（７５％）；３６例甲状腺肿物的彩色多普勒血流显像示甲状腺癌内血流较正常甲状腺增多，但良、恶性甲状腺肿瘤之间相比，血流参数差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）；两种方法比较，对恶性甲状腺肿瘤，阳性率无明显差异；对良性甲状腺肿瘤，前者假阳性３例（１２．５％），后者１０例（４１．７％）。提示：甲状腺血流显像对部分甲状腺疾病的诊断优于彩色多普勒显像。     

亚急性甲状腺炎的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法回顾性分析经细针穿刺活检确诊为亚急性甲状腺炎的65例患者的声像图资料,观察甲状腺病灶的二维图像及彩色多普勒血流分布情况。结果65例患者超声提示为亚急性甲状腺炎57例,诊断符合率87．7％,超声提示为其它甲状腺疾病8倒,误诊率12．3％。超声显示亚急性甲状腺炎病变声像图主要以甲状腺局灶性片状低回声区或结节状低回声为主,病灶周缘血流信号较丰富,内部血流信号稀少。结论彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断有重要的临床价值。     

甲状腺99mTcO4-显像ROI比值的作用：估算个体化治疗甲亢的131I剂量

目的 探讨甲状腺99mTcO4-显像ROI比值代替24 h 摄碘率(RAIU)个体化治疗甲亢的可行性。方法 回顾性分析2019年1~6月在南方医科大学南方医院核医学科进行131I治疗132例患者的临床资料,根据患者3 h/24 h RAIU峰值比是否前移分为高峰前移组（≥80%）和无高峰前移组（<80%）。高峰前移组：采用Marinelli公式法,131I治疗剂量=甲状腺质量×计划量/24 h RAIU;无高峰前移组：分析ROI比值与24 h RAIU相关性,依据换算关系代入Marinelli公式,131I治疗剂量=甲状腺质量×计划量（/ ROI比值换算关系）。比较两组患者一般资料（年龄、性别、抗甲状腺药物种类以及停用时间）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、促甲状腺受体自身抗体（TRAb）、抗甲状腺过氧化物酶（TPOAb）、甲状腺面积、甲状腺质量、131I治疗剂量;并随访1年,观察其临床疗效。采用ROC曲线分析治疗后两组ROI比值。结果 ROI比值与24 h RAIU呈显著正相关（Y=58.13+0.2X,R2=0.118,P<0.05）,代入Marinelli公式获新公式：131I治疗剂量=甲状腺质量×计划量（/ 58.13+0.2×ROI比值）%。治疗前两组的131I治疗剂量、FT4、FT3、TRAb、3 h及24 h RAIU、甲状腺面积、甲状腺质量、ROI比值差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗3月后两组的FT4、FT3、TRAb、TPOAb、甲状腺面积、甲状腺质量、ROI比值、有效率、甲减率、治愈率、缓解率、无效率差异均无统计学意义（P>0.05）;随访1年,两组的甲亢、甲减、治愈例数构成比比较差异仍无统计学意义（P>0.05）;ROC曲线分析治疗3月后ROI比值预测甲亢复发、甲减最佳临界值分别约15.79、6.33。结论 甲状腺99mTcO4-显像ROI比值可用于个体化治疗甲亢计算131I剂量,该方法有助于患者的协助诊治,可以判断预后。     

甲状腺动态与静态联合显像对甲状腺“冷(凉)结节”的诊断价值

目的探讨联合显像方法对甲状腺“冷（凉）结节”的临床诊断价值。方法应用^99cmTcO4^-对甲状腺结节患者进行SPECT甲状腺动态和静态联合显像。结果静态显像显示为“冷（凉）结节”患者，若动态显像示血流灌注增加，则甲状腺恶性肿瘤的可能性大；若动态显像示血流灌注减少或无血流灌注，则多为甲状腺良性肿瘤。结论甲状腺动态与静态联合显像对判断甲状腺“冷（凉）结节”的良、恶性有一定临床意义。     

~(99m)TcO_4-腮腺动态显像在干燥综合征诊断中的价值

目的:探讨9 9mTcO4-腮腺动态显像诊断干燥综合征的临床应用价值。方法:将经临床确诊断干燥综合征患者60例、正常对照组15例,分别行9 9mTcO4-腮腺动态显像及维生素C负荷动态显像进行分析。结果:60例干燥综合征患者中有55例腮腺显像图像及时间一放射性曲线表现异常,其中双侧腮腺不显影10例,双侧腮腺平行性功能受累39例,单侧腮腺异常6例,时间一放射性曲线呈水平型或低水平型、抛物线型或持续上升型;其余5例双侧腮图像及时间一放射性曲线正常。正常对照组15例双侧腮图像及时间一放射性曲线正常。结论:9 9mTcO4-腮腺动态显像对诊断干燥综合征具有较好的应用价值。     

唾液腺动态显像定量分析在诊断原发干燥综合征中的应用价值

目的探讨应用99mTcO4-唾液腺动态显像定量分析方法诊断原发干燥综合征（primary sjogren syndrome,pSS）的临床价值。方法对44例pSS患者与28例健康对照者进行99mTcO4-唾液腺动态显像,获得腮腺及颌下腺的动态显像图像,通过勾画腺体的感兴趣区（region of interest,ROI）,获得腮腺及颌下腺的时间-放射性曲线（time-activity curve,TAC）及功能参数：摄取指数（uptake radio,UR）、相对摄取率（relative uptake radio,S/T）、酸刺激后腺体排泄率（secretion rate,SR）、酸刺激后平均排泌速率（V）。分析pSS患者与健康对照者各项功能参数的差异,并利用受试者工作特征曲线（Receiver operatorcharacteristic curve,ROC曲线）评价定量分析的准确性。结果 1）与对照组相比,pSS组唾液腺摄取功能（UR、S/T）明显降低,酸刺激后唾液腺排泌量（SR）明显减少,排泌速度（V）明显缓慢（均为P〈0.01）。2）ROC曲线分析显示：在各项功能参数中V诊断pSS的灵敏度最高,UR诊断pSS的特异性最高。结论99mTcO4-唾液腺动态显像定量分析方法对原发干燥综合征的诊断具有较高的敏感度和特异性,对患者唾液腺的摄取及排泌功能的判断具有重要的临床价值。     

甲状腺~(99)Tc~mO_4~-显像冷结节的临床诊断价值

目的　探讨甲状腺99TcmO-4 显像冷结节对不同性质甲状腺疾病的诊断价值。方法　采用静脉注射99TcmO-4 185MBq ,2 0min后甲状腺前位静态显像 ,采集总计数 1× 10 6。显像显示甲状腺结节局部放射性分布缺损或低于正常甲状腺组织则定性为冷结节。结果　 34 2例甲状腺99TcmO-4 显像发现冷结节 85例 ,发生率为2 4.9% ,85例冷结节中 ,37例 (4 3.5 % )为甲状腺瘤 ,15例为甲状腺癌 (17.6 % ) ,2 0例 (2 3.5 % )为结节性甲状腺肿 ,8例 (9.4% )为甲状腺炎 ,4例 (4 .7% )为单纯性甲状腺囊肿 ,1例 (1.3% )为甲状腺外肿物。结论　冷结节在甲状腺99Tcm O-4 显像时较为常见 ,且不同性质甲状腺疾病的冷结节及其周围组织有一定的特征性表现 ,因此99TcmO-4显像冷结节对甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺囊肿、甲状腺炎等常见疾病具有较高的临床价值。     

桥本氏甲状腺炎超声检查的声像图特征及临床价值

目的：分析桥本氏甲状腺炎的超声声像图特征及其鉴别诊断,评价彩色多普勒超声（CDFI）检查对该病的临床诊断价值。方法：回顾性分析89例临床确诊的桥本氏甲状腺炎的二维及彩色多普勒声像图特征,计算诊断准确率。结果：桥本氏甲状腺炎患者甲状腺明显增大,82.4%峡部明显增厚,80.6%实质回声弥漫或局限性减低、不均匀,69.4%内部呈＂网格＂样,10.2%合并结节。CDFI示86.5%血流丰富,13.5%血流无明显变化或减少。85.4%甲状腺上动脉收缩期峰值流速明显增高。89例病例超声诊断符合率79.8%。结论：桥本氏甲状腺炎超声声像图具有较明显的特征,彩色多普勒超声检查是一种简便、有效的确诊方法。     

99m TcO4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的 探讨99mTcO4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的诊断价值.方法 以术后病理结果为金标准,对苏州大学附属第二医院2006年4月至2010年8月114例患者的125个甲状腺结节的99mTcO4-核素显像及超声检查结果进行对比研究.结果(1)125个结节中,甲状腺腺瘤所占比例为51.2％,甲状腺癌仪占24.0％,其他甲状腺病变占24.8％;核素显像中“冷”结节占73.6％,其中甲状腺癌占25.0％;超声检查中以实性结节和囊实性结节为主且实性结节的恶性率最高.(2)实性“凉”、“冷”结节与囊实性“凉”、“冷”结节的恶性率差异有统计学意义(P＜0.05).(3)在直径＞2.0 cm的实性“凉”、“冷”结节中,甲状腺癌占62.5％.结论 99mTcO4-核素显像联合超声检查有助于评价甲状腺结节的摄取能力,对鉴别诊断甲状腺结节良恶性起着重要作用.