"强制性使用"运动疗法--脑损伤后康复治疗的一种新方法

过去几十年,脑损伤后运动障碍的康复治疗广泛应用神经发育疗法（neurodevelopment treatment,NDT),其典型代表为Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、Kabat-Knott-Voss技术等〔1～3〕。这些技术的流行,促进了20世纪中后期脑损伤患者运动功能的恢复。80年代以来,从事脑损伤治疗的临床(包括康复治疗专业)人员发现,神经发育疗法在治疗环境中具有良好的效果,但在患者的生活环境中常不能较好地发挥作用〔3,4〕;文献中报告的关于神经发育疗法的临床研究,设计不够严谨,缺乏有说服力的对照组。在严格设计的临床研究中,经过与对照…     

运动想象疗法在脑卒中康复中的应用

由于脑卒中的高发病率和高致残率，脑卒中康复一直是神经康复中的热点。神经发育治疗技术和运动再学习技术已经得到了广泛的应用，但这些治疗技术尚缺乏循证医学的有利证据。近年来，一些新的康复治疗技术开始应用于临床，如强迫性运动疗法、机器人辅助治疗技术、经颅磁刺激技术、运动想象疗法及减重步态训练等。运动想象疗法简便易行，更容易在临床进一步推广。现就运动疗法的临床研究现状、运动想象能力的评定以及运动想象疗法的具体实施方法综述如下。     

神经发育疗法并高压氧疗法对脑性瘫痪患儿早期干预的疗效评价

观察神经发育疗法并高压氧对脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿早期干预的疗 效。方法 对101例脑瘫患儿随机分为早期综合干预组，采用神经发育疗法和高压氧治疗；早期干预组，采用神经发育疗法；对照组为幼儿期及后期的干预。结果 早期综合干预组康复疗效最佳，优于早期干预组及对照组（P＜0．01）。结论 早期神经发育并高压氧疗法是治疗脑瘫有效而较好的方法之一。     

Bobath疗法对成人偏瘫的疗效观察

成人偏瘫的运动康复有一系列的物理疗法．由Bobath、Rood、Brunnstrom和Perfetti等人创立。Bobath疗法是众所周知的神经发育技术（NDT）．在许多国家都有广泛应用。由于NDT治疗成人脑卒中后偏瘫的普及．有必要复习Bobath疗法在脑卒中康复治疗中的疗效。本的研究目的是：①是否有证据表明NDT有效；②NDT是否优于其他的治疗方法。     

脑卒中康复治疗的进展

脑卒中由于发病率高,病死率大,幸存者留有较多的躯体、认知和心理上的残存后遗症,已逐渐成为威胁人类健康的第二大死因,据报道 [1],美国每年新发脑卒中 50万～ 70万, 2/3存活并伴有残疾需要康复治疗,生存者 (大于 6个月 )中, 48％偏瘫, 22％不能行走、 24～ 53％生活完全或部分不能自理, 12～ 18％有失语、 32％有抑郁症,因此,脑卒中康复治疗将是本世纪医学界备加重视的课题。 1运动功能康复疗法 1.1神经发育疗法 [2](neurode velopment treatment, NDT)或称为神经发育促进技术,是上个世纪 40年代开始出现的治疗脑损伤运动…     

神经康复重建仪治疗脑卒中偏瘫的临床观察与护理

神经康复重建仪是我科最新引进治疗神经损伤的最先进治疗设备，该设备具备生物反馈疗法、经皮电刺激疗法（TENS）以及功能性神经肌肉刺激疗法功能（FNS）。我科采用神经康复重建仪的生物反馈疗法对106例脑卒中偏瘫患者进行治疗，取得了较好的效果，现报告如下。     

点穴结合运动疗法对早期脑瘫患儿神经发育及预后的影响

目的探讨点穴结合运动疗法对早期脑性瘫痪的治疗效果。方法选取我院小儿神经康复部初诊的脑瘫患儿78例,其中40例采用点穴按摩结合运动训练的综合康复方案,设为干预组;38例给予家庭康复干预,设为对照组。两组均于治疗前后用CDCC婴幼儿智能发展量表进行发育商（DQ ）评定。同时进行运动模式、肌张力等综合评定。比较两组运动发育指数（MDI）、智力发育指数（PDI）及治疗总有效率的差异。结果干预组MDI、PDI得分明显高于对照组（P＜0．01）;治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．01）。结论早期综合康复干预能促进脑瘫患儿的神经发育及修复,提高其运动、智力水平及康复治疗效果。     

运动再学习疗法在脑卒中早期康复中的应用——随机对照比较

目的：通过临床随机对照实验，探讨运动再学习疗法对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响，并与神经发育疗法相比较。方法：选择2003—02／2004—08在十堰市太和医院康复中心治疗的61例年龄〈70岁、病程在1个月以内的急性脑卒中患者，以抽签法分为运动再学习组31例和神经发育疗法组30例。运动再学习组接受以运动再学习疗法为主的康复治疗程序，包括上肢功能训练、口面部功能训练、从仰卧到床边坐起训练、坐位平衡训练、站起与坐下训练、站位平衡训练和行走训练；神经发育疗法组接受以神经发育疗法为主的康复治疗，以Bobath疗法为主．分迟缓阶段、痉挛阶段以及相对恢复阶段3个不同时期进行治疗；两组患者同时接受针灸疗法和失神经治疗。所有患者在出、入院时均采用脑卒中病损评价量表评估运动功能、改良Barthel指数（共10项，每项0—15分不等，满分100分，〈60分为不能自理）评定日常生活能力，同时记录住院时间。结果：按意向处理分析．61例均进入结果分析。①住院时间：运动再学习组平均住院时间短于神经发育疗法组[（25．29&;#177;13．63），（45．27&;#177;25．62）d，t=3．7843，P〈0．05]。②脑卒中病损评价量表得分：两组出院时均较入院时显著增加（P〈0．01），但运动再学习组治疗前后评分变化率（差值／住院时间）显著高于神经发育疗法组（0．85&;#177;0．60，0．46&;#177;0．27，P〈0．01）。⑧Barthel指数得分：两组出院时均较入院时显著增加（P〈0．01），但运动再学习组治疗前后评分变化率显著高于神经发育疗法组（1．69&;#177;1．00，0．66&;#177;0．25，P〈0．01）。结论：运动再学习疗法能够显著促进脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力恢复，与神经发育疗法比较，提高了康复效率。     

蕾波法对小儿脑损伤综合征及脑瘫的疗效

目的 评价蕾波法对小儿脑损伤综合征、脑性瘫痪的疗效。方法 以穴位按摩运动疗法及模式对115例小儿脑损伤综合征及脑瘫痪患儿进行康复训练。结果 半年后脑瘫治疗A、B、C组神经发育商分别上升28．2、16．0、18．7,明显优于对照组（P＜0．01）。A组疗效明显优于B及C组（P＜0．01）。结论 蕾波法治疗小儿脑损伤综合征及脑瘫有效,越早治疗,效果越好。     

小儿脑损伤的综合康复与家庭护理

目的探讨小儿脑损伤的综合康复治疗与家庭护理之间的联系，从而找到进一步提高康复疗效的办法。方法选取0～1岁脑损伤患儿病例100例，分为治疗组和对照组各50例。治疗组在常规护理基础上给予规范家庭康复护理指导及心理指导，纠正家长心态，鼓励其按规范完成以家庭作业疗法为主的家庭康复护理。对照组给予常规的保健指导。结果患儿治疗3个月后，按婴儿神经发育量表和行为智能发育量表对两组患儿采用盲测法，其结果显示差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论以运动为主的综合康复治疗配合家庭康复护理等全面的康复措施，对小儿脑损伤的恢复效果好。     

强迫疗法联合想像疗法治疗偏瘫患者上肢功能障碍

目的观察“强迫疗法”联合“运动想像”疗法对脑损伤偏瘫患者上肢功能障碍的疗效。方法120例脑损伤偏瘫患者随机分为对照组、强迫疗法组、想像疗法组、联合治疗组，每组30例，分别给予相应的康复治疗，4周为1个疗程，治疗前后分别进行简易上肢功能检测（STEF）、上肢运动功能FMA评分及改良Barthel指数（MBI）评定。结果治疗前，4组患者的STEF、上肢FMA评分及MBI评分差异无显著性意义（P〉0．05），治疗4周后，强迫疗法组、想像疗法组的STEF、上肢FMA评分及MBI评分与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05），联合治疗组差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论“强迫疗法”“运动想像”疗法可促进脑损伤患者患侧上肢功能的恢复，联合治疗效果更佳。     

脑卒中瘫痪下肢的运动疗法

目的：探讨运动疗法对脑卒中瘫痪下肢功能恢复的情况。方法：采用神经促通技术对３５例脑卒中患瘫痪下肢进行康复治疗,另２９例作为对照组,用ＦＵＧＬ－ＭＥＹＥＲ评分方法进行治疗前后的功能评定。结果：运动疗法组在下肢运动功能、步行能力方面治疗后显改善,与对照组相比存在显性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：以神经促通技术为主的运动疗法,有助于脑卒中瘫痪下肢功能的恢复。     

中国康复医学会运动疗法专业委员会第八届全国学术会议征文通知

会议主题为提高康复治疗技术，规范专科操作技能。会议专题及征文范围包括：运动疗法新进展和新技术、康复评定新进展及其临床应用、运动疗法基础研究、运动疗法在各类疾病康复治疗中的应用、步态分析、表面肌电图及其临床应用、矫形器的临床应用、康复医学教育、康复医学学科发展及管理模式和全民健身运动。会前拟举办学习班（操作性技术培训），包括：颈椎病关节松动技术、表面肌电图操作技术、吞咽障碍评定与治疗技术、肉毒素治疗技术、神经肌肉电刺激技术及其他（见最后通知）。欢迎与康复医学、运动医学、群众性健身锻炼有关的药商、医疗器械厂家参加专业设备展示，详请与广东省康复医学会联系．     

易化技术

易化技术易化技术（ｆａｃｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ）是根据神经生理与神经发育的原理和规律，利用各种方式刺激运动通路上的神经元，调节其兴奋性，以获得正确的运动输出，改善脑病损者运动控制能力的一类康复治疗方法，又称神经生理与神经发育疗法（ｎｅ...     

神经发育治疗技术应用中的若干问题

把神经生理、神经发育等的基本法则和原理应用到脑损伤后运动障碍的康复治疗中的方法统称为神经发育治疗技术（neurophysiologicalanddevelopmentaltreatmentapproaches）简称促进技术或促通技术。国内比较常用的方法有①Bobath技术;②Rood技术;③Brunnstrom技术;④PNF技术。1神经发育治疗技术应用前提1．且在运动技能的获得中有一种发育程序即翻身一坐位、平衡十站立、平衡十行走,肢体运动顺序由近端向远端发展。1．2当中枢神经系统损伤后,原始的、固有的运动行为模式被释放,如紧张性颈反射、紧张性迷路反射、正负支持反应、握持…     

骨科康复常用词中英文对照(7)

mentaladjustment精神适应omarthritis肩关节炎neurodevelopmenttreatment神经发育疗法occupationaltherapy作业疗法neurologicalrehabilitation神经科疾患康复nervestimulationtechniques神经刺激技术normalgait正常步态oncologicrehabilitation肿瘤科康复occupationaltherapist作业疗法师（士）orthoses矫形器,支具O－ringharnessO型环背带orthopaedicshoes矫形鞋骨科康复常用词中英文对照(7)…     

易化技术

易化技术(facilitation techniques)是根据神经生理与神经发育的原理和规律，利用各种方式刺激运动通路上的神经元，调节其兴奋性，以获得正确的运动输出，改善脑病损运动控制能力的一类康复治疗方法，又称神经生理与神经发育疗法(neurophysiological and developrnental treatment approaches),易化技术包括两方面的内容。即促进和抑制。     

脑卒中后早期康复的研究进展

本文介绍脑卒中早期康复的理论基础（脑可塑性和功能重组）、介入时机、方法学及主要治疗技术,包括Bobath、Brunnstrom、Rood、PNF、运动再学习疗法（MRP）、生物反馈疗法、强制性使用运动疗法、神经肌肉电刺激（功能性电刺激、经皮神经电刺激）、针灸（经穴刺激）疗法、减重训练法、运动想像疗法、康复机器人训练法以及综合康复方法等。以便为临床正确进行脑卒中后早期康复治疗提供理论依据和技术指导。     

醒脑针刺疗法联合神经生长因子对脑损伤综合征患儿 运动功能及智力发育的影响

目的：探讨对脑损伤综合征患儿采用醒脑针刺疗法联合神经生长因子治疗的效果,分析其对患儿运动功能及智力发育 的影响。 方法：纳入 2018 年 7 月 ~2020 年 7 月接诊的 113 例脑损伤综合征患儿作为研究对象,采用掷币法分为对照组 56 例和观 察组 57 例。 对照组入院后接受鼠神经生长因子穴位注射联合康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑针刺疗法治疗,比较 两组患儿运动功能及智力发育情况。 结果：治疗后,观察组患儿粗大运动功能测试量表 A 区、 B 区及 C 区评分均高于对照组（ P ＜ 0.05 ）;观察组患儿格赛尔发育量表 5 个功能区发育商评分均明显高于对照组（ P ＜0.05 ）。 结论：醒脑针刺疗法联合神经生长因子与 康复训练能刺激脑损伤综合征患儿运动功能及智力的发育,提高患儿社会适应能力     

小儿脑性瘫痪65例护理效果分析

为探讨小儿脑性瘫痪(脑瘫)康复护理方法的效果，运用康复护理方法与神经发育疗法结合(康复护理组)治疗脑瘫患儿33例。并设单纯神经发育疗法组32例为对照组，两组病例均在治疗两个月后依据Millani-Comparetti小儿运动发育量表评定疗效。结果康复护理疗法组治疗后运动发育率(0．79&;#177;0．39)与治疗前(0．50&;#177;0．41)相比，差异有显著性意义(t=2．92，P&;lt;0．01)。康复护理疗法组的显效率为91％，对照组的显效率为75％。